Osnovni tremor

Osnovni tremor je označen različitim vrstama. Može biti kongenitalna, benigna, obiteljska, nasljedna ili idiopatska. Smatra se najčešća ekstrapiramidalna bolest, praćena posturalno-kinetičkim tremorima. Unatoč činjenici da je bolest benigna, ona često uzrokuje značajnu funkcionalnu i socijalnu nepravilnost.

Osnovni tremor je jednako uobičajen kod muškaraca i žena. U pravilu se primjećuje njegove prve manifestacije srednja dob. Međutim, postoje slučajevi njegove pojave u ranoj dobi.

Oblikovanje podrhtavanja vjerojatno se provodi pomoću dva glavna mehanizma: prisutnosti perifernih i središnjih oscilacija (oscilacija). Središnje oscilacije se javljaju u ujedinjujućim cerebelarnim jezgrama, nižim maslinama i mjestima crvene jezgre.

Periferne oscilacije se provode pomoću osjetljivih perifernih završetaka koje induciraju (zrače) modulacije motora. Spojni element perifernog i središnjeg sustava je piramidalni trakt.

Nasljedni esencijalni tremor manifestira se simetričnim, bilateralnim posturalno-kinetičkim tremorom (drhtanje) ruku. U rijetkim slučajevima opaža se asimetrično tremor.

Prve manifestacije trzaja su povremene prirode, one se javljaju tijekom prekomjerne radne aktivnosti ili agitacije. Tijekom vremena, tremor postaje konstantan, napreduje tijekom života. Istodobno s dobi može doći do blagog smanjenja frekvencije podrhtavanja i povećanja njegove amplitude. S porastom učestalosti pacijenti imaju značajne poteškoće u prehrani, odijevanju, pisanju i tako dalje. Kao što pokazuje praksa, bitan tremor u petnaest do dvadeset posto slučajeva dovodi do invaliditeta.

Osnovni tremor je najizraženiji u rukama (njihove distalne sekcije). U brojnim slučajevima, ona se manifestira u glavi ("ne-ne", "da-da" trese), mekani nebo, vokalne nabore i jezik. Tremor može biti pogoršan prekomjernim radom, stresom, stimulansima, a također s porastom temperature. U stanju mirovanja ili nakon pijenja opaža se vidljivo smanjenje tremor.

Često se bolest kombinira s distonijom ili parkinsonizmom. S tim u vezi postoje pitanja osoba s bitnim tremorom. Mnogi bolesnici povezuju pojavu drhtanja s prisutnošću obiteljske povijesti parkinsonizma. Međutim, kako pokazuje praksa, ove manifestacije karakteristične su za pet posto pacijenata.

Bitno tremor. Liječenje.

Sve terapijske metode su simptomatske i imaju za cilj smanjiti ozbiljnost podrhtavanja. U početnim fazama, u pravilu, lijekovi nisu propisani. U takvim slučajevima, prikladnije je smiriti pacijenta objašnjavajući mu da ne pati od Parkinsonizma. U slučajevima kada trese utječu na funkciju ruku i otežavaju bilo koju aktivnost, propisuje se lijek. Kao lijekovi iz prvog reda koriste se beta-blokatori. Za liječenje također koristiti i antikonvulzivi (Antikonvulzivi). Njihova uporaba je poželjna u slučajevima neučinkovite izloženosti ili slabe tolerancije beta adrenoblokova. Benzodiazepini su propisani pacijentima koji imaju povećano tremor zbog emocionalne nevolje. U nedostatku učinaka primjene gore navedenih lijekova moguće su injekcije neurotoksina proteinske prirode. Najozbiljniji slučajevi uključuju neurokirurško liječenje.

Značajno, ali istodobno, privremeno se smanjuje tremor kod konzumacije alkohola. Međutim, s vremenom pacijent treba povećati dozu, a odbijanje alkohola dovodi do povećanog intenziteta podrhtavanja (više nego prije uzimanja alkohola).