Etiologija je ... Viral etiologija. Etiologija bolesti

Sekcije medicine istražuju različite probleme. Jedan, na primjer, proučava kliničku sliku, tj. Manifestaciju patologije. Drugi dijelovi medicine istražuju posljedice ili reakcije tijela na ove ili druge učinke. Posebnu važnost u dijagnostici i naknadnom odabiru terapije uzrokuju patološki čimbenici. Etiologija je područje koje samo istražuje uzroke. Dalje u članku ćemo detaljnije raspravljati o ovom pojmu.

Opće informacije

Etiologija je uzrok bolesti, čiji nastanak zahtijeva kombinaciju utjecaja glavnog faktora i uvjeta pogodnih za manifestaciju njezina djelovanja unutarnjeg i vanjskog okruženja. Kao što izaziva fenomena može djelovati na otrove, patogenih mikroorganizama, zračenja, traume i mnogih drugih kemijskih, bioloških i fizičkih učinaka. Bolest se može pojaviti u uvjetima hipotermije, umora, poremećaja prehrane, neprimjerenog društvenog i geografskog okruženja. Važna uloga koju igraju obilježja tijela. One uključuju, osobito, spol, dob, genotip i druge.

čimbenici

Koncept etiologije nije ograničen na specifične uzroke. Općenito, za pojavu bolesti, uz izazovnu pojavu, potrebni su određeni povoljni uvjeti. Na primjer, streptococcus, prisutan u usnoj šupljini u obliku saprofita, zbog produljenog utjecaja niskih temperatura uzrokuje anginu. To je zbog slabljenja zaštitnih mehanizama tijela. I štapići tifusa i difterije bez faktora uvjetovanja (umor, gladovanje) se ne mogu manifestirati ni na koji način. Često postoje situacije u kojima neki čimbenik može djelovati kao etiološki u nekim slučajevima, au drugima može biti uvjetovan. Primjer je hipotermija. S jedne strane, uzrokuje smrzotine, a s druge strane pruža optimalne uvjete za pojavu mnogih zaraznih bolesti prehlade.

Razvrstavanje patologija

U nekim slučajevima, etiologija bolesti može biti ograničena na jedan faktor. U drugim slučajevima u istraživanju se može otkriti nekoliko čimbenika izazivanja. U prvom slučaju, bolest se zove mono-, au drugom poli-fiziološkom. Prvi tip uključuje, na primjer, influencu, anginu. Ali srčani grešnik nastaje kao posljedica sifilisa, reumatizma i mnogih drugih čimbenika. Etiologija bolesti omogućava određivanje njegove specifičnosti i patogenetske terapije. Na primjer, tečaj, jačina i prognoza stafilokoknih i antraksa imaju značajne razlike. Također su specifične različite tipove hipertenzije, što može biti uzrokovano i neurogenim i bubrežnim čimbenicima. Uzrok crijevne opstrukcije je vanjska kompresija crijeva ili unutarnja opstrukcija.

Učinak faktora

Postoji jednostupanjska (trauma, opeklina) i dugotrajni (izgladnjivanje, infekcija) učinak izazivanja fenomena. Ti fenomeni također uključuju etiologiju. Taj utjecaj može uzrokovati razvoj akutne ili kronične faze patologije. Kao rezultat utjecaja čimbenika - dugo ili kratkotrajno - u ljudskom tijelu postoji neuspjeh u različitim sustavima. To je ono što uzrokuje bolest, što je uglavnom posljedica tih poremećaja.

Liječenje i prevencija

Etiologija je jedan od glavnih čimbenika koji određuju ovu ili onu metodu terapije. Otkrivajući uzroke i uvjete razvoja patologije, može se odabrati način eliminiranja čimbenika izazivanja. Samo u ovom slučaju je realno postići pozitivan rezultat. Značajnu ulogu ima prevencija. Bolest se može spriječiti u slučaju pravovremenog uklanjanja patogenih uzroka i čimbenika koji ga uzrokuju. Na primjer, provodi se detekcija nosilaca bacila, zbrinjavanje komaraca na mjestima mogućih malarija, prevencija ozljeda. Međutim, nije uvijek moguće identificirati uzroke i uvjete za razvoj patologije. U ovom slučaju, oni govore o nejasnoj etiologiji. U takvim situacijama, u pravilu, pacijent prolazi pod nadzorom liječnika. Zajedno s tim, provode se diferencijalna dijagnostika i praćenje stanja. Često liječnici u takvim slučajevima imenuju se "slijepo".

Etiologija šećerne bolesti

Do danas postoji neosporan dokaz da je glavni uzrok razvoja dijabetesa genetski čimbenik. Ova bolest pripada poligenskoj vrsti. Temelji se na najmanje dva mutantna dijabetička gena u b-kromosomu, koji imaju vezu s HLA sustavom. Potonji, zauzvrat, određuje specifičnu reakciju organizma i njegovih stanica na učinak antigena. Temeljem teorije poligenskog nasljeđivanja dijabetes melitusa, dva su mutantna gena ili dvije njihove skupine prisutne u bolesti, koje su naslijeđene recesivnim sredstvima. U nekim ljudima postoji predispozicija oštećenja autoimunog sustava ili povećava osjetljivost pojedinih stanica na virusna antitijela, smanjenje imuniteta u borbi protiv virusa. Geni HLA sustava su markeri ove predispozicije.

Godine 1987. D. Foster je otkrio da je jedan od gena osjetljiv na bolest na b-kromosomu. S tim u vezi, postoji veza između šećerne bolesti i nekih leukocitnih antitijela u ljudskom tijelu. Oni su kodirani pomoću gena glavnog kompleksa histokompatibilnosti. Oni se, pak, nalaze na ovom kromosomu.

Razvrstavanje glavnih gena za histokompatibilnost

Postoje tri vrste. Geni se razlikuju u vrsti proteina kodiranih i njihovom sudjelovanju u razvoju imunoloških procesa. Klasa 1 uključuje loci A, B, C. Oni su sposobni za kodiranje antigena koji se nalaze na svim stanicama koje sadrže jezgru. Ovi elementi obavljaju funkciju zaštite od infekcija (uglavnom virusnih). Geni 2 klase, koji se nalaze na D-području, sadrže loci DP, DQ, DR. Oni kodiraju antigene koji se mogu eksprimirati isključivo na imunokompetentnim stanicama. To uključuje monocite, T-limfocite i druge. Uz pomoć gena klase 3, komponente komplementa su kodirane, faktor nekroze tumora i transportera koji su povezani s obradom antitijela.

Nedavno je pretpostavka da naslijeđe inzulin ovisni dijabetes povezan ne samo elementi HLA sustav, ali i gen koji kodira sintezu inzulina, imunoglobulina teškog lanca veze receptora T-stanica i drugi. Ljudi koji imaju kongenitalnu predispoziciju prema IDDM iskustvo promjene pod utjecajem okoliša. Njihov antivirusni imunitet je oslabljen, stanice mogu proći citotoksično oštećenje pod utjecajem patogenih mikroorganizama i kemijskih komponenti.

Ostali razlozi

VIZD može imati virusnu etiologiju. Najčešće, pojava patoloških doprinijeti rubeole (patogen dobiva otočića gušterače, a zatim pohranjuju i replicirati na njih), zaušnjaka (najčešće vidi u djece nakon epidemije bolesti, 1-2 godina), virus hepatitisa B i Coxsackie B (replicirati u otočni uređaj), mononukleoza, influenca i drugi. Činjenica da se taj čimbenik tiče razvoja dijabetes melitusa potvrđuje sezonalnost patologije. Obično IDDM se dijagnosticira djeci u jesen i zimi, dostižući svoj vrhunac u listopadu i siječnju. Također u krvi pacijenata mogu se otkriti visoki titri antitijela na patogene. Ljudi koji su umrli od dijabetesa kao rezultat imunofluorescencijske metoda istraživanja u Langerhansovih otočića primijetio virusnih čestica.

Princip patogena

Eksperimentalne studije koje je proveo M. Balabolkin potvrđuju uključivanje ove infekcije u razvoj bolesti. Prema njegovim opažanjima virus u ljudi koji su ovisni o šećernoj bolesti djeluje na ovaj način:

- akutna oštećenja stanica (npr. Coxsackie virus);

- postoji postojanost (produženi preživljavanje) virusa (rubela) s formiranjem autoimunih procesa u tkivima otočića.

Etiologija ciroze jetre

Ovisno o uzrocima nastupa, ova je patologija podijeljena u tri skupine. To uključuje, osobito:

1. Uz određene etiološke uzroke.
2. Uz kontroverzne čimbenike izazivanja.
3. Nejasna etiologija.

Proučavanje uzroka oštećenja

Da bi se utvrdili čimbenici koji uzrokuju cirozu, provode kliničke, epidemiološke i laboratorijske studije. Istovremeno, uspostavljaju vezu s prekomjernom uporabom alkohola. Dugo je vremena vjerovalo da se ciroza jetre javlja u uvjetima pothranjenosti alkoholičara. U tom je smislu ta patologija bila nazvana prehrambeno ili prehrambeno. Godine 1961. Beckett je stvorio rad u kojem je opisao alkoholni akutni hepatitis. On je sugerirao da ova bolest povećava rizik od ciroze povezane s uzimanjem alkohola. Nadalje, učinak etanola na razvoj toksični hepatitis, što može otići u oštećenje tkiva hematopoetskog organa. Posebno se to odnosi na ponovni prijenos bolesti.

Opasne doze etanola

Ciroza jetre, čiji je uzrok alkohol, ne mora nužno razvijati s fazama akutnog ili kroničnog hepatitisa. Bolest se može transformirati na drugačiji način. Postoje tri glavne faze:

- masna degeneracija organa;

- fibroza s mezenhimalnom reakcijom;

- ciroza.

Rizik od bolesti kao posljedica 15 godina prekomjerne konzumacije alkohola prelazi 8 puta više od onoga što se događa s petogodišnjim alkoholom. Pekvigno je identificirao opasnu dozu etanola za razvoj ciroze jetre. To je 80 grama dnevno (200 grama votke). Vrlo opasna dnevna doza je unos 160 g alkohola i više. U budućnosti je "Pekvigno formula" nešto promijenjeno. U žena je osjetljivost na alkohol više nego dvostruko veća od muškaraca. U nekim predstavnicima jačeg spola cirrokratna granica se smanjuje na 40 grama etanola dnevno, u drugima se bolest razvija s unosom od 60 ml alkohola. Žene su dovoljno i 20 ml alkohola dnevno. U razvoju alkoholične ciroze jetre glavna je uloga određeni lipopolisaharid crijevnog podrijetla - endotoksin.

Ostali razlozi

Ciroza se može pojaviti zbog genetski uzrokovanih metaboličkih poremećaja. I djeca i odrasli našli povezanost između razvoja patologije i nedostatak a1-antitripsin. A1-antitripsin je glikoprotein koji je sintetiziran u hepatocita i inhibitora serin proteinaza trenutak izlaganja (elastaza, tripsin, plazmin, kimotripsin). Na pozadini neuspjeha javlja kolestaza kod 5-30% djece i 10-15% od ciroze jetre se javlja u vrlo mladoj dobi. Međutim, čak iu slučajevima biokemijske naravi povrede su uglavnom povoljni prognoze. U starosti se povećava vjerojatnost razvoja ciroza i rak jetre. To se osobito odnosi na osobe s emfizemom. Rad jetre može se također podijeliti kemikalije kada se proguta i farmaceutskih pripravaka. Rezultat je oštar korak uništavanje organa i kroničnog hepatitisa. U rijetkim slučajevima nastaje ciroza. Na primjer, ugljik tetraklorid može uzrokovati akutni, a ponekad toksični hepatitis kroničnog tipa. Ova patologija može u nekim slučajevima pratiti masivnu nekrozu i razvoj ciroze.