Ketoni u mokraći su uzroci. Ketoni u mokraći tijekom trudnoće

Da bi se osoba i svi njegovi organi osiguralo energijom, tijelo razgrađuje glikogena i proizvodi glukozu. Za rad mozga glavni je dobavljač energije. Nažalost, rezerve glikogena su vrlo ograničene. Kad završi, tijelo se prebacuje na druge izvore energije - ketone. U urinu i krvi zdrave osobe praktički nema. Identifikacija tih tvari u analizi ukazuje na postojeću patologiju.

Što su ketoni

Ime "keton" dolazi iz njemačkog "acetona". Ketoni su tvari čije molekule imaju organski kisik spoj s vodikom i dva ugljikovodična radikala. Postoje mnoge vrste ketona. Na primjer, ubikinon, izuzetno je važno za rad srca. Oni sadrže keton grupu sve poznate fruktoze, menton, koji je dio proizvoda za oralnu njegu, carvone koji se koriste u prehrambenoj industriji, progesteron, kortizon, pa čak i tetraciklina. Svaki od nas ima ketone u urinu i krvi, dnevno stoji oko 20-50 mg, od čega je 70% slabo beta-hidroksimaslačne kiseline, 36% za jače acetoacetat i 4% za aceton. Posljednji element je najmanje, jer se može disati iz tijela disanjem. Takva slaba količina uzorka Lange, Legal i drugi ne pokazuju. Zato se smatra da je u zdravoj osobi normu ketona u urinu njihova potpuna odsutnost.

Ketonurija i ketoacidoza

U medicini nekoliko je uvjeta povezano s ketonima. Kad ih ima mnogo u krvi, oni govore o ketonemiji i urinu - o ketonuriji. S dovoljno visokim sadržajem ketonska tijela počinje biti poremećen PH i ketoacidoza se razvija. Ako postoje mnogi ketoni, ali u krvi do sada promjene elektrolita nisu počele, oni govore o ketozi. Ketonurija se opaža kod osoba s oštećenim proteinima, masnim ili ugljikohidratnim metaboličkim procesima. Ovo stanje se često javlja kod male djece i trudnica.

Postoji niz čimbenika u kojima se nalazi keton u mokraći. Razlozi su sljedeći:

- dijabetes melitus;

- pankreatitisa;

- alkoholno opijanje;

- kraniocerebralna trauma;

- krvarenja;

- operacija na membranama mozga;

- jaka uzbuda živčanog sustava;

- višestruke ozljede mišića;

- teške zarazne bolesti;

- poremećaja glikogena u tijelu;

- hipertireoidizam;

- prekomjerno fizičko naprezanje;

- dizenterija;

- smrzotine;

- groznice;

- intoksikacija;

- pothranjenost (višednevni štrajk glađu).

Ketoni u urinu djeteta

Kod djece mlađe od 13 godina, ali češće do 10 godina, ketoni se mogu izlučiti u urinu u velikim količinama. Ako se to ne odnosi dijabetes melitus, uzrok je povreda ravnoteže između kiselina i baze. simptomi:

- jak miris acetona iz usta;

- mučnina;

- slabost, ponekad do nesvjestice;

- glavobolja (dolazi naglo);

- obilno povraćanje;

- opća slabost;

- ponekad postoje bolovi u trbuhu.

Tijekom napada preporuča se dati „Stimol”, „Tsitrargenin” slatki napitak (čaj, sok, voda sa sirupom). Snaga takve djece treba biti stroga dijeta koja eliminira masne hrane, pečenje, posebno s čokoladom aditiva, kiselo voće i povrće, bezalkoholna pića. Kada napad prođe, stanje bebe postaje manje ili više stabilno. Poziv dijete ne može dijabetičar ketonurija nepravilne prehrane, post, živčani stres u djece, neke zarazne bolesti.

Ketonurija u trudnica

Ketoni u mokraći tijekom trudnoće mogu postati harbingeri rane toksikoze, kao i određenu bolest zvanu gestacijski dijabetes, javljaju se samo u trudnica. To se događa kada je metabolizam ugljikohidrata poremećen u tijelu buduće majke i vrlo se često nalazi samo u laboratorijskim testovima. Žena sama ne može osjetiti patološke promjene. Međutim, ova bolest, koja u većini slučajeva prolazi nakon porođaja, može djelovati kao promatrač normalnog dijabetesa melitusa, kao i endokrinih patologija. Ako analiza pokazuje ketone u mokraći, trudnica bi trebala proći dodatna ispitivanja kako bi se isključila prisutnost istinitih bolesti dijabetesa i štitnjače. Također je vrlo važno uspostaviti pravu uravnoteženu prehranu, blagi način dana, potpuno eliminirati uporabu alkoholnih pića, otrovnih i štetnih tvari.

Ketonurija u šećernoj bolesti

Kod ljudi koji ovise o inzulinu, ketoni u urinu prisutni su svakodnevno u količini od do 50 g. Takvo bi se stanje vrlo brzo trebalo mijenjati prema značajnom smanjenju, ne više od 2 dana. To se postiže regulacijom doza inzulina. Urin za istraživanje treba uzimati svaka 4 sata. Posebno opasno je manifestacija ketonurije kod djece s dijabetesom. Oko 10% njih završava smrtonosnim ishodom. Najčešće se opaža ketonurija kod bolesnika s dijabetesom tipa I, tj. Ovisna o inzulinu. U svim ostalim dijabetičarima ketoni se povećavaju iz sljedećih razloga:

- Nedovoljne doze inzulina;

- propuštene injekcije ili loše kvalitete inzulina (zakašnjelo);

- infektivne i kataralne bolesti (sinusitis, upala pluća, meningitis i drugi);

- problemi štitnjače i srodni poremećaji;

- srčani udar, moždani udar;

- ozljede, operacije;

- stres;

- primanje hormonskih kontraceptiva.

Ketoni, dijabetes i trudnoća

Neizbježan pokazatelj prisutnosti dijabetesa je otkrivanje zajedno s ketonima u glukozi mokraće. Ako se ove dvije tvari nalaze u prvom tromjesečju, postoji velika vjerojatnost da žena ima istinski dijabetes koji je postojao prije trudnoće. Ovo stanje je vrlo nepovoljno i za buduću majku i za razvoj fetusa. Ona prijeti ženama s polihidramnima, kompliciranim porođajem, vaskularnim bolestima, hipoglikemijom, fadingom, abortusom, ranom i kasnom gestozom i toksikozom u teškom obliku. Dijete se može roditi s različitim anomalijama. Nasljeđivanje bolesti opaženo je u 1,3% djece, ako je majka ovisna o inzulinu i u 6,1% - ako je otac bolestan. Ako se tijekom trudnoće pronađu ketoni u mokraći, te se potvrdi dijagnoza uobičajenog dijabetesa, trudnica mora nužno podvrgnuti terapiji koja je imenovana liječnikom i sjedeći na strogoj prehrani.

Dijagnostičke metode

Određivanje ketona u urinu može se provoditi laboratorijima i kod kuće. Pravni test općenito je dostupan. Za njegovu primjenu, posebnu traku, impregniranu alkalnom tvari i natrijev nitroprusid, mjesto u mokraći 1 minutu. Nekretnine impregniranje rješenja su takva da je prisutnost u urinu povećanja udjela ketona mijenjaju boju od bijele do smeđe-crvene boje. Što je svijetla boja, to su više ketona. Njihov broj pokazuje ovaj test samo približno. Za preciznije brojke, uzima se krvni test. Ali u legalnom testu postoji velika prednost - može se izvesti samostalno mnogo puta. Dodijelite ga dijabetičarima, trudnicama, djeci s acetonskim sindromom. Kada je liječenje droga sulfhidril grupu ( „kaptoprila”, „Capoten” i drugi) test nije opravdan i može dati pogrešan rezultat.

Liječenje i prevencija

Ketoza se može liječiti kod kuće. Glavna aktivnost za pacijenta je stroga prehrana. Od lijekova propisuju sredstva "Kakarboksilaza", "Essentiale", "Splenin", "Metionin". Kod ketona u urinu nije porastao, zabranjeno je pojesti sljedeću hranu:

- juha ili borska na kost, ribu, gljiva;

- proizvodi od mesa

- dimljeni proizvodi;

- masline, marinade;

- riječna riba (osim štuka i šuga);

- raka;

- masne hrane, uključujući svježi sir i sir;

- kiselo jabuke, agrumi, trešnje;

- neko povrće (rajčica, paprika, patlidžana, sorrel, špinat, rabarbara);

- gljiva;

- umaci (majoneza, ketchup, adjika);

- kolači s vrhnjem, čokoladom, pečenje;

- kava, gazirana pića, crni čaj.

Proizvodi koji su ograničeni:

- meso konzervirano;

- riblji;

- haringe;

- grah;

- pasta;

- muffini, kekse;

- neki plodovi (banane, kivi);

- kiselo vrhnje.

S progresivnom ketozom i ketoacidozom liječenje se vrši trajno. Prevencija ovih stanja je pravilna prehrana i blagi način dana, a za dijabetičare - pravovremenost injekcija inzulina i redovito praćenje ketona u mokraći.