Procjena rezultata Mantoux testa kod odraslih i djece (fotografija)

Metoda analize reakcije ljudskog tijela na uvođenje uzročnika tuberkuloze je Mantoux test ili tuberkulinski test. Ime je dobio po francuskom liječniku koji je prvo predložio subkutanu injekciju tuberkulina. Što možete naučiti s ovim testom? Pokazuje je li dijete bolesno s tuberkulozom.

Mantoux test - ništa za čega se ne bojte

Za danas su sljedeće teme od vitalnog značaja za roditelje: test Mantoux, procjena rezultata u djece. Fotografije koje se nalaze u otvorenim izvorima, često zadivljuju maštu i stvaraju širok opseg roditeljskih strahova. Nakon što ih promatraju i čitaju informacije na Internetu, mnogi roditelji jednostavno odbijaju cijepljenje svojoj djeci. Iako se u stvarnosti reakcija Mantouxa ne odnosi na cijepljenje. Pomoću nje možete saznati postoji li organizam tuberculus bacil i u kojoj fazi je bolest ako je dijagnoza još uvijek potvrđena. Glavni cilj cijepljenja je otkriće rane faze bolesti. Ako je procjena rezultata Mantoux testa u djece negativna, tada se stavlja BCG.

Prva inokulacija Mantouxa vrši se u roku od godinu dana. Do godine dana reakcija se ne prepoznaje s razmatranja dobnih karakteristika razvoja djetetovog tijela.
Djeca dojke imaju vrlo osjetljivu kožu. Rezultat može biti nepouzdan, no određen je nekim standardima koji ukazuju na to kako bi trebao izgledati Mantoux cjepivo. U 4 mjeseca od toga je također neophodno. Važnu ulogu u reakciji uzorka igra uravnotežena prehrana djeteta. Stoga pažljivo pratite njegovu prehranu.

Mantoux cjepivo se obavlja svake godine, jednom. Za 14 godina, djeca moraju proći ovaj test strogo u rasporedu, jer samo u dinamici možete vidjeti prisutnost bolesti ili prepoznati predispoziciju za njega.

Prvi put

Prvi uzorak stavlja se na dijete u dobi od 12 mjeseci. Znanstvenici su dokazali da ranije takav postupak kao Mantoux test nema smisla. Procjena rezultata u djece od 1 godine je informativna, ali u djece koja nisu dosegla ovu dob, reakcija je često lažno negativna.

Međutim, mnogi liječnici tvrde da ako se dijete nije cijepljeno protiv tuberkuloze od strane kalendara - u prvim danima nakon rođendana, uzorak se treba staviti dva puta, počevši od dobi od šest mjeseci.

Što može utjecati na "gumb"?

Stavili su Mantoux u ruku, na svojoj unutarnjoj strani, između lakta i zapešća. Uz činjenicu da se Mantou ne može ogrepsti i mokri tri dana, preporučljivo je ne držati ga ljepljivom trakom, trljati, iscijediti, uzrokovati bilo kakve druge iritacije na koži. Ako se ne pridržavate ovih jednostavnih pravila, može doći do lažnog pozitivnog rezultata, au tom slučaju morat ćete proći anketu.

Mantoux test: procjena rezultata u djece

1. Naglašena Mantouxova reakcija promatrana je na papules veličini od 15-16 mm u promjeru.
2. Reakcija na uzorak će biti srednje jak, kada je promjer 10-14 mm.
3. Loša pozitivna reakcija - ako je promjer brtve 5-9 mm.
4. Pozitivna reakcija se opaža ako je papula veličine 5 mm.
5. Sumnja se naziva reakcija, ako gumb ima veličinu od 2 do 4 mm. To uključuje slučajeve gdje mjesto Mantoux testa ima crvenilo bilo koje veličine, ali nema kondenzacije - takozvani "gumb".
6. Negativni Mantoux test - na brtvenoj veličini od 0 do 1 mm.

Roditelji ne bi trebali paničariti ispred vremena, ako nakon ubrizgavanja gumb ima sumnjivu veličinu, jer se rezultat trećeg dana može razlikovati od načina na koji bi Mantoux cjepivo trebalo izgledati prvog dana.

Smanjite rizike

Tijekom dijagnostičkog razdoblja treba isključiti svu hranu od koje bi se počela alergija. To je prvenstveno čokolada, naranče, mandarine i ostali agrumi.

Ako je dijete iznenada vlažno Mantoux, obrišite kožu mekom krpom, ručnikom ili salvete bez napora. Nakon toga je potrebno obavijestiti liječnika o tome prilikom posjete. Za "gumb" morate pažljivo pratiti, tako da je procjena rezultata Mantoux testa bila pouzdana.

I ako ima jak crvenilo?

Ako se nakon uzimanja uzorka, mjesto ubrizgavanja postane crveno, nije potrebno panika. Za tri dana liječnik će paziti na ovaj znak, ali na pečat - papula.

Teška crvenila ne smatra se rezultatom pozitivne reakcije i naznakom prisutnosti tuberkuloze kod djeteta.

Liječnik može mjeriti mjesto crvenila i zabilježiti rezultat ako na mjestu ubrizgavanja nema "gumba".

Mjerimo se sami

Po želji, roditelji mogu samostalno odrediti rezultat kuće sedamdeset i dva sata nakon injekcije, ali neki još uvijek imaju pitanje o tome kako Mantoux cjepivo treba izgledati negativno. Ako nakon navedenog vremena nakon ubrizgavanja dobivena zbijenost ne prelazi promjer od 1 mm, a crvenilo se ne opaža, rezultat je negativan. U redu je, možeš disati uzdah olakšanja. Sumnjivi rezultat je "gumb" koji ne prelazi 4 mm, ili izgled samo crvenila. Obrazovanje, čija veličina prelazi normu (od 5 mm do 16 mm) - to je pozitivan odgovor. Pozitivan rezultat također može značiti i hiperergijsku reakciju, čireve ili pustule na mjestu ubrizgavanja, stvarajući pečat veći od 17 mm.

Bolje je znati kakav bi trebao izgledati Mantoux cjepivo 3. dan. Sljedeća slika je norma.

Ako reakcija nije ohrabrujuća

Lažno pozitivna reakcija javlja se kada se gumb "Mantoux" zloupotrijebi. U ovom slučaju, dijete je poslano na pregled sa svojim roditeljima u anti-tuberculosis dispensary. Oni će poduzeti sve potrebne testove, a TB liječnik će objasniti situaciju. Često se sugerira i krv koja se daje - ovaj test naziva se PCR (lančana reakcija polimeraze). Koristi se za lažne pozitivne reakcije, koje su date Mantoux testom.

Procjena rezultata u običnim slučajevima temelji se na godišnjoj dinamici. Veličina papula treba smanjiti za nekoliko milimetara godišnje, a u dobi od sedam godina u djeteta bi trebala biti gotovo nevidljiva.

Što je još važnije?

Nemojte paničariti ako je dijete poslano u ambulanta tuberkuloze. Pozitivna reakcija može ukazivati ​​na to da je beba nosilac štapića, ali nije zarazna. Može pohađati školu, vrtić. Takve štapiće se ne prenose kroz krv. Zaražene okoline samo od osobe koja pati od tuberkuloze, kapljica u zraku.

Međutim, kada je procjena rezultata Mantoux testa pozitivna, dijete treba promatrati kod pedijatrijskog liječnika. Ali ako stručnjak postavlja odgovarajuću dijagnozu, onda će mali pacijent morati proći liječenje.

Prije svega, bit će poslana na rendgensku prsa i mikrobiološki pregled sputuma. Osim toga, svi članovi obitelji također će morati proći anketu.

Fenol i alergija - kakva je veza?

Djeca ponekad razvijaju alergijske reakcije na Mantoux cjepivo. Razlog tome je individualna netolerancija komponenti droga ili nasljedna predispozicija. Često je krivac alergije fenol, koji je uključen u cjepivo. Ova tvar je otrovna, ali u malim dozama ne uzrokuje štetu. Postoje slučajevi kada dijete ima fenolnu netoleranciju, a zatim se javljaju alergijske reakcije. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati stručnjaka kada je alergijska reakcija tijela dana Mantoux testom.
Procjena rezultata nakon nekog vremena ne bi trebala biti popraćena sljedećim simptomima alergije:

• gubitak apetita;
• osip na koži;
• visoka temperatura;
• slabost;
• anafilaksija.

U tom slučaju možete sigurno staviti uzorak i sljedeći put. Ali morate se sjetiti da se alergija može pojaviti bilo gdje na tijelu djeteta: u prepone, pod koljenima, na unutarnjoj strani lakta i, naravno, na mjestu gdje se nalazi test Mantoux. Procjena rezultata, uključujući i najmanje simptome alergije kod djeteta, prisiljava roditelje da se odmah posavjetuju s liječnikom. On će propisati antihistaminike kako bi ublažio simptome alergijske reakcije. Često nuspojave na Mantoux su posljedica nedavno prebačenih bolesti, a mogu biti praćene raznim oboljenjima.

Ako dijete ima bolesti kože, kronične zarazne bolesti, posebno u akutnoj fazi, alergiju na sve, epilepsiju ili hladnoću, onda ne možete staviti Mantoux cjepivo. Vrijedno je odgoditi ovaj događaj i držati ga nakon mjesec dana nakon nestanka svih simptoma. Svako cijepljenje oslabljuje imunitet, stoga ih treba postaviti u različita vremena. Inače, procjena rezultata testa Mantouxa može biti lažno pozitivna.

Odbijanje od Mantouxa

Po zakonu, roditelji mogu odbiti cijepljenje Mantouxa. To je dobrovoljno. Odbijanje se može napisati u klinici. To bi trebalo biti učinjeno 100% sigurnošću da dijete nikada nije imalo kontakt s bolesnom tuberkulozom.
Mantoux test slabi imunitet djeteta, kao i svaka druga inokulacija. Da biste to izbjegli, možete koristiti alternativnu metodu i darivati ​​krv iz svog prsta. Jedini nedostatak ove analize je da se provodi samo u privatnim klinikama uz naknadu.

Mantoux test: procjena rezultata kod odraslih

Mantoux je imunološki test koji ukazuje na prisustvo bubrežnog bacila u tijelu.

Nakon uvođenja lijeka koji sadrži tuberkulin, javlja se reakcija. Pomoću nje možete saznati je li osoba bolesna. Na mjestu ubrizgavanja očituje se upala uzrokovana krvnim stanicama koje su odgovorne za imunitet. Limfociti se privlače iz obližnjih krvnih žila kože uz pomoć fragmenata mikrobakterija. Ali nisu svi limfociti privučeni, već samo oni koji su već upoznati Kochovu štapiću prije.

Ako je osoba zaražena bakterijom, tada će upala biti velika, rezultat je pozitivan, a ako je mogućnost infekcije bila ranija, ali nije došlo, tada će reakcija imati izraženu ali neintenzivnu iritaciju. Naravno, iz pozitivne reakcije, slijedi da plak nije nastao zbog samog ubrizgavanja i mogućih iritacija kože zbog njega, već zbog toga što je došlo do određene reakcije.

Načelo rada

Nakon uvođenja tuberkulina dolazi do određene alergijske reakcije. I drugi ili treći dan, na koži se nalazi kondenzacija, gdje je postavljen uzorak Mantoux. Procjena rezultata (kakav bi gumb trebao izgledati) bit će pouzdana samo ako se promatraju sva pravila za brigu o mjestu ubrizgavanja.

Obično ima konveks, oteklina iznad opće razine otekline kože, često crvene i guste na dodir. Više imunoloških stanica u ljudskom tijelu koje se suočavaju s tuberkuloznim štaglom, to će naglašenija i velika biti zbijenost.

Odgovor na Mantoux u odraslih osoba

U odraslih osoba, reakcija na Mantoux je od tri vrste:

• negativni;
• lažno pozitivan;
• pozitivan.

Negativni test dijagnosticira se ako nema "klin" ili ako ima veličinu do 1 mm. Takav se rezultat smatra normom. Kada je veličina ploče od dva do četiri milimetra, crvenilo je pitanje sumnjivog karaktera i može se smatrati lažno pozitivnim. S veličinom plaka od više od pet milimetara, reakcija je pozitivna. S promjerom pečata na mjestu ubrizgavanja u odraslih osoba preko 21 mm, reakcija je hiperergijska.

Dakle, cijepljenje Mantouxa treba provoditi svake godine kako bi se otkrila negativna dinamika ili moguće infekcije. Na primjer, tri uzastopne godine veličini plakova zabilježeni su u 14 mm, a na četvrtom je povećao na 20 mm. Infekcija je bila vrlo vjerojatno. To je okretanje tuberkulinskog testa Mantoux koji potiče phthiziolog da imenuje dodatne testove potencijalnom pacijentu.

Ako je test Mantoux alarmantan

Procjena rezultata (fotografija je već prikazana gore), što uzrokuje sumnje, treba se objektivno pojaviti. Uostalom, još uvijek postoji mogućnost alergijske reakcije na Mantoux test, a mogu utjecati i nedavne infekcije ili već netopljive tvari. U takvim slučajevima, reakcija može pokazati pozitivan rezultat, pa se svaki liječnik koji nepovoljno utječe na Mantoux test treba obavijestiti. Ako se promatraju sva pravila, rezultat će biti najpouzdaniji.

Procjena rezultata: ono što oni obraćaju pažnju

Nakon 72 sata trebate vidjeti liječnika, gdje će se pregledati Mantoux test. Procjena rezultata, čija se slika nalazi ispod, ukazuje na to da nema problema. Ali cijeli pregled započinje mjestom injiciranja. U tom slučaju možete postaviti tri stanja:

• ispiranje;
• infiltracija;
• nedostatak odgovora.

Vrlo je važno razlikovati ispiranje i infiltraciju. Za to se pokreće "gumb", nakon čega slijedi zdrava mrlja kože kako bi se odredila debljina brtve. Ako je reakcija - je infiltracija, gustoća kože na zdravstvenom sektoru i na mjestu ubrizgavanja će biti drugačiji. Uz hiperemiju, gustoća kože je ista.

Zatim morate mjeriti plak s prozirnim milimetarskim ravnalom. Mjerite poprečno, u odnosu na osi ruke, veličinu infiltrata i zabilježite. Strogo je zabranjeno izvršiti ove manipulacije u slabo osvijetljenoj sobi pomoću improviziranih sredstava koja zamjenjuju vladara. Odmjerava se samo veličina pečata. Ako na mjestu injekcije postoji samo crvenilo, a papula je odsutna, zabilježena je, ali ne postoji razlog za vjerovanje da je u jednoj osobi otkrivena pozitivna reakcija.

Tako izgleda negativna reakcija na Mantoux test.

Što kažu pacijenti?

Nedavno je došlo do povećanja broja ljudi koji se protive postavljanju uzoraka Mantouxa svojoj djeci. Procjena rezultata, roditeljska povratna informacija o samom postupku vrlo je kategorizirana. U većini slučajeva, negativan stav odraslih protiv Mantouxa je da nakon što djeca budu poslana phtihijatrima. U stvari, ispada da je alarm lažan, a "gumb" upaljuje iz razloga koji nisu potpuno povezani s tuberkulozom.

No, vrijedno je zapamtiti da je još potrebno poduzeti testove. Ako vam se ne sviđa test Mantoux, postoje alternativne metode za određivanje stanica tuberkuloze u ljudskom tijelu.