Faze CKD i liječenja

CKD (kronični bolesti bubrega)

Ispravan pristup može poboljšati kvalitetu života i donekle smanjiti nelagodu povezanu s poremećajem zdravlja. Pa ipak, trebate razumjeti: od godine do godine, od desetljeća do desetljeća, funkcioniranje bubrega bit će sve manje kvalitativno.

Bolest: koliko je to ozbiljno?

Trenutno su poznate pet stupnjeva CKD-a. Prema GFR-u, može se zaključiti da je stanje osobe započeto. Liječnik prima biološke materijale za istraživanje, a nakon rezultata laboratorijskih nalaza odlučuje: na kojoj se stadi pripisuje bolest, kako pristupiti procesu liječenja i kako je moguće poboljšati kvalitetu života.

U pravilu se prakticira složeno liječenje bolesti, jer je to pristup koji uzima u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta koji daje najbolje rezultate. Postoje klasične varijante terapije u fazi albuminurije na CKD-u, moguće je rješavati i moderne inovativne metode.

Je li bolestan ili ne?

Često pitanja kao što su "Može li CKD ostati u 2 faze" dodjeljuju se ljudima kojima je dijagnosticirana neka bolest vrlo neočekivano za sebe. Kao što statistika pokazuje, postotak oboljelih oboljenja bubrega u našoj zemlji je vrlo velik, a mnogi problemi su u već prilično zanemarivom stanju.

Suvremena medicinska praksa u Rusiji takva je da se ne provode preventivne mjere velikih razmjera i pravodobno otkrivanje bolesti bubrega zbog čega je pismenost opće populacije u toj stvari minimalna.

U razvijenim zemljama, gdje je razina zdravstvenih usluga je tradicionalno održava visoke, klasifikacija CKD stadija GFR ne predstavlja ozbiljan problem liječnika i stanovništva redovito prikazivan, koji omogućava prepoznavanje bolesti na početku svog razvoja. U tu svrhu organizirane su tzv. Studije screeninga. Tijekom proučavanja značajki funkcije bubrega, moguće je otkriti ne samo kroničnu bolest, već i druge patologije.

statistika

Kao što je pokazano medicinskim istraživanjima, u jednoj ili drugoj fazi CKD prisutno je u 10% ukupne populacije planeta. U određenim skupinama osoba frekvencija se udvostručuje. Rizično, na prvom mjestu, starije osobe, koje pate od dijabetesa tipa 2.

O tome koliko se problem može zaključiti ako usporedimo statistiku o drugim uobičajenim bolestima. Na primjer, prosječno dijagnosticiranje zatajenja srca u jednom posto populacije, astma u pet posto odraslih i povećani pritisak u gotovo četvrtini svjetske populacije.

Prema podacima o diseminaciji, podaci o svim fazama CKD-a su približno usporedivi s učestalošću dijagnoze šećerne bolesti - iste deset posto (nešto manje, malo više).

Kako procijeniti?

Nedavno je klasifikacija CKD po stadijima bila vrlo kontroverzna. Zapravo, općenito prihvaćen sustav nije postojao, a napredne ideje nisu korištene u praksi. U ruskim klinikama uglavnom se koristi sustav klasifikacije CKD po stadijima, koji je razvio Ratner. Posebnost ove metodologije bila je u orijentaciji prema sadržaju kreatinina. Međutim, u nekim je klinikama ova opcija bila nedovoljno točna i točna, pa su u praksi koristili sustav koji je predložio profesor Tareev. Ovaj stručnjak je predložio određivanje težine bolesti prema razini GFR-a.

Vrlo zajednička mogućnost za određivanje stadija CKD bila je metoda koju su predložili liječnici Kuchinsky i Ryabov. Ova je metodologija smatrana integriranom i još se uvijek koristi u nekim zdravstvenim ustanovama do danas. Međutim, dugo je bilo jasno da je potrebna jedinstvena metodologija koja će se koristiti centralno u svim zdravstvenim ustanovama. Kao rezultat toga, CKD metoda razvijena 2002. godine u Americi izabrana je za opću upotrebu.

O čemu se radi?

Kao što slijedi iz trenutno prihvaćene terminologije, CKD je takvo kršenje funkcionalnosti bubrega, što izaziva smanjenje aktivnosti organa tri mjeseca ili više. CKD je termin koji se odnosi na različite dijagnoze. Kršenje je opisano ili kao strukturno ili kao funkcionalno. Da bi se odredio stupanj CKD, potrebno je provesti specijalizirane laboratorijske studije, u kojima se prije svega istražuje indikator GFR.

GFR (brzina glomerularne filtracije) indikator je koji se prati za sumnju na CKD tijekom tri mjeseca. Ako je vrijednost manja od 60 ml / min na 1,73 m², govoriti o prisutnosti kroničnih oštećenja organa. Bolest može biti popraćena oštećenjem bubrega ili će se razviti u odsutnosti takvih.

Klasifikacija CKD-a

Podjela na pozornici temelji se na prosječnom GFR. Niža je normalna vrijednost jednaka 90 ml / min, a smrt polovice nefrona odražava se u GFR analizi od 60 ml / min ili manje. Prvi bolesti karakterizira normalna vrijednost ili malo iznad norme. Kada dijagnosticira takve pokazatelje, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se spriječilo pogoršanje stanja.

Druga faza CKD karakterizira GFR u rasponu od 60 do 89 ml po minuti. Liječenje Stage 3 CKD je aktualno ako se pokazatelj smanjuje na vrijednost u rasponu od 30 do 59 ml. Četvrti stupanj karakterizira GFR 15-29 ml, a za peti, vrijednosti manje od 15 ml / min su karakteristične.

Dob i značajke

Poznato je da je u starijoj dobi normalna učinkovitost bubrega nešto niža od mlađih osoba. Stoga je utvrđeno za osobe starije od 60 godina s normom od 60-89 ml u minuti. Na ovoj razini, smatra se da nema čimbenika rizika i takvo funkcioniranje organa je normalno.

Bolest: o čemu se radi?

CKD je kronično oštećenje funkcije bubrega, što na kraju dovodi do razvoja nedostatka funkcioniranja ovog organa. Često bolest u prvim fazama nastavlja bez simptoma, a pacijent se okrene liječniku za 4 stupnja. Liječenje CKD u ovoj fazi je prilično težak zadatak.

Postoji vrlo malo slučajeva iz medicinske prakse u kojoj je CKD pronađen u takvoj fazi, kada je jedini opipljiv učinak bio moguć transplantacija organa ili hemodijaliza. Ovo je takozvani terminalni stupanj.

Bubrega: značajke organa

Bubrezi su jedan od uparenih organa u ljudskom tijelu. Mjesto - trbušna šupljina. Bubrezi su slične u obliku za voće grah, mahunarke u dužini prosječno -. Oko 12 cm oko bubrega je masno tkivo, što tijelo zadržan u anatomski ispravnom položaju. Oštar gubitak težine, kao i gubitak težine mogu dovesti do degradacije masnog tkiva, što izaziva nefroptoza, propust autoritet.

Osobitost strukture bubrega je prisutnost dva sloja, od kojih je gornja slična koru, a unutarnja se naziva mozak. Kada proučavate bubreg u odjeljku, može se vidjeti da se organ sastoji od brojnih tubula koje prikupljaju tekućinu i usmjeravaju ga u zdjelicu urina - osebujnog kolektora. Bubrezi se sastoje od nefrona - kapilarnih tangula, kapsuliranih.

U normalnom stanju, bubreg je sustav od milijun aktivnih nefrona koji filtriraju krv. Glomerularne membrane tijekom normalnog rada blokova od ulaska u tijelo većine krvnih pripravaka, ali s nekih bolesti postoji poremećaj, a testovi pokazuju prisutnost leukocita u urinu, eritrocita i drugih komponenti.

CKD: znakovi

Često je vrlo teško pretpostaviti kroničnu bolest, osobito u početku. Osim toga, glavna manifestacija, na primjer, 4 faze CKD, biljni tretman omogućuje vam skrivanje. Međutim, ovo samotavanje ne vraća normalno funkcioniranje tijela, već samo maskira glavne manifestacije bolesti, ne dopuštajući da se na vrijeme otkrije. Tako ispada da je amaterski sebe, skrivaju od mene i od liječnika njihovo stanje, suočen s potrebom da znaju u kojoj fazi CKD, hemodijalize - jer ništa drugo u kasnijoj fazi bolesti jednostavno nije idući u pomoć.

Kako bi se izbjegao takav ishod, potrebno je liječiti organizam s toliko pažnje što je više moguće i sa sumnjivim znakovima odmah otići liječniku, testirati kako bi se utvrdio uzrok.

Prvi simptom koji treba upozoriti osobu je promjena količine izlučivanja. Količina urina može postati manja od uobičajene, što je povezano s slabom funkcioniranjem organa. U nekim slučajevima dolazi do suprotnosti: urin se proizvodi u količinama koje prelaze normu, što je popraćeno stalnom žeđi.

Također se mijenja sastav i boja urina pod utjecajem patologije: postoji krv, sediment. Vrlo često u CKD, povećava se pritisak u bubrezima, otpušta se renin, čime se povećava pritisak kao cjelina. Osoba se osjeća slabo, apetit nestaje. To je zbog toksikoze izazvane nedovoljnim pročišćavanjem krvi od strane bubrega. Istodobno je poremećena napetost ekstremiteta, upalni procesi se javljaju u bubrezima.

Značajke različitih faza

U prvoj fazi, oni govore o oštećenju bubrega, dok GFR ostaje normalna ili nešto iznad normalne. Određivanje bolesti na ovoj razini razvoja nije lako - moguće je samo uz stalno praćenje ljudskih analiza. Prvi stupanj praktički nema simptoma.

U drugoj fazi GFR se smanjuje, ali je beznačajan. To je popraćeno oštećenjem tijela.

Rani simptomi obično se bilježe u trećoj fazi bolesti. Očekuje se zatajenje bubrega. Označeno smanjenje opaženo je u četvrtom stadiju, u medicini nazvanoj preterminal. Kao što statistika pokazuje, u ovoj fazi, uz kasne simptome zatajenja bubrega, većina pacijenata dolazi u bolnicu.

Konačno, liječenje 5. stupnja CKD je najteži zadatak, jer je taj stupanj najviše zanemaren. Ovdje je potrebna zamjenska terapija, budući da je riječ o uremiji.

CKD: uzroci i liječenje

CKD je izraz koji se odnosi na različite bolesti koje izazivaju isti ishod - zatajenje bubrega. Simptomatologija je sasvim drugačija, ovisno o kojoj je patologiji izazvana CKD. Naravno, liječenje također jako ovisi o uzroku oštećenja bubrega. Kao što je poznato iz medicine, problem je najčešće u upalnom procesu koji oštećuje organ.

Trenutno znanstvenici nisu mogli saznati zašto se glomerulonefritis razvija. Poznato je samo da je u rizičnoj skupini ljudi koji su imali zaraznu bolest gornjeg dišnog trakta. Virus ili nasljedni čimbenici mogu igrati svoju ulogu.

Ova bolest često počinje neprimjetno, prolazi posve tajno, a prilično je slučajno otkrivena. U pravilu, bilateralna upala očituje prisutnost eritrocita, proteina u urinu. U brojnim slučajevima, patologija je popraćena oticanje, povećan pritisak.

Točna dijagnoza je moguća biopsijom. Odabiru se značajke liječenja, usredotočujući se na specifičnost glomerulonefritisa u određenom slučaju. Najčešći oblik ove bolesti karakterizira postupno smanjenje kvalitete bubrežne funkcije: proces se proteže desetljećima, ali stanje tijela se stalno pogoršava.

Dijabetes melitus i bubrezi

Jednom kada je osoba s dijagnozom dijabetesa, odmah se smatra skupinom rizika za razvoj neuspjeha bubrega. Nefropatija je jedna od najozbiljnijih komplikacija koje prate dijabetes. Mikroalbuminurija obično ne prati simptome, pritužbe, tako da se pojava bolesti često previdi. Proteinurija je popraćena oticanjem ekstremiteta, lice se može nabubriti, povećava se tlak. Međutim, tako se dogodilo da zbog bezobzirnog stava prema zdravlju mnogi pacijenti propuštaju ove simptome, otpuštajući ih zbog pojave dijabetesa.

CKD u nekim slučajevima prati povraćanje i mučnina, apetit nestaje u potpunosti, koža postaje tup, osoba se osjeća umorna, snage ga ostavljaju, a ostatak ne pomaže da se oporavi. Napredovanje bolesti može se zaustaviti u fazi mikroalbuminurije, pravovremena terapija omogućuje bubrege da se vrate u zdravo stanje i potpuno normaliziraju funkcionalnost.

Ako se lezija nalazi u fazi proteinurije, postoji mogućnost blokiranja napredovanja negativnih procesa. Ako se patologija dijagnosticira u statusu CKD-a, liječenje postaje nemoguće. Jedina mogućnost pozitivnog razvoja događaja je uspješna supstitucijska terapija.

Infekcija i CKD

Upala bubrega posljednjih godina znatno je češća nego prije nekoliko desetljeća. Od ostalih bakterijskih bolesti karakterističnih za sve uzraste, upala bubrega najčešće se dijagnosticira.

Poznato je da u zdravom stanju osoba ima sterilni urin, a mokraćni trakt je bez mikroba. Ako izvor bolesti uđe u urinarne kanale, mokraćni mjehur, upalni proces može započeti. Bolest obično prati bolna senzacija i povećana učestalost mokrenja, a tijekom otpuštanja mokraćnog mjehura iz tekućine dolazi do peckanja. Kod analiza se primjećuje da je urin blatan, često ružičast, što govori o prisutnosti eritrocita.

Napredak bolesti popraćen je groznicom, bolovima u trbuhu, leđima, kao i povraćanjem, mučninom. Ponovljena infekcija može se pojaviti bez groznice. Istodobno je poznato da je u djetinjstvu često temperatura - jedini pokazatelj prisutnosti infekcije. Ponovljeni upalni proces povezan je s velikom vjerojatnošću razvoja zatajenja bubrega. Često sekundarna infekcija pokazuje napredak CKD-a.

Liječenje: gdje početi?

Više ili manje dobri rezultati liječenja CKD pokazuju samo ako je bilo moguće točno odrediti zašto se bolest razvija. Ako se otkrije glomerulonefritis, tada je potrebna imunosupresivna terapija, u slučaju dijabetesa potrebno je poduzeti mjere kako bi se uklonili negativni učinci ove patologije na unutarnje organe i sustave. Ako je CKD uzrokovan upalnim procesom, potrebno je uzimati antibiotike i podvrgnuti se drugim sustavnim liječenjem.

Iz bilo kojeg primarnog razloga, zdravo djelovanje će se pokazati poštivanjem zdravog načina života i pravilne prehrane. Potrebno je kontrolirati količinu konzumiranih kalorija, voditi aktivan život, uključujući i puno kretanja, iako u skladu s dobnim standardima. Dijeta je odabrana, vodeći ga uzrok, što je izazvalo CKD. U pravilu liječnik koji sudjeluje pomaže odabrati najbolju opciju. Potrebno je što bolje pratiti svoje preporuke. Osim toga, u CKD-u trebate držati pritisak pod kontrolom i poduzeti korake kako biste eliminirali simptom povećanjem.