Hepatitis A - Koja je to bolest? Simptomi, liječenje i prevencija hepatitisa A

Svaka osoba želi biti zdrava. Međutim, tužno što se čini, nitko od nas nikada ne uspijeva izbjeći bolesti. I čovjek koji se nekoć proglasio "kraljem prirode" postaje potpuno bespomoćan prema najmanjim živim bićima na našem planetu - raznim bakterijama i virusima.

Jedan njihov ogromni broj, opasni za ljude, uzročnik je takve bolesti kao što je hepatitis A. "Što je ta bolest?" - pitate. U običnim ljudima, poznat je kao Botkinova bolest, ili žutica. Ovaj članak će se raspravljati o toj bolesti, posebice, koji predstavlja sama-patogeni virus, kako ti se ono znakove i simptome trebali dobiti oprezni i potražiti savjet liječnika, i što je najvažnije, kako se boriti protiv uspješno.

Opće informacije o bolesti. Što je virus hepatitisa A?

Kao što je već spomenuto u uvodu, uzročnik žutica je enterovirus, što je virus s ljuske otpornog na kiseline, ne podliježe destruktivne mediju želuca. On se bez teškoća zajedno, na primjer, s neoprane povrća, voća ili zagađene vode proći zaštiti kiselu sredinu u želucu, a biti u crijevima, virus koji uzrokuje bolest nosač. Za one koji imaju malo razumijevanja (ili ništa) od takvih bolesti kao što su hepatitis A, što je to i kako se prenosi, obavijestiti: Ovaj patogen ima jak imunitet na vodeni okoliš, što često izaziva njen prijenos je kroz tekućinu. Tu su i neke dobre vijesti: virus je vrlo visoka imunogenosti, što doprinosi stabilnom doživotni imunitet nakon bolesti.

rasprostranjenost

Statistika nepristrano kaže da, unatoč činjenici da su neki čak i ne znaju što je hepatitis A, što je ova bolest je najčešća infekcija kod onih koji su opasnost za ljudsko zdravlje. U zemljama koje imaju toplu klimu i slabu higijenu, incidencija tipa hepatitisa vrlo je visoka. Prema službenim podacima, u srednjoazijskim zemljama gotovo 100% dječje populacije bolesno je s tom infekcijom. U istočnoeuropskim zemljama, razina infekcije žutica je 1: 400, to jest, na primjer, 250 od 100 000 ljudi svake se godine bolesne.

Naravno, svatko želi izbjeći infekciju, osobito kao što je hepatitis A. Kako je virus koji uzrokuje prenosi? S visokim stupnjem vjerojatnosti, možete se razboljeti za vrijeme odmora u zemljama s toplim klimom, uključujući omiljena mjesta za rekreaciju i turizam. To su afričke zemlje, uključujući Tunis i Egipat, azijske države i otoke, među kojima su među Rusima Turska i Indija, kao i zemlje jugoistočne i središnje Azije. Postoji opasnost od infekcije kada putujete u južnoameričke države na Karibima.

Načini i mehanizmi infekcije i razvoja

Čudno, čak i bez napuštanja granica naše domovine, lako možete pokupiti hepatitis A. Kako se prenosi u ovom slučaju? Infektivni agensi mogu biti na površini povrća i voća. Stoga, prije nego što ih jedete, pazite da ih temeljito operete pod tekućom vodom i osušite ih. To će vam dati, premda malu, ali jamstvo da se nećete razboljeti jedući jabuku ili rajčicu. Ako imate slabost za plodove mora, a zatim ih kupuju svježe ili zamrznuto, zapamtite: prije doći do svog stola, oni moraju proći termičku obradu, u kojoj se sve propadne bakterija i virusa, koji se nalaze na njihovoj površini.

Glavni izvor hepatitisa A je osoba koja je uhvatila ovaj virus i ugovorio žuticu. Zajedno sa svojim izmetom, veliki je broj virusa koji se ispuštaju u okoliš, čiji račun iznosi milijarde.

Ako se osoba ne pridržava opće prihvaćenih pravila higijene, koristi zaražene vode i hrane (posebno se odnosi na toplinski slabo obrađen riblji), virus može prodrijeti u crijeva, a nakon toga usisava u krvi uz ulazi u jetru i provodi se u hepatocitima - svojih stanica.

Množenje virusnih čestica javlja se u citoplazmu jetrenih stanica, ostavljajući ih i ulazeći u žučne kanale, oni zajedno s žuči ulaze u crijeva pacijenta.

Upalni procesi koji počinju u jetri, što dovodi do oštećenja i čak uništavanja hepatocita - njenih stanica, imunološke su prirode. T-limfociti, stanice ljudskog imunološkog sustava, napadaju jetrene stanice koje su inficirale virus priznavajući ih. Kao rezultat toga, inficirani hepatociti umiru, normalna funkcija jetre je poremećena i razvija se hepatitis A. Kada se ta bolest prenosi, ranije smo rekli.

Vjerojatnost infekcije

U zemljama u razvoju, gdje je razina ekonomskog i društvenog razvoja niska, žutica je prvenstveno infekcija djeteta. Većina djece u takvim zemljama dobiva do dobi od 10 godina i dobiva stalni cjeloživotni imunitet ovoj bolesti.

Prema epidemiološkim istraživanjima, manifestni oblici u kojima je žutica, to je hepatitis A, simptomi se obično manifestiraju, sada su mnogo manje uobičajeni. Češće je tijek infekcije u takozvanom obliku bez anemija u kojem je nemoguće dijagnosticirati bolest.

Stanovnici razvijenih zemalja odnose se na žuticu kao "bolesti prljavih ruku". Vjerojatnost infekcije je izuzetno niska, što je omogućeno kvalitetnim radom stanovanja i komunalnih usluga i visokom kulturom stanovništva. U tom pogledu, većina ljudi nema protutijela na infekciju u tijelu, što čini rizik od infekcije vrlo visok.

Čak i oni koji ne znaju o ovoj bolesti, kao što su hepatitis A, to se prenosi i kako, nisu imuni na infekcije, ako idu na odmor i rad u toplim zemljama Afrike i Azije, koji nisu u skladu s općeprihvaćenim pravilima higijene.

Ako želite saznati vjerojatnost i stupanj rizika da bude bolestan, i da se riješi pitanje uvođenja cjepiva, treba krvni test koji otkriva protutijela na hepatitis A virus - imunoglobulin G (anti - HAV IgG). Ako je rezultat pokazuje svoju prisutnost u biomaterial, da osoba ima imunitet na virus, vjerojatnost zaraze je nula, a cijepljenje nije potrebno. U slučaju da protutijela nisu pronađena, postoji rizik od uzimanja žutice. Da biste to izbjegli, potrebno je cijepiti.

Tko je u opasnosti?

Epidemiolozi razlikuju nekoliko skupina ljudi koji imaju visoku vjerojatnost da se dijagnosticira hepatitis A. Što to znači? Ako se prepoznajete s nekom od sljedećih skupina, preporučujemo da prođete analizu prisutnosti antitijela na virus i, ako je potrebno, cijepite. Ovaj popis uključuje:

• članova obitelji i članova obitelji osobe zaražene virusom hepatitisa tipa A;
• osobe koje su stupile u intimne odnose s pacijentima;
• ljudi (osobito djeca) koji žive na mjestima gdje je hepatitis A široko rasprostranjen;
• osobe koje se šalju u zemlje s visokom stopom incidencije;
• muškaraca koji ulaze u homoseksualne intimne odnose.

Kad je kuća bolesna. Odgovori na uobičajena pitanja

Ljudi koji u potpunosti ne razumiju specifičnosti takve infekcije kao što je hepatitis A, kakva je to bolest i kako se prenosi, ponekad postoje pitanja koja zahtijevaju odgovor u okviru ovog članka. Posebno su akutna ta pitanja, kada jedan od članova obitelji dobije žuticu.

Prije svega, većina ljudi je zabrinuta zbog pitanja: je li moguće zaraziti zaraženom osobom? Naravno, da, ako se pridržavate općeprihvaćenih pravila higijene. Ali treba imati na umu da je bolje ograničiti kontakt djece s pacijentom na minimum, i idealno da se zaustavi do potpunog oporavka.

Druga važna tema odnosi se na mogućnost ugovaranja žutice bez bolesti. U tom slučaju, osoba se neće razboljeti samo ako je napravljena cijepljenje protiv hepatitisa A a razina protutijela u njegovoj krvi dovoljna je za borbu protiv infekcije. Ako protutijela u krvi nisu prisutna, ali virus je već ušao u nju, onda će se osoba neizbježno razboljeti.

Kako bi se u kratkom roku kako bi zaštitili od mogućih infekcija ili spriječiti razvoj bolesti u slučaju zaraze, osoba neposredno prije moguće infekcije, ili u roku od 14 dana nakon što je uvela posebnu pripremu - imunoglobulin. Takva mjera se može smatrati ne samo kao metodu liječenja, ali i kao prevencija hepatitisa A. Ako ste jednom ih povrijediti, onda je vjerojatnost ponovnog prijenosa je zanemariv.

Kao što je ranije spomenuto, otkrivanje protutijela u krvi je u mogućnosti ispitati prisutnost imunoglobulina G (anti-HAV IgG). Njihova prisutnost ukazuje na infekciju ili cijepljenje osobe. Preporuča se ispitati sve članove obitelji gdje postoji zaražena osoba, imunoglobulin u krvi i cjepivo ako je potrebno.

I, naravno, ne smijemo zaboraviti osnovna pravila higijene: oprati ruke sapunom nakon posjete WC-u, nakon brige o maloj djeci, prije kuhanja i jesti.

Posljedice infekcije i trajanje bolesti

Ako virus osobe koja nije cijepljena dobiva virus hepatitisa A, neizbježno će dobiti žuticu. Međutim, teško je precizno odrediti vrijeme infekcije, ako nije epidemija uzrokovana, na primjer, nesrećom u kanalizacijskoj mreži.

Razdoblje inkubacije je oko mjesec dana od datuma navodnog onečišćenja, a zatim počinje pokazivati ​​simptome hepatitisa A, koje možete prepoznati laik: vrućica, dispepsija (želudac povrede normalno funkcioniranje), promjena boje kože.

Nakon pojave žutice je poboljšanje općeg stanja i dobrobiti pacijenta. Za 3-6 tjedana, a ponekad i duže, zadržava se i nakon nestajanja, u većini slučajeva osoba se oporavi. Sljedeća fotografija je za one koji nisu došli licem u lice s infekcijom kao što je hepatitis A. Što je to? Fotografija jasno pokazuje kako koža bolesne osobe izgleda u usporedbi s kožom zaražene žutice.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog opasnosti od bolesti za te ili druge osobe. Najteže tolerirati hepatitis su djeca mlađa od 1 godina, starije osobe i odrasli. U posljednjoj, infekciji često prati izraženo opijanje i žutica, a trajanje je u prosjeku oko tri mjeseca.

U većini slučajeva osoba pati od nešto više od mjesec dana - 40 dana. No, trajanje bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: to je dob pacijenta, stanje njegovog imuniteta, popratne kronične bolesti (njihova prisutnost ili odsutnost). Vrlo važnu ulogu ima stroga primjena preporuka i propisa koje će dati liječnik. U 15% ukupnog stanovništva bilježi se kronični oblik hepatitisa, koji može trajati od 6 do 9 mjeseci.

Mogućnost smrti i samoliječenja

Zanimljivo pitanje i mogućnost smrt s tom bolesti. Mnogi ljudi misle da je to nemoguće, misleći: "Životni ishod i hepatitis A? Što je ovo? Žutica? Kakva opasnost može nositi? "Doista, kobni ishod ove bolesti je rijetkost, ali moguće je ako se infekcija javlja u fulminantnom (munjom-brzom) obliku. U ovom slučaju, postoji brz razvoj akutne nekroze jetre, koji prati akutno zatajenje jetre.

Statistike pokazuju da je hepatitis su kobne za 0,1% dječje populacije, 0,3% umrlih od infekcije u adolescenata i odraslih mlađih od 40 godina, a već 2,1% - za one koji su stariji od 40 godina.

Često pacijenti i njihovi rodbina pitaju o mogućnosti samoporavak pacijenta bez liječenja. U većini slučajeva, to je slučaj, jer suvremene metode liječenja nisu usmjerene na borbu protiv virusa. Ne iznenađuje ljudi koji znaju specifičnosti tih infekcija kao što su hepatitis A, to se prenosi i kako, tretman usmjeren na je za uklanjanje iz tijela štetne tvari, koje proizlaze iz oštećenja i poremećaja funkcije jetre. Borba protiv samog infekcije zatim pada na pacijentov imunološki sustav.

Znakovi i simptomi bolesti, vrijeme njihova pojavljivanja, testovi

Kao što je gore već spomenuto, prvi znakovi na kojima je moguće sumnjati u prisutnost virusa u ljudskom tijelu pojavljuju se nakon otprilike 30 dana, ali ovo razdoblje može varirati od 15 do 50 dana.

Prvi znakovi koji bi vas trebali upozoriti jest pogoršanje ukupne dobrobiti, porast tjelesne temperature i značajne promjene u boji urina. Ponekad nakon posjete toaletu ljudi ne razumiju što se dogodilo njezinoj boji i iznenađeni su, ali ne sumnjaju na hepatitis A, što je to. foto boja urina, prikazano u nastavku, živi je primjer kako izgleda kao bolesna osoba. Kao što vidite, ona se podsjeća na jak crni čaj i pjene.

Ako imate ove simptome, trebali biste odmah nazvati stručnjaka. Zapamtite da će samo kvalificirani liječnik moći utvrditi ima li pacijent zapravo hepatitis A. Što je to? Simptomi u ovom slučaju govore same za sebe: groznicu koja prati probavnih sindrom (mučnina, osjećaj težine u pravom hipohondrija i želuca, povraćanje), slabost, tamni urin, koji smo spomenuli ranije, žutica (žutilo bjeloočnice, kože, stolice obezbojenje ). Kad se pojavi potonji, dolazi do blagog poboljšanja općeg stanja i dobrobiti bolesnika. Slično tome, postoje i drugi akutni hepatitis bilo kojeg tipa.

Da bi identificirali bolesnika s hepatitisom, biomaterijal se uzima u krvi i ispituje prisutnost antitijela koja pripadaju imunoglobulinima klase M (anti-HAV IgM). One se mogu otkriti samo tijekom relapsa (akutno razdoblje tijekom bolesti), uz poboljšanje stanja pacijenta, njihov sadržaj krvi postaje niži.

Proces dijagnoze

Prva točka u ovom postupku je razjašnjenje epidemiološke anamneze koja će ili potvrditi ili opovrgnuti hepatitis A. Što to znači? Liječnik otkriva mjesta na koja je osoba posjetila posljednji put, kakvu hranu i vodu koristi, da li postoje kontakti s pacijentom žutice.

Nakon toga pacijent pažljivo pregledava liječnika na dnevnom svjetlu, napomenuvši:

• opće zdravlje i pacijentovo stanje, mogući znak opijanja;
• prisutnost probavnih poremećaja - dispepsija;
• prisutnost vrućice - groznica, znoja, zimice;
• prisutnost žutice kože, jezika, očiju.

Ovako izgleda koža osobe s dijagnozom hepatitisa A, da ova fotografija, prikazana ispod, jasno pokazuje.

Uz sve gore navedeno, liječnik ocjenjuje stanje svih unutarnjih organa i sustava pacijenata u skladu s opće prihvaćenim dijagnostičkim metodama, kao i boja urina i pacijentova izmet. Kada se palpacija (palpacija) trbuha može otkriti povećanje jetre.

Nakon toga, rezultati ispitivanja, uključujući:

• UAC - opći test krvi;
• LHC - biokemijski krvni test;
• kaogulogram - krvni test za njegovu koagulaciju;
• OAM je opći test urina.

Ako su u krvi otkrivena antitijela na hepatitis A (anti-HAV IgM), uz koje su izražene promjene u hepatički testovi, tada je potpuno potvrđena dijagnoza "hepatitisa A".

Liječenje i prognoza nakon oporavka

U prethodnim dijelovima razgovarali smo o tome što je hepatitis A, što je to. Kako se to tretira - ovo je glavno pitanje koje brine sve one koji su se našli u njemu. Ako je bolest blaga i umjerena, tijelo se može nositi s infekcijom koja je u njemu. Glavni cilj liječenja u ovom slučaju je smanjiti koncentraciju toksina i osigurati stanice jetre materijalom za njihovo oporavak i energiju. Važan dio terapije je uvođenje detoksikacijskih otopina, glukoze, vitamina i hepatoproteina (lijekova koji štite stanice jetre). Nisu provedeni nikakvi antivirusni tretmani. Ako bolest nastavi u teškom obliku, onda se posvećuje velika pažnja, uz dezintoksikaciju i simptomatsku terapiju.

Gore navedene metode danas su najsuvremenije. Zajedno, ove dvije terapije pridonose smanjenju trovanja, koja se javlja kao posljedica oštećenja jetre, razrjeđivanja krvi s toksinima i uklanjanjem štetnih tvari, uklanjanjem simptoma bolesti. Sve to dovodi do poboljšanja općeg stanja i dobrobiti bolesnika.

Tijekom recidiva treba slijediti dijetni broj 5 na Pevzneru. Ova velika količina povrća, voća, žitarica, nemasnog mesa, riba, sir, bjelanjak, soje, jabuke, daje tijelo tkiva, lipotropic tvari, pektin. Također pokazuje potrošnju velikih količina tekućine i poštivanje potpunog fizičkog i mentalnog odmora.

Mnogi roditelji ne znaju kako liječiti svoje dijete u slučaju infekcije, iako su poznati, a ponekad i ne govoreći, s bolestima poput hepatitisa A, što je to i kako se prenosi. U djece, kao što smo ranije rekli, bolest može biti teža nego kod odraslih osoba. I iako je taktika liječenja u bilo kojoj dobnoj skupini jednaka, preporučuje se pedijatar koji pregledava dijete i propisuje one lijekove koji će uspješno boriti protiv bolesti i ne uzrokuju još veću štetu zdravlju.

Nakon oporavka, liječnici, u pravilu, daju najpovoljnija predviđanja, jer se normalno funkcioniranje jetre obnavlja u cijelosti.

Zaštita od bolesti: cijepljenje i njegova učinkovitost

Ranije smo razgovarali o virusu koji uzrokuje takvu bolest kao hepatitis A, koju vrstu infekcije, kako se prenosi i kako se liječiti. Vrijeme je za razgovor i kako ga spriječiti.

Do danas, najučinkovitija metoda sprječavanja infekcije je cijepljenje, a stvorena je nekoliko prilično djelotvornih cjepiva koja štite od žutice na odgovarajućoj razini.

Takvo cjepivo nije ništa drugo od mrtvih hepatitis virusa s visokom imunogenosti. Primijenjena je dva puta, a interval između prvog i drugog cijepljenja je od 6 do 12 mjeseci.

U većini ljudi, nakon što je prva doza cjepiva isporučena, nakon oko 14 dana, pojavljuju se protutijela koja su spremna za borbu protiv virusa. Ova metoda - do danas, najučinkovitija i možda jedina prevencija hepatitisa A.

Uvođeni cjepivo potiče proizvodnju velikog broja protutijela, koja osigurava pouzdanu zaštitu od infekcije za djecu i odrasle. Cjepivo traje od 6 do 10 godina.

Tko je cijepljen?

Cijepljenje protiv žutice mora nužno biti napravljeno ljudima koji nisu prethodno imali hepatitis tipa A - i odrasle osobe, te djecu, kao i one koji imaju povećan rizik od infekcije.

Među njima:

• turista i vojnika koji se šalju na područja s visokom učestalošću hepatitisa A;
• med. osoblje koje radi u odjelima za zarazne bolesti;
• osobe koje rade u predškolskim ustanovama;
• zaposlenici mjesta javnog ugostiteljstva i vodoopskrbe.

Normativni dokumenti predviđaju cijepljenje djece koja žive na području gdje postoji velika stopa incidencije. Počinju davati cjepivo, počevši od dobi od 3 godine. Cjepivo je također obvezno za pacijente koji pate od kroničnih bolesti jetre.

Želim vjerovati da će sve gore navedeno pomoći onima koji su već imali nesreću da se razbole, suoče se s infekcijom, i onima kojima će ta nesreća prolaziti, donijeti pravu odluku i braniti se na vrijeme. Budite zdravi!