Amblyopia - što je to? Amblyopia u djece: stupnjeva i liječenje

Prema posljednjim statistikama, ambliopija pronađen je u 2% odraslih osoba u našoj zemlji, ali u djece je situacija nešto drugačija, o čemu svjedoče česte žalbe na očnim klinikama ili specijalizirane medicinske ustanove. Prema riječima stručnjaka, velika većina mladih roditelja ne zna što je ambliopija kod djece, a nije svjestan ne samo svojih simptoma, ali io mogućim posljedicama. Stoga je današnji članak posvećen odgovoru na ovo pitanje.

Što je ambliopija

Ova patologija, nazvana "lijen" okom, karakterizira reverzibilno smanjenje vida na jednoj ili manje oba oka. To je zbog različitih funkcionalnih poremećaja, poput strabizma, patologije dna oči, zamagljivanje leće. Zbog toga je prijenos i percepcija odgovarajuće slike poremećena. Kao rezultat toga, osoba vidi dvije potpuno različite slike umjesto jednog volumena, tako da djelo jednog oka počinje biti potisnuto i pogoršava se tijekom vremena. Kao što je poznato, ako osoba ima barem jedan organ koji ne radi, tada će on na kraju zaraziti. Dakle, brže započinje liječenje, veće šanse za potpuno oporavak djeteta. Ali o tome u redu.

Vrste ambliopije

Na pitanje o ambliopiji - što je to, treba reći da se ta bolest može zbuniti s drugim patologijama koje također dovode do smanjenja vizualna oštrina. Stoga, da bismo izbjegli takvu pogrešku, razmotrimo vrste ambliopije.

Postoje primarni i sekundarni oblici. Za primarni prijenos:

1. Refrakcijska ambliopija, koja se javlja kod djece s nepravodobnim korekcijom ametropije. Dodijelite jednostrani, dvostrani, simetrični i asimetrični.
2. Disibocularna ambliopija. Kao što već možete nagađati, temelj takve patologije je poremećaj binokularni vid, što izaziva strabizam i nedostatak pravodobnog liječenja. Kao što pokazuje praksa, ova patologija je vidljivija na oku koje se širi.
3. Mješovita ambliopija, koja se izražava iu manifestacijama lomljenih i disbino-karoloških oblika.
4. Histerijska ambliopija. Sniženje vida u ovom slučaju događa se kada postoje abnormalnosti u radu središnjeg živčanog sustava. Najčešći uzrok je psihološka trauma.

O sekundarnoj ambliopiji treba biti svjestan da uzrok ove bolesti može poslužiti kao patologija vizualnog organa, koji je uspješno uklonjen. Ali zbog toga i mogao bi pasti viziju.

Nosi:

1. Obstetrijska ambliopija, koja se pojavila zbog patologije vizualnog organa, koja sprječava pojavu slike na mrežnici. Među najčešćim pojavama su kongenitalne ili stečene katarakte. Oblici zamagljenja mogu se pojaviti u jednoj ili oba oka.
2. Neurogenska ambliopija. Uzrok može biti bolest optičkog živca. Slučajevi kompletnog liječenja fiksni su za danas. Treba napomenuti da liječenje takve patologije počinje nakon operacije.
3. Makulopaticheskuyu. Razvija se nakon prenesenih bolesti centralnih i paracentralnih zona mrežnice.
4. Nystagmička ambliopija. Nazvan kada se u središnjem dijelu mrežnice smanji vremenski razmak slike.
5. Kombinirana ambliopija. Pokazuje se kombinacijom gore navedenih oblika.

Strabismus s ambliopijom

Ali s različitim razlozima koji dovode do ambliopije, stigma prevladava među njima svejedno. Kao što znate, normalni mišići očiju idu istovremeno, čime se osigurava normalni rad organa. No, u slučaju kvara barem jednog mišića postoji problem s upravljanjem pokreta, koji razvija iskosa, nakon čega je ambliopija oka i tamo. Dakle, možemo navesti činjenicu da su strabizam i ambliopija dvije strane istog novčića.

Od najčešćih uzroka koji dovode do slabosti mišića razlikuju:

1. Hyperopia.
2. Poremećaji u psihi.
3. Oštećenja očiju.

simptomatologija

Najčešći simptomi ove bolesti uključuju:

1. Smanjenje vidne oštrine u jednoj ili oba oka.
2. Česta vrtoglavica povezana sa slabom percepcijom voluminoznih objekata.
3. Teškoće tijekom treninga.
4. Odstupanje oka u suprotnom smjeru od smjera vida.

dijagnostika

Kao što je gore spomenuto, odgovor na pitanje je li ambliopija - što je to, i ovaj članak će biti posvećen. Stoga se okrećemo priči o dijagnozi ove bolesti. Dakle, djeca to rade na različite načine.

Viziometriya

U pravilu, u svakoj dobi, dijete ima neku vrstu vizualne oštrine. No zadatak optometra treba biti odrediti najveću vizualnu oštrinu bez korekcije i korekcije. Osobitosti vodljivosti vizometrije u djece su:

1. Pojašnjenje prije ispita, da li dijete zna slike koje su prikazane na stolu.
2. Provesti anketu sa stalnim pohvama djeteta, ako odgovara ispravno.
3. Ako se otkrije niska vidna oštrina, preporuča se ponoviti ispit u roku od nekoliko dana, a potrebno je započeti s očima koji su pokazali najgori rezultat.

Važna točka ankete je pažljivo praćenje djeteta kako bi ga sačuvao od mogućih škilovanja.

Refraktometrija

Može pokazati postoji li ambliopija kod djece ili ne. Postoji takav pregled pomoću refraktometra ili keratofraktometra. Važna uloga u dijagnozi je ispravno postavljanje djeteta iza uređaja. Treba imati na umu da su primarni parametri instrument može se malo razlikovati od drugog, tako da je dijagnoza preporuča se provoditi nekoliko puta ponovio kako bi potvrdili dijagnozu „ambliopije očima.”

stupnjeva

Do danas liječnici su razlikovali sljedeće stupnjeve ambliopije:

1. Vrlo nizak stupanj - vizualna oštrina 0,8-0,9.
2. Nisko - 0,5-0,7.
3. Ambliopija srednjeg stupnja - 0,3-0,4.
4. Visoka - 0.05-0.2.
5. Vrlo visoka vidljivost ispod 0,05.

Amblyopia visokog stupnja obično je popraćena poremećajima binokularne vizije.

Amblyopia u djece: liječenje

Uz dijagnozu ambliopije, liječenje može biti i konzervativno i operativno.

Važno! Indeks vizualne oštrine nakon operacije utječe na stupanj ambliopije.

Pa, što ako se ambliopija dijagnosticira u djece? Liječenje, u pravilu, započinje okluzijom, optičkom korekcijom, penalizacijom i vizualnom terapijom.

Optička ispravka

Kada dijagnosticira dijete za ambliopiju, koja je popraćena ametropijom, jedan od uvjeta za uspješno liječenje je imenovanje konstantnih naočala ili leća. Posebna pažnja u prisutnosti visokih stupnjeva ametropije treba dati odabiru visokokvalitetnih leća, ponajprije s asferičnim oblikom, budući da ovi leći imaju iznimno učinkovitu zonu optike koja je važna u liječenju ambliopije.

Primjena okluzije

Korištenje okluzije je daleko standard u svijetu medicine. Okluzija se događa:

1. Ravno (kada se normalno sjedi oko zatvori).
2. Obrnuto (kad se oko zatvori, čija vidna oštrina je manja).
3. Izmjenjivanje (izmjenično zatvaranje očiju).

Po periodicnosti se događa:

1. Konstanta.
2. Djelomična.
3. Minimalno.

Načelo ove metode je poboljšati funkcionalnost slabog oka s izuzetkom zdravog oka. Kao što pokazuje praksa, učinkovitost ove metode u djece mlađoj od 6 godina znatno je niža od one starijih. To je zbog nekih poteškoća, više povezanih s psihološkim faktorom.

Važan element uspješnog liječenja je korekcija ekscentrične fiksacije.

Ali to će biti točno spomenuti i neke negativne aspekte, što može značiti i metodu okluzije. Oni uključuju:

1. Smanjenje razine vida na zdravom oku. To se, u pravilu, događa zbog nemarnog stava od oba roditelja i liječnika.
2. Razvoj ili intenziviranje strabizma.
3. Diplopia (udvostručenje objekata).
4. Problemi s kožom.
5. Razne alergijske reakcije.

Posebno je napomenuto da je jedan od glavnih razloga za neuspjeh u liječenju metodom okluzije nezainteresiranost same djece u dugotrajnom nošenju zavoja.

sankcija

Penalizacija je metoda liječenja ove bolesti koja stvara umjetnu anizometropiju pomoću različitih kombinacija optičke korekcije i zgloba (prema receptu liječnika) primjene atropina za oko, pri čemu je postotak viđenja veći. Načelo atropina je stvaranje nejasnoće u zdravih očiju nakon instakcije, što rezultira aktivacijom oka, što ga čini još lošijima. Ova metoda, za razliku od okluzije, prikladnija je za djecu i mnogo je učinkovitija.

Ali nemojte zaboraviti da ima negativne bodove. Oni uključuju:

1. Pojava crvenila na koži.
2. Nadraženost u oku.
3. Česte glavobolje.
4. Intenzivna njega Pogled.

Ova se tehnika koristi za intoleranciju okluzije. Kombinira metode usmjerene na obnovu ili poboljšanje fiksacije i kretanja očne jabučice, percepcije u prostoru, smještaj vizije. U tu svrhu mogu se koristiti posebni uređaji, na primjer sinoptophor. Jedna od prednosti ove tehnike znatno je smanjenje vremena liječenja s dovoljno visokim stupnjevima vidne oštrine.

Liječenje ambliopije i strabizma

Kao što je ranije spomenuto, liječenje ambliopije može početi tek nakon uklanjanja njegovih uzroka. A ako se ambliopija razvije na pozadini strabizma, onda ćemo ga prije svega eliminirati. Danas postoji nekoliko mogućnosti za liječenje ove patologije. To su operativne i terapeutske metode:

1. Pleoptika. Liječenje se sastoji u jačanju opterećenja na oku, koja se zaklanja. Kako bi se postigao ovaj efekt, koriste se i posebni laserski i PC programi.
2. Orthoptics. U ovom slučaju, sinoptički uređaji i PC programi se koriste za vraćanje vida i uklanjanje strabizma.
3. Diploptika. Obnova vida kod kuće.
4. Posebne vježbe se koriste za poboljšanje funkcioniranja mišića oka.

Važno je shvatiti činjenicu da strabizam neće proći s godinama, kao što neki ljudi pogrešno vjeruju. Osim toga, ako se ne može izliječiti na vrijeme, to može dovesti do vrlo tužnih posljedica. Sjetite se maksimalne dobi kada liječenje strabizma daje najbolji učinak - 25 godina.

Početna liječenje

Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da s nedovoljnim žarom tijekom liječenja moguća je ponovna recidiva. Stoga je osobito važno ustrajati je roditelji, kao što je često dijete s ambliopije dijagnoze, ne razumije što znači da vidi dobro, jer je dostupna razina čini normu. Stoga je potrebno kombinirati postupke u zdravstvenim ustanovama i liječenje ambliopije kod kuće. Uostalom, samo zajednički rad cijele obitelji može donijeti takav željeni i dugo očekivani rezultat kao dobar vid. Pomoć u ovom posebnom programu za liječenje ambliopije kod kuće. Iako svaki program odabire liječnik pojedinačno, ali postoji nekoliko vježbi koje su pogodne za svakoga.

Vježbajte s električnom svjetiljkom

Da bi se to gusti crni list papira i žarulje snage do 80 W. Next uzeti, izrezati krug papira promjera 8 mm i ljepila ih na žarulju. Nakon toga, dijete treba zatvoriti oči da vidi bolje, a za 30 sekundi pogledati žarulja, a zatim na praznom bijelom papiru, već zalijepio na zid. Za gledanje je potrebno prije pojave žarulje na papiru. Tjelovježba se treba ponoviti 1-2 mjeseca nekoliko puta dnevno.

Vježba s tekstom

Zatvorimo dijete s dobro vidljivim krilom oka. Uzmi ruke prethodno pripremljene sitnim slovima, i donijeti ga na drugo lice na maksimalnu udaljenost na kojoj se dijete može pročitati. Nakon toga, polako počinjemo pomicati tekst dok ne postane teško čitati. Ponavljamo ovu vježbu nekoliko puta.

Vježbajte s većim žaruljama

Odabiremo žarulju s većim kapacitetom i gustom crnom papirom. Izrežite poklopac s rupom (promjera 6 mm) u sredini i stavite je na svjetiljku. Nakon toga, rupa je prekrivena crvenim filmom. Stavili smo svjetiljku na udaljenosti od najmanje 40 cm od djeteta i uključili je. Zadatak djeteta je pogledati svjetiljku 3 minute bez odvlačenja pažnje, a roditelji bi trebali uključiti i isključiti žarulje svake 3 sekunde.

Upotreba bljeskalice

Da biste to učinili, trebate kameru s bljeskalicom i komadom papira na kojem možete nacrtati slike ili slova. Postupak je sljedeći: bljesak (na udaljenosti od najmanje 50 cm) dovodi se u razinu očiju djeteta i provodi se niz bljeskova (do 10). Nakon svakog od njih dijete bi trebalo pogledati list papira i pokušati shvatiti ono što je tamo napisano (list papira koji se nalazi unutar jednog ili dva metra). Preporučeni broj sati dnevno iznosi do 3 puta, ukupno trajanje iznosi do 2 mjeseca.

Nije loše sam preporučio mali ručni rad ili igre gdje je točnost potrebna.

Nekoliko savjeta

Kako ne bi trebali tražiti odgovor na pitanje ambliopije - što je to, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Izvođenje periodičnih preventivnih pregleda s oftalmologom.
2. Pri utvrđivanju djetetu ni najmanji nagovještaj iskosa potrebu barem potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu obavljajući potrebne istraživanja u oftalmološku kliniku ili specijaliziranu medicinsku ustanovu.
3. Nemojte izazivati ​​razvoj strabizma postavljanjem igračaka ili svijetlih predmeta u blizini.
4. Pružite dijete odgovarajućom prehranom i izbjegavajte stresne situacije.
5. Stalno se uključe u svoj samorazvoj.
6. Prvo pojavljivanje problema s vidom odmah se posavjetujte sa specijalistom.

Kao što pokazuje praksa, prognoza s ambliopijom je povoljna s pravovremenim započinjanjem liječenja, no ovdje je važno sljedeće:

1. Najstrože poštivanje i primjena svih preporuka liječnika koji je pohađao.
2. Vrsta ambliopije.
3. Mjesto oka.
4. Inicijalna oštrina vida.
5. Dobna kategorija pacijenta.
6. Način liječenja.

Glavna stvar je zapamtiti da ako postavite cilj i idite na njega, onda u svijetu nema ništa nemoguće. Ali treba napomenuti da se netretirani pacijent može suočiti s potpunim gubitkom vida u budućnosti. Stoga se preporučuje spriječiti razvoj ove bolesti, unaprijed znati odgovor na pitanje: "Amblyopia - što je to?"