Mantoux test - norma, pozitivna, negativna

Počnimo s onim što je ovo suđenje i o čemu se radi. Tijelo ubrizgava tuberkulin i postoji reakcija na primjenu ovog lijeka. Samo na taj način može se odrediti predispozicija organizma djeteta na ovu opasnu bolest. Reakcija tijela može se nazvati nekom vrstom alergije. Na mjestu primjene lijeka trebao bi biti crvenilo, vrsta upale uzrokovane krvnim stanicama, odgovorne za imunitet na staničnoj razini. Što znači izraz "pozitivna reakcija"? Upala je veća od one uzrokovane samim ubrizgavanjem. Crvenilo (papula) mjeri se vladarom. Promjer i odrediti je li reakcija pozitivna, ili Mantoux - norma. Usput, tuberkulin sama nije antigen, već je alergen.

Kako se normi Mantouxa procjenjuju kod djece? Nakon dva ili tri dana nakon uvođenja lijeka, na koži se javlja određena kružna, crvenila kondenzacija. Evaluacija se provodi nakon 72 sata, počevši od ispitivanja vanjskog. U ovom slučaju, moguće je ustanoviti ili odsutnost reakcije općenito, ili hiperemija ili infiltracija. Važno je razlikovati ispiranje i infiltraciju. Palpno određuje debljinu nabora kože preko područja zdrave kože, a zatim - na mjestu davanja lijeka. Istezanje kože na infiltratu se zgušnjava, kao u zdravom području. Zatim se provodi mjerenje i registracija veličine infiltrata. Da biste to učinili, potreban vam je prozirni vladar milimetra. "Ručni materijali" u tu svrhu neprihvatljivi su. Obavezno promatrajte kako će se procijeniti rezultat uzorka. To bi trebao biti napravljen u svijetle sobi, samo s transparentnim vladar i samo stručnjak! Odmjerava se samo veličina pečata. Crvena koža blizu pečata znak je imuniteta, ili infekcija nije.

Sada, detaljnije o tome što znači: "Mantoux je norma". Uzorak se smatra negativnim s potpuno odsutnim papulom i reakcijom skošenja od 0 do 1 mm. S takvim pokazateljima, Mantoux je norma. Ako se veličina infiltrata kreće od 2 do 4 mm, s crvenilom i povećanim punjenjem krvi tkiva, uzorak se smatra sumnjivim. U slučaju da je infiltrat 5 mm ili više, reakcija je pozitivna. Ovo je izgovor za anksioznost, ali ne i za paniku, jer uzorak ne služi kao dokaz tuberkuloze. Sljedeće točke ukazuju na opasnost:

• godišnje povećanje osjetljivosti na uzorak;
• oštar skok s povećanjem od 6 mm ili više;
• boravak u zoni povećane cirkulacije tuberkuloze (čak i kratkoročno);
• kontakt s pacijentom s tuberkulozom (čak i kratak).

U tim se slučajevima dijete treba uputiti na pedijatrijsku bolnicu.

Slabo pozitivno razmatra reakciju pri veličini infiltrata od 5 do 9 mm,
prosječni intenzitet - od 10 do 14 mm - izražen - od 14 do 16 mm, hiperergijski 17 mm i više.

U malom djetetu u dvije do tri godine, pozitivna reakcija na uvođenje tuberkulina može biti alergija nakon cijepljenja. Reakcija ovisi o reaktivnosti pojedinca i nakon godinu i pol nakon BCG-a može biti negativna, upitna i pozitivna (usput, potonji se promatra u 60 slučajeva od sto, prema statistikama). Kao postvacinalna alergija, pozitivne reakcije se razvijaju nakon 6 tjedana, poseban intenzitet se postiže dvije godine, kada je osobito izraženo razdoblje imuniteta poslije cijepljenja. Stoga, u prvoj godini ili dva života djeteta, reakcije na test mogu "pokazati" 5-16 mm. i ožiljak iz BCG na 4 mm označava imunitet poslije imuniteta do tri do četiri godine. Mantoux se preporučuje za takvu djecu na pozadini sredstava za desenzibilizaciju (5 dana prije, 2 dana poslije). Ako je rezultat pozitivan, posjet phthijateru je obavezan. Važno je isključiti sve moguće čimbenike: infekciju, alergiju itd. Ako je, ipak, reakcija postala uzrok alergije, dijete se najčešće upućuje na PDD, za pregled, snimanjem. Nakon šest mjeseci test se provjerava. Uz povećanje veličine reakcije (ili u istoj veličini), alergija se smatra zaraznim. Smanjena osjetljivost ukazuje na alergiju nakon cijepljenja.

Dobro je kad je Mantoux norma. Ali s drugim pokazateljima, ne biste trebali paničariti. U pravilu, dodatna istraživanja ukazuju na "" i "", odbacujući prisutnost tuberkuloze u djetetovom tijelu.