Nocturnal enuresis u djece: uzroci i liječenje

Nocturnalna enureza je mokrenje bez uzroka, što je prilično čest problem za djecu od 4-8 godina. Vrlo često djeca predškolske dobi mokre noću. U početku, mnogi roditelji to ne smatraju problemom, ali to je za sada.

definicija

Naziv patologije je dobio od grčke riječi enurio, što u prijevodu znači „poo”. Pojam „enureza” u službenoj medicini se misli patologiju urogenitalnog sustava, koji čini poremećaj mokrenja. Kao stručnjaci, do 5 godina, ova tvrdnja nije problem, to se ne preporuča za podizanje panike prije ovog doba. Dječaci enureza pojavljuje više od djevojaka često, to je zbog strukture i formiranje urogenitalnog sustava.

vrste

Postoje tri vrste ove bolesti:

• Primarno - dijete izlazi iz noći u noć.
• Periodično - beba ima suhe noći s vremena na vrijeme.
• Sekundarni - mali čovjek nema nekoliko simptoma noćne enureze nekoliko mjeseci, nakon čega opet nastavlja urinirati. Prije svega, to može ukazivati ​​ne medicinski, već emocionalni problem.

simptomi

Glavni simptom bolesti, naravno, je urinarna inkontinencija, ali dijete može imati i prateće probleme, koje roditelji moraju obratiti pažnju na:

• kronična depresija i depresija;
• česti nagon za odlazak na zahod;
• smanjena tjelesna temperatura;
• Mramor stopala i ruku;
• smanjen broj kontrakcija srca.

O svim simptomima noćne enureze djetinjstva, roditelji bi svakako trebali obavijestiti liječnika, jer je u ovom slučaju nevjerojatno važan ispravno ponašanje roditelja i propisane terapije.

razlozi

Ako uzmemo u obzir problem samo kod djece mlađe od 5 godina, onda imamo organsku patologiju koja je skrivena u nedovršenom formiranju refleksa uretre. Rijetko, ali još uvijek dobni prag prirodne inkontinencije može porasti na 8 godina, ali to je samo noćna apstinencija. Ako je problem prisutan u starijoj djeci ili se manifestira u bilo koje doba dana, razlozi mogu biti različiti:

• emocionalni šokovi;
• psioneurološki poremećaji i kašnjenje u razvoju živčanog sustava;
• stečena noćna enureza u djeteta od 7 godina i stariji, glavni uzrok su neurotski poremećaji;
• genetika - ovaj problem sa vjerojatnosti od 77% može se prenijeti iz oba roditelja;
• bubrežni nedostatak;
• urološki poremećaji traumatske prirode;
• upalni i zarazni procesi koji utječu na mjehur, najčešće cistitis;
• neuspjeh u proizvodnji hormona vazopresina, koji je odgovoran za regulaciju volumena urina.

komplikacije

Ako nema odgovarajuće i pravodobno liječenje, to može izazvati ozbiljne probleme koji utječu na psihu djeteta:

• histerija;
• neuroza;
• depresija.

Samo kompetentna kompleksna terapija i osjetljivi stav roditelja mogu spriječiti nastanak bolesti.

Nocturnalna enureza kod dječaka

Dječaci uvijek žele biti sigurni i snažni, ali ne svi to rade. Ako jedan od njih nema snage i odlučnosti, počinje se osjećati drugačije i neispravno. Kao rezultat toga nastaju kompleksi i postaje nervozan.

Takva slabost nastaje kada dijete pod puno pritiska odraslih. Ako otac ili majka u rješenjem ton trebate učiniti nešto, ili vrlo često neopravdano to zabraniti raditi stvari koje volite, beba u otvorenom obliku može izraziti nezadovoljstvo. Noćna enureza u takvim varijantama proizlazi kao reakcija tijela na nepristojnost.

Nakon što roditelji promijene način komunikacije, najčešće završava psihološki problem. Za malog čovjeka, vrlo je važno imati topli stav i podršku bliskih ljudi.

Govoreći o enurezi kao bolnom stanju potrebno je ako dječak često urinira tijekom dana. Glavni popratni simptomi su usporeni puls, blijede ruke i noge, retardirano mentalno stanje i snižena temperatura. U ponašanju stalno postoje ekstremna stanja, onda je prebrzo napučen i impulzivan, potom depresivan i zatvoren.

U takvim slučajevima dječaci se ponašaju nesigurno i ometaju pažnju. Takva noćna enureza uspješno se liječi kompleksnom terapijom, prehranom i umirujućim lijekovima. Također se često koristi fizioterapija, hipnoza, akupunktura i refleksologija.

Često inkontinencija može biti rezultat kirurške intervencije. Najčešći postupci su uklanjanje pupčane ili inguinalne hernije, obrezivanje. Treba napomenuti da se brže utvrditi uzrok bolesti i započeti odgovarajuću terapiju, učinkovitiji će to biti.

Potrebno je znati svakom roditelju da obrazovanje dječaka mora biti pismeno. Oba roditelja trebaju slijediti istu liniju u raznim pitanjima. Kontradikcije između odraslih često dovode do neadekvatnog ponašanja djeteta. Dječak počinje prihvaćati stranu onoga koji dopušta više i ne muči ga ni pod kojim okolnostima. Stoga, zahtjevni mame i tate, koji se žele suzdržati u nagonu i radije krenuti u zahod da ostanu čisti, čini dječaku da bude zlonamjeran i zlo. Prosvjedujući protiv pravila, piše u hlačama. Dječak dobiva zadovoljstvo zbog činjenice da razdražuje i ljuti "pravo" odrasle. Da bi riješili problem, roditelji trebaju uspostaviti povjerenje i kontakt, jer dijete mora shvatiti da ga vole. Tada će htjeti biti dobar i odgovoriti razumijevanjem.

tinejdžeri

U djece iznad 12 godina potrebno je uspostaviti proces mokrenja. Prema statističkim podacima, ovaj problem se nalazi samo u 2% adolescenata, a nakon 16-18 od svake stotine djece pati. Razlozi noćne enureze u starijoj djeci uključuju:

• problemi s endokrinim sustavom;
• nuspojava na "tioridazin" i valproat;
• posljedice nakon začepljenja gornjeg dišnog trakta.

dijagnostika

Ovaj problem nije neuobičajen, stoga, kako bi se točna dijagnoza, pedijatar prikuplja anamnezu. Budući da postoji mogućnost komuniciranja ove bolesti s nasljednim čimbenikom, u slučajevima urinarne inkontinencije liječnici razgovaraju o oba roditelja bebe. Za točne dijagnoze liječnika treba znati trajanje i učestalost epizode inkontinencije i mokraćnog karaktera (sila jet i ako je nemir je prisutan). U slučaju sumnje na urološke bolesti, kao i na patologiju mokraćnog sustava, liječnik mora poslati ultrazvuk (ultrazvuk) mjehura i bubrega.

Kao dodatne procedure pacijent je zabilježen:

• na roentgen okosnice u dvije projekcije;
• laboratorijska istraživanja primarnog urina;
• Ispitivanje s defektološkim kompleksom (s neurološkim bolestima).

liječenje

Postoji ogroman broj različitih metoda za liječenje noćne enureze u djece. Da biste razumjeli kakvo će dijete pomoći, potrebno je konzultirati liječnika i donijeti odluku.

Čini se da taktika trudnoće jednostavno ne odgovara roditeljima, osim toga, liječnik inzistira na korištenju droga. Kao što pokazuje praksa, postotak djece s pomoćima lijekovima je vrlo mali. Ako čarobna pilula ne radi nakon 2 tjedna, preporučuje se otkazivanje terapije. Često propisati sljedeće lijekove:

• "Driptan";
• „Desmopresin”;
• "Spazmeks".

Ovi lijekovi, kao što je navedeno od strane proizvođača, ograničavaju i smanjuju prisiljeni nagon uriranja, a također povećavaju volumen mjehura.

Čak i uz povećanu anksioznost, liječnik može biti propisan antidepresivima:

• "Dosulepin";
• „Imipramin”;
• „Dotiepin”;
• „Amitriptilin”.

Motivacijska terapija je vrlo učinkovit način liječenja noćne enureze kod djeteta 5 i više godina. Treba napomenuti da u ovom slučaju najbolji terapeut je sam dijete. Postoji mišljenje da dok se ne želi riješiti problema, neće se izgubiti. Ova metoda je namijenjena starijoj djeci, jer to zahtijeva osobnu motivaciju. Bit metode je nagraditi dijete za suhe noći. Možete napraviti ovo neku vrstu odmora.

Svaka osoba ima svoju motivaciju. Nevjerojatno važno je pohvala, a netko će trebati psa, bicikl, putovanje u more, novu igračku ili izlet u kino. Nagrada može biti opipljiva ili ne. U dječjoj sobi preporuča se objesiti kalendar i obilježiti suhe noći u njemu. Obvezatan zadatak roditelja je usredotočiti se na uspjeh, a ne na mokre stvari.

Sjednice psihoterapije - metoda koja je učinkovita samo kada dijete želi riješiti problem. Obično tehnika radi za stariju djecu od 8 godina. Enureza u ovom slučaju, je ozbiljan problem, jer se manifestira kroz psiho-emocionalnih poremećaja. Glavne komponente terapije su:

• puni povjerenje specijalistu;
• Također treba uzeti u obzir da će rad na djetetu utjecati na duboke slojeve psihe, tako da se često pojavljuju emocionalni izlazi;
• potrebno je vrijeme za vraćanje uzroka inkontinencije;
• često se to pogoršanje javlja u ranjivoj, tjeskobnoj i osjetljivoj djeci koja skrivaju svoje emocije tijekom dana i noću se opuštaju.
• postoji mišljenje da enuresis odražava odnos djeteta i roditelja, uglavnom majke i sina.
• ako odrasle osobe imaju snažnu kontrolu nad djetetom i značajnu želju za poboljšanjem, kao i prekomjernom brigom, onda sve te prskanje mogu doprinijeti pojavi noćne enureze u djece.
• u terapiji je važno da je bez sudjelovanja roditelja nemoguće.
  

Kontrolirana količina tekućine je metoda čija osobitost je da nakon 17 sati beba ne bi trebala piti više od 20% tekućine iz dnevne stope. A par sati prije spavanja, roditelji bi trebali dati općenito minimalnu količinu pijenja. Važno je da je zrak u sobi hladan i vlažan, a dijete je omotano u toploj deku. U takvim uvjetima osjećaj žeđi bit će neizbježan i prirodan. Također nije preporučljivo dopustiti tjelesne aktivnosti i aktivne igre prije odlaska u krevet tako da se dijete ne znoje i ne pita za piće.

Uzroci enureze su različiti, tako da ćete morati shvatiti što može izazvati u svakodnevnom životu koji pate od inkontinencije. Važno je slijediti način života:

• koliko dugo je dijete na ulici;
• vrijeme njegova zaspu;
• što radi tijekom dana;
• da li vodi aktivan način života i promatra režim dana;
• koliko često dijete sjedi na računalu;
• što filmove, televizijske serije i programe on voli;
• s kojim komunicira u dvorištu.

Sva djeca su emocionalno pijani cijeli dan, izlijevaju za vrijeme spavanja. Bilo koja inkontinencija može biti posljedica emocionalnih nadogradnji u večernjim satima. Važno je da prije spavanja u kući bude mirno okruženje.

Mnogi roditelji koji se suočavaju sa sličnim problemom moraju znati kako liječiti noćnu enuresu. Da biste to učinili, možete koristiti trening mjehura, ali samo ako nema problema s urologijom. Ne postoji negativan učinak na genitourinarni sustav. Kako bi se priviknuli na izloženost mogu biti djeca od 3 godine. To ne znači da trebate stajati 30 minuta ili 1 sat. Dovoljno je doslovno 5 minuta, tako da dijete postupno formira osjećaj kontrole.

Alarm urina je metoda koju mnogi ljudi ne koriste u Rusiji i zemljama ZND-a. Iako korištenje ove tehnike za liječenje noćne enureze u djece, sve se pozitivno kreće gotovo 100%.

Kako funkcionira:

• do senzora pričvršćenih gaćica, koji ima za cilj reguliranje vlage;
• drugi dio je priključen na budilicu;
• Čim se dijete počelo nositi sa svojom potrebom zvoni zvono;
• onda dijete se probudi i može popraviti početak mokrenja, on isključuje uređaj i sjedne na lonac. Bit ove metode je jačanje kontrole noćne mokrenje. Tu su i moderni modeli bežičnih uređaja, što olakšava upotrebu.

Ova jedinica se također može zamijeniti. Da biste to učinili:

• Mama bi trebala alarmirati određeno vrijeme;
• dodatno tijekom dva tjedna potrebno je probuditi dijete u isto vrijeme do ponoći i posaditi je na lonac;
• nakon što je alarm postavljen u 1 sat, nakon nekoliko tjedana - u 1:30, i nastavlja se sve dok ne dođe ujutro.

Na taj način možete razviti kontrolu nad mokrenjem. Važno je da dijete mora probuditi i poništenja procesa moraju odvijati u informiranu, a ne napola spava države.

Folklorna terapija

Postoje različiti tretmani i razlozi noćne enureze, ali mnogi roditelji vole koristiti receptove bake, u kojima je stoljetno iskustvo liječenja bolesti koncentrirano. Djelotvorna sredstva su sljedeća dekocija:

1. Jednu žlicu kopriva sjeme treba uliti kipuću vodu i inzistirati na jedan sat. Potrebno je piti pola čaše vode djeci mlađoj od 10 godina i 1 čašom onima starijima. Tečaj je dizajniran za 10 dana, nakon čega morate napraviti istu stanku, a zatim ponovite postupak.
2. Kao što je poznato, med ima protuupalni i umirujući učinak. Prije spavanja beba je dužna dati žlicu proizvoda za jedan mjesec.
3. 15 grama suhog lišća plantaša skuhati čašu kipuće vode i inzistirati na 20 minuta. Pijte 4 puta dnevno za 1 žlicu.
4. 1 tbsp. Aspensku koru se prelije čašom kipuće vode i kuha 10 minuta. Pijte pola šalice 3 puta dnevno 3 tjedna.
5. 3 lisnatog lišća steamed s čašom kipuće vode i kuhana 10 minuta. Bujon je pio pola čaše 3 puta dnevno. Tijek terapije osmišljen je 7 dana.

Za liječenje noćne enureze koriste se i druge ljekovite biljke, i to:

• luk
• peršin;
• brusnice;
• kadulje,
• St. John`s Wort.

Jedina stvar koja nije uvijek dano travi primjenjuje se na malu djecu. Budući da ne može svako dijete piti pola čaše tekućine koja mu je neugodna, a nasilno liječenje umjesto dobrog može donijeti značajnu štetu.

prevencija

Naravno, svaka bolest je bolje spriječiti nego liječiti kasnije. Da biste spriječili dijete da doživljava emocionalne nevolje zbog inkontinencije, treba poduzeti mjere da se spriječi ova bolest:

• podučiti dijete do lonca od ranog doba;
• pratiti unos tekućine;
• pravodobno liječenje bolesti i kontrola općenito za zdravlje;
• ograđivanje bebe od stresnih situacija;
• kvalitetu obitelji;
• u teškim trenucima za dijete treba postojati podrška roditeljima.

Kada roditelji primijetili depresivni ili anksiozni, i plače, a zatim nužno utvrditi uzrok toga i pomoći djetetu da se prilagodi. Ako obitelj ima prijateljske odnose i postoji pozornost roditelja, tada se sve poteškoće mogu lako pobijediti.