Serumska bolest: uzroci razvoja, prognoze

Serumska bolest je sustavna reakcija na uvođenje u ljudsko tijelo lijekova i proteina koji liječe bolesti imunološkog sustava. Odbijanje se može razviti kako u primarnom tako iu ponovnom uvođenju proteina stranih životinja. Ponekad bolest izaziva gutanje antiseruma u tijelo, tj. tekući dio protutijela koja sadrži krv.

S ovom bolešću postoji 5-10% pacijenata koji su liječeni terapijskim serumom.

Pri varenju strani protein počinje cirkuliraju u krvi, što uzrokuje sintezu antitijela i tvore imuno komplekse koji su pohranjene na tkanine, a oštećenje potonji otpuštanjem biološki aktivne supstance.

Uzroci bolesti

Ponekad se serumska bolest razvija kad se serum injektira protiv difterije, tetanusa, bjesnoće, botulizma, zmija ugriza ili plin gangrena. Sličan sindrom se u nekim slučajevima opaža nakon uvođenja gama globulina i ugriza insekata.

Razdoblje inkubacije traje 1-2 tjedna. Postoje slučajevi kada se klinička slika bolesti seruma razvija tijekom prvih 5 dana nakon davanja lijeka, u ovom slučaju postoji anergijska reakcija alergijske reakcije.

simptomi

Bolest karakterizira bol i oticanje na mjestu injektiranja za 7-10 dana nakon primjene seruma. Pacijent ima groznicu, povećani regionalni limfni čvorovi, a ponekad utječe na zglobovima (artralgija, edem), osip na koži se javljaju u obliku eritema papularni ili svrbež osip, sluzav oko reagira konjuktivitis. Poraz kardiovaskularnog sustava izražava se tahikardija, prigušeni tonovi, širenje granica srca, smanjuje krvni tlak. U maloj djeci može doći do lezija probavnog trakta, može se pojaviti povraćanje, česte stolice s mukom, "crijevna kolika". Ponekad u urinu otkrivaju proteine ​​i tragove krvi. Serumska bolest u teškom tijeku popraćena je oticanjem grkljana asfiksijom, hemoragijskog sindroma. S blagom bolesti, klinički simptomi se opažaju oko 5 dana od početka bolesti, s teškim oblikom - oko 3 tjedna.

Potpuno oporavak je teško s teškim srcem, bubregom, živčanim sustavom, edem laringealnim i hemoragijskim sindromom.

liječenje

U liječenju bolesti seruma, kortikosteroidne masti i kreme se koriste za ublažavanje ili smanjenje osjeta osipa i svrbeža.

Smanjite trajanje bolesti antihistaminika, koji su također usmjereni na suzbijanje svrbežnih osipa kože.

Da bi se smanjila bol u zglobovima, indicirana je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su naproksen i Ibuprofen. U teškim slučajevima, uobičajeno je propisati oralne kortikosteroide (osobito prednizolon).

Korištenje takvih lijekova i uporaba antiseruma, zbog kojih se serumska bolest očitovala, treba izbjegavati u budućnosti radi prevencije.

Prognoza bolesti je obično povoljna, ali ponekad to komplicira bubrege.

Prevencija bolesti.

Prije uvođenja serum - difterije, tetanusa, botulinum antitoxina, seruma protiv bjesnoće - provode se brojne preliminarne mjere:

- napunite ili ubrizgajte na podlakticu i ispustite jednu kapljicu razrijeđenog seruma (1: 100) s vrha;

- smatra se da je reakcija s eritemom promjera većom od 3 mm pozitivna;

- s negativnom reakcijom intramuskularno davanjem pune doze seruma.

Valja napomenuti da čak i provođenje intradermalnog testa, mnogo manje potkožnog i intravenoznog testa, može uzrokovati anafilaktički šok. U ovom slučaju, vjeruje se da je primjena seruma intravenozno sigurnija jer je reakcija kontrolirana. Negativni testovi također ne jamče uvijek odsutnost anafilaktički šok nakon uvođenja cjelokupne doze, za takve manipulacije predviđena je skupina lijekova protiv šoka.

Medicina još ne zna kako spriječiti bolest seruma.