Što je komorbiditet?

Mnogo zanimljivih i neobičnih pojmova znaju različita područja ljudskog života. Mnogi od njih su čuli, ali o većini ljudi čak i nije čuo. Na primjer,

Povijest pojma

Ako slijedite put jasnog stručnog rječnika, onda u medicini postoji pojam koji označava skupinu bolesti prema određenim kriterijima - komorbiditetu. Ova definicija, tradicionalna za medicinu, ima svoje korijene na latinskom. Od toga se uzimaju dvije komponente:coniunctim i Morbus - „zajednički” i „bolest”, koji su osnova za neuobičajene jednostavan laik izraz za kompleks kroničnih bolesti u istom pacijentu, neki određeni način međusobno.

Ova definicija pacijentovog stanja bila je razmatrana od najranijih vremena, u zoru porijekla zacjeljivanja bolesti. A drevni Grci i iscjelitelji drevnog Istoka nisu tretirali samu bolest, kao nešto izolirano, već cijelo tijelo, koje pati od manifestacije određene bolesti. O odnosima nekoliko problema u stanju ljudskog zdravlja, koje se očituju određenim simptomima i stoga o liječenju cijelog kompleksa bolesti, rekli su liječnici različitih generacija. I do sadašnjeg trenutka, komorbiditet je klinički dokazana tehnika utvrđivanja adekvatne dijagnoze i kompetentnog tretmana koji doprinose očuvanju zdravlja.

Sam pojam "komorbiditeta" predložio je američki epidemiolog i istraživač Alvan R. Feinstein (AR Feinstein). U početku je ovaj koncept bio korišten uglavnom u kliničkoj epidemiologiji, ali s vremenom je postao glavna metoda istraživanja različitih grana medicine.

Kombinacija bolesti

Pozivajući se na liječnika o određenom zdravstvenom problemu, osoba najčešće ne sumnja da je njegovo stanje uzrokovano ne jednim nego s cijelim kompleksom problema. I za mnoge stručnjake u formulaciji adekvatne dijagnoze postaje jasno da se u konkretnom slučaju može govoriti o komorbiditetu. No, u isto vrijeme za druge liječnike u pravom smjeru dijagnosticiranja bolesti i propisuje terapiju će multimorbid, to nije kombinacija bolesti na patogene razini, a njihova prisutnost na miru koji daje ukupnu sliku pacijenta u određenom trenutku.

No, u međuvremenu, za veliku većinu liječnika diljem svijeta, upravo kombinirane bolesti postaju najkvalitativnija definicija dijagnoze i liječenja. Na primjer, komorbiditet u kardiologiji uzima u obzir, uz dva glavna problema kardiovaskularnog sustava - hipertenzija i koronarna bolest srca - pa čak i problema dišnih i mokraćnih sustava.

Koji su razlozi?

Za medicinsku praksu, komorbiditet je kombinacija nekoliko međusobno povezanih bolesti koje utječu na određenu osobu. Praktikuyuschaya medicina suočava značajku koja se sastoji u tome da se u primarnom liječenju bolesnika u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi iz velikoj većini prijavljenih slučajeva se obavlja na jednom određenom bolesti, o kojima je propisana terapija. Ali općenito bolnica slika se dramatično mijenja, isti pacijenti s popratnim bolestima, bolje moći propisati postupanje u skladu sa sveobuhvatnim vizije otkrio patologije dijagnosticira. To je zbog činjenice da pažljivije promatranje i pregled bolesnika u različitim profilima uzima u obzir sve strane na temelju kojih se govori o kombiniranim bolestima:

• anatomske osobine - blisko smještene jedni drugima bolesnim organima;
• jedinstveni patogenetski mehanizam razvoja bolesti;
• bolesti imaju jedan odnos uzročno-posljedičnih i povezane su jednim vremenskim pragom;
• jedna bolest "teče" od druge, kao komplikacija.

Implicitno u prisutnosti komorbiditeta pacijenta, stručnjak temelji svoje mišljenje o identificiranim ili potencijalno mogućim čimbenicima:

• upalni proces;
• genetska predispozicija;
• infekcije;
• metaboličke promjene involutivne ili sistemske prirode;
• društveni položaj;
• ekologija regije stalnog boravka;
• iatrogeniju - pogoršanje stanja pacijenta (tjelesno i / ili emocionalno kroz krivicu medicinskog radnika).

Kako se problem proučava?

U trenutnoj fazi razvoja medicine kao znanosti u različitim sferama ljudskog života organizma, pojam „komorbiditeta” - zbirka bolesti povezanih patogenu mehanizam nastanka, razvoja i manifestacijama. Promatranje za dugo vremena za stanje pacijenta je dozvoljeno liječnici zaključiti da kvalitativno liječiti samo manifestaciju bolesti, bez otklanjanja uzroka požara, ne možemo, kako bi iste bolesti često ne javljaju kao jedan lezija ili sustava organa. Zapravo, postoji nekoliko bolesti, a one su međusobno povezane. Najtočnija i najstarija metoda proučavanja takve kombinacije je obdukcija. Bilo je to posthumno proučavanje bolesti koje su ljudi pretrpjeli, što je dovelo do zaključka da se mnogi od njih pojavljuju zajedno i tako otkrivaju prisutnost komorbiditeta.

Kako su kombinirane bolesti podijeljene?

Kombinirane bolesti su prisutne u različitim područjima medicine. I uvjetno se mogu podijeliti na komorbiditet u psihijatriji i kombinacija kliničkih unutarnjih bolesti. Medicinski znanstvenici proučavaju međusobno povezane bolesti na dva načina:

• transsindromalni sindromi međusobno se međusobno povezuju patogenetskim uzrocima;
• transnosološke - bolesti koje su prisutne u pacijentu, nemaju zajednički patogenetski uzroci.

Upravo je ta podjela omogućila razlikovanje kombinacije bolesti zbog uobičajenih uzroka pojave ili sličnih kliničkih manifestacija.

Također, komorbiditet je podijeljen na sljedeće tipove:

• razlozi;
• je komplicirano,
• jatrogene;
• nekorigirani;
• "Slučajna" komorbiditeta.

Dijagnoza i liječenje složenih bolesti

Problemi komorbiditeta su proučavani lijekom iz različitih gledišta već desetljećima. Nedavno je ovo pitanje opet oštro podignuto na najvišim razinama, u tijeku je potencijal za poboljšanje dijagnostike, metoda liječenja i predviđanja. Svjetska medicina razvila je nekoliko metoda za mjerenje suobličnosti, od kojih svaka djeluje u određenom smjeru. Glavni je problem što svaka takva tehnika može imati različite rezultate za istog pacijenta. Pri određivanju prisutnosti komorbiditeta, što znači predviđanje uništava kvalitetu života pacijenta, liječnici nemaju jedan alat, raditi s konkretnim argumentima, čime bi se dobila najtočnije rezultate. Zato se sve te tehnike malo koristi u praktičnoj terapiji različitih smjerova.

Na sadašnjem stupnju razvoja medicinskog komorbiditeta - sferu proučavanja postojeće bolesti u istog pacijenta, međusobno povezanih uzroka ili simptoma, potencijalno značajne, ali malo koristi u praksi zbog nedostatka posebne algoritme rada.