Glikirani hemoglobin je obvezatan test za dijagnozu šećerne bolesti i procjenu njezine razine naknade

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je teško procijeniti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova i odgovarajuću propisanu terapiju kod bolesnika s dijabetesom. Čini se da osoba osjeća zadovoljavajuće, a glukoza na prazan želudac je unutar normalnih granica, ali koja je vjerojatnost komplikacija kod ovog pacijenta? Uostalom, količina glukoze u krvi procjenjuje se samo u vrijeme studije, ovaj pokazatelj je jednostruka.

Ponekad povećanje glukoze u krvi javlja se u zdravih ljudi, na primjer, nakon uzimanja puno ugljikohidrata ili prekomjernog mentalnog i emocionalnog stresa. Razina šećera može utjecati na unos određenih lijekova, poput oralnih kontraceptiva, nekih diuretika, psihotropnih lijekova. U svim teškim slučajevima, analiza za glikirani hemoglobin dolazi u pomoć endokrinologa, u smjeru studije je označena kao HbA1c.

Glikirani hemoglobin je nastajan spoj molekula glukoze i hemoglobina A, obično se taj proces nastaje konstantno na zdravih ljudi. Količina hemoglobina koja je podvrgnuta glikaciji je 5-8%. Kod dijabetičara taj pokazatelj se povećava za 2-3 puta i traje tijekom cijelog životnog vijeka eritrocita, tj. 120 dana. Budući da su u krvi prisutni i mladi i zreli crveni ćvorovi, uzima se prosječna starost eritrocita, koja je jednaka poluživotu života - 60 dana.

glikolizirani stopa hemoglobina što je 4-6,1% od ukupne razine hemoglobina, pokazuje prosječnu razinu glukoze za dva mjeseca pa sve do krvi. Stoga se može odrediti je li dugoročno povećanje glukoze ili za 2 mjeseca taj pokazatelj bio u normalnom stanju. Korelacija između HbA1c i glukoze u krvi pokazali godina istraživanja, empirijski da porast glukoze u krvi na 1,59 mmol / l na 1% hemoglobina podvrgne glikacija.

U kojim je slučajevima napravljena analiza za glikirani hemoglobin?

- za dijagnoza šećerne bolesti i otkrivajući razinu svoje naknade;

- za praćenje liječenja s lijekovima koji smanjuju šećer;

- odrediti rizik od komplikacija vaskularnih bolesti kod dijabetesa;

- u svim slučajevima oštećena tolerancija glukoze i dijagnoza prediabeta;

- trudnice s rizikom od razvoja dijabetesa.

Tumačenje rezultata analize s dijabetesom:

Do 5,8% - dijabetes je dobro nadoknađen.

Od 8 do 10% - djelomično nadoknađeni dijabetes.

Više od 12% je slabo nadoknađena bolest.

Endokrinolozi pokušavaju odabrati terapiju tako da se glikirani hemoglobin kreće u rasponu od 7 do 8%. Uz adekvatno propisano liječenje, povišene razine HbA1c se oporavljaju u normalu unutar mjesec dana nakon podešavanja.

Američka udruga za dijabetes preporučuje da se studija provede barem jednom svakih 6 mjeseci. U Rusiji, HbA1c analiza se daje svim bolesnicima koji primaju inzulin i hipoglikemijski lijek jednom svaka 3 mjeseca. Po razini hemoglobina HbA1c može se procijeniti je li pacijentova patologija retinalnih microvessela, bubrega i živčanih vlakana štetna.

U kojim slučajevima su moguće izobličenja analize na HbA1c?

Pogrešno povećanje rezultata opaženo je s povećanjem razine fetalnog hemoglobina u krvi i anemijom nedostatka željeza. Lažno smanjenje indeksa otkriva se kada su eritrociti uništeni zbog hemolize, nakon transfuzije krvi ili masivnog gubitka krvi.

Analiza za glikiranog hemoglobina dodijeljen nešto više (1 mjesečno) u bolesnika koji imaju nestandardne tijek bolesti, ako su ozbiljne istodobno bolesti, trudnice s dijabetesom kako bi se spriječio razvoj bolesti u fetusa.