Degenerativne bolesti: popis

Ovaj pojam nije navikao na uho mnogih pacijenata. U našoj zemlji liječnici rijetko koriste i zaključuju ove simptome u zasebnoj skupini. Međutim, u svijetu medicine u leksiku liječnika, pojam "degenerativnih bolesti" stalno se susreće. Njihova skupina uključuje one patologije koje se stalno napreduju, izazivajući pogoršanje funkcioniranja tkiva, organa i njihove strukture. Kod degenerativnih bolesti, stanice se stalno mijenjaju, stanje se pogoršava, utječe na tkiva i organe. U ovom slučaju riječ "degeneracija" znači stalnu i postupno degeneraciju, pogoršanje nečega.

Nasljedne degenerativne bolesti

Bolesti ove skupine su klinički potpuno heterogene, ali karakteriziraju ih slični tečaj. U bilo kojem trenutku, zdrava odrasla osoba ili dijete se mogu spontano razboljeti nakon izlaganja nekim izazovnim čimbenicima, CNS, kao i drugi sustavi i organi, mogu patiti. Klinički simptomi se postepeno povećavaju, pacijentovo stanje se stalno pogoršava. Progresija je promjenjiva. Nasljedna degenerativna-distrofička bolest na kraju dovodi do činjenice da osoba izgubi mnoge osnovne funkcije (govor, pokret, viziju, sluh, misaoni procesi i drugi). Vrlo često takve bolesti imaju smrtonosni ishod.

Uzrok nasljednih degenerativnih bolesti može se nazvati patoloških gena. Iz tog razloga teško je izračunati dob manifestacije bolesti, to ovisi o ekspresiji gena. Stupanj težine bolesti bit će izraženiji s aktivnom manifestacijom patoloških znakova gena.

Već u 19. stoljeću neurološi su opisali takve bolesti, ali nisu mogli objasniti razlog njihovog pojavljivanja. Suvremena neurologija zahvaljujući molekularnoj genetici otkrila je mnoge biokemijske nedostatke u genima koji su odgovorni za razvoj simptoma bolesti ove skupine. Tradicionalno, simptomi se daju eponimskim imenima, ovo je počast djelima znanstvenika koji su prvi opisali ove bolesti.

Karakteristične osobine degenerativnih bolesti

Degenerativno-distrofične bolesti imaju slične značajke. To uključuje:

• Pojava bolesti gotovo je neprimjetna, ali svi napreduju stalno, što može trajati desetljećima.
• Početak je teško pratiti, uzrok se ne može identificirati.
• Pogođena tkiva i organi postupno odbijaju obavljati svoje funkcije, degeneracija se kreće približavajući se.
• Bolesti ove skupine imaju otpornost na terapiju, liječenje je uvijek složeno, složeno i rijetko učinkovito. Najčešće ne daje željene rezultate. Degenerativni rast može se usporiti, ali je gotovo nemoguće zaustaviti.
• Bolesti su češća među starijim osobama, starijima, među mladima manje su uobičajene.
• Često, bolesti imaju vezu s genetskom predispozicijom. Bolest se može pojaviti kod nekoliko ljudi u jednoj obitelji.

Najpoznatije bolesti

Najčešće poznate i degenerativne bolesti:

• ateroskleroza;
• rak;
• dijabetes melitus tipa 2;
• Alzheimerova bolest;
• osteoartritisa;
• reumatoidni artritis;
• osteoporoza;
• Parkinsonova bolest;
• multipla skleroza;
• prostatitisa.

Najčešće se ove bolesti dijele kao "strašno", ali to nije cijeli popis. Postoje bolesti koje neke nisu ni čule.

Degenerativna i distrofična bolest zglobova

U srcu degenerativno-distrofične bolesti osteoartritisa je degeneracija hrskavice zgloba, kao posljedica kasnih patoloških promjena u epiphysealnom koštanom tkivu.

Osteoartritis je najčešća bolest zglobova, koja utječe na 10-12% ljudi, a starost mu raste. Čak je često i kuka zglobovi koljena i kod žena i muškaraca. Degenerativne bolesti - osteoartroze dijele se na primarne i sekundarne.

Primarna artroza zauzima 40% ukupnog broja bolesti, degenerativni proces započinje kao posljedica velikog fizičkog napora, uz oštro povećanje tjelesne težine, s promjenama u dobi.

Sekundarna artroza čini 60% od ukupnog broja. Često nastaju uslijed mehaničkih ozljeda, intraartikularnih prijeloma, s kongenitalnom displazijom, nakon infektivnih zglobnih bolesti, s aseptičkom nekrozom.

Općenito, artroza se dijeli na primarne i sekundarne čisto konvencionalno, budući da se temelje na istim patogenim čimbenicima koji mogu imati drugačiju kombinaciju. Često je teže odrediti koji je čimbenik postao glavni i koji sekundarni nije moguć.

Nakon degenerativnih promjena, površina zglobova prekomjerno se pritisne jedni protiv drugih putem kontakta. Kao rezultat toga, kako bi se smanjio mehanički učinak, osteofiti rastu. Patološki proces napreduje, zglobovi su sve deformirani, funkcije mišićno-koštanog aparata su poremećene. Pokret postaje ograničen, nastaje kontraktura.

Deformiranje coksartroze. Deformirajući gonartrozu

Degenerativne bolesti zglobova coxarthrosis i gonarthrosis pojaviti vrlo često.

Prvo mjesto u učestalosti pojavljivanja je coksartroza - deformacija zgloba kuka. Bolesti prvo dovode do invaliditeta, a kasnije i onesposobljenosti. Često se može pojaviti od 35 do 40 godina. Žene često pate od muškaraca. Simptomi se pojavljuju postupno, ovisno o dobi, težini pacijenta, fizičkoj aktivnosti osobe. Početne faze nemaju teške simptome. Ponekad dolazi do brzog umora u stojećem položaju i kod hodanja ili kod nošenja utega. Kao što je degenerativne promjene bolovi se povećavaju. Potpuno nestaju samo u stanju odmora, u snu. Na najmanji teret, oni se nastavljaju. Uz trčanje trajni oblik boli, može se intenzivirati noću.

Gonartrozu zauzima drugo mjesto - 50% među bolestima zglobova koljena. To teče lakše od coksartroze. Za mnoge je postupak obustavljen u fazi 1. Čak i zanemareni slučajevi rijetko dovode do gubitka učinkovitosti.

Postoje 4 oblika gonartroze:

• oštećenje unutarnjih dijelova koljena;
• primarne lezije vanjskih odjela;
• artroza patello-femoral zglobova;
• poraz svih dijelova zglobova.

Osteokondroza kralježnice

Degenerativne bolesti kralježnica: osteokondroza, spondiloza, spondilartroza.

U osteokondrosi, degenerativni procesi započinju u međurječnim diskovima u pulpusnoj jezgri. U spondilozi se u tom procesu uključe tijela susjednih kralješaka. Kod spondilartroze, međuprostorni zglobovi su oštećeni. Degenerativne i distrofične bolesti kralježnice su vrlo opasni i slabo se mogu liječiti. Stupanj patologije određen je funkcionalnim i morfološkim značajkama diskova.

U dobi od 50 godina pate od tih poremećaja u 90% slučajeva. Nedavno je došlo do sklonosti pomlađivanju bolesti kralježnice, koje se nalaze i kod mladih pacijenata u dobi od 17 do 20 godina. Osteokondroza je češća kod osoba koje se bave prekomjernim fizičkim radom.

Kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji izraženih procesa i mogu predstavljati neurološke, statičke, vegetativne poremećaje.

Degenerativne bolesti živčanog sustava

Degenerativne bolesti živčanog sustava kombiniraju veliku skupinu. Sve bolesti karakteriziraju lezije skupina neurona koji povezuju tijelo s određenim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. To se događa kao posljedica kršenja intracelularnih procesa, često je uzrokovano genetskim defektima.

Mnoge degenerativne bolesti manifestiraju se ograničenom ili difuznom atrofijom mozga, au nekim strukturama dolazi do mikroskopskog smanjenja neurona. U nekim slučajevima postoji samo kršenje funkcija stanica, smrti se ne pojavljuju, atrofija mozga ne razvija (esencijalni tremor, idiopatska distonija).

U golemoj većini degenerativnih bolesti imaju duga razdoblja latentnog razvoja, ali stalno napredujući oblik.

Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava klasificirane su prema kliničkim manifestacijama i odražavaju uključenost određenih struktura živčanog sustava. Dijeljeni su:

• Bolesti s manifestacijama ekstrapiramidalne sindrom (bolest Huntington, tremor, Parkinsonova bolest).
• Bolesti koje pokazuju cerebelarne ataksije (spinocerebellarna degeneracija).
• Bolesti s lezijama motoričkih neurona (amiotrofna lateralna skleroza).
• Bolesti s manifestacijom demencije (Pickova bolest, Alzheimerova bolest).

Alzheimerova bolest

Živčane degenerativne bolesti s manifestacijama demencije pojavljuju se češće u starijih osoba. Najčešći je Alzheimerova bolest. Napredovanje u osobama starije od 80 godina. U 15% slučajeva, bolest je obiteljske prirode. Razvija se 10-15 godina.

Počnite uništavanje neurona u parijetalni asocijativnim područjima moždane kore, vremenskog i frontalnog, slušni, vizualni i somatosenzorna područja ostaju nepromijenjeni. Osim nestanka neurona do bitnih karakteristika su depoziti amiloida u senilnih plakova i zadebljanje i zadebljanje od degeneriranih neurofibrillary struktura i preživjelih neurona oni sadrže tauprotein. Sve starije osobe takve promjene se javljaju u malim količinama, ali su izraženije kod Alzheimerove bolesti. Bilo je slučajeva kada je klinika nalikovala na tijek demencije, ali plakete nisu promatrane.

Atrofirana zona ima smanjenu opskrbu krvlju, što može biti prilagodba nestanku neurona. Ova bolest ne može biti posljedica ateroskleroze.

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest naziva se i drhtavom paralizom. Ova degenerativna bolest mozga napreduje polako, a selektivno pogađa dofaminergichesikie neurona pokazuje krutost kombinaciju sa akineziju, posturalne nestabilnosti i tremora odmora. Uzrok bolesti još uvijek nije jasan. Postoji verzija da je bolest nasljedna.

Prevalencija bolesti je široka i doseže kod osoba nakon 65 godina u omjeru od 1 od 100.

Bolest se manifestira postupno. Prve manifestacije su drhtanje udova, ponekad promjene u hodu, ukočenost. Prvo, bolesnici primjećuju bol u leđima i udovima. Simptomi su prvi jednostrani, zatim je druga strana povezana.

Progresija Parkinsonove bolesti

Glavna manifestacija bolesti je akinesija ili osiromašenje, usporavanje pokreta. Osoba postaje maskirana na vrijeme (hipomija). Bljeskanje je rijetko, tako da izgled izgleda kao piercing. Prijateljski pokreti nestaju (ljuljanje ruku tijekom hodanja). Tanki pokreti prstiju su slomljeni. Pacijent s teškoćama mijenja položaj, diže se od stolice ili se okreće u snu. Govor je monoton i prigušen. Koraci postaju mutni, kratki. Glavna manifestacija parkinsonizma - tremor ruku, usana, čeljusti, glave, javlja se u mirovanju. Tremor može ovisiti o emocijama i drugim pokretima pacijenta.

U kasnijim fazama mobilnost je oštro ograničena, a sposobnost ravnoteže izgubljena je. Mnogi pacijenti razvijaju duševne poremećaje, ali samo neki razvijaju demenciju.

Stopa napredovanja bolesti je drugačija, može biti mnogo godina. Do kraja života pacijenti su potpuno imobilizirani, gutanje je teško, postoji opasnost od aspiracije. Kao rezultat toga, smrt najčešće proizlazi iz bronhopneumonije.

Osnovni tremor

Degenerativna bolest karakterizira benigni podrhtavanje, a ne treba se miješati s Parkinsonovom bolesti. Tremor ruku pojavljuje se kada se pomaknete ili držite poze. U 60% bolesti je nasljedno, najčešće se manifestira u dobi od preko 60 godina. Vjeruje se da je uzrok hiperkinezije kršenje malog mozga i jezgre debla.

Tremor se može povećati umorom, agitacijom, kavom, nekim lijekovima. Događa se da tremor obuhvaća kretnje glave poput "ne-ne" ili "da-da", noge, jezik, usne, vokalna užeta, prtljažnik se može povezati. Tijekom vremena, amplitula tremor povećava, a to narušava normalnu kvalitetu života.

Očekivano trajanje života ne pati, ne postoje neurološki simptomi, očuvane intelektualne funkcije.