Sindrom vertebralne arterije s cervikalnom osteohondrozom: simptomi i liječenje

Na popisu poremećaja povezanih s cervikalnim osteohondrozom, posebno mjesto zauzima tzv

Što je vertebrobasilarni sindrom?

Cindruma vertebralne arterije s cervikalnim osteohondrozom - ovo je kompleks poremećaji nastaoLev Els zbog kršenja hemodinamike u bazenu vertebralne arterije. Takva država je o tomeNE od komplikacija cervikalna osteohondroza, sposobne, zbog specifičnih obilježja anatomske osobine kralješnice, dovesti do frustracije funkcioniranje praktički svim organima i sustavima.

Pristalnoe pozornost na ovu patologiju je zbog činjenica da, osim subjektivna nelagoda (bol, vrtoglavica, problemi s vidom), ispi sindrom može nepovoljno utjecati na vitalne funkcije brojnih struktura središnjeg živčanog sustava, što uzrokuje zdravstvene i životno ugrožene uvjete.

uzroci

Razlozi za razvoj ove patologije leže u anatomskom značajke cervikalni odjel kralježnice, a posebno arterija. ovo uparena posuda je grana subklavijalnu arteriju. Približava se šestith cervikalnith kralješciy, vertebralne arterije ulazi u kanal formiran procesima cervikalnih kralješaka (od prve nooko šestog). Iz ovog kanala, kralješka kralješnice i pada u lobanja.

Na putu u koštani kanal, vertebralna arterija skloni deformacije u najmanjoj nestabilnosti vrata maternice kralješci, kao i smanjenjem visine međubusnih diskova.

Mehanizmi razvoja ispi sindrom:

1. Kao rezultat toga, deformacija arterije smanjuje volumen protoka krvi duž njega, što dovodi do kršenja opskrbe krvlju bazalnim strukturama mozga.
2. Drugi mehanizam za razvoj patoloških simptoma povezanih s cervikalnom osteokondrozi je iritacija ili čak kršenje simpatičkog neuralnog sloja koji teče uz kralješnicu kralješnice. Ozljeda živčanih vlakana i dovodi do brzog razvoja neuroloških simptoma.

Stoga se formira patološki simptomski kompleks, poznatiji kao sindrom kralješke arterije na pozadini cervikalne osteohondroze.

Čimbenici rizika

Postoji nekoliko uvjeta u kojima postoji veća vjerojatnost postoji sindrom vertebralne arterije s cervikalnom osteohondrozom (uzroci bolesti leže u patologiji kralježnice), to su:

1. Cam osteochondrosis.
2. ivišak tjelesne težine, karakterističan za pretilost.
3. Sustavne bolesti popraćene metaboličkim poremećajima (dijabetes melitus, ateroskleroza).
4. BPrekomjerno emocionalno-stresno i fizičko opterećenje.
5. Csustavni toksični učinci (alkohol, nikotin).
6. Genetski određeno predispozicija za vaskularne poremećaje.

Kliničke manifestacije

simptomatologija ove vaskularne patologije vrlo prepoznatljiva:

• Izraženo nristupoobraznye glavobolje, karakterizira pulsirajuća priroda i širi se od stražnjeg dijela vrata do stražnjeg dijela glave, a odatle - prema hramovima i frontalnom području. Češća glavobolja kada ispi sindrom ima jednostrano lokalizaciju.

• Bbolna senzacija lokalizirana izravno na površinu vlasišta.
• Hvestibularna fisurath aparat: osjećaj nestabilnost kao tijekom hodanjea, tak i u mirovanju, šibanje, epizode vrtoglavice, oštećenja sluha, čujnosti vanjskih zvukova u obliku zvonjenja ili buke u ušima. "izletjeti pod pod nogama "s oštrim zavojima glave.
• Subjektivno smanjenje vidne oštrine zbog treperenja pred očima iskri, muha, magle ili sjenki, osjećaj pijesak u očima.
• HNapetost mišića i nježnost vrat (osobito s palpiranjem).
• Epizode obamrlosti bilo kojeg dijela lica.
• prekršaj na polju kardiovaskularne sThera u obliku epizoda tahikardije, bolova iza stupa, osjećaja nedostatka zraka tijekom inspiracije.
• Psihološke manifestacije u obliku napada agresije, napada panike, depresivnih stanja ili sklonosti apatiji.

Uz visoki krvni tlak, često prateći sindroma kralježničke arterije s cervikalnim osteohondrozom, osnovnih simptoma ovog kardiovaskularnih poremećaja u teškim slučajevima mogu biti popraćeni sljedećim simptomima:

• Tmučnina, koja se javlja na vrhuncu napada i završava s povraćanjem.
• Pugriz i škripanje kada komisija prijedlogth u cervikalnom dijelu - padinama i zavojima glave.
• uozbiljnost patoloških fenomena s stranea vizija: dvostruka vizija, sužavanje vidnog polja, nejasna vidljivost.
• Pporast oštećenja sluha i intenziviranje patološke buke.
• Pgutanje čina gutanja.
• Pogoršanje osjetljivosti kože usnica, sluznice jezika i zatajenje ždrijela i parestezije u tim područjima.
• Pgubitak svijesti. Često ovu situaciju prethodi nazadni odmaknuti položaj glave (kao, na primjer, kada gledamo). aproksimacija gubitak svijesti može se prepoznati po povećanju mučnine i vrtoglavice, oštećenja govora, oštrog gubitka vida jedne od očiju.

Ovi znakovi u kombinaciji s boli i drugima znakovi pogoršanje cervikalne patologije praktički neozbiljno ukazuju na sindroma kralježničke arterije s cervikalnim osteohondrozom.

dijagnostika

Raznolikost subjektivnostiznakovi ispi sindrom i različitu percepciju pritužbi različitih pacijenata težak dijagnostika vertebrobazilarni sindrom. U svezi s tim, razvijen je popis obaveznih ispita koji su dizajnirani za utvrđivanje objektivnih karakteristika ove patologije.

• DNapredno skeniranje ili ultrazvučna dopplerografija arterija radi otkrivanja ekstravazalnog deformacije kralješnice.
• Rendgenska radiografijaa pozivuvala uz uporabu funkcionalnih uzoraka i fiksaciju slike prilikom savijanja i nemira na području cerviksa.

• MRT (magnitel-rezonantna tomografija), otkriti dostupnost, stupanj i lokalizacija deformacija krvnih žila.

sindrom vertebralne arterije s dijagnosticiranom cervikalnom osteohondrozomkada pacijent ima tri glavna klinička kriterija:

1. HRazlika karakteristika ove patologije je skup i kombinacija simptoma.
2. UIdentificirano korištenjem metoda snimanje magnetske rezonancije i rendgenski snimaki tipične promjene.
3. Karakteristične kršenja otkrivene tijekom skeniranja, kao i tijekom dopplerografije kralješaka s testovima otpornosti na stres, fleksijom i produženjem glave.

Ovakav popis dijagnostičkih kriterija uspostavljen je kako bi se izbjegla prekomjerna dijagnoza ispi sindrom.

Važnost diferencijalne dijagnoze

Teški napadi glavobolje u kombinaciji sa vrtoglavicom i mučninom na pozadini povišenog krvnog tlaka, kao i vjerojatnosti gubitka svijesti, mogu ukazivati ​​i na udari u vertebrobazilarni-basilarni bazen, prolazni ishemijski napad ili zarazno-otrovnu štetu živčanog tkiva u CNS, i identificirati sindrom vertebralne arterije u cervikalnoj osteohondroozi. simptomi doći odjednom, što otežava prikupljanje anamneze. Oba su stanja klasificirana kao hitna i pokazatelji hospitalizacija i detaljan pregled.

Diferencijalna dijagnoza potrebna je za pravilan odabir tretmana za svaki od navedenih oboljenja.

Liječnička terapija

u krvožilni patologija, do što uključuje sindroma kralježničke arterije s cervikalnim osteohondrozom, liječenje nužno mora biti složen i ne samo da utječu na etiologiju, već se usredotočuju na ispravljanje poremećaja koji su nastali kao posljedica poremećaja cirkulacije.

1. Prvi korak liječenja je izbor nesteroidnih protuupalnih lijekova radi uklanjanja neurogene upale. itdioritet dao lijekovi iz skupine NSAID selektivnog tipa, blokirajući samo enzim ciklooksigenaze tip - ovaj pristup kombinira učinkovitost u borbi sigurnost za pacijenta. Tipični predstavnici ove skupine lijekova su nimesulid, mcloksikam ili celekoksib.
2. Broj kršenja, koji su uzrokovani simptomatologijom ispi sindrom, razvija pod utjecajem patoloških hypertonus Chez mišićei. Ovo je jedan od znakova koji se nalaze pred nama - Sindrom kralješke arterije s cervikalnim osteohondrozom. Recenzije bolesnika ukazuje da uključivanje mišićnih relaksanta u režim liječenja olakšava bržu normalizaciju dobrobiti i općeg stanja. Od skupine takvih lijekovi dobar učinak daje "Midokalm ", „SIrdalud ", „Baclofen ". Uklanjanje mišićnih grčeva, mišićni relaksanti smanjuju intenzitet sindroma boli, čime se smanjuje potreba za nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Važna točka! Tijekom razdoblja primjene tih lijekova potrebno je suzdržati se od aktivnosti koje zahtijevaju veću pažnju i brze reakcije. Osim toga, takav je posao nespojiv s vestibularnim poremećajima, koji se manifestiraju sindroma kralježničke arterije s cervikalnim osteohondrozom.
3. liječenje države uzrokovano neuspjeh hemodinamika u vertebrobasilarni bazen, nemyslimo bez korištenja sredstava, normalizacija Eurotsirkulyatsiyu, bioaktivnih tvari i drugih lijekova, čija je djelovanja usmjerena na suzbijanje hipoksije tkiva.

Fizičke metode

Kao neovisna tehnika liječenja, fizioterapija neodgovarajućioko djelotvorani- sindroma kralježničke arterije s cervikalnim osteohondrozom zahtijeva integrirani pristup liječenju. Međutim, kao pomoćni fiziološki tretman daju vrlo dobre rezultate.

Nedostatak metode može se smatrati da je njegova uporaba kontraindicirana u razdoblju pogoršanja osteohondroze.

Masaža s ispi sindrom je često kontraindiciran čak i tijekom remisije, jer može prouzročiti zamjenu kralješaka i kršenje vaskularno-neuralnog bala.

Preferirana tehnika za ovu patologiju je refleksoterapija koja može ukloniti mišiće grčeva bez da nanese štetu pacijentu i ne otežava njegovo stanje.

Nije bitno ortopedski režim (imunizacija cerviksa uz pomoć iscrpljenja ovratnik Shantza). Posebno je to važno trenutak u slučajevima kada pogoršalona pacijentovo stanje povezana je s promjenom položaja ili pokretima glave.

Bez pogoršanja treba poduzeti skup mjera za jačanje mišićni okvir vrata. U vezi s specifičnom patologijom, odluka o prikladnosti učinka preko masaža ili terapija vježbanjem treba uzeti specijalista. Vježbe također moraju biti ispunjeni pod nadzorom stručnjaka.

Folk metode

Među receptima koji sadrže ljudsko iskustvo u liječenju određenih kršenja, postoje alati koji pomažu dogovor s nekim manifestacijama ispi sindrom.

1. Upotreba češnjaka za smanjenje viskoznosti krvi. Za dobivanje ljekovite kompozicije, tri velike glave češnjaka moraju se slomiti i održavati u mrakuoni tri dana. Tada se masa mora filtrirati i dodati u njega isto iznosi med i sok od limuna. Pibiti prije odlaska u krevet na žlicu.
2. Smanjenje krvnog tlaka bit će olakšano prijamom sastav, kuhani od 40 grama kukuruznih stigmi, 20 grama matičnjaka, sok od limuna i čaša kipuće vode. Nakon sat vremena inzistiranja na uzimanju pola šalice tri preklopiti u dan za 30 minuta prije jela.

Treba imati na umu: utako ozbiljno situacije kako sindrom kralješke arterije s cervikalnom osteohondrozom, razlozi bolesti i brojni poremećaji nisu uklonjene biljnim infuzijama ili drugim narodnim lijekovima. Punopravni sustav terapije mogu biti imenovani samo od strane liječnika nakon detaljnog ispitivanja pacijenta. Folk lijekovi se koriste kao pomoćni - njihova uporaba je dopuštena pod sljedećim uvjetima:

• ohnedostatak prisutnosti alergičan reakcije na sastojci.
• ohOdsutnost kontraindikacija i odobrenje liječnika.

Indikacije za kirurško liječenje

Odluka o kirurškoj intervenciji vrši se u slučaju razvoja zbog razloga ispi sindrom nakon patoloških stanja:

• ishemičkih napada, udaraca.
• intellektualno-mnestical, spoznajni poremećaji.
• Cprogresivno napredovanje poremećaja speniya, sluha i ravnoteža.

Pored toga, indikacije su slučajevi u kojima sindroma kralježničke arterije s cervikalnim osteohondrozom u kombinaciji s hipertenzijom, teške anatomskim anomalijama kralješaka arterija ili ateroskleroze, kao i neučinkovitosti terapijske intervencije.

komplikacije

Najozbiljnija komplikacija vertebrobasilarnog sindroma je moždani udar u vertebrobasilarnom bazenu. Posljedice toga mogu biti:

• igubitak sluha.
• PPuni gubitak vida.
• Ckardiovaskularna insuficijencija.
• Nedostatnost respiratornog sustava.