Kardijalni Tamponad: uzroci, simptomi, hitna njega i mogućnosti liječenja

Bolesti srca su među tri najčešće patologije. Jednako često oduševljavaju mlade i stare ljude. Kardijalna tamponada je opasna bolest koja često dovodi do smrti. Osoba treba hitnu medicinsku intervenciju.

Prikazana patologija ne zahtijeva samo konzervativnu terapiju, već i kirurški zahvat. Drugi način se koristi u gotovo svakom slučaju. Kada se srčani tamponadni uzroci i simptomi razjašnjavaju na pregledu kardiologa.

Koja je bolest?

U bilo kojoj osobi u perikardu postoji mala količina tekućine - do 40 ml. Takav se pokazatelj smatra normalnim. Ali kada tamponada srčanog fluida postane previše. Ona ispunjava prostor između školjaka koji pokrivaju mišićno tkivo.

Može biti i izlučevina i krv. Ponekad između školjaka postoji limfa i gnoj. Kao rezultat akumulacije tekućine, organi ugovore i ne mogu normalno obavljati svoje funkcije. Ispunjavanje šupljina srca nije dovoljno. Ne može se smanjiti na način na koji se koristi. Postoji smanjenje venskog priljeva i srčanog izlaza.

Tamponada srca s krvlju još je opasnija. U perikardiju se može sakupiti do 1 litre tekućine koja već predstavlja opasnost za život, jer organ ne može normalno funkcionirati.

klasifikacija

Tamponada srca može biti drugačija. Točno predviđanje ovisi o točnoj vrsti bolesti. Postoje takve vrste:

1. Akutna. Razvija se brzo, a simptomi se izražavaju vedro. Perikardijalna šupljina ulijeva do 250 ml tekućine. Tijek bolesti je vrlo teško predvidjeti. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć.
2. Kronična. Prostor perikardija se postupno popunjava. Konačno, tekućina ima 1-2 litre. Ovdje je predviđanje povoljnije, jer životno ugrožavajuće stanje ne događa se prebrzo. Liječnici imaju vremena za rješavanje problema.
3. Spontana. Tamponade se razvija zbog nedostataka u srcu školjke ili zidova posuda.

Vrsta liječenja ovisi o vrsti terapije, kao io njegovoj učinkovitosti. Tamponade ima uremski, bakterijski, virusni ili neoplastični karakter.

Uzroci razvoja

Uzroci kardijalne tamponade su sljedeći:

• Otvorena ili zatvorena trauma u prsima, uz oštećenje organa.
• Radijacijsko zračenje.
• Neoplazma malignih ili benignih karaktera.
• Prekomjerna dehidracija tijela.
• Problemi s arterijskim pritiskom.
• Hipotireoza ili druga disfunkcija endokrinog sustava.
• Infarkt miokarda ili ruptura srca.
• Produljena uporaba lijekova koji razrjeđuju krv.
• Hemodializa, koja izaziva otkazivanje bubrega.
• Produljeni tijek kroničnih patologija.
• Myxedema.
• Reumatizam.
• Tuberkuloza.
• Izražena gljivična infekcija.
• Ruptiranje aneurizme aorte u disekciji.
• Kirurško uklanjanje miokardijalnog tkiva ili sondiranje srčanih komora.
• Leukemija.

Tongues kroničnog tipa često uzrokuju sustavne patologije koje vode do uključivanja vezivnog tkiva. Posebna pozornost treba posvetiti razvoju bolesti kod djece do godinu dana.

Znakovi i simptomi

S srčanim tamponadom, simptomi se očituju na različite načine. Sve ovisi o obliku patologije. Postoje takvi znakovi bolesti:

• Značajno pogoršanje dobrobiti.
• Sindrom boli i nelagodu na području prsnog koša.
• Pretjerano psihičko stres.
• Nedostatak zraka, otežano disanje.
• Hladno znoj.
• Žalost i slabost.
• Kršenje pulsa.
• Cyanoza kože (stjecanje plave boje).
• Povećana anksioznost i strah od smrti.
• Umanjenje apetita.
• Slušati prigušeno ton srca, tu je i perikardijska buka trenja.

U teškim slučajevima, pacijent je primijetio vrtoglavicu, gubitak svijesti, kao i hemoragični kolaps. Kronični oblik karakterizira povećanje volumena krvnih žila, promjena veličine jetre, poteškoće u disanju tijekom fizičkog napora.

Dijagnostičke značajke

Dijagnoza srčane tamponade bi trebala biti složena i različita. On pruža takve studije:

1. Fizički pregled kardiologa i popravljanje pritužbi pacijenata.
2. EKG s srčanim tamponadom. To se ne koristi vrlo često, ali će vam omogućiti izračunavanje ritma srca.
3. Radiografija. Slika prikazuje obrise organa koji se šire u svim smjerovima. Na lijevoj strani nalazi se i usađena sjena srca. Na slici nema znakova stagnacije u respiratornim organima, u lijevom klijetku postoji smanjenje tijekom razdoblja opuštanja.
4. Ehokardiografija. Zbog toga se određuje prisutnost i količina tekućine. Istraživanje se provodi redovito kako bi se pratila dinamika oporavka bolesnika nakon operacije. Dijagnostički rezultat: stupanj spuštanja donjeg vena cave na inspiraciju se smanjuje, šupljina nižih srčanih komora smanjuje, perikardijski listovi se razilaze.
5. MR. Studija omogućuje prepoznavanje bolesti u ranoj fazi. Omogućuje sloj po sloju analize mekih tkiva s mogućnošću otkrivanja najmanjih lezija.
6. SAD. Analiza detektira tekućinu u perikardijalnoj regiji.
7. Bakterijsko sjetvu i biopsija dobivene tekućine. Potrebno je pojasniti dijagnozu.
8. Pulsna dopplerografija plovila.
9. Kateterizacija kaviteta srca. Ovo je invazivna tehnika koja se koristi tijekom operacije. Primljeni podaci su što vjernija.

Također se ispituju unutarnji organi. S dijagnostikom se ne možete povući. Potrebno je razlikovati tamponadu od constriktivnog perikarditisa, miokardijalne insuficijencije.

U djece, najsigurnija su studija ultrazvuk i proboj. Drugi dijagnostički postupci se ne primjenjuju.

Prva pomoć

Ozbiljne patologije srca ponekad zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Tamponada srca često dovodi do smrti ako pacijent ne dobije pravovremenu pomoć. Napad se može dogoditi u bilo kojem trenutku. Ako osoba bolestan kod kuće, mora pružiti hitnu pomoć i nazvati liječnike.

U vrijeme napada, nemoguće je dati bilo koji lijek za žrtvu, jer krvni tlak će pasti još više. Važno je osigurati maksimalnu udobnost za osobu. Nakon dolaska liječnika potrebno je detaljno i točno opisati stanje osobe.

Prije svega, perikardijalna punkcija se izvodi u bolnici. Ovo područje uvodi iglu s povećanim krajem i ispusti višak tekućine. Mjesto injekcije je područje lijevog 7. rebra. Igla je umetnuta dubine 1,5 cm, usmjerena prema gore i gurnuta još dublje (3-5 cm). Ako se postupak provede ispravno, tekućina počinje teći.

Postupak se izvodi pod nadzorom ultrazvuka ili rendgenske snimke. Operacija dopušta samo neko vrijeme olakšanje stanja pacijenta. Ako se uzrok ne riješi, problem će se vratiti. Nakon probijanja, perikardijalna šupljina se pere sa sklerozirajućim, antiseptičkim sredstvima ili antibioticima. Često korišteni lijekovi su "hidrokortizon", "prednizolon".

S srčanim tamponadom, hitna skrb smanjuje rizik od smrti.

Tradicionalna terapija

Terapija se smatra uspješnom ako se uzrok patologije eliminira i stanje se stabilizira. Stanje pacijenta trebao bi se značajno poboljšati.

Nakon zaustavljanja akutne akutne srčane tamponade provodi se terapija održavanja uz uporabu lijekova. Pacijent se unosi infuzijskom otopinom: metaboličkim lijekovima ili krvnoj plazmi.

Da bi se obnovili normalni proces prehrane i metabolizma u miokardu, kako bi se poboljšalo regeneraciju tkiva, liječnici imenuju osobu "Mildronate", "Carnitine". Ako je zbog punjenja perikarda s tekućinom pacijent imao komplikacije, tada je liječenje usmjereno na zaustavljanje patoloških stanja.

Ako je uzrok tamponade uspješno uklonjen, nakon nekoliko dana pacijent je otpušten iz bolnice i nastavlja primati ambulantno liječenje kod kuće.

Trebam li operaciju?

Liječenje tamponade srca provodi se ne samo konzervativno. Ako je rizik od recidiva visok, izvršava se operacija. Upozorenja za postupak su: srčano puknuće, kalcifikacija ili promjene ožiljaka u perikardiji, stvaranje kroničnog izlučivanja u perikardijalnoj vrećici.

Pacijentu se obično dodjeljuje takva intervencija:

1. Pericardiotomy. Perikardijski zid se disektira kako bi se odvajao šupljina, uklonio višak tekućine i odredio patološke žarišta.
2. Subtotalna pericardektomija. Potpuno uklanjanje dijela, osim dijela koji se nalazi pokraj stražnjeg dijela komora.

Nakon operacije pacijent treba oporavak. Važno je izbjegavati teške tjelesne napore, stresne situacije, jesti pravu.

Značajke odvodnje

Perikardij je srčana vrećica koja ima svojstvo istezanja, tako da se klinička slika mijenja. Zbog brzog punjenja tekućinom, pacijent razvija šok. Zahtijeva neposrednu odvodnju.

Uklanjanje tekućine ne može biti brzo. Ako u perikardu postoji 1 litra, postupak likvidacije traje oko 40 minuta. Inače, pacijent ima vrlo nizak krvni tlak. Hipotenzija može trajati tjedan dana. Međutim, pacijentov odgovor na terapiju je zanemariv.

Takva reakcija je povezana s preopterećenjem desnih srčanih komora, kršenje obnove funkcionalnosti mišića miokarda.

Rane komplikacije

Ako se liječenje srčanog tamponade nije izvršilo na vrijeme ili je bilo neučinkovito, pacijent se razvija u komplikacijama. Oni se očituju u vrijeme izravnog punjenja tijela krvlju, a nakon nekog vremena poslije. Neugodne posljedice uključuju:

• Aritmija.
• Infarkt miokarda.
• Kardiogeni šok.
• Iznenadna smrt.

Kronični tijek bolesti uzrokuje kasne komplikacije:

• Vlaknasti perikarditis (upala vezivnog tkiva vrećice organa).
• Umanjenje impulzivne provodljivosti između ventrikula i atrija.

Posljedica toga je probijanje perikardija. Pacijent može razviti srčanu sklerozu. S pravodobnim otkrivanjem i pravilnim liječenjem patologije, prognoza je povoljna.

Prevencija patologije

Uzroci i simptomi srčane tamponade moraju biti poznati onima koji imaju povećani rizik od razvoja patoloških srčanih bolesti.

Prikazana bolest može se spriječiti, ali za to je potrebno promatrati takve preventivne mjere:

• Antikoagulansi i drugi lijekovi protiv srčanih bolesti trebaju se uzimati samo po uputama i nakon dogovora s liječnikom.
• S vremenom, liječite sve zarazne i upalne bolesti.
• Izbjegavajte ozljedu na prsima.
• Povjerenje invazivnih kardioloških postupaka samo za profesionalce.
• Pravo je i razumno jesti.

Teško je govoriti o pojedinačnim posljedicama, budući da su uzroci pojave različiti, a ne svi oni mogu biti potpuno eliminirani.

Da bi se izbjegle smrti ili ozbiljne posljedice, potrebno je pravodobno proći dijagnozu i terapiju srčanih bolesti. Također je potrebno stalno kontrolirati liječnika.