Kaposijev sarkom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognozu

Kaposijev sarkom je vrsta malignih tumora koji se pojavljuju na koži. Prvi put je ovu patologiju opisala mađarski dermatolog Moritz Kaposi, čije ime danas nazivamo bolestima. Zbog specifične pojave neoplazmi, ova patologija se ponekad naziva hemoragični sarkom.

Moram reći da položaj tumora nije ograničen samo na kožu, često utječu na unutarnje organe zajedno s sluznicom i limfnim čvorovima. Nadalje, saznali smo koji su glavni uzroci Kaposi sarkoma, a također saznali koji su simptomi i kako se liječenje provodi kod bolesnika.

Uzroci bolesti

Kaposijev sarkom nije vrlo uobičajen među stanovništvom, no među onima koji su zaraženi HIV-om, posebno kod muškaraca, manifestira se u pola slučajeva. Zbog određenih razloga koji uzrokuju ovi tumori nisu poznati danas. No, znanstvenici se pouzdano pretpostavljaju da se bolest može razviti na temelju herpes virusa osmog tipa, koji nije dovoljno proučen. Vrlo često patologija mogu pratiti ostale malignih imenom mikoze fungoides, Hodgkinova bolest, limfosarkom, multipli mijelom i leukemiju.

Kako bi se ova patologija pojavila, znatno smanjenje imunosti je neophodno iz raznih razloga. Osim toga, u nekim kategorijama ljudi rizik Kaposijevog sarkoma (ICD 10-C46) je znatno veći nego kod drugih. Na primjer, češće se ta bolest opaža kod muškaraca, a ne kod žena. Rizična skupina, prije svega, uključuje:

• HIV zaražene-. Kaposijev sarkom dijagnosticira se vrlo često.
• Muškarci koji su stariji i pripadaju mediteranskoj rasi.
• Ljudi čija je domovina ekvatorijalna Afrika.
• Ljudi koji imaju transplantirane organe od donatora (osobito bubrega).

Znanstvenici se slažu da je ova bolest najčešće, osobito u početnim fazama, više reaktivni proces (koji se javlja kao odgovor na infektivne lezije) nego pravi sarkom.

Koje su moguće komplikacije ove bolesti?

Kaposijev sarkom pojava komplikacija ovisi prvenstveno o stupnju razvoja bolesti, a osim toga, tumora lokalizacije. Vjerojatno izgled sljedećih komplikacija:

• Obustava motoričke aktivnosti udova zajedno s njihovom deformacijom.
• Pojava krvarenja iz propadanja tumora.
• Početak opijenosti tijela uzrokovan raspadom neoplazmi.
• Pojava limfnog edema.
• Prisutnost bakterijske infekcije oštećenih tumora.
• Neuspjeh unutarnjih organa u slučaju prisutnosti neoplazmi na njima.

Neke komplikacije mogu dovesti do životno ugroženih uvjeta za pacijenta. Dalje, razmotrimo što se simptomi opažaju u bolesnika na pozadini razvoja ove patologije.

Opća simptomatologija patologije

Moguće je sumnjati u razvoj Kaposijevog sarkoma u slučaju pojave prvih neoplazmi na površini kože. Obično ih karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Boja takvo obrazovanje je svijetlo-tamnocrveno, ali moguće je dobiti plavo-ljubičastu boju. Moram reći da s pritiskom boja se ne mijenja. Mjesta mogu imati sjajnu površinu, osim toga, ponekad su malo pjegavi.
• Oblik formacije je ravna i lagano se podiže iznad površine kože. Ovu bolest karakterizira mnoštvo osipa. U slučaju spajanja mjesta, centar neoplazme potonuo, pretvarajući se u ulkus. Simptomi kaposijevog sarkoma ne završavaju tamo.
• Neoplazme se gotovo ne manifestiraju u obliku bilo kakvih senzacija. Samo kao rezultat spajanja u velike žarišne dijelove može se svrbljivati ​​uz trnce i oticanje okolnih tkiva.
• U slučaju lokalizacije zloćudne formacije na sluznici, mogu postojati znakovi koji ovise o specifičnim mjestima lezije. Dakle, proljev se može opaziti uz povraćanje, kašljanje krvavog iskašljaja, bol tijekom žvakanja, gutanja i tako dalje. Najveća opasnost je razvoj tumora u probavnom sustavu ili respiratornim organima. Ovako se očituje Kaposijev sarkom.

Tijek bolesti je, u pravilu, spor, ali istodobno napreduje. Ako su mjesta oštećena, krvarenje je vjerojatno jer su formacije uglavnom mreža posuda. Simptomi kaposijevog sarkoma ovise o podtipu. Postoje četiri tipične vrste ove patologije, pa ćemo ih detaljnije razmotriti.

Klasični tip bolesti

Kako se on očituje? Ovaj je tip tipičan za zemlje Europe. U tom slučaju, tumori s jasnim granicama nalaze se na nogama i rukama. Vrlo rijetko ih prati svraba s gorućima. Ovaj oblik Kaposijevog sarkoma prolazi kroz nekoliko faza:

• Uočena pozornica. Ova faza karakterizira izgled glatkih mrlja s nejednakim rubovima do promjera pet milimetara.
• Papularna pozornica. U ovoj fazi Kaposijev sarkom mjestima postale poput kugle, oni su zatvoreni i povećava u veličini do jednog centimetra. Osim toga, mogu se spojiti i oblikovati fokus s kompaktnim oblikom i grubom površinom.
• Tumorsko stadij Kaposijevog sarkoma. Ova faza može se karakterizirati formiranjem čvorova s ​​ljubičastim nijansama, koje su relativno guste i ulcerirane.

Endemična vrsta bolesti

Ova vrsta je osobito česta među stanovništvom srednje Afrike. Odlikuje se pojavom takvih neoplazmi kod djece mlađe od jedne godine, lokalizirane prvenstveno na tkivima organa i limfnih čvorova, praktički bez utjecaja na kožu.

Što je ta bolest - Kaposijev sarkom, a ne svatko zna.

Epidemija vrsta bolesti

Povezan je s HIV infekcijom. Epidemija se smatra dovoljnom za rješavanje dijagnoze AIDS-a, može utjecati na ljude u prilično mladoj dobi do četrdeset godina. Točke imaju svijetlu crvenu boju. Lokalizirano obrazovanje na nosu, gornjim udovima i usnoj šupljini, bez uspjeha, postoje lezije sluznice i limfnih čvorova, a pored toga i unutarnjih organa. To je najviše prolazna i po život opasne oblik Kaposijev sarkom.

Imunosupresivna vrsta patologije

Ova vrsta ima pozitivne izglede. Najčešće se javlja neposredno nakon transplantacije donorskog bubrega zbog upotrebe određenih lijekova, naime imunosupresora. U slučaju otkazivanja tih lijekova, bolest se odmah oporavlja.

Osim toga, Kaposijev sarkom može se prenositi u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku. U pozadini akutnog tečaja, opažen je brz napredak patologije s nepovoljnim ishodom. Tijek subakutnog tipa ovisi o učinkovitosti terapeutskog učinka. Najpovoljnija prognoza se opaža u kroničnim oblicima bolesti, kada pacijent može bez terapijskih metoda više od deset godina. Vrsta patologije određena je kao rezultat specifičnih dijagnostičkih mjera, o kojima će se kasnije raspravljati.

Dijagnoza Kaposijevog sarkoma treba biti pravovremena.

Dijagnoza patologije

Često se može utvrditi točna dijagnoza i bez ikakvih istraživanja, jer ta bolest gotovo uvijek ima živopisne kliničke manifestacije. Dovoljno je biti pažljiv pregled kože i sluznice usne šupljine, kao i genitalija. Treba uzeti u obzir da se kao rezultat biopsije ne može isključiti krvarenje, budući da se tumor sastoji uglavnom od zaraznih krvnih žila. No, u slučaju da stručnjak ima sumnje i kako bi se diferencirala ova patologija, propisuju se sljedeće dijagnostičke mjere:

• Zahvaljujući metodi laboratorijskih istraživanja, moguće je otkriti prisutnost herpes virusa osmog tipa i prema tome antitijela na njega. Ova metoda ukazuje na razvoj Kaposijev sarkom, ali u slučaju potvrđene dijagnoze će pomoći da se bolje definirati mjere izloženosti lijeku.
• Bez uspjeha, pacijenti su propisani testovi za prisutnost HIV infekcije.
• Izvođenje histološkog pregleda pomoći će razlikovati ovu patologiju od fibrosarkoma, odražavajući, između ostalog, prisutnost hemoragične komponente.
• U slučaju sumnje na tumore u lokalizaciji područja ili dišnih puteva probavnog sustava dodjeljuje studijske svi ti organi prikladnim načinom, na primjer, izvesti bronhoskopija, gastroskopija, kolonoskopija, i tako dalje.
• Vjerojatno imenovanje imunograma za određivanje statusa staničnog imuniteta, budući da se ova bolest javlja uslijed značajnog smanjenja.
• Dodatne mjere mogu biti potrebne u obliku ultrazvučnog pregleda abdominalne regije. Također nije suvišna računalna tomografija bubrega i nadbubrežnih žlijezda. Zahvaljujući tome, liječnik će moći dobiti najtočniju sliku oštećenja unutarnjih organa.

Ponekad liječnik zahtijeva razlikovanje Kaposijev sarkom od drugih sličnih bolesti u svojim manifestacijama. Na primjer, patologija će se razlikovati od bolesti kao što su lihen planus, mycosis fungoides, sarkoidoza, hemosiderosis, mikrovenulyarnaya hemangioma, melanom, i tako dalje. Rezultati dijagnostike se koriste prilikom odabira terapijskih mjera. Nadalje ćemo shvatiti kako se provodi liječenje ove patologije.

Suvremene metode liječenja bolesti

Specifična terapija kaposijevog sarkoma često nije učinjena. Izlaganje tumoru rijetko daje bilo kakve pozitivne rezultate. Općenito, terapeutski postupci usmjereni su na bolest koja prati sarkom, te dodatno uklanjanje simptoma i olakšavanje dobrobiti bolesnika. Izravno na sam tumor pokušajte raditi u sljedećim slučajevima:

• Vrlo velika veličina tumora.
• Kada pacijent doživi tešku bol i gori.
• U slučaju da tumor ugrožava život i nalazi se na mukoze dišnih puteva ili probavnog sustava.
• Kada se tumor pojavi ozbiljnom kozmetičkom defektom.

lokalni učinak na tumor, koji se provodi pod terapijom zračenjem i krioterapija, zajedno s lijekovima u obliku „Panretina”, „Prospidin” i „dinitroklorbenzen” može se primijeniti u tim slučajevima. Svi lijekovi se ubrizgavaju u tumor. U slučaju da je neoplazma pojedinačna, operacija se izvodi u obliku izrezivanja. Osim toga, može se osigurati sustavni učinak koji se odmah provodi u nekoliko smjerova:

• Provođenje kemoterapije ima nuspojave i zahtijeva kombinaciju s hormonskim tretmanom. Pacijenti obično traže četiri tečaja godišnje.
• Provođenje antiretrovirusne terapije, što povećava imunološki status istodobno suprimirajući aktivnost virusa. Ova metoda ponekad proizvodi visoke rezultate.
• Liječenje interferonom provodi se s dugim stadijima, može imati imunomodulatorni učinak.

Lokalno liječenje Kaposijev sarkom hodnik rade u osnovi ne izaziva nikakve nuspojave. To je propisan za ne baš velikih tumora. Glavna opasnost od takvog liječenja je otvaranje krvarenja iz tumora, a osim toga i stvaranje čira na njemu, što može dovesti do infekcije, jer je imunitet takvog pacijenta vrlo nizak. Osim toga, oštećena tumora izazivaju pojavu novih oštećenja.

Sustavno liječenje se često koristi kada pacijent ne doživljava ozbiljne simptome i nema značajnu imunodeficijenciju. Ali kad tumor ima prijeteći karakter ili uzrokuje značajne fizičke patnje, koristi se i slična mogućnost liječenja.

Sve metode liječenja koje se primjenjuju na Kaposijev sarkom daju samo nadu za oporavak, ali ne i jamstvo. Kao pozitivni rezultati liječenja, smatra se čak i smanjenje veličine tumora, zajedno s njegovim blanširanjem ili odsustvom novih formacija.

Prognoza za ovu tešku patologiju

Prognoza Kaposijevog sarkoma izravno ovisi o njegovu neposrednom obliku, karakteristikama toka i, naravno, o pacijentovom imunitetu. U pozadini dovoljno visokog imunološkog stanja, tumorsko oblikovanje može biti reverzibilno, a terapijske mjere zauzvrat će dati pozitivan rezultat, omogućavajući dugoročnu remisiju.

U drugim situacijama, prognoza će biti iznimno nepovoljna. Više od pedeset posto pacijenata umre u vrlo kratkom vremenskom razdoblju od tri mjeseca do dvije godine. Što je sarkom napredniji, manje su šanse za uspješnu borbu protiv njega. Nasuprot tome, spor napredovanje daje više šanse za odabir najučinkovitijih načina izloženosti.

Pozitivan rezultat terapije ove bolesti ne povećava šanse za oporavak od AIDS-a. No za bolesnika s HIV infekcijom, komplikacija u obliku Kaposijevog sarkoma može biti kobna. Ovo se ne odnosi na imunosupresivni sarkom, koji ima benigni tečaj s često povoljnim ishodom.

Prevencija ove bolesti

Preventivne mjere uglavnom se svode na prevenciju herpes virusa osmog tipa. Postoji i utjecaj na stanja i bolesti imunodeficijencije, koje prati i Kaposijev sarkom.

Glavni uvjet za prevenciju ove bolesti je prisutnost snažnog imunološkog stanja. To se također odnosi na slučajeve kada se već dogodila bolest koja može biti popraćena napadom Kaposijevog sarkoma. Moram reći da kod pacijenata s HIV-om antiretrovirusna terapija lijekovima daje dobre rezultate i omogućuje održavanje imuniteta u aktivnom obliku, sprečavajući manifestacije ove patologije.

Za pacijente čiji je bolest u remisiji, zahtijevaju redovito praćenje u obliku pregleda sluznice i kože jednom u tri mjeseca, zajedno s istraživanjima dišnog sustava i probavnog sustava. To će omogućiti da se vremenom opaža povratak bolesti.

Kaposijev sarkom često je životno ugrožavajuća bolest. Snažan imunitet djeluje kao prirodni i pouzdani zaštitnik tijela od većine svih vrsta bolesti. U tom smislu, iznimno je važno voditi brigu o podržavanju zaštitnih sila vašeg tijela, jer samo oni mogu zaštititi osobu od mnogih ozbiljnih bolesti koje ugrožavaju život.