Diferencijalna dijagnoza žutice

Žutica je obojenost površine kože i sluznice, očiju sclera u žutoj boji. To je uzrokovano taloženjem bilirubina (pigmenta žuči, koji se formira u jetri) u tkivima. Povećanje sadržaja u krvi izaziva žuticu.

Može biti nekoliko vrsta, ovisno o razlozima zbog kojih se pojavljuje: mehanički, hepatički i hemolitički.

Diferencijalna dijagnostika žutica se temelji na objektivnoj procjeni izgleda površine kože i sluznice bolesnika, detaljnoj studiji uzroka koji prethode bolesti i rezultatima analize urina i izmeta. Naravno, također se razmatraju pritužbe pacijenata.

Diferencijalna dijagnoza žutice uzimanjem urina i izmeta za analizu daje sljedeće rezultate. S njezinom oblikom jetre, stolice postaju lagane, urin je mrak. Ostaje tamno i sa mehanička žutica, ali izmet je potpuno obezbojen. Kada se stvara hemolitički oblik bolesti, i izmet i urin bolesne osobe postaju tamni.

Hepatska se žutica javlja kada su stanice tijela pogođene toksinima ili infekcijom. S druge strane, to narušava formiranje bilirubina i njegovo oslobađanje u crijeva. Najčešće je simptom virusnog hepatitisa. To će vam pomoći da potvrdite ovo ili da isključite dijagnozu zaraznih bolesti. Uzrokuje viralni virus virus hepatitisa. On može živjeti godinu dana na sobnoj temperaturi, pa čak i 4,5 godina - u hladnoći. No, iz utjecaja izravnih zraka sunca propadaju za sat i pol, i kad kuhaju - nakon pola sata. Virus je u krvi bolesne osobe i ispušta se u okoliš sa svojim izmetom. Postoje dvije takve vrste. Jedan uzrokuje zaraznu žuticu (Botkinova bolest), i drugi serumski hepatitis. Infekcija s hepatitisom događa se kroz vodu kontaminiranu izmetom, neopranim rukama i hranom, uobičajenim kućanskim proizvodima. Serumski hepatitis ulazi u krvotok nakon uporabe ne sterilnih medicinskih instrumenata. Osim toga, hepatična žutica može se razviti kao posljedica oštećenja organa kod alkohola.

Kada nešto sprječava slobodni protok žuči kroz žučne kanale, govori o mehaničkom obliku bolesti. Na primjer, uzrok takve žutice može postati blokada žučnog kamenca. Bile se skuplja iznad prepreke i ne može se spustiti u crijeva, u velikim količinama ulazi u krv.

Hemolitička žutica očituje se kada hemolitička anemija (kongenitalni ili stečeni). S njom dolazi do intenzivne raspadanja crvenih krvnih zrnaca i otpuštanja pretjerane količine bilirubina koji ulaze u njih.

Diferencijalna dijagnoza žutice na boji očiju, sluznice i kože ne može se izvesti, budući da se taj simptom jednako očituje u svim oblicima bolesti. Stupanj boje ovisi o koncentraciji bilirubin u krvi. Česti simptom za sve vrste žutica je i svrbež kože. Proizlazi iz iritacije živčanih završetaka u koži.

Zajednički fenomen je dijagnoza žutice u novorođenčadi u roku od dva do tri dana nakon rođenja. Ovo stanje je zbog insuficijencije jetre, koja ne zahtjeva nikakav tretman i prolazi najveće u dva tjedna. Samo u slučaju nespojivosti majke i dječje krvi hemolitička bolest novorođenčad, uz žuticu.

Također se javlja kod teške toksikoze kod trudnica.

Za bilo koji oblik bolesti, osim prirodnog, fiziološkog, treba potražiti liječničku pomoć. Pravodobna diferencijalna dijagnoza žutice je izuzetno važna, jer osoba s jetrenom obliku je izvor infekcije za druge, a onaj tko ima mehanički oblik može zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju.