Suhi i eksudativni perikarditis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Perikarditis je akutna ili kronična upala perikardija (vanjska seroza ljuska srca).

U pravilu, perikarditis je sekundarna bolest koja komplicira tijek različitih bolesti. Uzroci njenog razvoja mogu biti akutne infekcije, autoimune (reumatizam i druge kolagenoze), metaboličke bolesti, infarkt miokarda, ozljede prsnog koša, aortalni aneurizam, stanje nakon operacije na srcu.

Uzduž tečaja razlikuju se akutni perikarditis i kronični. Klinički, perikarditis može biti suh, nazvan još fibrin, i exudativan - izljev.

perikarditis: simptomi bolesti na kliničkom ispitivanju

U akutnom perikarditu karakterizira bol u prsima, zračenje na lijevoj strani prsnog koša i lijevu ruku. Ova bol je vrlo intenzivna, produljena, pojačana na visini inspiracije, tijekom kašljanja, u ležećem položaju. Kako bi se smanjila bol, pacijenti često uzimaju prisilno mjesto tijela: oni sjedaju nagnuti naprijed. Ta se pozicija zove poza molitve Beduina. Intenzitet boli povećava se ovisno o položaju tijela, i prilikom izvođenja pokreta. U nekim slučajevima bol u perikarditisu može biti tup, bolan.

Popratni simptomi opijanja perikarditisa - groznica, bol u zglobovima i mišićima, opća slabost, palpitacija, glavobolja. Nakupljanje tekućine u šupljine eksudativni srčanog torbu podstava perikard, u pratnji pojavom dispneje koja je smanjena u sjedećem položaju. Uz otežano disanje može doći do suhog, neproduktivnog kašlja.

Akumulacija velikog volumena tekućine u šupljini kardijalne krme vodi razvoju sindroma srčani tamponi, što se očituje simptomima venske zagušenja. Kod pacijenta prilikom pregleda moguće je definirati preljev vene vene, povećanje jetre, pojava edema i ascites (slobodna tekućina u abdominalnoj šupljini).

Ako se razvije suhi pericarditis, simptomi promjene u granicama srca su odsutni. Ako volumen eksudata prelazi 500 ml, možete odrediti pomicanje granica srčanog tromost u oba smjera. Sa suhim perikardijalnim tonovima srca auskultatori se ne mijenjaju. S razvojem eksudativnog perikarditisa, volumen kardijalnih tonova naglo padne, određuje se tahikardija.

Specifičan znak suhog perikarditisa, određen tijekom auskultacije, je buka perikardijalnog trenja. Ova se buka može čuti na ograničenom području prsnog koša, lijevo na rubu strijca. Buka se može povećati pritiskom fonendoskopa na prsima zida. On se sluša za vrijeme sistolija i dijastole, brzo nestaje.

Suhi i eksudativni perikarditis - simptomi u dodatnim ispitivanjima

Za dijagnozu bolesti, opći test krvi, EKG, ehokardiografija, radiografija organa prsa. Opća analiza krvi određuje znakove upale. EKG u eksudativnih perikarditis otkrivena visina zuba smanjenje može uzrokovati aritmije, u suhom perikarditis određuju promjene u položaju ST segmenta u odnosu na Izolinija. Promjene na roentgenogramu određene su akumulacijom od 200 i više ml eksudata. Kada se eokokardioskopija određuje lokalizacijom procesa i količinom eksudata. S dijagnostičkom svrhom provodi se perikardijalna šupljina, nakon čega slijedi ispitivanje dobivene tekućine.

Akutni suhi perikarditis ima benigni tečaj. Eksudativni perikarditis često se javlja subakutnim ili postaje kroničan.

U liječenju perikarditisa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi. S exudativnim perikarditisom propisanim diureticima, probijanje perikardijalne šupljine s terapeutskom svrhom. Prikazano je imenovanje antibakterijskih terapija, dijetna sol i tekuće ograničenje.