Moždani udar: uzroci, simptomi, liječenje, posljedice

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog uzroka moždanog udara, simptoma i liječenja, i što je upravo ta bolest. Bolest je vrlo opasna u svom putu i postojeće komplikacije koje utječu na osobu nakon uklanjanja akutne faze bolesti. Jedini način da se spasi pacijent je hitno hospitalizacija i hitne mjere za normalizaciju dobrobiti.

Vrlo je važno znati koji su uzroci moždanog udara, tako da je moguće pravovremeno spriječiti i spriječiti početak ove bolesti.

Značajka bolesti

Bez obzira na uzroke moždanog udara, to je patološka promjena u cirkulaciji krvi u mozgu, koja se manifestira u lezijama neurološke prirode.

Kao rezultat ovih procesa, neki dijelovi mozga gube svoje funkcionalne sposobnosti, što nepovoljno utječe na rad organa i sustava koji kontroliraju ove stranice.

klasifikacija

Klasifikacija udaraca je vrlo široka i uključuje provokativne uzroke, mehanizam razvoja, osobitost i veličinu lezije. Uobičajeno je razlikovati takve vrste kao:

• ishemijske;
• hemoragijskog;
• lakunarni;
• opsežna;
• spinalna;
• akutni;
• mikrostroke;
• re.

Ishemijski moždani udar odnosi se na najčešće oštećenje mozga među ostalim vrstama. Njegov uzrok može biti kršenje isporuke stanica mozga hranjivih tvari i kisika, što se može dogoditi zbog suženja krvnih žila. Hemorrhagijski udar je posljedica rupture cerebralnih žila, zbog čega krv popunjava šupljinu. To dovodi do formiranja hematoma i edema.

Opsežni moždani udar - svaka masivna lezija. Ima teže simptome i često dovodi do smrti pacijenta ili gubitka sposobnosti za rad dugo vremena. Osim toga, klasificirani su prema težini.

Ishemijski moždani udar

Najčešće je promatrana ishemična lezija mozga. Dijagnoze se uglavnom kod starijih osoba, starijih od 60 godina. Među glavnim uzrocima ishemijskog moždanog udara može se identificirati:

• promjena svojstava krvi;
• srčana bolest;
• patologija arterija;
• dijabetes melitus;
• loše navike.

Često se takav napad događa prilično neočekivano, noću. Mehanizam ovog procesa temelji se na povredi prohodnosti krvnih žila. To je uglavnom zbog okluzije i suženja arterija. U ovom slučaju, opskrba hranjivim tvarima i kisikom u stanice mozga je poremećena, što izaziva njihovu nekrozu.

U pravilu, uzroci ishemijskog moždanog udara usko su povezani s različitim bolestima koji se javljaju u tijelu. Kada je određeni dio mozga odsječen od cirkulacije, simptomi bolesti pojavljuju se već tijekom prvih sati i mogu trajati više od jednog dana. Nezavisno, bolest se može pojaviti uz stvaranje tromboze kao rezultat pušenja, stresa, pothranjenosti, hipotermije.

Važno je ne samo znati uzroke moždanog udara, već i one koje su njegove glavne vrste u smislu stupnja ozljede. Posebno, oni razlikuju takve vrste kao:

• tranzistor;
• mala;
• progresivan;
• opsežna.

Najlakši je način microstroke ili tranzistor, jer je beznačajno područje pogođeno i tkiva se doslovno oporavljaju unutar dana. Patogenezom, ishemijski oblik moždanog udara podijeljen je na sljedeće tipove:

• tromboembolijski;
• hemodinamski;
• lakunarni.

Tromboembolijski tip bolesti karakteriziran je stvaranjem tromba, te je također povezan s arterijskom embolijom, kao i aterosklerozom. Postoji patološki proces s povećanjem simptoma tijekom dana i može imati žarišne lezije različitih veličina. Hemodinamski tip izaziva spazam krvi i dugotrajni nedostatak hranjivih tvari. Često je uzrokovano niskim tlakom, miokardijalnom ishemijom i bradikardijom. Može se manifestirati kao oštar napad ili korak po korak.

Lacunar tip utječe na male arterije. Formira se uglavnom u subkortikalnim područjima i ima malu leziju. Među glavnim faktorom izazivanja, treba istaknuti hipertenziju.

Hemorrhagijski moždani udar

Intracerebralna krvarenja mogu biti uzrokovana utjecajem ozljeda. Pored toga, među glavnim uzrocima hemoragijskog moždanog udara treba zabilježiti anomalnu propusnost zidova krvnih žila. Kao rezultat toga dolazi do njihovog raskida i oslobađanja krvi, što dovodi do blokiranja funkcije područja mozga. Općenito, vaskularnost krvnih žila mijenja se zbog česte arterijske hipertenzije.

Kada se pojavi ova vrsta bolesti, stanice mozga su oštećene. Uzroci hemoragijskog moždanog udara uzrokuju krvne ugruške i vazospazme koji se javljaju na pozadini:

• beriberi;
• intoksikacija;
• ateroskleroza.

Osim toga, poremećaj se može pojaviti pod utjecajem visokog tlaka, izazvanu hipertenzijom. Intrakerebralna hemoragija se događa vrlo neočekivano kada se plutaju ruptured. Često se to stanje javlja tijekom dana pod utjecajem značajnog psihičkog i fizičkog stresa i stresa.

Subarahnoidni moždani udar

Uzroci subarahnoidnog tipa moždanog udara povezani su s traumom glave ili rupture aneurizme. Oštećenje krvne žile koja se nalazi na površini mozga izaziva oslobađanje krvi u prostor koji se nalazi između medularne membrane.

Među čimbenicima treba podijeliti poticaj uporabi droga, anemije, slabe koagulabilnosti krvi. Često, ova vrsta krvarenja lokalizirana je u donjem dijelu mozga, kao i na površini.

uzroci

Unatoč činjenici da je dob glavni izazovni čimbenik, međutim, među glavnim uzrocima pojave moždanog udara trebali biste istaknuti i sljedeće stvari:

• nasljedni čimbenik;
• pušenje duhana;
• nepravilne prehrane;
• nedovoljna tjelesna aktivnost;
• prisutnost popratnih bolesti.

Ljudi koji su patili od moždanog udara, općenito, postoji nekoliko čimbenika izazivanja. Skupina najvećeg rizika uključuje starije osobe, osobito ako imaju često visoki krvni tlak, imaju sjedilački stil života i imaju prekomjernu težinu. Međutim, mladi ljudi također nisu imuni od početka ove bolesti.

Često se moždani udar pojavljuje kod muškaraca, ali ubija više žena. To je uglavnom zbog prosječnog očekivanog trajanja života. Uzroci moždanog udara kod žena mogu biti povezani s uzimanjem kontracepcija i trudnoće.

Rasna pripadnost nema malu važnost. Najčešće bolest utječe na predstavnike nacionalnih manjina. Najveća razlika promatra se kod mladih ljudi. Prema provedenim istraživanjima, društveni i ekonomski čimbenici imaju veliki utjecaj.

Među glavnim uzrocima moždanog udara kod muškaraca i žena treba istaknuti pušenje duhanom. Ako osoba puši cigaretu dnevno, onda ima mnogo veći rizik od razvoja bolesti od nepušača. Može ostati vrlo visok 14 godina nakon prestanka.

Među glavnim uzrocima moždanog udara kod mladih ljudi može se pripisati zlouporabi alkohola i uporabi lijekova, osobito metamfetamina i kokaina. Osim toga, anabolički steroidi koji se pričvršćuju na atletski pribor i sportašu odjeću značajno povećavaju rizik.

Olovo do pojave bolesti može potrajati protuupalni lijekovi i česti stres.

Pojava bolesti u djetinjstvu

Uzroci moždanog udara kod djece uglavnom su povezani s faktorima kao što su:

• kongenitalne abnormalnosti žila u mozgu;
• hemolitička anemija;
• opasne zarazne bolesti;
• DIC.

Budući da se živčani sustav djeteta može oporaviti, s pravilnim pravovremenim liječenjem moguće je postići normalizaciju dobrobiti i funkcije mozga.

Glavna simptomatologija

Prvi znakovi moždanog udara vrlo su ovisni o mjestu i veličini lezije. Važno je napomenuti da simptomi krvarenja mogu biti izraženije, a opsežnom lezijom u osnovi dolazi do smrti pacijenta. U osobi koja se osjeća loše, možemo pretpostaviti vaskularne poremećaje takvim znakovima kao što su:

• utrnulost nekih dijelova tijela;
• gubitak kontrole;
• glavobolja;
• dvostruko viđenje i zamagljena vizija;
• osjetilnih i motoričkih poremećaja;
• povraćanje, vrtoglavica, mučnina.

Svi ovi simptomi mogu prepoznati samo pacijent, pod uvjetom da je svjestan. Međutim, često uzrokuje akutni poremećaj moždane cirkulacije stanje nesvjestice, od kojih pacijent ne može izaći.

Potrebno je znati koji su uzroci i simptomi moždanog udara, tako da možete pružiti pravovremenu medicinsku pomoć žrtvi. Važno je zapamtiti da se osoba u ovoj državi ne može tresti, pokušavajući sjediti, jer takvi postupci samo će pogoršati stanje zdravlja.

U akutnom razdoblju bilo kojeg tipa moždanog udara, neurološi identificiraju cerebralne i neurološke poremećaje. U srcu razvoja cerebralnih znakova je hipoksija, uzrokovana ishemijom ili povećanim pritiskom i krvarenjem. Među glavnim simptomima može se utvrditi:

• teške glavobolje;
• oslabljena svijest;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije.

Neurološke manifestacije ukazuju na poraz određenog područja mozga. Među glavnim simptomima može se identificirati:

• oštećenje ili potpuno gubitak motoričkih funkcija;
• kršenje osjetljivosti na suprotnoj strani lezije;
• mijenjanje položaja očiju;
• propuštanje uglova usta;
• poremećaj govora;
• pojava patoloških refleksa.

Svi ti znakovi su vrlo važni u smislu prognoze, kao i određivanje područja kretanja mozga.

Ako lezija utječe na subarahnoidni prostor, onda ga prati:

• jaka glavobolja;
• teški moždani simptomi;
• pojava komete.

Opasno stanje neurološa smatra oštećenje mozga mozga, budući da su na ovom području koncentrirani najvažniji centri živaca koji osiguravaju vitalnu aktivnost tijela. U tom slučaju moždani udar postaje uzrok smrti pacijenta, jer se javlja vrlo teška krvarenja. Među glavnim simptomima su:

• gubitak svijesti i koma;
• bilateralna paraliza;
• oslabljena osjetljivost;
• kršenje gutanja;
• pogoršanje disanja i srčane aktivnosti.

Opsežna krvarenja u ventrikulama mozga predstavljaju vrlo ozbiljnu prijetnju životu pacijenta. Među glavnim znakovima, potrebno je razlikovati oštru kršenju svijesti i komu.

Krvarenje u području cerebeluma prijeti vrlo brzom razvoju edema, što dovodi do smrti pacijenta. Od glavnih znakova ove države treba razlikovati:

• jaka glavobolja u zatiljku;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• nedostatak koordinacije;
• poremećaj govora.

Budući da su frontalni režnjevi odgovorni za različite funkcije koje određuju osobnost, njihov poraz dovodi do kršenja psihe, kao i konvulzivnih napadaja. Ljudsko se ponašanje vrlo dramatično mijenja gotovo neprepoznatljivo, međutim, također se opaža paraliza, motorički i govorni poremećaji.

Kada utječe vremenska regija, postoje znakovi kao što su:

• oštećenje sluha;
• gubitak sposobnosti da percipiraju zvukove;
• formiranje vremenske epilepsije;
• halucinacije.

Potrebno je znati što glavni uzroci moždanog udara i simptomi kršenja mogu biti, jer će to pomoći pacijentu pravodobno, što povećava njegove šanse za oporavak.

Provođenje dijagnostike

Uzroci moždanog udara mozga mogu biti vrlo različiti, kao i njezini simptomi. Međutim, vrlo je važno provesti pravodobnu sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se otkrila bolest. Što se ranije može dijagnosticirati, to je bolja prognoza za pacijenta i veća je vjerojatnost oporavka. Dijagnostika uključuje:

• fizički i neurološki pregled;
• proučavanje medicinske povijesti pacijenta;
• provođenje laboratorijskih analiza;
• testovi na zaslonu.

Mnogi od tih postupaka provode se kako bi se procijenio rizik razvoja opsežnih poteza u budućnosti. Za pacijente čiji poremećaj je vrlo težak, prije svega potrebno je utvrditi vrstu tijeka bolesti, budući da je terapija lijekom postavljena na temelju dobivenih podataka, a neki lijekovi su najučinkovitiji tek u prva 3-4 sata nakon lezije. Međutim, ako je bolest izazvala krvarenje, tada će ti lijekovi samo povećati, što će dovesti do smrti pacijenta.

Za provedbu dijagnostike primjenjuju se sljedeće metode:

• Doppler;
• slike;
• angiografija;
• elektrokardiogram;
• ehokardiografija.

Dopplerografija vam omogućuje da pregledavate cirkulaciju krvi u venama i arterijama primjenom ultrazvuka. Ovo istraživanje vam omogućuje da odredite prisutnost krvnih ugrušaka, kršenje protoka krvi, kao i mnoge druge probleme. Visokofrekventni zvučni valovi usmjereni su na željeno područje mozga.

Tomografija omogućuje određivanje razlike između ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara. Angiografija je invazivna procedura, s dubokim prodorom u tijelo pacijenta. Može se koristiti u slučaju nužnosti obavljanja operacije, a također omogućuje otkrivanje aneurizme.

Elektrokardiogram ocjenjuje aktivnost srčanog mišića i njegovih značajki, što je važno za ispitivanje pacijenta. Echokardiografija se koristi za ispitivanje ventila i komora srca. To će odrediti prisutnost krvnih ugrušaka ili faktora rizika za stvaranje trombi.

Prva pomoć

Bez obzira na uzrok moždanog udara, prvu pomoć treba dati pravodobno i pravilno. Najvažnije je odmah nazvati kola hitne pomoći, a prije dolaska liječnika morate ukloniti višak odjeće, odvojite remen. Zatim stavi žrtvu na jastuk, tako da je glava bila iznad razine kreveta.

Osigurajte protok svježeg zraka u prostoriju i periodički izmjerite tlak tako da liječnik razumije posebnost stanja. Ako se pritisak poveća, onda je vrijedno dati pacijentu lijek koji ga je obično koristio da bi ga smanjio. Ako u kući nema potrebnih lijekova, trebate samo smanjiti pacijentove noge u vruću vodu.

Uz mučninu, treba poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo da povraćanje ne ulazi u dišni sustav. Pacijent s moždanim udarom prevezen je strogo u skloni položaj.

Izvođenje liječenja

Uzroci i liječenje moždanog udara mogu biti vrlo različiti, sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, kao io vrsti bolesti. Najvažnije je poduzeti mjere u prvih 6 sati nakon napada. Liječenje počinje eliminacijom problema s srcem i dišnim sustavom. Važno je normalizacija moždane cirkulacije, kao i stabilizacija sastava krvi.

S ishemijom mozga koristi se lijek kao što je "Actilize". Nadalje, potrebni su antikoalulanti, na primjer, "Fragmin", "Heparin", neurofrotici - "Glicin", "Pyracetam". Budući da pacijent može imati krvne ugruške, njezini dilatatori su potrebni, na primjer, "Cardiomagnum", antiaggregants - "Tiklid", vazoaktivni lijekovi - "Sermion", "Trental".

Budući da su uzroci moždanog udara mozga hemoragičnog tipa povezani s puknućom krvnih žila, ona prolazi još teže od ishemije. U nazočnosti krvarenja, potrebno je savjetovanje neurokirurga, kao i operaciju uklanjanja ugruška krvi ili ugruška.

Važno je zapamtiti da nema učinkovitih lijekova za liječenje ove bolesti. Terapija lijekom propisuje se samo za prevenciju komplikacija i prevenciju ponovnog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Bez obzira na uzroke moždanog udara muškaraca i žena, kao i njihove dobi, nakon liječenja potrebno je sveobuhvatna rehabilitacija. Kršenje moždane cirkulacije dovodi do formiranja patološkog fokusa u mozgu, a stanice u blizini su u stanju smanjene aktivnosti ili potpune inhibicije. Pravovremene medicinske mjere pomoći će vratiti svoju aktivnost.

Započnite s mjerama rehabilitacije tijekom boravka pacijenta u bolnici. Mnogo ovisi o psihološkom raspoloženju pacijenta. Sve rehabilitacijske mjere kontrolira neurolog ili rehabilitator. Rehabilitacija uključuje:

• medicinski pripravci;
• fizioterapiju;
• masaža;
• psihoterapija;
• terapeutska tjelovježba.

Također je važno podučavati pacijenta izgubljene ili slomljene vještine. U bolesnika koji su podvrgnuti mikrostroke, dosegli su doslovce u roku od mjesec dana.

Vrlo je važno jasno i sustavno obavljati sve vježbe koje preporučuje liječnik, a ne nedostaje samo jedan dan. Posebnost provođenja vježbanja treba koordinirati s liječnikom.

Uz dugo razdoblje oporavka i sklonost spazama, dobar učinak osigurava masaža. Pravilno ga obavljanje znatno poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima i pomaže u smanjenju ustajajućih fenomena. Osim toga, masaža pomaže regulirati mišićni tonus.

Za liječenje poremećaja govora potreban je govorni terapeut-aphasiologist. Izvođenje vježbi vježbanja specijalnim tehnikama, pacijent može početi izgovoriti riječi puno brže, a zatim cjelovite rečenice. Također morate vratiti memoriju. Vrlo je važno pružiti psihološku udobnost pacijentu, jer će to pridonijeti bržem oporavku.

Posljedice moždanog udara

Uzroci i posljedice moždanog udara treba uzeti u obzir prije svega kako bi se spriječilo pogoršanje dobrobiti i brzo oporavilo. Posljedice ovise o nizu čimbenika, posebice kao što su:

• stupanj ozljede;
• lokalizacija;
• brzina skrbi.

Neke posljedice mogu biti privremene, pa se pacijent brzo vraća na normalu. Teža oštećenja mozga izazivaju različite komplikacije. Kao rezultat toga, pokreti pacijenta postaju teško ili nemoguće ispuniti. Ako promijenite hod, možda ćete morati upotrijebiti dodatnu podršku. Osim toga, bolest se očituje u asimetriji lica. U ovom slučaju, obrazi, usta i usne pate. To daje vrlo tešku nelagodu pri konzumiranju hrane ili tekućina, a također dovodi do vidljivog kozmetičkog nedostatka.

Vrlo često osoba nakon moždanog udara ima poremećaj osjetljivosti koji karakterizira nedostatak sposobnosti da se osjećaju toplinom, hladnoćom, bolom ili čak samim dijelom tijela. Osim toga, učinci se mogu manifestirati u razvoju sindroma boli, koji mogu biti različiti u intenzitetu i lokalizaciji.

Koliko žive nakon moždanog udara

Bez obzira na uzrok moždanog udara kod žena i muškaraca, koliko živi nakon bolesti, ne može točno reći. Svaki slučaj je individualan, kao osoba koja je patila od te povrede. Prema statistikama, 35% smrti se javlja u prvom mjesecu nakon tretmana, 50% - u prvoj godini. Ponekad smrt dolazi gotovo odmah, au nekim slučajevima osoba može živjeti jako dugo i gotovo se potpuno oporaviti.

Najčešći uzroci smrti pacijenta su:

• pušenje duhana;
• dijabetes melitus;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• bolesti srca.

Ako se kombiniraju dva ili više čimbenika, rizik smrti značajno se povećava. Da biste povećali očekivano trajanje života, morate provesti preventivne mjere i voditi zdrav stil života. Posebno pažljivo je potrebno pridržavati se svih ovih preporuka u prvim mjesecima nakon ozljede mozga, jer tijekom tog razdoblja postoji velika vjerojatnost ponovnog pojave.

Moguće komplikacije

Postoji niz uzroka moždanog udara kod muškaraca i žena, što dovodi do vrlo opasnih komplikacija, pa je normaliziranje stanja zdravlja nužno strogo slijediti sve preporuke liječnika. Komplikacije nakon prethodnog moždanog udara uglavnom se odnose na samu povredu, već na dugotrajno zadržavanje pacijenta u ležećem položaju.

Kao rezultat toga, često se javljaju rane. Njihov razvoj počinje formiranjem plavo-crvenih područja i postupno se javlja nekroza tkiva. Ovo je vrlo bolan proces i ne reagira dobro na liječenje.

Osim toga, još jedna opasna komplikacija je upala pluća. Njegov razvoj je posljedica činjenice da je proces izbijanja pljuvanja razbijen. Zbog stagnacije, akumulira se i kasnije postaje zaražena.

Tromboza kod recumbentnih pacijenata često nestaje pod oteklina paraliziranih udova, što uvelike pogoršava situaciju. S odstranjivanjem tromba, posljedice mogu biti vrlo opasne. Nedostatak pokreta često dovodi do oštećenja pokretljivosti crijeva, što može dovesti do razvoja upalnog procesa, kao i crijevne opstrukcije.

Česta komplikacija moždanog udara je koma. Prognoza za ovo stanje može biti drugačija i strogo individualna, međutim, vrijedno je pripremiti se za dugo razdoblje rehabilitacije i maksimalni napori za oporavak.

prevencija

Budući da uzroci moždanog udara kod mlade dobi i starijih osoba mogu biti vrlo različiti, važno je provesti sveobuhvatnu prevenciju kako bi se spriječio razvoj takvog stanja. Ova bolest je mnogo lakše spriječiti nego dugo tretirati. Preventivne mjere uključuju:

• ispravna organizacija rada i odmora;
• regulacija sna;
• hrana visoke kvalitete;
• sprečavanje stresa;
• ograničenje soli u prehrani;
• pravodobno liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Najbolji način za izbjegavanje moždanog udara je sprečavanje pojave ateroskleroze i drugih bolesti srca. Vrlo je važno pratiti krvni tlak i provjeriti dijabetes. Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove koji normaliziraju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, kao i uporabu lijekova koji sprečavaju razvoj hipoksije.

Nakon moždanog udara, važno je spriječiti ponovnu pojavu. Rizik se značajno povećava s hipertenzijom, patologijom srčanih ventila, aritmijom, dijabetesom, zatajenjem srca. Prevencija bi trebala trajati najmanje 4 godine, a istodobno je potrebno održavati zdrav stil života.