Plummer-Vinsonov sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Plummer-Vinsonov sindrom je sustavna bolest. Njegove glavne manifestacije su smanjenje hemoglobina zbog nedostatka željeza, atrofije sluznice probavnih organa i slabljenja gutanja. Osim toga, kod bolesnika postoje odstupanja od drugih organa i sustava. Pacijenti se žale na loše stanje noktiju i kože, upale jezika, oštećenje vida. Ovo je složena patologija koja je teško liječiti. Bolest se javlja uglavnom kod žena u dobi od 20 do 50 godina.

etiologija

Medicinska istraživanja nisu utvrdila točan uzrok Plummer-Vinsonovog sindroma. Pretpostavlja se da ova patologija proizlazi iz neadekvatnosti enzima uključenih u metabolizam željeza. Kao rezultat toga, formira se deficit vitamin B2 i B9 (riboflavin i folna kiselina). I tijelo također počinje nedostatak željeza. Nedostatak ovog elementa dovodi do anemije, slabosti mišića koji su uključeni u aktivi gutanja, patoloških promjena u epitelu jednjaka i želuca.

Drugi uzroci razvoja bolesti mogu biti pothranjenost, u kojoj prehrana sadrži nedovoljne proizvode željeza, kao i genetsku predispoziciju.

Neki medicinski znanstvenici vjeruju da je ova patologija povezana s autoimunim poremećajima. Često Plummer-Vinsonov sindrom nastaje u bolesnika s reumatoidnim artritisom, tiroiditisom i netolerancijom na protein glutena.

simptomi

Na početku bolesti, pacijenti se žale na slabost, umor, umor. Oni imaju srčanu palpitaciju. To su prvi znakovi anemije nedostatka željeza. Zatim, sustavne promjene počinju u mnogim organima, što se izražava u sljedećim simptomima:

1. Ljudima je teško progutati hranu, s bolovima u jednjaku. U početku pacijent ne može jesti samo grubu hranu. Ali onda nastaju poteškoće čak i kada gutaju meke hrane i tekućine.
2. Zbog atrofije sluznice, pogođen je gornji dio jednjaka. Zatim razvija gastritis i enteritis.
3. Nailovi postaju tanji i dobivaju konkavan oblik.
4. Koža lica postaje sebaceous, upaljena i prekrivena jegulje.
5. U uglovima usta možete vidjeti zapaljive pukotine.
6. Usne postaju upale, crvenkaste i prljave.
7. Nedostatak željeza dovodi do promjene boje bjelančevina. Sklerete dobivaju plavkastu ili plavkastu boju. Pacijent počinje vidjeti lošije u slabom svjetlu ili u mraku. Bolesti očiju mogu se pojaviti: keratitis, konjuktivitis, blefaritis.
8. Mokraća postaje crvenkasta.
9. Karakteristične promjene mirisa i okusa. Pacijent ima sklonost neugodnim mirisima i začinjenom, slanom ili kiselom hranom.
10. Jezik postaje crven, upaljen. Njegova površina je izglađena i izgleda lakirana. Ovaj znak može se naći u 10% bolesnika s Plummer-Vinsonovim sindromom. Fotografija pacijentovog jezika može se vidjeti dolje.

Ako pronađete ove simptome, odmah se obratite svom liječniku. Terapija ove patologije provode hematolozi i gastroenterolozi. Bolest je opasna komplikacija. Atrofične promjene u želučanoj sluznici i jednjaku često dovode do stvaranja malignih tumora na tim organima.

Prema ICD-10, Plummer-Vinsonov sindrom se naziva D50.1, kao jedna od vrsta anemije nedostatka željeza. Drugi naziv za ovu bolest je sideropenična disfagija.

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza može se izvršiti na temelju pritužbi pacijenta i karakterističnih promjena na koži, noktima i jeziku. To omogućuje liječniku da sumnja na pacijenta anemije nedostatka željeza. Kako bi se pojasnio priroda patologije, potrebno je ispitati sliku krvi i stanje jednjaka.

Detaljno hematološka analiza. U bolesnika s Plummer-Vinsonovim sindromom, otkrivena je smanjena hemoglobina, promjena redovitog oblika i veličine crvenih krvnih stanica, ravnanje krvnih stanica. Osim toga, trebali biste poslati analizu sadržaja feritina. U bolesnika se ovaj pokazatelj obično smanjuje.

Važnu ulogu u dijagnozi Plummer-Vinsonovog sindroma provodi se ispitivanje jednjaka. Potrebno je izraditi radiografiju ovog organa, kao i esophagoscopy. Pacijenti opažaju zadebljanje i keratinizaciju epitela jednjaka. Na rendgenskim slikama možete vidjeti sliku u obliku "web" u gornjem dijelu orgulje.

liječenje

Pacijenti s Plummer-Vinsonovim sindromom su propisani pripravci za željezo, lijekovi koji sadrže riboflavin, folnu kiselinu, lactoflavin i piridoksin. Pacijenti trebaju uzimati lijekove koji poboljšavaju izlučivanje želuca i probavljaju hranu. Preporućuje se prehrana s bjelančevinama i vitamin B6. Pacijenti su korisni za uključivanje u prehranu mliječnih proizvoda, jetre, mesa, jaja, povrća.

pogled

U ranim fazama Plummer-Vinsonovog sindroma, pravodobno liječenje i sukladnost s prehranom pomoći će u postizanju dugoročne remisije i poboljšanja dobrobiti. Međutim, s teškim simptomima, prognoza bolesti je nepovoljna. U zanemarenim slučajevima, ova se patologija ne može izliječiti.

Pacijenti koji pate od ovog sindroma trebaju periodično podvrgnuti temeljitom gastroenterološkom i onkološkom pregledu, budući da se atrofične promjene u jednjaku smatraju pretkanceroznim stanjem.

prevencija

Specifična profilaksa Plummer-Vinsonovog sindroma trenutno se ne razvija, jer točni uzroci patologije nisu ustanovljeni. Međutim, vjerojatnost razvijanja ove bolesti može se smanjiti. Potrebno je uključiti hranu bogatu željeza i vitamina iz skupine B u prehranu, voditi aktivan stil života s razumnim fizičkim opterećenjima i sustavno pratiti razinu hemoglobina. Sve to pomoći će smanjiti rizik od anemije nedostatka željeza.