Gestacijski dijabetes u trudnoći: uzroci i posljedice

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće nije toliko uobičajen, ali je vrlo opasan jer izaziva različite komplikacije. To je kršenje percepcije glukoze od strane tijela. Među glavnim uzrocima može se utvrditi kršenje osjetljivosti stanica na inzulin, povezano s visokim sadržajem hormona u krvi.

Nakon isporuke, šećerni se indeks često vraća na normalu. Međutim, nemoguće je isključiti mogućnost razvoja tipa 1 i dijabetesa tipa 2. Dijagnoza ovih bolesti provodi se nakon isporuke.

Posebnost bolesti

Gestacijski dijabetes - bolest povezana s povećanjem pokazatelja šećera, može se pojaviti u bilo kojem trenutku u trudnica. U osnovi, ovaj problem se promatra u drugoj polovici trudnoće, a ima veliki utjecaj na stanje fetusa i žene.

Provedene studije pokazale su blisku vezu između gestacijskog tipa bolesti i razvoja dijabetesa tipa 2 u zrelijoj dobi. Posebno, rizik se povećava ako postoje dodatni čimbenici rizika, posebno, kao što su pothranjenost, pretilost i drugi.

Koje su vrste bolesti

Da bi se utvrdilo je li dijabetes gestacijski ili istinito, može biti tek nakon rođenja djeteta. Prije identifikacije osobitosti tijeka bolesti, vrijedno je razumjeti točno kako se manifestira izvan trudnoće. Uzroci, razvoj i načelo liječenja određuje se tipom dijabetesa. Simptomi su slični i samo će pažljiva dijagnoza razlikovati njihove sorte.

Dijabetes tipa 1 je tipična autoimuna bolest koja se često javlja kao posljedica zaraze virusima. Kao rezultat toga, nastaje upala, što dovodi do uništenja gušterače. Ona proizvodi inzulin. Kada je pogođeno više od 80% stanica štitnjače, pojavljuju se znakovi dijabetesa tipa 1.

Patologija tipa 2 je formirana protiv pozadine genetske predispozicije. Za provociranje čimbenika može se pripisati, kao što su:

• prekomjerna težina;
• sjedeći stil života;
• kršenje pravila i prehrane;
• stres.

U ovoj vrsti dijabetesa indeks inzulina ostaje normalan, ali organizam ga ne može opaziti. To dovodi do mnogih zdravstvenih problema. Pretjerana tjelesna težina je vrlo tipična. Pretilost je povezana s kršenjem metabolizma masti kao rezultat povećane razine inzulina.

Gestacijski dijabetes inherentno je sličan bolestu tipa 2. Visoka razina hormona tijekom trudnoće dovodi do pojave inzulinske rezistencije. Međutim, valja napomenuti da ova bolest ne raste u svim ženama.

Uzroci razvoja

Trudnica se podvrgava raznim hormonskim promjenama koje mogu izazvati različite poremećaje u funkcioniranju tijela. Među takvim manifestacijama može doći do smanjenja probavljivosti šećera od tkiva u tijelu.

Gestacijski dijabetes često se događa mnogo kasnije trudnoće zbog hormonalnih poremećaja i promjena u tijelu. U isto vrijeme, gušterača počinje proizvoditi inzulinu aktivnije, kako bi održala očitanja glukoze u normalnom stanju. Ako se žensko tijelo ne može nositi s takvim volumenom, uspostavlja se dijagnoza gestacijskog dijabetesa.

U opasnosti su žene koje pate od različitih poremećaja, a posebice uključuju:

• prekomjerna tjelesna težina;
• povećana glukoza;
• predijabetes;
• nasljedna predispozicija;
• mrtva priroda s prethodnom trudnoćom;
• hidramnion.

Poznavajući sve ove razloge za formiranje gestacijskog dijabetes melitusa u trudnica, možete se obratiti liječniku kako biste spriječili pojavu opasnih komplikacija.

Glavna simptomatologija

Vrlo često, višak glukoze u tom razdoblju pojavljuje se gotovo asimptomatski, a ako postoje znakovi, često se otpuštaju samo za trudnoću. Glavni simptomi gestacijskog dijabetesa su isti kao i drugi tip dijabetesa. Stupanj složenosti tih manifestacija uvelike ovisi o pokazateljima šećera. Među glavnim značajkama može se identificirati kao što su:

• suha usta;
• svrbež;
• učestalo mokrenje;
• brzo povećanje težine;
• drozd;
• pospanost i slabost.

Takve manifestacije često su standard tijekom trudnoće, pa stoga svaka žena daje urin i krvne testove za ranu dijagnozu postojećeg poremećaja ugljikohidrata.

Kod gestacijskog dijabetesa, šećer je neznatno povećan, zbog čega se određuje posebni test. To je neophodno za određivanje taktike tretmana. U osnovi, nastavlja se ne previše se izražava i prolazi ili se odvija nakon vrsta ili napora.

Provođenje dijagnostike

Da biste točno utvrdili dijagnozu "gestacijskog dijabetesa", trebate provesti odgovarajuću studiju. U početku, morate procijeniti stupanj rizika od bolesti. Kada je žena registrirana u konzultacijama, procjenjuju se brojni pokazatelji, posebice:

• dob i težinu;
• opstetrijska anamneza;
• obiteljska povijest.

Utvrdivši stupanj rizika razvoja kršenja, liječnik odabire potrebne taktike upravljanja trudnoćom. Morate napraviti uzorak krvi kako biste odredili količinu šećera. S gestacijskim dijabetesom glukoza postaje 5,3 mmol / l. Zato često propisuju poseban test, jer prekoračenje samo jednog indikatora ne daje osnovu za konačnu dijagnozu.

Tijekom tijeka gestacijskog dijabetesa duže vrijeme su šećerne vrijednosti prekoračene. Ako su rezultati studije normalni, test se ponavlja približno tijekom 24. i 28. tjedna trudnoće, kada dođe do promjene hormonskog podrijetla. Istodobno s testom tolerancije glukoze, također je prikazano redovito testiranje urina za šećer.

Značajke liječenja

Liječenje gestacijskog dijabetesa melitusa u trudnica zahtijeva poštivanje određenih pravila kako ne bi naškodilo djetetu i smanjilo štetu na ženu. Potrebno je provesti dnevni test glukoze. Izvršite mjerenja na prazan želudac, a također i 2 sata nakon jela.

Trudnice su propisane određene prehrane u gestacijskom dijabetesu, a također je potrebna usklađenost s prehrambenim režimom kojeg odabere liječnik. Morate uzimati određene lijekove koje je propisao liječnik. Ako je potrebno, trudnice dobivaju inzulin za normalno održavanje svih tjelesnih funkcija. Također ne zaboravite na tjelesnu aktivnost i kondiciju. Važno je pratiti vlastitu težinu i ne dopustiti da se povećava.

Važno je redovito pratiti krvni tlak i odmah obavijestiti liječnika o svim promjenama koje se javljaju u tijelu.

liječenje

Kod trudnica s gestacijskim dijabetesom, liječenje treba početi što je prije moguće. Terapiju treba propisati samo liječnik. Mnogo je lakše zaustaviti tijek bolesti i spriječiti pojavu komplikacija ako su simptomi zabilježeni na vrijeme. U nekim slučajevima terapija inzulinom može biti potrebna.

Mnogi lijekovi koji olakšavaju tijek gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće zabranjeni su zbog čega ih samo kvalificirani liječnik odabire. Strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima.

Treba napomenuti da nisu sve žene potrebne terapije inzulinom, već samo oni koji pate od vrlo ozbiljnih oblika bolesti. Ako trebate inzulin, nemojte brisati mjesto uvođenja s alkoholom jer uništava taj hormon.

Tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost pomaže lagano smanjiti sadržaj šećera, zbog čega morate stalno pratiti njegovu razinu, tako da ne postoji napad hipoglikemije. Pozitivni učinak na wellness je plivanje i šetnju.

Nastava mora biti veliko zadovoljstvo, važno je isključiti mogućnost ozljede. Nedopustivo opterećenje na abdomenu, kao i vježbe snage. Nakon tjelesne aktivnosti žena bi trebala osjetiti živahnost, a ne iscrpljenost.

Dijetna hrana

Treba se pridržavati posebne prehrane za gestacijski dijabetes u trudnoći. Samo ispravna prehrana i pridržavanje strogog režima pomoći će u borbi s tijekovima bolesti i bez posebnih posljedica za informiranje djeteta. Prije svega, žena mora voditi brigu o vlastitoj težini kako bi ojačala proizvodnju inzulina.

Istodobno, gladovanje je strogo kontraindicirano, jer je važno da fetus dobije sve potrebne hranjive tvari, obratite pažnju na nutritivnu vrijednost proizvoda, ali istodobno je potrebno odbiti hranu bogatu kalorijama. Morate jesti u malim količinama, ali često.

Prehrana za gestacijski dijabetes mora nužno biti točna, stoga trebate odustati što više pržene i masne hrane, kao i proizvode koji uključuju mnoge lako asimilirane ugljikohidrate. Oni nakon apsorpcije u krv mogu dramatično povećati glukozu. Istovremeno, takvi proizvodi nemaju gotovo nikakvu prehrambenu vrijednost. Da bi se nosili s njihovom obradom, potrebno je mnogo inzulina, što kod dijabetesa nije dovoljno.

Kada se preporučuje jutarnja mučnina, prije nego što izađete iz kreveta, pojedi nekoliko krekera, a nakon toga možete napraviti sve jutarnje rutine. Dijeta za gestacijski dijabetes tijekom trudnoće ne smije biti previše stroga, ali svakako odustanite od brze hrane. Nakon njihove potrošnje oštro povećavaju šećer.

Tijekom trudnoće morate jesti puno hrane bogate vlaknima. To uključuje svježe povrće, voće, kruh, žitarice, žitarice. Vlakna su vrlo korisna kod trudnica, ne samo kod dijabetičara. Osim toga, normalizira funkcioniranje crijeva, smanjujući unos viška glukoze i masnoća u krvi. Takvi proizvodi sadrže sve potrebne vitamine i minerale.

Dijeta u gestacijskom dijabetesu podrazumijeva smanjenje količine masnoća koja ulazi u tijelo. Masna hrana treba biti potpuno isključena iz uobičajene prehrane. Također, uporaba dimljenih proizvoda i kobasica nije poželjna. Kuhanje mesa treba biti isključivo na biljnom ulju, kuhati ili peći u pećnici. Masti se prvo moraju ukloniti.

Tijekom trudnoće, gestacijski dijabetes, prehrana znači pravilno organizirani režim pića. U jednom danu morate piti najmanje 1,5 litara bilo koje tekućine bez plina. Nadopuniti količinu vitamina bez štete zdravlju pomoći će salate od svježeg povrća. Ako dijeta s gestacijskim dijabetesom ne pomaže regulirati šećer u krvi, liječnik može propisati injekcije inzulina. U slučaju štetnih posljedica, liječenje trudnice može se nastaviti u bolnici.

Ako se promatra gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće, dijeta se razvija strogo individualno, a potrebe žene i fetusa moraju se uzeti u obzir u skladu s terminom trudnoće. Iz prehrane poželjno je isključiti proizvode kao što su:

• slastice i kolači;
• pekmez;
• med;
• sokovi i sirupi;
• slatko voće;
• gaziranih pića.

Ukupni porast težine za cijelu trudnoću ne smije biti veći od 12 kg za ženu normalne težine i ne više od 8 kg za pretilost.

Moguće komplikacije

Gestacijski dijabetes kod trudnica može izazvati mnogo različitih komplikacija. Kada se bolest pojavljuje u prvom tromjesečju, postoji visok rizik od pobačaja. Ova komplikacija često se javlja nakon 6 tjedana i uzrokovana je patološkim procesima koji se javljaju u promijenjenim posudama. Ovaj poremećaj može se razviti zbog već postojećeg dijabetesa.

Često postoji komplikacija u obliku placentne insuficijencije, što je često slučaj nakon 20 tjedana. Ova komplikacija povezana je s kršenjem mikrocirkulacije krvi, što na kraju dovodi do nedovoljne količine kisika i hranjivih tvari djetetu. U trećem tromjesečju, gestacijski dijabetes često dovodi do gladovanja kisika fetusa. Osim toga, to može dovesti do kašnjenja u razvoju djeteta.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija je prerana placentalna greška. Pojava ove patologije rezultira kršenjem mikrocirkulacije, koja se opaža protiv pozadine vazospazma. Ovo stanje može dovesti do krvarenja i čak smrti fetusa.

Gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće može biti prilično akutan, a kao rezultat toga razvija gestoza. Ovo je svojevrsna komplikacija, koju karakterizira povišeni krvni tlak i oštećenje funkcije bubrega. Mnoge žene već u dobi od 24-26 tjedana ukazuju na znakove te bolesti. Gestoza u kombinaciji s dijabetesom izaziva mnoge probleme tijekom trudnoće.

U većini očekivanih majki gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće dovodi do pojave polihidramina. Kada se ova patologija odvija, količina amnionske tekućine oštro raste. To je vrlo loše za opće stanje fetusa, narušavajući njegovo normalno mjesto u maternici. Često dijete zauzima poprečni ili kosi položaj, a može ga ukloniti samo carski rez.

Utjecaj na porođaj

Nakon poroda i pod uvjetom da dijeta, gestacijski dijabetes melitus postupno nestaje i samo u 20% slučajeva razvija se u tip 1 ili 2 bolesti. Međutim, valja napomenuti da takvo kršenje može imati negativan utjecaj na porođaj. Često kad je fetus prepun, dijete je rođeno preveliko. Velike veličine mogu uzrokovati određene probleme tijekom porođaja. Često se u takvim slučajevima ukazuje carski rez. Ako se rođenje prirodno javlja, tada postoji visoki rizik od ozljeda djetetovog ramena. Osim toga, takva djeca u budućnosti mogu razviti dijabetes.

Ova djeca su gotovo uvijek smanjena u šećeru u krvi, ali postupno je taj nedostatak nadopunjen pravilno organiziranim hranjenjem. Beba treba pažljivo pratiti i redovito izmjeriti glukozu.

Utjecaj na fetus

Osobitosti metabolizma ugljikohidrata između fetusa i trudnice su takve da dijete dobiva glukozu od majke, ali uopće ne dobiva inzulin. Dakle, povećanje šećera je vrlo opasno, osobito u prvom tromjesečju, kada fetus još nema vlastiti inzulin. To izaziva stvaranje raznih poroka.

Počevši od 12. tjedna, dječje tijelo proizvodi vlastiti inzulin, a ako nije dovoljno, može doći do asfiksije, respiratornih poremećaja, hipoglikemije. Uz povišeni šećer u krvi u majčinoj krvi, dijete tijekom cijele trudnoće će patiti od nedostatka kisika i važnih hranjivih tvari. Iz redovitog nedostatka kisika mozak uvelike pati, što dovodi do encefalopatije i mnogih drugih ozbiljnih poremećaja.

Posebna komplikacija je dijabetička fetopatija. Djeca rođena s sličnom patologijom imaju prilično karakterističan izgled za ovaj poremećaj, i to:

• teška masa;
• puno vlažnog maziva na koži;
• ljubičasta ili cyanotic hladu kože;
• oticanje mekih tkiva;
• manje potkožnog krvarenja;
• natečenost lica.

Unatoč velikoj veličini, takva djeca su rođena vrlo slaba. Mnogi ljudi imaju kratak dah i čak prestanu disati odmah nakon rođenja. Također je karakteristična i long žutica, povezana s lezijama i patološkim promjenama jetrenih stanica. Većina beba ima različite vrste neuroloških poremećaja, posebice kao što su:

• smanjen ton mišića;
• prekomjerna ekscitacija;
• ugnjetavanje refleksa.

Posebno opasno stanje je smanjenje glukoze. Može prijetiti komi, pa čak i smrt bebe.

Upravljanje porođajem

Kod gestacijskog dijabetesa, optimalno vrijeme isporuke bit će 37-38 tjedana trudnoće. Vrlo je opasno odgoditi se dulje od roka, jer može postojati nedovoljno funkcioniranje posteljice i iscrpljivanje njegovih resursa. Stručnjaci preporučuju unaprijed planiranje isporuke u specijaliziranoj bolnici unaprijed, jer ima potrebnu opremu za pružanje pravovremene pomoći novorođenčadi.

Općenito, rođenje je prirodno, osim velikih veličina fetusa, nefropatije, gestoze i drugih poremećaja. Često se provodi terapija inzulinom često u procesu dostave ili operacije.

profilaksa

Na prvom mjestu su žene koje su u glavnoj skupini rizika za formiranje gestacijskog diabetes mellitusa, prehrana kao prevencija. Osim toga, morate se prijaviti što je ranije moguće i uzeti vrlo ozbiljno sve preporuke liječnika. Glavne metode prevencije su kontrola šećera i krvnog tlaka.

Važno je tijekom trudnoće organizirati odgovarajuću prehranu, tako da tijelo majke i djeteta dobiva sve potrebne hranjive tvari, ali ne dobiva prekomjernu težinu. Osim toga, trebate se posavjetovati s liječnikom o potrebi da se vitaminski kompleksi. Od prvih tjedana trudnoće morate vježbati dovoljno fizičke aktivnosti i odvojiti vrijeme za šetnje na svježem zraku.