Krv u urinu žena i muškaraca: uzroci i liječenje

Klinička analiza urina se odnosi na obvezne metode dijagnostike. Rutinska postupak za određivanje kiselost urina, njegove specifične težine, boje, koncentracija soli, glukoze, kao i prisutnosti ili odsutnosti proteina, crvenih krvnih stanica i drugim staničnim elementima. Zbog fizioloških okolnosti, sadržaj krvi urina može premašiti dopuštenu normu. Sama po sebi, hematurija nije dijagnoza, alarmantan znak ukazuje samo na moguću patologiju urogenitalnog, kardiovaskularnog, imunološkog sustava i drugih organskih sustava.

Razvrstavanje hematurije

Ovisno o lokalizaciji izvora krvarenja, razlikuju se početna, terminalna i ukupna hematurija. U prvom slučaju eritrociti u testnom uzorku pojavljuju se na početku mokrenja, tj. Bolesnik se bavi tumorom ili mehaničkim ozljedama uretre. Ako je krv prisutna samo u posljednjem dijelu urina, na licu urolitijaze, akutnog ili hemoragičnog cistitisa. Ukupna hematurija nastaje kada je pogođen gornji urinarni trakt (parenhima bubrega, njezinih čašica i zdjelice, uretera).

Hematurija glomerularne podrijetla eritrocita dovodi do promjene u morfologiji: povrijeđena svoj oblik, strukturu i veličinu. Ako zbog curenja krvi, crvena telad prevladati barijeru glomerularne bazalne membrane kapilara, a onda otkrio acanthocytes. Kada se pojavi nepromijenjen postglomerulyarnoy eritrotsiturii krvi u uzorku urina jer oštećene posude nalaze se nakon glomerularne filter.

Fiziološka norma

U pravičnosti, imamo na umu da u mokraći zdrave odrasle osobe ili djeteta ponekad postoji mala količina crvenih krvnih zrnaca. Normalno, njihov sadržaj ne bi smio premašiti 1-5 stanica u polju gledišta mikroskopa. Microhematuria tijekom trudnoće uzrokovana je prirodnim promjenama u tijelu buduće majke i rijetko upozorava na ozbiljne patologije. Makrohemurija, s druge strane, nema neškodljivog podrijetla. Velika izolacija krvnih elemenata u mokraći predstavlja prijetnju ljudskom životu i zahtijeva hitne dijagnostičke i terapijske mjere.

Klinička slika

Hematurija se obično smatra unutar bolesti, a to je znak. Često, prisutnost nečistoća krvi u mokraći je u pratnji low-grade groznica, učestalo mokrenje, lažni nagon za pražnjenje crijeva. Zbog uretre blokada od strane krvnih ugrušaka i tanji oslabljena urina potoka, koje imaju grčeve i gori u mokraćnu cijev. Bol u lumbalnoj regiji je trajna ili grčeva. Teška hematurija organizam pokazuje znakove anemije: slabost, blijeda koža, buke ili zujanje u ušima, vrtoglavica.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza i liječenje krvi u urinu je u nadležnosti urologa. Kod mikroemijature, urin se vizualno ne oboji crveno / ružičasto, često se otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda. Dok je visok sadržaj crvenih krvnih stanica, prisustvo krvnih ugrušaka u mokraći je vidljivo golim okom. U pravilu, nakon intervjua, fizički pregled pacijenta i procjena OAM rezultata postaje jasno na kojem području mokraćnog sustava leži izvor problema.

Nejasan mehanizam za stvaranje tragova krvi u urinu profinjen je uz pomoć:

• Uobičajeni test krvi.
• Bakteriološka kultura urina.
• Ultrazvuk bubrega.
• X-zrake bubrega.
• Izlučujuća (intravenska) urografija.
• Mikroskopska faza kontrasta.
• Studije hemostaze krvnih pločica i koagulacije.

Potrebno je razlikovati hematuriju od uretrorrhagije. S urethrorrhagia, krv iz urethra je pušten spontano, izvan čina urinarnog izlučivanja. Žene tijekom menstruacije su važne da ne zbunjuju lažnu hematuriju s endometriozom mjehura.

Mogući uzroci hematurije

Eritrociti ulaze u urin iz unutrašnjih ili vanjskih urogenitalnih organa koji se nalaze duž puta njegova kretanja. Prema statističkim podacima, svaki drugi čovjek nakon 45 godina suočen s dokazima o prostatitis, ali bolest se rijetko izaziva oslobađanje krvnih stanica u mokraći na svoje vlastite. Obično se upala prostate ili benignog adenoma prostate kombinira s akutnim cistitisom.

Predstavnici slabijeg spola češće dijagnosticiraju hematuriju, a ne muškarce. Ovu činjenicu objašnjava anatomska struktura zdjeličnih organa žene. Posebno, široka, relativno kratka uretra i njegova blizina rodnice stvaraju povoljne uvjete za infekciju mokraćnog sustava. S postcoitalnim cistitisom, koji se također naziva "medeni mjesecni sindrom", krv u urinu i bolovi u donjem dijelu trbuha pojavljuju se nakon intimnog afiniteta. Kada patogena mikroflora prodire u uretru, bakterije inficiraju mukozu mjehura.

Hematurija može biti povezana s traumatskom ozljedom uretre, uretera ili bubrežnih struktura, kršenje koagulabilnosti krvi, kao i:

• Urolitijaza (ICD).
• Glomerulonefritis.
• Upala mokraćnog mjehura, uretritis.
• Ginekološka oboljenja.
• Zarazne lezije urino-genitalnih organa (tuberkuloza bubrega ili uretre, schistosomiasis, neke spolno prenosive bolesti).
• Prisutnost onkopatologije.
• Vaskularne i autoimune bolesti.

Prisutnost vermikularnih ugrušaka krvi u urinu s visokim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na rak bubrega. Zbog grube površine maligne ili benigne novotvorine lako mogu ozlijediti "zaklonjeni" organ. Kada se otkrije krv u urinu djeteta, treba ga ispitati zbog prisutnosti kongenitalnih malformacija MPS-a.

Lažni pozitivni rezultati

Trake brzog testa daju lažni pozitivni rezultat u prisutnosti hemoglobina u mokraći, tako da urolozi čvrsto preporučuju ponovno ispitivanje podataka u laboratoriju. Intenzivna tjelesna aktivnost pridonosi rastu krvnog tlaka, povećava cirkulaciju bubrega, čime izaziva otpuštanje male količine krvi u urin. Ženama se ne smije dopustiti da kontaminiraju uzorak urina s menstruacijskim protokom.

U liječenju „furadonin”, „aminofenazonom”, „ibuprofen” za borbu protiv droge „Rifampicin” mokraća postaje crvena ili intenzivna narančaste boje, a pacijenti pogrešno povezati fenomen s hematurije. Krv u urinu žena određuje se nakon dugog primanja kontraceptiva.

Metode tradicionalne medicine

Etiropska terapija hematurije usmjerena je na uklanjanje uzroka promjene boja urina. Dakle, patologije autoimune prirode liječene su imunosupresivima i kortikosteroidima. Budući da infekcije mokraćnog sustava ne mogu bez antibiotika. Ako je veličina kamena u bubregu, mokraćovodu ili uretre može računati na ne-kirurško uklanjanje, koristite kombinaciju sredstava koji se tope i spriječiti nastanak novih kamenaca. Proces je olakšan antispazmatičnim ili toplinskim postupcima (bočica s toplom vodom, topla kupka).

U slučaju teških krvarenja propisuju se preparati protiv hemoragijskih i željeznih pripravaka:

• "Vikasol".
• "Dicynone".
• Aminokaproinska kiselina.
• "Ferropleks".
• "Sorbifer Durules".

Ako je potrebno, hladnom otopinom aminokaproinske kiseline izlije se u šupljinu mokraćnog mjehura kateterizacijom. U teškim slučajevima pacijentu je potreban transfuzija krvi, stoga je poželjno liječiti makematuru u bolnici.

Operativna intervencija

Urolitijaza teži da bude bez simptoma sve dok je bubrežni kamenac neće povećati u veličini, i neće se dogoditi začepljenje urinarnog trakta. Urološka patologija popraćena je hematurija i akutnom boli u donjem dijelu leđa (bubrežna kolika). Ako urolitijaza nije izliječena lijekovima, oni koriste ultrazvučno drobljenje konkretnih materijala ili kirurške njege. Transuretralna resekcija se izvodi kada postoji krv u urinu zbog napredne hiperplazije prostate. Male neoplazme u bubrezima se uklanjaju unutar zdravog tkiva sa očuvanjem unutarnjeg organa.

Značajke prehrane

Neuobičajena boja urina ne upozorava uvijek na ozbiljnu bolest. Ako je dijeta dominira povrće, voće ili bobice s obojenih pigmenata (repe, kupina, rabarbara, crvena paprika i tako dalje. D.), urin privremeno poprima crvenkastu nijansu. U tom slučaju, ne smiju biti druge abnormalnosti, kao što su nejasni sedimenti, pjena ili pijani miris. Uz razvoj prehrambene industrije, prirodni ili sintetički pigmenti se masivno dodaju proizvodima koji daju urinu sočan, nespecifičan boja.

Monotonija prehrana pogoduje razvoju hematurije. Dijeta u urolitijazi temelji se na pojačanom režimu za piće. 1,52 litre vode dnevno ubrzava mokrenja, čime poticanje izlučivanje soli iz tijela i sprečavanje stvaranja kristala u urinu. Ako bubrega nije narušena, uključeni u dnevni menu, govedina jetra, teletina, piletina i prepelice jaja, sušene gljive, alge, kakao. Željezo se bolje apsorbira od proizvoda životinjskog podrijetla.

Opće preporuke

Krv u urinu ljudi često je posljedica oslabljenja treninga, snage ili traumatičnih sportova. U tom slučaju, potpuni odmor neće samo vratiti vitalnost već i vratiti boju urina do granica žutog spektra. Izbjegavajte postcoital cistitis može biti barijera kontracepcija, korištenje kondoma bez spermicides. Odjenite se na vrijeme, pridržavajte se osnovnih pravila osobne higijene. Postoje slučajevi hematurije na pozadini nezdravog načina života. Odbijte loše navike - zlostavljanje alkohola i pušenje uklanjaju imunološki potencijal tijela.

Terapijska taktika u hematuriji izravno ovisi o prirodi osnovne bolesti. Nedostatak adekvatnog liječenja nije najbolji učinak na funkcije bubrega sekretorne-za izlučivanje, pacijentovo opće zdravstveno stanje, a također doprinosi razvoju anemije. Organoleptička metoda dijagnosticiranja krv u mokraći ima svoje nedostatke, tako povući s posjetom zdravstvenoj ustanovi nije potrebno. Budite zdravi!