Srčana aritmija: uzroci, simptomi, liječenje

Kardijalna aritmija (ili nepravilan rad srca) je bolest kardiovaskularnog sustava, koju karakterizira bilo koji nepravilni srčani ritam. Fenomen vezan uz promjenu pravilnosti, frekvencija i redoslijed otkucaja srca, puls može biti previše često ili (razvoj tahikardija) ili presporo (bradikardija). Neki slučajevi aritmija mogu dovesti do srčanog udara. Aritmija se javlja u bilo kojoj dobi, u gornjim i donjim komorama srca, atrija i ventrikula. Neke vrste bolesti jedva su primjetne, a druge su dramatične i dovode do kobnog ishoda. Kardijalna aritmija se smatra jednim od najčešćih uzroka smrti.

Mehanizam normalnog srčanog ritma

Da biste razumjeli što je aritmija, razloge njegove pojave, potrebno je razumjeti kako općenito postoji kontrakcija miokarda. Mehanizam normalnog ritma srca osigurava conducting srčani sustav, koji je skup posebnih visoko specijaliziranih stanica. Te stanice stvaraju električne impulse i ponašaju ih na posebnim vlaknima koja dovode srčani mišić na rad. Unatoč sposobnosti svaki čvor u sustavu za generiranje impulsa na srčani mišić, glavna točka ovdje je sinusnog čvora, koji postavlja željeni ritam. Nalazi se na vrhu desnog atrija. Impulsi koje generira sinusni čvor, poput sunčevih zraka, šire se u svim smjerovima. Neki impulsi su „odgovorni” za smanjenje ili pobude atrija, dok drugi pridonijeti sporije smanjenje u vremenu atriju poslati sljedeći hrpa krvi u klijetki. To osigurava normalni ritam našeg srca. Njezino kršenje može biti uzrokovano dvama problemima:

- kršenje procesa stvaranja impulsa;

- kršenje generiranih pulseva u srčanom sustavu.

S takvim problemima, sljedeći čvor u lancu preuzima "odgovornost" za promatranje rada srčanog ritma, ali učestalost kontrakcija se smanjuje. Tako se razvija aritmija, razlozi zbog kojih će se razmotriti malo kasnije.

Vrste aritmija

Liječnici razvrstavaju aritmije ovisi ne samo o mjestu gdje se javljaju (atriji ili ventrikuli), već io brzini otkucaja srca. Brzo otkucaja srca s otkucaji srca (otkucaji srca) više od 100 otkucaja u minuti naziva se tahikardija i spor puls s brzinom otkucaja srca manjim od 60 otkucaja u minuti - bradikardija. Uzroci srčane aritmije izravno ovise o vrsti bolesti.

Nije uvijek tahikardija ili bradikardija srčana bolest. Na primjer, tijekom tjelesnog napora brzom srčanom ritmu smatra se norma, jer povećanje brzine otkucaja srca dopušta da se tjelesnim tkivima isporučuje kisik. Tijekom spavanja ili dubokog opuštanja, broj otkucaja srca obično je sporiji.

Ako se tahikardija javlja u atriji, poremećaj se klasificira kako slijedi:

- Fibrilacija atrija je srčane palpitacije, To je uzrokovano slučajnošću električnih impulsa u atriji. Ovi signali dovode do brzog, nekorordiniranog ili slabog kontrakcije srčanog mišića. Uzroci atrijske fibrilacije su konvulzivna kaotična aktivnost ventrikula, koja se obično javlja u pozadini drugih kardiovaskularnih bolesti. Ova pojava, poput atrijske fibrilacije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput moždanog udara.

- Flutter - slično atrijskoj fibrilaciji, električni impulsi su organiziranija i ritmičnija nego kod fibrilacije. Flutter također dovodi do moždanog udara.

- Supraventrikularna tahikardija ili supraventrikularna tahikardija, koji uključuje veći broj oblika aritmija nastaju iznad komore.

Tahikardija, koja se javlja u ventrikulama, podijeljena je u sljedeću podvrstu:

- Ventrikularna tahikardija - je brzo uobičajeno otkucaje srca s abnormalnim električnim signalom u ventrikulama. To sprječava potpuno punjenje ventrikula i sprečava učinkovito crpljenje krvi.

- Ventrikularna fibrilacija je aritmija, čiji uzroci su nedjelotvorno pumpa krvi uslijed trzaja ventrikula. Ovo je prilično ozbiljan problem koji često završava fatalnim ishodom ako srce ne može vratiti normalan ritam u roku od nekoliko minuta. Većina ljudi koji imaju ventrikularnu fibrilaciju ili imaju ozbiljnu bolest srca ili su imali ozbiljnu traumu, poput udara munje.

Nije uvijek nizak broj otkucaja srca znači da osoba razvija bradikardiju. Ako ste u dobrom fizičkom obliku, tada srce može pumpa dovoljnu količinu krvi i 60 otkucaja u minuti na počinak. Da biste smanjili brzinu otkucaja srca i neke lijekove. Međutim, ako imate spor broj otkucaja srca i srce ne dovodi dovoljno krvi, možda imate neku od nekoliko vrsta bradikardije.

- Sinusna aritmija, uzroci koji su posljedica slabosti sinusnog čvora.

- Blokiranje uzbude električnih impulsa između atrija i ventrikula. U tom slučaju pacijent može osjetiti propuštene udarce srčanog mišića.

- Pretjerana srčana kontrakcija javlja se u ventrikulama između dva normalna poteza.

Uzroci srčane aritmije

Zdrava osoba gotovo nikada ne pati od takvih problema. Kada postoji srčana aritmija, njezini su uzroci uzrokovani različitim negativnim čimbenicima za tijelo. To može biti promjena u srčanom mišiću, koronarna bolest srca, neravnoteža elektrolita u krvi, ozljede nakon što je pretrpjela srčani udar, proces ozdravljenja nakon operacije srca i drugih. Pulsna stopa također je povezana sa tjeskobom, tjelesnom aktivnošću, lijekovima.

Važno je razumjeti da kada dođe do aritmije, uzroci i liječenje bolesti za svaku dobnu skupinu pacijenata bit će različiti. Na primjer, kod djece, bolest se javlja zbog određenih čimbenika, kod odraslih osoba - ostalih. Za bolest kao što je srčana aritmija, razlozi za opću prirodu mogu se identificirati na popisu:

- Poremećaji koji oštećuju srce i ventile (endokarditis, miokarditis, reumatizam).

- Poremećaji štitnjače.

- Nasljedni čimbenici.

- Dehidracija ili nedostatak kalija u tijelu ili drugim elektrolitima.

- Oštećenje srca zbog srčanog udara.

- Postupak ozdravljenja poslije operacija srca.

Rizik od uzimanja bolesti raste s pušenjem, stresom, prekomjernim unosom kofeina ili alkohola, starosti, visokog krvnog tlaka, bolesti bubrega i drugih.

Srčana aritmija kod djece

Kod djece, bolest se klasificira prema mjestu oštećenja prijenosa impulsa, tj. u klijetku ili atriju. Ako u djece postoji aritmija, njezini bi uzroci trebali izgledati vrlo pažljivo kako bi se povećale dječje šanse za oporavak. Atrialne aritmije uključuju slijedeće:

- preuranjene atrijske kontrakcije;

- supraventrikularna tahikardija;

- fibrilacija atrija;

- atrijalno mucanje;

- želučana tahikardija;

- Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (stanje u kojem električni impuls može doći do ventrikula prebrzo).

Ventrikularni poremećaji srčanih kontrakcija u djetinjstvu uključuju:

- preuranjena kontrakcija ventrikula (rani ili suvišni otkucaji srca);

- ventrikularna tahikardija (životno ugrožavajuće stanje u kojem električni signali ulaze u ventrikle pod promjenjivom brzinom);

- fibrilacija ventrikula (nepravilna, neorganizirana otkucaja srca).

Za bradikardiju djece su tipični sljedeći poremećaji:

- disfunkcija sinusnog čvora (srčana aritmija kod djece, uzroci koji su posljedica sporog ritma otkucaja srca);

- kardijalna blokada (kašnjenje ili kompletni blok električnog impulsa od sinusnog čvora do klijetke).

Simptomi aritmije ovise o stupnju zrelosti djeteta. Starija djeca mogu sami pričati o vrtoglavici ili lepršavom osjećaju u srcu. Nervoznost, bljedilo kože, nedostatak apetita zabilježeni su u dojenčadi ili djeci. Neki uobičajeni simptomi aritmije uključuju:

- slabost, umor;

- kršenje otkucaja srca i puls;

- vrtoglavica, nesvjestica, ili pre-okluzivnih stanja;

- bljedilo kože;

- bol u prsima;

- kratkoća daha, znojenje;

- nedostatak apetita;

- razdražljivost.

Ako je u djetinjstvu razvili srčane aritmije, uzroci bolesti su uzrokovane sljedećim čimbenicima :, uzimanje određenih lijekova, groznica, groznica infekcije. Iz ozbiljnijih razloga pripisuju se kongenitalne malformacije. U većini slučajeva, aritmije u djece su bezopasne. Međutim, kada je došlo do promjene od otkucaja srca u djeteta stanju mirovanja, je igra ili fizičke aktivnosti, roditelji bi trebali potražiti stručnu medicinsku skrb u zdravstvenoj ustanovi.

Srčana aritmija u adolescenata

Ako u adolescenata postoji aritmija, njezini uzroci mogu varirati ovisno o sinusnom ritmu. U adolescenciji organizam podliježe višestrukim promjenama, što često uzrokuje različite poremećaje. Takav fenomen rijetko postaje patologija, promjene se pojavljuju više na fiziološkoj razini i na kraju nestaju. Međutim, to ne znači da aritmije u adolescenata ne bi trebale biti važne. U početnoj fazi bolesti tinejdžer treba redovito pregledavanje liječnika koji će pratiti dinamiku aritmije. Ako simptomi ne nestanu unutar 1-2 godine, tinejdžer, naravno, treba liječiti.

Najčešći tip aritmije u adolescenciji je bradikardija. Bolest je rizik da djetetov mozak ne dobiva potrebnu količinu kisika, što rezultira pogoršanjem intelektualnih sposobnosti, uspjeha u školi, sporim reakcijama, nemogućnosti da u potpunosti sudjeluju u sportskim i drugim problemima.

Uzroci aritmije u ovoj dobi nisu uvijek povezani s bolestima kardiovaskularnog sustava. Izaziva bolest može biti endokrinih poremećaja, stresa, živčani stres, hormonalne promjene u adolescenata, pluća i bronhija bolesti, prehlade, praćeni temperaturom i tako dalje. Kada vegetativno-vaskularne distonija, bolest često je fantomski lik, tako da je liječenje od ove djece je važno za administraciju sedativa i savjetovanje psihologa.

Srčana aritmija kod žena

Žene, kao skupina, predstavljaju zanimljivu skupinu problema za kardiologa koji se specijalizirao za poremećaje srčanog ritma. Postoje mjesečne promjene u određenim aritmijama, u kojima je palpitacija izvor neugode i anksioznosti za ženske pacijente, a postoje i određeni rizici kada se ženi dijagnosticira srčana aritmija. Uzroci, liječenje i simptomi bolesti ovise o mnogim različitim faktorima koje treba uzeti u obzir.

Žene imaju veću prevalenciju sinusnog sindroma slabosti, sinus tahikardiju, atrioventrikularnu nodularnu tahikardiju i druge vrste bolesti. Uzroci aritmije kod žena povezani su s kršenjem srčanog ritma:

- ventrikularna tahikardija (podrijetlom iz donjih komora srca);

- supraventrikularna tahikardija (javlja se u gornjim komorama srca);

- prerane atrijske kontrakcije (javljaju se u gornjim i donjim komorama srca).

Važno je zapamtiti da je poremećeno srce simptom bolesti, a ne dijagnoza. Ponekad, kada postoji aritmija, uzroci njegove pojave mogu biti povezani s takvim čimbenicima kao što su stres, nervozna prekomjerna reakcija, emocionalna frustracija. Ipak, u tim je slučajevima potrebna temeljita dijagnoza bolesti, kako bi se isključila mogućnost ozbiljnijih uzroka.

Aritmije za vrijeme trudnoće se obično događa zbog hormonalnih promjena žene. Povećane razine estrogena i humanog korionskog gonadotropina utjecaja Ekspresija ionskih kanala u srcu, hemodinamski promjene karakterizira povećanje volumena krvi i kardijalne izlazne parovima. Osim toga, trudnoća povećava simpatički tonus. Sve ove promjene u ženskom tijelu pridonose razvoju aritmije.

Srčana aritmija kod muškaraca

Kod muškaraca, bolesti srca javljaju u 2 puta češće nego žene. Najčešći oblici bolesti su atrioventrikularni blok, karotidne sinusa sindrom, atrijalne fibrilacije, supraventrikularne tahikardije, Wolf-Parkinson-White sindrom, periodičan ventrikularnu tahikardiju, ventrikularnu fibrilaciju i iznenadne smrti, i Brugada sindrom. Uzroci aritmije kod muškaraca je često povezana s prekomjernom težinom, alkoholizam, pušenje, fizička neaktivnost, loša prehrana, stres, uzimanje određenih lijekova.

Muškarci s srčanim bolestima su posebno skloni aritmiji, jer abnormalnosti u funkcioniranju srčanog mišića mogu uzrokovati zatajenje srca ili odgoditi električni signal od sinusnog čvora do klijetke. Ako postoji aritmija nakon jela, uzroci tog stanja povezani su s pritiskom želuca na dijafragmi. To uzrokuje kompresiju stupa, pritisak na srce. Uzroci aritmije kod muškaraca također su povezani s visokim krvnim tlakom i hiperaktivnom štitnjačom, što također povećava rizik.

Simptomi bolesti kod odraslih

Uz bolesti kao što su srčana aritmija, simptomi, uzroci bolesti su usko povezani. Tako, na primjer, kada srce kuca brže nego obično, simptomi bolesti uključuju nemir u grudima, palpitations, vrtoglavicu, glavobolju, hipertenziju. S bradikardijom obično postoji umor, vrtoglavica, nesvjestica ili stanje prije stupnja, snižavanje krvnog tlaka.

Simptomi aritmija kod odraslih uključuju opću slabost, povećani osjećaj umora, kršenje otkucaja srca i puls. Sa sporim moždanim udarima srca, mozak ne dobiva pravu količinu kisika pa pacijenti primjećuju česte vrtoglavice, nesvjesticu ili bradavicu, imaju kratak dah i znojenje. Pokrivači kože postaju blijede, postaju znojni. Kada je tahikardija česta bol u prsima, povećava se razdražljivost,

Ako je lepršanje na prsima slučajno, onda oni ne nose nikakvu opasnost. Ali ako bol u srcu postaje sve više i više, a osoba stalno ima osjećaj slabosti, puls postaje nepravilan, vrijeme je za liječnika.

Liječenje aritmije

Većina oblika bolesti srca smatra se bezopasnom i ne treba liječenje. Ako osoba ima srčane aritmije, uzroci, liječenje bolesti obično međusobno neovisni, jer liječnici odabrati metodu terapije temelji se na one čimbenike koji pokreću bolesti. Liječenje bolesti obično se odnosi na prevenciju krvnih ugrušaka u krvi kako bi se spriječio rizik od moždanog udara, vraćanje normalnog srčanog ritma, srčanog ritma kontrola u rasponu normalnih vrijednosti, smanjenje faktora rizika za kardiovaskularne bolesti.

Ako bradikardija nema očiglednih uzroka, liječnici se obično pribjegavaju upotrebi pacemakera. Pacemaker je mali uređaj koji je instaliran u blizini kljuke. Jedna ili više elektroda s vrhovima koji izlaze iz uređaja šalju električne impulse kroz krvne žile u srce i time stimuliraju redovitu srčanu kontrakciju kod ljudi.

Za mnoge tipove tahikardije, pacijentu može biti propisano liječenje koje omogućuje kontrolu brzine otkucaja srca ili vraćanje normalnog srčanog ritma. Takva terapija omogućuje minimiziranje svih mogućih komplikacija. Kod fibrilacije atrija, liječnik propisuje lijekove koji razrjeđuju krv, koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku. Kod atrijske fibrilacije, bolesnik je propisan lijek uz korištenje kardioversije, koji omogućava vraćanje normalnog sinusnog ritma.

U nekim slučajevima pacijentu se preporučuje kirurško liječenje aritmije. Uz ozbiljnu leziju koronarne arterije pacijentu se nudi koronarna zaobilaznica. Ovaj postupak poboljšava protok krvi u srce. Ablacija radiofrekvencije Radi se u slučaju povećanog broja otkucaja srca s nedovoljnim pulsom. Tijekom operacije, liječnik radi probadanja u ožiljak, koji više ne može provoditi električne impulse.

prevencija

Da biste spriječili srčane bolesti, a posebice aritmiju, trebali biste voditi zdrav stil života, pridržavati se preporuka za pravilnu ishranu, odustati od štetnih navika, izbjegavati stresne situacije i igrati se sportom.