Osteokondropatija kalkana: uzroci, simptomi i liječenje

Osteokondropatija se odnosi na degenerativno-distrofne bolesti, što rezultira razvijanjem aseptičnog izgleda nekroze nekih koštanih struktura. Najčešća patologija pojavljuje se u kalkanealnim i femoralnim kostima, apophyses of vertebral bodies i u velikoj tibiji.

Opis bolesti

Kost kukova bolest najčešće utječe na djecu tijekom adolescencije. Ako se ne bavite liječenjem, u budućnosti se osteokondropatija može razviti u ozbiljne probleme. S obzirom na povećano opterećenje, kosti stopala najčešće su podvrgnute kondropatiji. Bolest je lokalizirana, u pravilu, u oblik nekroze aseptična u metatarskoj, scaphoid i peta kosti, u tarsalu i u bloku talusa.

Nije moguće utvrditi točne razloge pojavljivanja cijepanja kostiju. Međutim, liječnici su iznijeli nekoliko verzija njezine etiologije. Ako govorimo o adolescentima, patologija se često javlja u pozadini neuspjeha u formiranju koštanog tkiva. U slučaju odrasle dobi, to je prilično povećano fizičko opterećenje na koštanom sustavu tijela. Često uzrok bolesti ostaje nejasan. U ovom članku ćemo razmotriti vrste osteochondropathy calcaneus.

Vrste osteohondropatije

Da biste razumjeli težinu ove patologije i stupanj poremećaja mišićno-koštanog sustava, potrebno je razmotriti najčešće vrste osteohondropatije. Najčešće nekrotične noge trpe djevojke tijekom adolescencije. Bolest u glavi druge metatarske kosti je lokalizirana, nastavlja se u prilično blagu formu i ne predstavlja ozbiljne opasnosti za zdravlje djeteta. Od manifestacija se mogu nazvati bolni osjećaji tjelesne aktivnosti, slabost i oteklina. Terapija se provodi konzervativnim metodama, glavni uvjet uspješnog oporavka je nepokretnost pogođenog područja.

Kellerova bolest

Manje rijetko možete susresti Kellerovu bolest. To utječe na djecu predškolske dobi različitih spolova. Postoje dvije vrste ove patologije:

1. Nekroza je izložena scaphoid kosti u sredini stopala.

2. Bolest, u kojoj je glava metatarske kosti, smještena u podnožju prstiju na nozi, napadnuta.

Osteokondropatija kalkana također se očituje malim edemom i crvenilom kože, kao i bolnim senzacijama. Glavna područja terapije su fizioterapija, vitaminska podrška tijela i niski intenzitet opterećenja na bolnoj nozi.

Shinzova bolest

Adolescenti također mogu biti osjetljivi na Haglund Schintzovu bolest ili osteochondropathy calcaneus. U tom slučaju, poremećaj se javlja u formiranju koštanog tkiva. Kao posljedica takve neispravnosti, počinje nekroza aseptičke prirode u stražnjem dijelu kosti. Bolest može utjecati na jedan i oba udova. Shinzova bolest očituje se s ozbiljnim oteklima, ukočenosti i atrofije mišića na području štapa. Kod pogoršanja postoji jak bolni sindrom, koji ne dopušta djetetu da se pomakne.

Rijetke vrste

Rijetki tipovi osteohondropatije su lezije sesamoidnih kosti, inače zvane Muellerove bolesti. Patologije kralježnične moždine su bolesti Sheyerman-Mau. Ovo je najčešće među adolescentima mlađim od 18 godina. Takva patologija dovodi do zakrivljenosti kralježnice koja uzrokuje bol u leđima i smanjenje učinkovitosti. Poraz femura zove se Legg-Calve-Perthesova bolest. Najvjerojatniji uzroci ove bolesti uključuju rezultirajuću ozljedu kuka. Oni mogu poremetiti protok krvi i dovesti do nekroze. Zašto se pojavljuje osteohondropatija kalkana?

razlozi

Iznad smo spomenuli da se ne može utvrditi točan uzrok osteochondropathy, ali liječnici imaju tendenciju da vjeruju da postoji nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju rizik od ove bolesti. Poseban preduvjet je genetska komponenta. Vrlo često necrosis calcaneus počinje u onoj djeci čiji roditelji također imaju ovu osteochondropathy bilo lokalizacije u anamnezu. Oni mogu biti pod utjecajem bilo koje vrste kostiju u podnožju, uključujući navicular i metatarzalne glave i kralježnice ili drugog koštanog tkiva donjih ekstremiteta.

Djeca često suočeni s činjenicom da je peta boli i bolno napada (kao poslastica, objašnjeno u nastavku), ako se dijagnosticira endokrini poremećaji, hormonalne poremećaje u pozadini, odnosno procesa metabolizma. Kosti su sklone razvoju patologija u prisutnosti kongenitalnih bolesti povezanih s lošom probavljivošću različitih minerala i vitamina potrebnih za dječje tijelo. To se osobito odnosi na kalcij, budući da se stanje zglobova i kostiju izravno ovisi o njemu, a njegov nedostatak uzrokuje lomljivost i osjetljivost koštanih tkiva.

Drugi mogući čimbenik koji dovodi do osteohondropatije kalkana je povećano fizičko naprezanje na nozi kao cjelini, a naročito na stopalima. Mišići se intenzivno stiskaju tijekom vježbanja, što dovodi do pojave mikrotrauma, što zauzvrat može oslabiti zaštitna svojstva zglobova i koštanog tkiva. Takvo smanjenje otpornih svojstava može povećati rizik od razvoja upalnog procesa. To utječe na spužvastu strukturu kostiju, a intenzivna tjelesna aktivnost utječe na konstrikciju malih žila u njemu. Donji udovi osoba s prekomjernom težinom i problemi s metabolizmom imaju povećani stres.

Posljednji čimbenik koji može uzrokovati osteochondropathy calcaneus (ICD), zvan trauma. Zbog strukture koštanog sustava, noge su najviše izložene ozljedi. Najčešće se to javlja kao posljedica stiskanja kostiju kada padne s visine, kao rezultat nesreće ili oštećenja na radnom mjestu.

Simptomi kostaneo osteohondropatije

Zbog činjenice da su hormonalni poremećaji uobičajeni kod djevojčica, oni su pod rizikom od osteohondropatije. Glavni znak patologije je intenzivna bol u području pete i prstiju, jer ta područja podnožja podliježu najvećem opterećenju. Kao rezultat razvoja bolesti, pacijentova kvaliteta života znatno se smanjuje, noge su brzo umorne i dolazi do poremećaja hoda. Uzroci osteohondropatije kalkana važni su za utvrđivanje da je terapija točna.

Sindrom boli, u pravilu, pojavljuje se nakon traume do pete, fizičkog napora - kao kod trčanja i hodanja, te nakon dugog boravka u stajanju. Ako patologija dotakne obje noge, dijete je čudno početi hodati na prstima, jer naglasak na petama uzrokuje jaku bol. Budući da je u ovom slučaju povećava pritisak na prstima, bez odgovarajuće liječenje koje može dovesti do deformacija palca valgusom, ravne ili zakrivljene stajališta.

Dijete ima peta, boli se za napad. Kako liječiti?

Aktivni sportovi, poput bilo koje druge intenzivne vježbe, zabranjeni su djeci koja imaju osteohondropatiju pete kosti. To ograničenje može uzrokovati atrofiju mišića i kože, kao i poremećaj osjetljivosti. Često postoje slučajevi u kojima ne samo zaprepašteni po glavi metatarzalne kosti, ali je peta, koja ne dopušta pacijentima da se presele na prirodan način, kao naglasak na stopala uzrokuje bol. 2-3 metatarsala i palac najčešće pate od osteohondropatije.

Budući da zbog bolesti varira ljudski hod, daljnji napredak patologija može uzrokovati bol u području gležnja, tele i bedrenim mišićima, kao iu kralježnici. Mogućnost patologije metatarskog kostiju povećava se ako pacijent ima ravne noge. Liječenje osteochondropathy calcaneus treba biti pravodobno.

Faze

Razvoj patologije može se podijeliti u četiri faze, svaki sa svojim simptomima i ozbiljnošću oštećenja koštanog tkiva.

Početna faza traje do nekoliko mjeseci. U ovoj fazi dolazi do nekroze tkiva. Bolni sindrom se razvija u leđima i ekstremitetima. X-zraka ne pokazuje patološke promjene, što u ovoj fazi čini vrlo teško dijagnozu bolesti.

trajanje drugu fazu je oko godinu dana. Tijekom tog vremena postoje ozbiljne promjene u tkivima kostiju, postoji njegova polagana distrofija. Drugi naziv za ovu fazu je faza prijeloma kompresije. Najviše osjetljivi na kuku, kralježnicu i noge.

Treće razdoblje Bolest traje do tri godine. U ovoj fazi, područja koštanog tkiva koje su izložene nekrozi rastu i zamjenjuju se osteoklastima.

Četvrta faza karakterizira obnavljanje tkiva. Pravilnom i pravovremenom terapijom, lijek se odvija bez daljnjih komplikacija. U nedostatku liječenja može se razviti progresivni osteoartritis.

Dijagnoza kalkanealne osteohondropatije

U slučaju da je dijete zabrinuto zbog nogu i žali se na bolovima u leđima ili nogama, morate pregledati ortopedskim kirurgom. Optimalna opcija za daljnju uspješnu terapiju je pravodobna dijagnoza.

Pri određivanju dijagnoze liječnik se oslanja na simptome bolesti i rezultate različitih istraživanja. U početnom stadiju pacijent se šalje na rendgenski pregled. U tom slučaju slika ne uzima samo kosti pete nego i cijela noga, jer postoji mogućnost komplikacija ili povezanih patologija. Fotografija rendgenskih snimaka može pokazati traumu, artroze i druge bolesti stopala kostiju.

Pored rendgenske snimke, ultrazvučna ili magnetska rezonancija snimljena je radi razjašnjavanja dijagnoze. U nekim slučajevima, liječnik također može odrediti artroskopiju. To je neophodno da se isključi osteomijelitis, kosti tuberkuloze, bursitis ili maligne neoplazme.

liječenje

Najčešće se koriste konzervativne metode u liječenju osteohondropatije. To uključuje uporabu lijekova, izvođenje specijalnih vježbi fizioterapeutskih vježbi i fizioterapije. Drugi način liječenja Haglundove bolesti je operacija, koja se propisuje samo kao posljednje sredstvo, kada je konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitost ili zanemaren oblik bolesti. Glavni nedostatak operacije, u pravilu, naziva se gubitak osjetljivosti peta u budućnosti.

Let`s uzeti bliži pogled na metode konzervativne terapije osteochondropathy. Pacijent s ovom dijagnozom dodjeljuje posebnu obuću i ortopedske uloške, jer to pomaže smanjiti bolni sindrom i spriječiti razvoj ravnih stopala. Najčešći brandovi ortopedskih uložaka, koji preferiraju ortopedisti, su "Ortmann" i "Solapro Viva". Potonji su u stanju distribuirati opterećenje od zahvaćene pete do cijele noge, pričvršćivanje trezora i ne dopuštajući im da se kondenziraju. Osim toga, takvi ulošci poboljšavaju cirkulaciju krvi u nogu i oslobađaju umor od stopala.

Osim specijalnih cipela i uložaka, bolesnici s osteohondropatijom propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste kao anestetici. To uključuje "Nimesulide", "Ibuprofen", itd.

Trajanje terapije i doziranje lijeka, kao i njegov izbor, određuje liječnik, budući da je bolest najosjetljivija bolesnicima djetinjstva. U iznimnim slučajevima, s teškom boli, blokiranje područja pete može se provesti s "lidokainom" ili "novokainom". Ponekad može biti potrebna žbuka ili ortoza.

Terapija osteohondropatije calcaneus djeca moraju nužno uključiti tečaj fizioterapije. U pravilu, to je elektroforeza pomoću "analgina" ili "novokaina" ili ozokarteroterapije. Ne manje učinkovita upotreba komora i posuda s natrijevim, solnim i specijalnim biljnim pripravcima. U složenoj terapiji propisani su i vitamini i kalcij. Tijekom razdoblja rehabilitacije održava se masaža i terapeutska tjelesna vježba za vraćanje pokretljivosti stopala.

Ponekad vam je potrebna operacija na kalkaneu.

Profilaksa i moguće komplikacije

Ako počnete s prekomjernim liječenjem osteohondropatije, patologija se može razviti u kronični oblik. Pored toga, postoji opasnost od razvoja drugih degenerativno-distrofičnih patologija. Platypodija, nastala na pozadini osteohondropatije, ne odlazi čak i nakon uspješnog liječenja ove patologije.

Terapija bolesti u zanemarenom obliku također ne prolazi bez traga. Razvoj nekroze smanjuje osjetljivost zahvaćene površine koja se ne odmiče ni nakon liječenja ili operacije. Osim toga, kalkanealna brda se može početi deformirati i istisnuti, što u budućnosti ne može nositi neke vrste obuće.

Jedna od vrsta prevencije osteohondropatije među djecom je redovita posjeta ortopedu, osobito kada se dijete žali na bolovima u području noga. Genetska predispozicija uključuje provođenje preventivne medicinske masaže nekoliko puta godišnje, kao i obavljanje određenog seta fizičkih vježbi.

Ne manje važno je izbor cipela. Potrebno je odabrati udobne cipele za dijete, veličine, kako bi se izbjeglo prekomjerno stiskanje stopala. Djevojčice u adolescenciji ne smiju nositi cipele s visokim petama. Također je potrebno redovito uzimati vitamine i kalcij radi jačanja strukture kostiju.