Sensorineuralni gubitak sluha: faze, simptomi i liječenje

Slušanje je jedno od pet vanjskih osjetila koja pomaže osobi da bolje razumije svijet oko sebe. Ponekad, pod utjecajem nekih čimbenika, sve se pogoršava ili nestaje. Poremećaj sluha može biti jedan od znakova neurosensornog gubitka sluha. O simptomima i liječenju ove bolesti, mi ćemo razgovarati u današnjem članku.

Medicinske informacije

Cochlearni neuritis je bolest unutarnjeg uha uzrokovana oštećenjem slušnog živca. Drugi naziv bolesti je senzualni gubitak sluha. Karakterizira ga kršenje percepcije zvukova zbog patologije slušnih aparata. Kako napreduje, povećava se niži prag zvuka, što znači da se ne isključuje potpuni gubitak sluha. Često, gluhoća vodi do skupine s invaliditetom.

To je najčešće među starijima. Međutim, posljednjih godina takva dijagnoza postaje sve češća bolesnika u radnoj dobi. To je zbog urbanizacije stanovništva i stalnog opterećenja buke koja prati ljude na poslu i kod kuće.

Osoba se već može roditi s tom patologijom ili početi izgubiti sluh u odrasloj dobi. Ovisno o obliku bolesti, uzroci također variraju.

Kongenitalni gubitak sluha

Glavni uzrok kongenitalnog oblika neurosensorne gluhoće smatra se mutacijama u genomu. Znanstvenici su otkrili nekoliko gena koji su odgovorni za gubitak sluha. Osim toga, patologija može biti nasljedna. Dijagnoze se u svakoj novoj generaciji ili promatrane nakon 1-2 generacije.

U etiologiji bolesti, nerazvijenost čekinje u djetetu može igrati ulogu. Unutarnje uho, zajedno s vlaknima slušnog živca, formira se u fetusu u trećem tromjesečju trudnoće. Ove su strukture osobito osjetljive u ovoj fazi na vanjske i unutarnje utjecaje. Neuravnotežena prehrana, česti napori i loša ekologija mogu izazvati poremećaje u formiranju organa sluha kod djeteta.

Prerano rođenje povećava rizik od gubitka sluha u novorođenčadi do 5%. Ako je žena tijekom trudnoće imala rubelu, dijete će se vjerojatno roditi patologijom slušnog analizatora. Stoga, čak iu fazi planiranja, preporučuju se buduće majke da cijepaju protiv ovog virusa.

Stečeni oblik bolesti

Slučajevi kongenitalnog neurosensornog gubitka sluha su rijetki. U pravilu, bolest se razvija kod osobe dok raste. To se može dogoditi iznenada ili postupno.

Jedan od uzroci oštećenja sluha liječnici zovu akustičnu traumu. Obično se smatra dugoročnim utjecajem na ljudske buke s snagom od preko 90 dB. Takva ozljeda je lako dobiti, približavajući se zvučnicima na koncertu, radeći s naglašenim pozadinskim zvukom.

Najčešći uzrok stečenog oblika bolesti smatra se uzimanjem različitih lijekova. Negativni učinci na antibiotike, diuretike i lijekove koji se temelje na acetilsalicilnoj kiselini. Da biste izbjegli zdravstvene probleme, svi lijekovi trebaju se uzimati kako je propisano od strane liječnika i preporučene doze.

Pogoršanje percepcije zvukova često je posljedica prenošenih bolesti. Među njima su zaušnjaci, ospice, rubeola, sifilis i herpes. Purulentni procesi koji prate većinu tih bolesti često su lokalizirani u području slušnih analizatora. U slučaju progresije patologije, upala se može proširiti na zonu zgrušavanja, izazivajući neurosenzorni gubitak sluha. Kako bi izbjegli takve komplikacije, liječnici savjetuju pravodobno i pravilno liječenje svih bolesti, povremeno se bave prevencijom.

Klinička slika

Da biste spriječili razvoj bolesti, trebate znati svoje početne znakove. Simptomi neuroensensornog gubitka sluha mogu varirati ovisno o individualnim karakteristikama tijela. Početak patološkog procesa uvijek prati smanjenje sluha i pojava u ušima raznih zvukova (na primjer, zviždanje ili zvonjenje). U ostatku, klinička slika ovisi o obliku bolesti. Četiri su ukupno: iznenadni, akutni, progresivni i kronični.

Prva se smatra najpovoljnijom. Razvija se unutar 24 sata zbog zarazne bolesti virusne ili bakterijske etiologije. U pozadini potpunog zdravlja dolazi do trenutnog gubitka sluha.

Akutni kohlearni neuritis razvija se dosljedno i traje ne više od mjesec dana. Pacijenti se prvo žale na osjećaj zamućenosti uha, koji povremeno nestaje. Nakon toga, gubitak sluha postaje stalan. Akutna varijanta bolesti može proći u kronični.

Progresivni oblik karakterizira daljnje pogoršanje sluha na pozadini već prisutnog gubitka sluha. Kao rezultat, patologija završava s potpunom gluhoćom. Kronični gubitak sluha karakterizira produljeni tijek. Faze intenzivnih napada glatko se zamjenjuju stupnjevima remisije. Tijekom vremena, razdoblja pogoršanja postaju sve više i više produljena.

Ponekad je klinička slika popraćena vestibularnim poremećajima. To uključuje gubitak ravnoteže i mučnine, vrtoglavicu. Ti se simptomi obično povećavaju zaokretom glave ili naglom promjenom položaja tijela.

Ovisno o lokalizaciji patologije, može biti jednostrana ili dvostrana priroda. U prvom slučaju, simptomi bolesti pojavljuju se samo u jednom uhu, au drugom - istodobno u dva. Intenzitet lezije može varirati. S bilateralnim senzualnim gubitkom sluha, emocionalno bojenje govora pacijenta nestaje. Takvi ljudi nisu komunikacijski i socijalno dezorijentirani.

Dijagnostičke metode

U slučaju gubitka sluha i pojavljivanja u ušima bespomoćne buke, trebate se obratiti liječniku-otorinolaringologu. U početku, stručnjak sluša pritužbe pacijenata, može postaviti niz pitanja koja se pojašnjavaju: kada se pojave simptomi poremećaja, koje su bolesti prethodile, itd.

Senzorineuralni gubitak sluha ne očituje oštećenje cjelovitosti uha i njegovih ključnih struktura. Stoga, za potvrdu prethodne dijagnoze koriste se sljedeće metode ankete:

1. Impedancemetry.
2. Studija ugađanja.
3. Određivanje stanja vestibularnog analizatora.
4. Test prsta do prsta.

Osim toga, pacijentu se dodjeljuje audiometrija. Ovo je najsigurnija metoda dijagnoze s kojom možete odrediti stupanj senzualnog gubitka sluha. Prag slušljivosti - minimalni intenzitet zvuka koji uši prepoznaje, određuje 4 faze razvoja bolesti. Pragovi za čujnost zdrave osobe variraju od 20 do 25 dB.

Senzorni gubitak sluha od 1 stupnja karakterizira lagano smanjenje sluha. Prag slušljivosti iznosi 40 dB. U nedostatku vanjskih zvukova, osoba može dobro čuti na udaljenosti od nekoliko metara. Međutim, u bučnoj sobi, on jedva razabire razgovore ljudi koji stoje pokraj njega. Opasnost od ovog stupnja bolesti je da osoba ne primjećuje pogoršanje sluha. Stoga, on ne odlazi liječniku, iako je patologija u početnoj fazi dobro podložna terapiji lijekovima.

Za gubitak sluha drugog stupnja, prag za sluh već je 55 dB. Pacijenti ne mogu čuti šapat na udaljenosti od metra. Treći stupanj prepoznaje se kao ozbiljan oblik patologije. Prag slušljivosti u ovom slučaju iznosi 70 dB. Gluha četvrtog stupnja često se razvija u gluhoću. Prag auditacije prelazi 70 dB. Teško je pacijentu da percipira čak i glasne zvukove.

Načela liječenja

Nakon potvrde dijagnoze i određivanja uzroka bolesti, liječnik odabire terapiju za pacijenta. Pojedinačna je za svakog pacijenta. Međutim, postoje opće preporuke koje su vrlo važne za promatranje:

• potpuno odbijanje pušenja i pijenja;
• pridržavanje ležaja;
• promijenite uobičajenu prehranu u pravoj prehrani.

Liječenje senzualnog gubitka sluha provodi se samo u bolnici. Pokušavajući nadvladati bolest sama se ne preporučuje, jer u ovom slučaju možete samo povrijediti vaše zdravlje. Ovisno o obliku patologije i njegovoj fazi, terapija će biti medicinske ili kirurške prirode. Svaka metoda utjecaja na problem opisana je u nastavku.

Korištenje lijekova

Akutni senzualni gubitak sluha dobro je podoban za liječenje lijeka. Izbor specifičnih lijekova ovisi o uzroku patologije. Na primjer, u slučaju zarazne etiologije bolesti, propisuju se antibakterijski i antivirusni agensi (Interferon, Remantadin).

Ako se točan uzrok bolesti ne može identificirati, smatra se gluhoćom vaskularne geneze. Stoga, za liječenje koristite lijekove koji poboljšavaju protok krvi u unutarnje uho, normalizirajući reološka svojstva krvi. U tu svrhu, slijedeći lijekovi se dobro dokazuju: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Tijek liječenja je obično 10 do 14 dana. Pripravci se, u pravilu, propisuju u višoj dozi intramuskularno ili intravenozno.

Kako bi se smanjila upala u zahvaćenom području, koriste se hormoni. Kako bi se uklonili natečenost, propisane su diuretike. Pored glavne terapije, uvijek predbilježite lijekove kako biste smanjili otpornost tijela na bolest. Ova skupina uključuje vitamine B i E, različite elemente u tragovima.

Značajke fizioterapije

S blagim gubitkom sluha i uz terapiju lijekovima koriste se slijedeće procedure fizioterapije:

• akupunktura;
• akupunktura;
• magnetska terapija;
• fonoelektroforez.

Fizioterapija nije neovisna metoda liječenja, već pomaže pacijentu da se nosi s neugodnim manifestacijama patologije.

Pomagala za sluh

Specifično liječenje kroničnog oblika gubitka sluha, u pravilu, nema smisla. Nepravilni destruktivni procesi u unutarnjem uhu ne mogu se medicinski zaustaviti. Stoga se pacijentima preporučuje kirurška intervencija. Ovo je operacija za sluh.

To podrazumijeva implantaciju kohlearnog uređaja koji je dizajniran za obavljanje svih funkcija zdravog uha. Mehanizam njenog djelovanja je prijenos zvučnih signala na neurone. Takav uređaj opremljen je mikrofonom i prijemnikom.

Protetika može biti jednostrana ili dvostrana. Ako pacijent ima oštećenje sluha, takav se uređaj može dobiti bez naknade.

Prognoza za oporavak

Prema pregledima, senzualni gubitak sluha ima povoljan prognozu za oporavak, ako njegovo liječenje započinje u početnim fazama razvoja. Gubitak sluha u starijoj dobi je teško liječiti. Stoga su takvi bolesnici prikazani slušna njega.