Atopička bronhijalna astma: simptomi i liječenje

Atopička bronhijalna astma je alergijski oblik kronične upalne bolesti koja utječe na gornji dišni trakt. Njezin je put popraćen napadima gušenja, koji se mogu pojaviti kod odraslih i djece, a potonji je mnogo teži.

Uzroci atopične astme, razlike od drugih oblika bolesti

Bolest bronhijalne astme je široko rasprostranjena u svijetu i doseže 6-7% ukupne populacije. Posebno često pate od djece, kod kojih se prva manifestacija bolesti javlja i prije dobi od 10 godina.

U razvoju atopičnog oblika bolesti glavnu ulogu igraju alergeni na koje pacijent razvija reakciju, kao i genetsku predispoziciju koja se prenosi iz bliskih srodnika. Ako su imali zdravstvene probleme u obliku atopijskih bolesti (dermatitis, rinitis, alergije na hranu), tada je vjerojatnost razvijanja takve bolesti znatno povećana.

Razvoj atopičnog oblika bronhijalne astme ovisi o mnogim vanjskim faktorima:

• loši ekološki uvjeti;
• nasljeđe;
• Smještaj u regijama s hladnom klimom visoke vlažnosti;
• nezdrav način života;
• zarazne bolesti;
• aktivno i pasivno pušenje;
• dugoročno liječenje s jakim lijekovima;
• oštre promjene temperature zraka;
• štetni kemijski mirisi.

Napad astme

Bronhospazam ili astmatični napad je odgovor tijela pacijenta da dobije poticaj. Uzroci njezinog pojavljivanja su razni alergeni, što rezultira oštrom kontrakcijom mišićnog tkiva u dišnim putevima. Pacijenti koji su se pojavili praćeni su bronhoobstruktivnim sindromom, u kojem su bronhijalne membrane natečene i sluz vrlo izlučen. Ispunjava prolaze i ograničava protok kisika u pluća.

Posljedica toga je gušenje, kada osoba počinje gušiti. Napad počinje prvim kontaktnim minutama i traje do 2 sata. Može se ukloniti samo uz pomoć lijeka u obliku inhalatora.

Kasne astmatske reakcije uzrokuju upalne procese u zidovima bronha, uzrokujući nepovratne promjene na staničnoj razini. U teškim slučajevima, pacijent razvija asthmatic status, koji izgleda kao dugotrajno gušenje, koji se ne povuče lijekom. Pacijent ne može izdahnuti, zbog čega postoji mali slabost ili gubitak svijesti. Ako ne poduzmete hitne mjere, prijeti mu invaliditet i može prouzročiti smrt neke osobe.

Simptomi bolesti

Znakovi i simptomi atopijske bronhijalne astme izraženi su i mogu jasno definirati ovu bolest:

• pojava kašlja;
• pojava zviždanja tijekom disanja;
• kratkoća daha i redoviti kihanje;
• svrbež u nosu;
• brzo disanje i teškoća izdisanja;
• bol u prsima i osjećaj stiskanja.

Takvi znakovi mogu se pojaviti sa svakim kontaktom s iritantnim alergenom.

Stupnjevi atopične astme

Atopička bronhijalna astma ima 4 stupnja ozbiljnosti bolesti:

1. Blagi (povremene) napadi su rijetki (1 tjedno - tijekom dana, manje od 2 mjesečno - po noći) da ne utječu negativno na tijelo pacijenta.
2. S naknadnim razvojem bolesti, napadaji postaju češći, mogu biti popraćeni gušenjem, što zahtijeva liječenje u skladu sa svojim manifestacijama.
3. Atopična bronhijalna astma umjerene jakosti očituje se svakodnevnim bronhospazmom, što negativno utječe na stanje spavanja i stanja pacijenta, a noćni napadaji mogući su svaki tjedan.
4. Najteži stupanj bolesti popraćen je redovitim napadima nekoliko puta tijekom dana i noći.

Međutim, čak i kod četvrtog stadija, uz odgovarajući tretman i primjenu svih preporuka liječnika, pacijent se može oporaviti.

Alergeni i sorti bolesti

Atopička bronhijalna astma je alergijska bolest, čiji je izravni uzrok razni alergeni koji mogu uzrokovati gušenje i druge negativne reakcije.

Iritirajući (izazivi) koji izazivaju bronhospazam mogu postati:

• pelud na cvjetovima biljaka;
• razne vrste prašine (kuća, građevina, drvo itd.);
• plijesni i spore gljiva;
• Perje, koje su prisutne u obliku punila u jastucima i madracima;
• sredstva za aerosol;
• životinjska kosa;
• emisija štetnih industrija u atmosferi itd.

Ovisno o navedenim alergenima, sorte ove bolesti također su podijeljene. Do danas, najčešća je kućna (prašina) astma, koja je pogoršana zimi, kada su sustavi grijanja uključeni. Ova vrsta bolesti lako se može odrediti zaustavljanjem napadaja nakon što je osoba ostavila na svježi zrak.

Gljivični oblik astme se razlikuje od noći napada i je sezonski u prirodi, jer sporulation gljive javlja u određenim razdobljima.

Astmatska reakcija na pelud često prati rinitis ili konjunktivitis, koji može proći u gušenje.

Epidermalni oblik bolesti uzrokovan je kontaktom s kaputom kućnih ljubimaca. To je češće promatrana kod ljudi čija je struka povezana s čestim kontaktom sa životinjama. Na primjer, alergija na mačke sada se smatra čestom bolesti.

Napad astme u atopičnoj bronhijalnoj astmi može trajati 5 minuta. do 2-3 sata. Ako je predugo, može izazvati razvoj astmatičnog stanja, što se manifestira u nedovoljnoj količini kisika i cijanoze u tijelu. U teškim slučajevima može doći do anafilaktičkog šoka.

Dijagnoza astme

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, liječnik pregledava i prikuplja anamnezu od pacijenta. U manje teškim bolesnicima atopijskom astmom pritužbe obično uključuju prisutnost suhog kašlja, koji se pojavljuje u noćnim ili jutarnjim vremena, zbog povećanog tonusa mišića bronha u razdoblju od 3-4 sati u noć. Često na takve simptome i kada slušate šištanje u prsima, već možete postaviti preliminarnu dijagnozu.

Da bi se utvrdio latentni oblik bronhospazma, stručnjaci koriste beta-adrenomimetiku, koji opuštaju muskulaturu. Volumen izdahnutog zraka mjeri se prije uzimanja lijeka i nakon toga, s velikom razlikom, liječnik određuje prisutnost bronhospazma.

U težim oblicima bolesti manifestira spontane napadaje astme zbog učinaka negativnih čimbenika, a na pogoršanje pacijenta osjeća različite simptome: svrbež, curenje iz nosa, suho grlo, što dovodi do otežano disanje. Karakteristična osobina je poteškoća u izlječenju, što dovodi do akumulacije viška zraka u plućima. Prilikom slušanja pacijenta prsima čuje se karakterističan "boxed" zvuk, raznih visina.

Radi razjašnjenja alergijskih podražaja u atopičnom obliku bronhijalne astme, provode se testovi kože, koji će omogućiti razjašnjavanje čimbenika i uzroka napadaja pacijenta.

Radi točne dijagnoze, često se koristi bronhografija - rendgenska slika dišnog trakta nakon primjene kontrastnih sredstava (jodirano ulje, itd.). Međutim, ova metoda ima kontraindikacije: pacijent ima kardiovaskularnu dekompenzaciju, osjetljivost na jod, bolest bubrega.

liječenje

Terapija atopične bronhijalne astme sastoji se od liječenja i mjera za poboljšanje imuniteta bolesnika. Istodobno, važan je integrirani pristup u kojem pacijenti razumiju vlastitu odgovornost za ispravno ispunjavanje svih zahtjeva i propisa liječnika.

Lijekovi:

• Glukokortikoidi - hormonska tretmani za uklanjanje upale „Altsedin” „bekotid” „Beclason” „budezonida” „Ingakort”, „Intal” „Pulmicort” „Tayleda” i sur.
• Bronhodilatatori i beta2-agonisti (dugo i kratko djelujući) - eliminirati grčenje mišića, te pomoći proširiti lumen bronha, obično su propisane dugo, naravno, pomoći da se smanji upala, ali imaju male kontraindikacije.
• Antihistaminici su propisani dugo vremena.
• Lijekovi bronhodilatatora koriste se za ublažavanje napada.

Postojan oblik

Trajna atopička bronhijalna astma praćena je ozbiljnim tijekovima bolesti, koja traje dugo u pacijenta. Dugi niz godina osoba osjeća tjeskobu u prsima, uz kašalj i poteškoće u disanju. Nakon nekoliko napada, može doći do razdoblja oporavka, kada su simptomi bolesti odsutni.

U slučaju teških komplikacija pacijent treba hospitalizaciju i liječenje pacijenata; masivni napadi dovode do poremećaja spavanja, pojave nesanice i teških neispravnosti biorhitnih tijela.

Terapija ovog oblika astme uključuje 5 koraka:

• Antileukotrieni: Montelukast, Hafirlukast, Aerolizer, Formoterol.
• Inhalacijske kortikosteroide pomoći osloboditi bronhospazam i spriječiti napad: "Tafen" "Flixotide", "Novolayzer", "Maple", "bekotid".
• Pripravci s dugoročnim terapijskim učinkom: "teofilin", itd.;
• U teškim slučajevima, hormonski i drugi lijekovi se primjenjuju intravenozno pod nadzorom liječnika.

Kontrola i samokontrola pacijenta

Budući da je bolest kronična, liječenje se obavlja kod kuće. Pacijent mora naučiti kontrolirati vlastitu samokontrolu kako bi spriječio pogoršanje stanja.

Postoje posebni instrumenti za određivanje maksimalne brzine strujanja zraka kod izdaha - mjerač vršnog toka. Mjerenja se obavljaju dnevno ujutro prije uzimanja lijekova i bilježe se u dnevniku. Ovisno o parametrima, liječnik donosi odluku o naknadnoj korekciji liječenja:

• više od 70% - označava ispravnu terapiju;
• 50-70% - morate vidjeti liječnika i poboljšati liječenje;
• Manje od 50% - postoji opasnost od pogoršanja, potrebno je hitno prilagoditi unos lijekova i poduzeti korake kako bi se spriječio napad.

Prva pomoć u slučaju napadaja astme

Ako bolesnik ima neočekivani bronhospazam, koji je karakteriziran gušenjem i drugim negativnim simptomima, treba poduzeti sljedeće radnje:

• Ukloniti moguće alergijske nadražujuće tvari.
• Otkopčajte kopče na odjeći, pustite svjež zrak u sobu, otvorite prozor.
• Bronhospazmolitička koristiti inhalator lijeka ili nebulizer :. „Berodual” „Berotek” „salbutamol”, itd), u količini od 1-2 doze u intervalima od 2 minute.
• Uzmite lijek "Eufillin" ako nema kontraindikacija.
• Po potrebi ponovite udisanje nakon 20 minuta.
• Ako ništa ne pomaže, nazovite hitnu pomoć.

Bronhijalna astma kod djece

Prema statističkim podacima, alergijske reakcije manifestiraju se u 9 djece od 10, a to se može dogoditi u bilo kojem dobu. Širenje atopične astme u nekim regijama je do 20%.

Uzrok astme alergijski učinak podražaje koji izazivaju upalne procese u dišnim putovima, s obzirom na ono što može uzrokovati otežano disanje i bronhospazam.

Za mlade bolesnike, dijagnoza bolesti je komplicirana činjenicom da su simptomi atopijske bronhijalne astme kod djece vrlo slični s tijekom opstruktivnog bronhitisa. Prvi znak razvoja bolesti postaje promukao disanje s zviždukom, koji postaje teži i dubokim nadahnućem. Suhi nadražujući kašalj također može ukazivati ​​na astmu, kod koje je moguće malo sputuma. Ovim se oblikom dijagnosticira varijanta kašlja bolesti.

Najčešći napadaji se javljaju noću, a tjelesna aktivnost je kratkoća daha. Ova se opcija naziva fizički stres astme.

Za dijagnozu, liječnik nakon imenovanja imenuje alergene kože i rendgensko prsni koš djeteta, u kojem postoji blagi porast pluća.

Prilikom postavljanja pogrešne dijagnoze i pogrešne terapije moguće je razviti komplikacije u obliku emfizema pluća ili srčane i plućne insuficijencije. Takve kronične bolesti mogu dovesti do razvoja teške astme, invalidnosti i čak smrti.

Astma terapija kod djece

Liječenje atopične bronhijalne astme kod djece temelji se na primjeni metoda inhalacije. Takvi postupci pomažu uklanjanju alergena iz tijela i povećavaju imunitet. Njihova velika prednost je sigurnost u usporedbi s lijekovima.

Lijekovi za terapiju:

• Glukokortikoidi - pomažu ukloniti upalni proces.
• Bronhodilatatori i beta2-agonisti - uklanjaju mišićne grčeve.
• Kromoni ili derivati ​​kromoglitsevoy kiselina - služe samo za liječenje astme kod djece koji su dostupni u obliku aerosola, prašaka i kapsule za ignalyatsy.
• Antihistaminici.
• Bronhodilatatori - ublažavanje napada i poboljšanje općeg stanja djeteta.

Za većinu postupaka koriste se nebulizatori - posebni uređaji za inhalaciju, u kojima se lijek pretvara u paru, što povećava prodor u bronhije.

Sprječavanje astmatičkih napada

Da bi se smanjila učestalost napada astme u atopičnoj bronhijalnoj astmi, potrebno je promatrati mjere koje ih sprečavaju, pokušavajući smanjiti iritantne čimbenike:

• smanjiti tjelesnu aktivnost;
• napustiti tepisi i meke igračke u stanu;
• na jastucima i madracima staviti na hipoalergijske pokrivače, jednom tjedno oprati posteljinu u toploj vodi;
• za kontrolu vlažnosti prostora (ne više od 40%);
• Nemojte koristiti alergijske proizvode koji sadrže boje i sintetička punila;
• knjige bi se trebale čuvati samo u zatvorenim ormarima;
• redovito mokro čišćenje svih prostorija, bez dodavanja kemijskih tekućina za pranje, dopušteni su samo biološki agensi;
• za uklanjanje iz kuća biljaka cvjetanja.

S pravilnim odabirom liječenja i poštivanjem svih pravila i preventivnih mjera, prognoza za liječenje atopične bronhijalne astme pogodna je za pacijenta.