Zajednički reumatizam: simptomi i metode liječenja

Reumatizam zglobova je prilično uobičajena patologija. Ova bolest ima brojne neugodne simptome koji ne samo da mogu znatno smanjiti kvalitetu života pacijenta nego i ograničiti njegovu fizičku aktivnost.

Opće informacije

Reumatizam zglobova je kronična autoimuna bolest. Češće pate od žena (oko 75% od ukupnog broja pacijenata). Prikazuje bolest obično u dobi od 35 do 60 godina.

Najčešće, to autoimuna proces počinje razvijati nakon zarazne bolesti uzrokovane beta-hemolitički streptokok grupe A. Tijekom ove bolesti tijelo proizvodi antitijela za borbu protiv patogena. Nažalost, oni mogu utjecati ne samo uzročnike, ali i onih tkiva koja imaju sličnu strukturu proteina. Najčešće, "ciljevi" tih protutijela su zglobovi i srce.

Čimbenici koji izazivaju

Postoji niz čimbenika koji izazivaju razvoj ove bolesti. Reumatizam zglobova javlja se češće u sljedećim slučajevima:

• Najbliži rođaci osobe pati od ove patologije.
• Prisutnost u anamnezi takvih virusnih bolesti, poput rubeole, hepatitisa B, herpesa.
• Prisutnost u vezivnom tkivu kolagena 2, 9, 10 i 11 vrsta.
• Prijenos ozbiljnog psihoemotionalnog stresa.
• Traumatska naklonost zglobova.
• Razvoj menopauze kod žena.
• Česta pojava alergijskih reakcija.

Rizik razvoja reumatizma zglobova veći je što broj čimbenika koji izazivaju utječe na ljudsko tijelo.

Klinička slika

Simptomi zglobnog reumatizma u klasičnom putu patologije donekle se razlikuju od manifestacija drugih bolesti koje utječu na slična anatomska područja. Klinika ove bolesti sastoji se od:

• bol u zglobovima;
• periodična bol mišića;
• sustavno povećanje tjelesne temperature na 37,5 ordm-C;
• opća slabost;
• jutarnja krutost.

Ako otkrijete prve simptome reumatizma, odmah se obratite svom liječniku. Ranije su pokrenute mjere liječenja, što će se smanjiti kvaliteta života pacijenta u budućnosti.

Priroda boli

Poraz zglobova s ​​reumatizmom očituje prije svega bol. Istovremeno, počinje uznemirivati ​​pacijenta noću ili ujutro. Bolest može dobiti dovoljno izražen karakter. Kao rezultat svoje prisutnosti, pacijent ima ograničenje kretanja. U budućnosti se bol i jutarnja krutost postupno smanjuju.

dijagnostika

Treba se odmah posavjetovati s liječnikom nakon pojave prvih simptoma ove bolesti. Reumatizam zglobova može imati prilično brz tečaj s razvojem ozbiljnih ograničenja motora. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem pacijent ima priliku izbjeći takve komplikacije. Da bi potvrdili ovu dijagnozu, liječnik provodi sljedeće vrste istraživanja:

• X-zrake zahvaćenih zglobova;
• opći test krvi;
• biokemijski test krvi;
• probijanje zgloba daljnjim istraživanjem sinovijalne tekućine;
• test za prisutnost anti-citrulinskih protutijela.

Radiografija zahvaćenih zglobova omogućuje razjašnjenje prirode lezije na ovom području. U slučaju reumatizma može doći do suženja zajedničkih pukotina, rasta osteofita. Ove promjene u budućnosti će pomoći u ograničavanju motoričke aktivnosti pacijenta.

U općem testu krvi za reumatizam zglobova mogu se promatrati sljedeće promjene:

• viška razine leukocita: iznad 9,0 x 109 / l;
• povećanje brzine sedimentacije eritrocita: više od 10 mm / h kod muškaraca i više od 15 mm / h kod žena;
• povećanje broja trombocita: više od 420 x 109 / l;
• smanjenje razine eritrocita: manje od 3,5 x 1012 / l.

Po sebi, te promjene u općoj analizi krvi nisu specifični, a samo na temelju toga procijeniti prisutnost reumatske groznice ne mogu.

Dovoljno informativna metoda istraživanja u slučaju ove patologije je biokemijski krvni test. Zahvaljujući njemu, moguće je odrediti prisutnost C-reaktivnog proteina i reumatoidnog faktora u krvi. Ako se dvije od tih tvari otkriju odjednom, dijagnoza se utvrđuje u velikom broju slučajeva. Istodobno, na temelju negativnog rezultata ispitivanja na zajedničkom reumatizmu, ne može se reći da pacijent nema takvu bolest.

Zajednička bušenja s sumnjom na reumatsku groznicu je relativno rijetka. Ovaj dijagnostički postupak se koristi samo kada liječnici imaju poteškoća s uspostavljanjem konačne dijagnoze. Reumatoidnog artritisa u sinovijalnoj tekućini iz pogođenog zgloba postoji velika količina proteina, bijelih krvnih zrnaca i granulocita. Osim toga, ona je zamućena, a njegova viskoznost je niža od normalne.

Test za prisutnost antitijela antitsitrullinovyh omogućuje visok stupanj vjerojatnosti da se utvrdi prisutnost reumatizma u zglobovima ruku i nogu. Nedostatak ove metode istraživanja je njezina prilično velika cijena.

Mjere liječenja

Ako se ova dijagnoza utvrdi, pacijent treba odmah započeti s liječenjem. Postoji stručnjak koji zna točno kako liječiti reumatizam. Radi se o liječničkom reumatologu. U običnim poliklinicima ovaj stručnjak je gotovo nemoguće pronaći. Da biste dobili kvalitetnu skrb, morat ćete se obratiti privatnom medicinskom centru ili velikoj multidisciplinarnoj javnoj zdravstvenoj ustanovi. Preporuku reumatologu nakon potrebnog pregleda dati će okrugli terapeut ili liječnik opće prakse.

Trenutno, racionalno liječenje zajedničkog reumatizma može uključivati:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• steroide;
• citostatika;
• antibiotike;
• pripreme zlata;
• aminoquinolines;
• derivati ​​merkapto karboksilnih kiselina;
• selektivni imunosupresori;
• pripravci za sustavnu enzimsku terapiju;
• fizioterapeutski učinak;
• terapija vježbanjem.

Naravno, pacijentu nije istodobno dodijeljen cijeli niz tih lijekova i medicinskih aktivnosti. Specifičnu shemu liječenja razvija stručnjak, ovisno o težini i brzini patoloških procesa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Pripreme iz ove farmakološke skupine koriste se u liječenju reumatizma zglobova u gotovo svakom bolesniku. To je zbog činjenice da istodobno imaju protuupalni i analgetski učinak. Glavni lijekovi ove skupine, koji se koriste za reumatizam, su sljedeći:

• „Nimesulid”.
• "Ketoralak".
• „Diklofenak”.
• "Ibuprofen".
• „Meloksikamje”.

Što se tiče "Meloksikama", također ima učinak relaksacije mišića. Svi nesteroidni protuupalni lijekovi imaju ozbiljnu nuspojavu - oštećenja sluznice želuca. Zato kako liječiti reumatizam uz pomoć takvih lijekova, treba vam reći jedan specijalistički liječnik. U velikoj većini slučajeva, bez obzira na specifični lijek, propisuju se 1 tabulator. 2-3 puta dnevno nakon jela.

kortikosteroidi

Ti lijekovi se koriste mnogo rjeđe od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Najčešće se koriste sljedeći predstavnici ove farmakološke skupine:

• „Prednizolon”.
• „Metilprednizolona.”
• „Deksametazona”.

Svi ti lijekovi imaju ozbiljnu nuspojavu - pomažu u povećanju krvnog tlaka. Zato se s posebnom pažnjom treba dodijeliti njihovim hipertenzivnim pacijentima. Trenutno, steroidi često preporučuju da samo pacijenti tijekom pogoršanja patoloških procesa, ili u teškim progresivnom tijeku.

Citotoksične tvari

Ti lijekovi također mogu uzrokovati značajnu štetu tijelu. Zato ih se ne koristi u većini bolesnika. Oni se koriste samo u slučajevima reumatizma zglobova, kada postoji ozbiljna, progresivna i značajni za ozbiljnost simptoma. Također, citotoksični lijekovi se koriste kada su drugi lijekovi nedjelotvorni. Glavni lijekovi iz ove skupine su sljedeći:

• „Metotreksata”.
• „Ciklofosfamid”.
• „Azatioprin”.

Pri uzimanju citotoksičnih lijekova morate apsolutno slijediti sve preporuke specijalista. Ako se pojave nuspojave, odmah se savjetujte s njim.

antibiotici

Kada se reumatizam zglobova ne koristi vrlo često. U pravilu, samo u slučaju akutne bolesti u pratnji groznica i leukocitoza u općoj analizi krvi. U ovom se obično koriste antibakterijskih agensa cefalosporina skupine ( „ceftriakson” „cefazolin”), makrolidi ( „azitromicin” „eritromicina”) ili zaštićeni penicilini ( „Amoksiklav”). Takve lijekove treba uzimati samo nakon imenovanja stručnjaka i nakon jela.

Fizioterapeutski učinci

Postoji niz fizioterapeutskih tehnika koje se koriste za reumatizam zglobova. Glavni su sljedeći:

• Magnetska terapija.
• Izlaganje ultrazvučnom zračenju.
• Elektroforeza s novokainom.
• Utjecaj infracrvenog zračenja.
• Primjene za Ozokerite.
• Primjene parafina.

Magnetoterapija je prikladnija za liječenje reumatizma zglobova koljena. Elektroforeza s novokain treba propisati samo nakon proučavanja allergoanamnez pacijenta, budući da je njegova uporaba često se promatra vrsta anafilaktičke reakcije. U tom slučaju pacijentu je možda potreban hitni medicinski zahvat.

Fizioterapeutski tretman ne može djelovati kao glavni za ovu bolest. Najveća učinkovitost iz njega može se postići u kombinaciji s primjenom lijekova na racionalan raspored, kojeg imenuje stručni liječnik.

Terapeutska tjelovježba

Skup posebnih vježbi može značajno poboljšati funkcionalnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući njima, može prevladati jutarnju krutost i povećati pokretljivost zahvaćenog zgloba. Istodobno, vrlo je važno da program vježbi za fizioterapiju razvija stručnjak. On će odabrati točno one vježbe koje će pomoći u svakom pojedinom slučaju.

Fizioterapija, kao i fizioterapija, kao nezavisna tehnika, ne igraju odlučujuću ulogu. Radi samo protiv pozadine racionalne farmakoterapije.

prevencija

Glavni preventivna mjera kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja reumu u zglobovima, racionalna obrada svih zaraznih bolesti koje se osoba tijekom svog života pati. Zbog toga je potrebno koristiti one lijekove koji su propisani od strane stručnjaka i prije svega antibiotika. Također, treba izbjegavati hipotermiju i zajedničku traumu.