Što je sinostoza?

Sinostoza je fenomen kada su kosti međusobno obrasle. Ova patologija proizlazi iz raznih razloga. Najčešći je genetski određen oblik bolesti, mnogo rjeđe - stečen (može biti posljedica ozljeda kostiju i nepravilne koalescencije ili stvorene na operativan način).

Syndetički sindrom, sinhronoza, sinostoza su vrste veze kostiju.

Vrste sinostoze

Obično je sinostoza klasificirana prema vrsti, ovisno o uzroku njegove pojave. Ali svi oni mogu biti uvjetno podijeljeni u sljedeće skupine:

1. Fiziološka. Razvija se u procesu ljudskog rasta. Preteče sinostoze u ovom slučaju obično su sinhronoze, koje karakteriziraju oscilirajuća hrskavica na zglobovima kostiju. Dakle, postoje veze između zdjeličnih kostiju, sakralni kralješci i kosti u crkvi. Ti su spojevi kosti nepokretni.
2. Patološka sinostoza je fenomen koji uvijek djeluje kao komplikacija protiv pozadine druge patologije.

Potonja vrsta, zauzvrat, podijeljena je u nekoliko podvrsta.

Genetska sinostoza

Pojavljuje se kao posljedica djelomičnog ili potpunog odsutnosti vezivnog tkiva između kostiju. Najčešća lokalizacija ove patologije je između radijalne i ulnarne kosti. U normalnom stanju oni su povezani posebnom tkanom membranom. Rijetko postoje slučajevi nepravodobnog zatezanja uboda na glavi lubanje kod djece, kao i spajanja zglobnih kostiju. Anomalije se mogu pojaviti u drugim dijelovima ljudskog koštanog sustava.

Posttraumatska sinostoza

Posttraumatska sinostoza je bolest koja se javlja u pozadini nastale ozljede, što je rezultiralo oštećenjem periostaka, velikom području koštanog tkiva ili područja rasta kostiju. Prema statistikama, najčešće je spajanje kostiju podlaktice i donje noge ili u intervertebralnom prostoru. Postoji sinostoza rebra.

Glavni uzrok ove vrste patologije je blizina kostiju jedna na drugoj na mjestu ozljede. Kao posljedica toga, aktivna obnova tkiva dovodi do pojave kostiju kosti, koji ne bi trebao biti u normalnom stanju.

Umjetno stvorena sinostoza

Umjetno stvorena sinostoza je fenomen, čija potreba nastaje tijekom kirurške intervencije čija je svrha vraćanje radne sposobnosti nogu u štih. Ova metoda omogućuje vam da opustite opterećenje na nozi, preraspodijelite ga do tibije, dajući pacijentu mogućnost šetnje normalno u slučaju ozljede. Tako se kompenzatorsko povećanje tibije stvara pod utjecajem većeg opterećenja. Pacijent će se moći samostalno kretati u budućnosti.

Takva klasifikacija ne dopušta razmatranje svih vrsta sinostozije. Ne uključuje patologije povezane s pukotinama kostiju, uzroci kojih su:

1. Osteomijelitis (upala medularnog kanala).
2. Tuberkuloza koštane srži.
3. Komplikacije nakon bruceloze i tifusne groznice.
4. Osteochondrosis.

U nastavku ćemo razmotriti nekoliko specifičnijih vrsta sinostoze.

Synostoza podlaktice

Ova vrsta patologije naziva se i radiolnarna sinostoza. Može se naći u bilo kojem dijelu podlaktice, ali najčešće je lokaliziran u najbližoj humerusnoj kosti. Ovo mjesto bolesti uzrokovano je činjenicom da zračenje i lakatna kost čak iu normi imaju posebnu strukturu i blisko se međusobno pridružuju.

Synostosis može biti različitih duljina, od 1 do 12 centimetara. U početnim fazama, razvoj patologije je latentan. Najizazovnija karakteristika sinostoze je mala pokretljivost pogođenih kostiju, koja sve više raste s razvojem bolesti. Prati patologiju atrofije polagane mišiće ruke i podlaktice. Pacijenti s ovom dijagnozom su ograničeni u odabiru profesionalne aktivnosti. Postati zlatar, zubar ili svladati bilo koju drugu profesiju koja zahtijeva precizne pokrete za zglob neće raditi.

Također, jedan od znakova sinostoze kostiju je povećanje procesa lakta. To se događa zbog kompenzacije opterećenja. Međutim, zakrivljenost u podlaktici se ne pojavljuje, tj. Estetske nedostatke se ne primjećuju.

Pacijenti s ovom dijagnozom ne mogu napraviti kružni pokreti s podlakticom, nepomični su i malo razmješteni prema unutra. To komplicira proces self-service, i kao posljedica, pacijent ne može:

1. Uzmi u dlan objekt.
2. Oblačite se.
3. Napiši zahvaćenu ruku.
4. Prenesite tanjur i upotrijebite pribor za jelo.

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu potrebno je provesti rendgensku studiju. Dakle, moguće je točno provjeriti mjesta koštane fuzije. Terapija se javlja u dvije faze: konzervativna i operativna. Liječenje treba početi s vremenom kako bi se izbjegla atrofija mišića. Stadij konzervativnog liječenja ne može se izvoditi kod djece mlađe od tri godine. Ova faza terapije uključuje sljedeće mjere:

1. Prekriveni zavoji od gipsa, koji će s vremenom promijeniti smjer kostiju.
2. Trajanje čarapa svakog zavoja je dva tjedna.
3. Implementacija posebnog terapeutskog kompleksa vježbi i masaže.

Ova faza može trajati od 6 do 10 mjeseci. Od 4 do 6 godina, moguće je izvršiti operaciju čiji je zadatak otklanjanje sinostoze i stavljanje kostiju podlaktice u ispravnu, profitabilnu poziciju s gledišta funkcionalnosti. Drugi primjeri sinostoze prikazani su u nastavku.

Craniostenosis - prerana sinostoza kostiju kostiju

Ova patologija se nalazi u jednom slučaju od dvije tisuće. Dječaci su često žrtve ove bolesti. Craniostenoza je opasna jer se često događa u kombinaciji s kongenitalne bolesti srca. Nema manje opasnog i povećanog intrakranijskog tlaka. Pojavljuje se na pozadini ograničene količine lubanje kostiju djeteta u dobi, kada bi i dalje trebalo rasti. Takvo ograničenje može nepovoljno utjecati na ukupni mentalni razvoj. Nema preciznih podataka o uzrocima sagitalne sinostoze. To mogu biti i genetske patologije i intrauterine infekcije, koje mogu uzrokovati kvar u formiranju djetetovog koštanog sustava.

simptomi

Craniostenosis se ponekad počinje razvijati u uteri. U tom slučaju, tijek bolesti bit će ozbiljan. U takvoj djeci postoji jasna deformacija lubanje. Jedan i nekoliko šavova mogu se spojiti zajedno. Craniostenoza se manifestira sljedećim simptomima:

1. Vrtoglavica.
2. Povraćanje i mučnina.
3. Glavobolje.
4. Konvulzivni sindrom.
5. Povećane vene na glavi.
6. Poremećaji spavanja.
7. Kronična pospanost.
8. Poremećaji psihe i pamćenja.
9. Strabismus, odljeva očne jabučice i druge manifestacije očnih patologija.

Postavljanje ispravne dijagnoze u slučaju craniostenosis ne predstavlja problem. Roentgen daje prilično jasnu sliku: jasno pokazuje da su šavovi između kostiju lubanje odsutni. Metoda terapije u ovom slučaju je kirurška intervencija, koja uključuje izrezivanje adhezije kostiju. Liječenje simptoma provodi se dok se identificiraju.

Sindrom Klippel-Feil

Liječnici su opisali isto ime. Ovo je kongenitalna bolest, za koju su karakteristični sljedeći simptomi:

1. Kratak vrat.
2. Synostoza kralježaka u području cerviksa, koja sprječava pacijenta da okreće ili naginje glavu.
3. Granica kose na stražnjoj strani glave je niska.

Patologija se javlja tijekom intrauterinog razvoja. Njegov izgled je povezan s pogrešnim oblikovanjem posuda i budućim kralješcima. Kao rezultat toga, kralješci cervikalnog dijela ulaze u fazu sinostoze, a umjesto propisanih 7 dobiveni su samo 4-5. Pored toga, kralješci gornje torakalne regije također mogu rasti zajedno. Međutim, tijela i lukovi kralješaka ne međusobno se slažu. Karakteristična značajka ove vrste sinostoze je imobilizacija vrata i glave. S tim simptom, pacijenti često dolaze do liječnika. U trećini slučajeva, sindrom Klippel-Feil manifestira se s drugim patologijama. U svezi s tim, u dijagnozi ovog sindroma mogu se identificirati sljedeće bolesti:

1. Tortikolis.
2. Skolioza.
3. Ramena se nalaze visoko ili pterygoid.
4. Nerazvijenost palca.
5. Prsti prstiju i ruke.
6. Abnormalni broj prstiju na rukama.
7. Nerazvijeni prsni mišić i slabost ruku.
8. Zakrivljenost stopala.
9. Odsutnost ulnarne kosti na lakat.

pogled

Životni vijek ljudi s tom patologijom ovisi o zajedničkim defektima unutarnjih organa i sustava. Često takve patologije dovode do disfunkcije unutarnjih organa i sustava. Vrlo često zajedno s sindromom dijagnosticiraju:

1. Nedostatak ili nerazvijenost bubrega.
2. Hidronefroza.
3. Oštećeni septum između ventrikula.
4. Neispravan raspored uretera.
5. Orijentiran na desnu stranu aorte.
6. Nerazvijenost ili odsutnost pluća.
7. Kanal između plućne arterije i aorte ne prelazi.

Neurološke manifestacije igraju važnu ulogu u dijagnozi sindroma. To je zbog činjenice da je kralježnica oblikovana neispravno i stisne živčane završetke. Stoga se tijekom pregleda posebna pažnja posvećuje sljedećim simptomima:

1. Nepostojni pokreti ruke i četke.
2. Njuškanje i drugi poremećaji osjetljivosti.
3. Bol u području leđa.

X-zraka vam omogućuje razjasniti dijagnozu. Prikazuje suženje kralježnične moždine, spajanje kralježaka s vratima i rast lukova. Terapija se može izvesti na operativan i konzervativan način. Tradicionalne metode uključuju povećanje fizičkog opterećenja na glavi i vratu uz pomoć posebnih vježbi.
Djelotvornija je, kao što pokazuje praksa, kirurška metoda. To uključuje izvođenje plastične kirurgije u obliku rebra resekcije u vratnoj kralježnici.

Mnogi su zainteresirani za pitanje koje liječnika liječi navedene patologije. U većini slučajeva, liječenje sinostoze izvodi ortopedski stručnjak za traumu. Ako se patologija nalazi kod djeteta, njegovo liječenje mora biti dodijeljeno dječjoj kirurgu. Ova patologija je vrlo ozbiljna i opasna, ali nemojte očajavati. Prognoze za one koji su prolazili kroz operaciju su vrlo povoljni.

Metopsychic synostosis

Fenomen u kojem se prerana fuzija frontalnih kosti javlja u području frontalnog šavova. Obično ovaj šav ne bi trebao prerasti u djece mlađe od 2 godine. Ako čeone kosti osigurač prije rođenja ili ubrzo nakon toga, frontalni gomile ne može biti razvijena, lubanja pojavljuje trokutasti oblik (trigonocephaly). Pokazano je kirurško liječenje.