Antidepresivi - što je to? Tranquilizers i antidepressants

Moderna „ljut” tempo života, beskonačan tok informacija koje osoba treba nositi na dnevnoj bazi, kao i mnogi drugi, a većina njih negativni faktori dovode do činjenice da su tijelo i um ne može opstati. Nesanicu i stres, kvar i komunikacije, često se ignorira, a često nadjačao lijekovima ili drugih snažnih tvari, na kraju dovesti do takve složene bolesti, kao što je sindrom kroničnog umora (CFS) i različitim depresije. Prema predviđanjima analitičara medicinske depresije do 20. godine ovog stoljeća u broju slučajeva nadmašiti vođe dvadesetog stoljeća - zaraznih bolesti i bolesti kardiovaskularnog sustava. U borbi protiv depresivnih poremećaja koriste se različiti lijekovi, stvoreni na osnovi prirodnih i sintetičkih komponenti. Antidepresivi - što je to? Što su oni i mogu li ti lijekovi izliječiti depresiju ili ublažiti simptome? Koje su prednosti i nedostaci takvih lijekova? U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na ova i druga pitanja o antidepresivima, učinci njihove uporabe i posljedice uzimanja.

Što je to?

Kao što ime sugerira, antidepresivi (koji se nazivaju i timoleptici) su psihotropni lijekovi koji djeluju protiv simptoma depresije. Zahvaljujući takvim lijekovima, povećanom anksioznosti i pretjeranom emocionalnom napetosti, apatiji i letargije, nesanica se značajno smanjuje, pa čak i potpuno nestaje. Lijekovi koji se odnose na ovu skupinu razlikuju se u kemijskoj strukturi i sastavu, iu mehanizmu djelovanja.

Kako to radi?

Pogledajmo, antidepresive - što je to: uništenje tijela ili pomoć iscrpljenoj ljudskoj psihi. Pogledajmo kako ti lijekovi rade. Ljudski mozak sastoji se od mnoštva neurona - živčanih stanica, stalno provodeći razmjenu informacija između sebe. Za provedbu takvog prijenosa informacija potrebne su posebne posredničke tvari - neurotransmiteri, koji prodiru kroz sinaptičke rascjepe u prostoru između neurona. Moderni istraživači razlikuju više od 30 različitih medijatora, ali samo njih tri imaju izravan odnos prema razvoju i napredovanju depresije: serotonin, norepinefrin (norepinefrin) i dopamin. Prema istraživačkim podacima, depresija nastaje kada postoji znatno kvantitativno smanjenje neurotransmitera na mjestima interakcije neurona. Djelovanje antidepresiva usmjereno je na povećanje broja potrebnih medijatora i normaliziranje biokemijske ravnoteže mozga.

Malo povijesti

Prije nego što počnemo uzeti u obzir moderne skupine i vrste antidepresiva, kratko ćemo reći o povijesti njihovog otkrića.

Do sredine dvadesetog stoljeća, depresija i razna neurotična stanja s sličnim simptomima tretirana su raznovrsnim biljnim pripravcima. Da bi se "podigao raspoloženje" upotrijebljen je niz ekscitatornih spojeva, koji su uključivali kofein, ginseng ili predstavnike opijata. "Mirno" nervozno uzbuđenje bilo je pokušano sa soli broma ili lijekova na bazi valerijskog lijeka. Također su korištene različite vrste gimnastičkih i fizioterapijskih postupaka čija je učinkovitost bila prilično beznačajna.

Početkom 50-ih dvadesetog stoljeća stvoren je lijek "Prometazine", koji je izvorno korišten za anesteziju tijekom kirurškog zahvata. Farmakolozi su pokušali ojačati inhibicijski i nadmoćni učinak ovog lijeka, zbog čega je do 1951. godine dobiven "klorpromazin", koji je postao široko korišten u medicinskoj praksi liječenja depresije. Danas je ovaj lijek poznat kao "aminazin".

Krajem šezdesetih godina prošlog stoljeća švicarski liječnici koji su liječili bolesnike s tuberkulozom zabilježili su prilično neobičnu nuspojavu lijeka kao što je Iproniazid. Pacijenti koji su ga primili bili su u visokom raspoloženju. Postupno se koristio u psihijatrijskoj praksi, jer je vrlo malo pomogao protiv tuberkuloze. Otprilike u isto vrijeme, njemački istraživač Ronald Kuhn otkrio je lijek Imipramin.

Otkriće prvog timoleptičara dovelo je do brzog razvoja farmakoloških istraživanja na ovom području i stvaranja novih lijekova usmjerenih na suzbijanje simptoma i uzroka depresivnih poremećaja.

Moderna klasifikacija

Ovisno o djelovanju antidepresiva na depresivnog pacijenta, oni su podijeljeni na sljedeći način:

Osim toga, postoji klasifikacija koja se temelji na tome kako učinak antidepresiva utječe na tijek biokemijskih procesa u ljudskom tijelu:

• TCA su triciklički timonoanceptori.
• MAOI - inhibitori monoamin oksidaze:

- nepovratni ("Tranilcipromin", "Fenelzin");

- reverzibilni ("pirazidol", "moklobemid").

• IIPS - inhibitori selektivne apsorpcije serotonina;
• IOSZIN - inhibitori ponovnog unosa serotonina i norepinefrina;
• NASSA - noradrenergički i specifični serotonergični antidepresivi.

Postoji i niz antidepresivnih lijekova koji se ne mogu pripisati niti jednoj od tih skupina.

TCA: triciklički antidepresivi, što je to?

Triciklička skupina lijekova, kao što su "Nortriptyline", "Imipramine" i "Amitriptyline", dobila je ime zbog osnovnog trostrukog prstena ugljika. Ovi antidepresivni lijekovi pomažu povećanju broja neurotransmitera u mozgu, kao što su norepinefrin (norepinefrin) i serotonin (hormon sreće). To se postiže smanjenjem razine potrošnje živčanih stanica - neurona.

Zbog činjenice da ne samo da su potrebni neurotransmiteri blokirani pri uzimanju tih lijekova, pojavljuju se mnoge nuspojave. Uzimanje antidepresiva tricikličke skupine može izazvati sljedeće nuspojave:

• pospanost;
• pospanost;
• mučnina;
• suha usta;
• slabost;
• vrtoglavica;
• Povećanje brzine otkucaja srca - puls;
• konstipacija;
• smanjena snaga i libido;
• anksioznost ili anksioznost.

Takve lijekove obično propisuju liječnici, budući da su najčešće proučeni i posljedice njihove uporabe dobro su poznate.

MAOI - inhibitori monoamin oksidaze

Priprava „iproniazid” otvori jedan od prvog, kao i ostale droge te grupe, kao što su „izokarboksazid,” „” tranilcipromin inhibira monoamin oksidaze reakcije enzima, koji se nalazi u živčane završetke. Zbog toga, neurotransmitera koji su odgovorni za naše raspoloženje, kao što su serotonin, noradrenalin i tiramina, ne razgrađuju i polako nakuplja u mozgu.

Najčešće antidepresivi MAOI propisuju se za atipičnu depresiju, ili kada se lijekovi tricikličke skupine ne približavaju i nemaju željeni učinak. Prednost lijekova ove skupine je da oni nemaju neodoljiv utjecaj, već, naprotiv, stimuliraju mentalne procese.

Baš kao i triciklički lijekovi, MAOI nemaju neposredan učinak na stanje osobe - učinak antidepresiva dolazi u nekoliko tjedana nakon što ih počnu uzimati.

Zbog činjenice da MAO inhibitori imaju mnoge nuspojave (i lako reagiraju s lijekovima za kašalj i prehlada, a može izazvati opasne po život povišenje krvnog tlaka), ali i zbog relativno krute prehrani kada se primjenjuju odrediti takve lijekove rijetko, ako kada druge metode liječenja nisu pomogle.

Selektivni inhibitori apsorpcije serotonina

Skupine TCA i MAOI koje smo razmotrili uglavnom su dugo otvoreni i dobro proučavani lijekovi. No, "stare" generacije antidepresiva postupno zamjenjuju suvremeniji lijekovi, čije djelovanje ne blokiraju svi posrednici, već samo jedan serotonin, sprečavajući njegovu reapsorpciju neurona. Zbog toga se njegova koncentracija povećava i postiže se terapeutski učinak. IUPS uključuje takve moderne lijekove kao što su "Fluoksetin", "Sertralin", "Zoloft", "Paroksetin" i drugi. Lijekovi ove skupine imaju manje nuspojava i toliko ne utječu na ljudsko tijelo.

Inhibitori ponovnog unosa serotonina i norepinefrina

To su prilično novi lijekovi, koji se već pripisuju trećoj generaciji antidepresiva. Počeli su se proizvoditi sredinom 1990-ih. Lijekovi kao što su „cymbalta”, „Effexor” blok ponovne pohrane serotonina nije samo, ali i noripinefrina, ali lijekovi kao što su „Wellbutrin” i „Zyban” spriječiti povratak norepinefrina i dopamina.

Nuspojave ove skupine lijekova su znatno manje od onih drugih, a oni su prilično slabo izraženi. Nakon uzimanja antidepresiva, stvorenih na osnovi takvih inhibitora kao što su "Duloksetin" i "Bupropion", može doći do povećanja težine i malih poremećaja u seksualnoj sferi.

Noradrenergički i specifični serotonergični antidepresivi - NASSA

Još jedna moderna skupina antidepresivnih lijekova je NASSA, koja usporava ili potpuno zaustavlja napad norepinefrina sinapsima živčanih stanica, čime se povećava njegova koncentracija. Takvi lijekovi poput "Remeron", "Lerivon", "Serzon" blokiraju receptore serotonina.

Prilikom uzimanja lijekova u ovoj skupini, postoje blage neugodne nuspojave kao što su pospanost, suha usta, povećani apetit i povezana težina. Ukidanje antidepresiva ove skupine nastavlja bez ozbiljnih problema.

Pored gore navedenih glavnih skupina antidepresiva, postoji niz lijekova koji se ne mogu pripisati niti jednom od njih. Oni se razlikuju u kemijskom sastavu i mehanizmu djelovanja. To, na primjer, takvi lijekovi poput bupropiona, hipericina, tineptina, nefazodona i mnogih drugih.

Alternativne metode

Danas, strani stručnjaci sve više se koriste za liječenje depresije lijekova koji utječu na neurotransmitere, a ne na neurotransmitere, ali o stanju endokrinog sustava, kao što su nadbubrežne žlijezde, hipotalamusa i hipofize. Neki od tih lijekova, kao što su „aminoglutetimid” i „ketokonazola” spriječiti nadbubrežne sintezu hormona kortizola, ali imaju mnoge nuspojave, i imaju negativan utjecaj na endokrini sustav.

U drugu skupinu uobičajeno je uključiti antagoniste receptora antalarmina, koji kombiniraju pozitivne osobine koje imaju smirujuće sredstvo i antidepresive.

Osim farmakološkom liječenju depresivnih stanja, sve su korištene tehnike poput prekidima normobaric hipoksije i plasmapheresis, svjetlosnom terapijom, kao i mnogi drugi koji smanjuju simptome i poboljšanje simptoma.

Pro i kontra

Većina onih koji su uzimali antidepresive slažu se da su oni vrlo učinkoviti lijekovi, osobito ako se uzimaju istovremeno s terapijom koju provodi stručnjak. Treba imati na umu da ove lijekove, kao i njihovu dozu, može propisati samo liječnik, pod čijim nadzorom i treba ih uzeti. Nemojte očekivati ​​trenutno poboljšanje stanja. U pravilu, osjećaj beznadnosti i gubitka interesa za život, kao i letargija, apatija i tuga prolaze 3-4 tjedna nakon početka sustavnog prijema.

Jedan od najvećih nedostataka tih lijekova je sindrom antidepresivnog povlačenja, koji se očituje oštrim i nekontroliranim prestankom prijema.

Kako pravilno primijeniti?

1. Ako ste imali dijagnozu bolesti srca, bubrega ili jetre, o tome obavijestite svog liječnika.

Antidepresivi djeluju pojedinačno pa će stručnjak odabrati lijek koji vam odgovara.

3. U nekim slučajevima, jedan lijek nije dovoljan, liječnik može propisati simultano primanje nekoliko (smirenje i antidepresivi, neuroleptici i bilo koji antikonvulzivi). Na temelju dijagnoze i kontrole vašeg somatskog stanja, stručnjak će odabrati lijekove koji se mogu nadopunjavati i ne negativno utjecati na ljudsko tijelo.

4. Nemojte prestati uzimati antidepresivne lijekove iznenada i bez savjetovanja sa specijalistom, jer to može pogoršati tijek depresije i izazvati različite neugodne fiziološke reakcije.

5. Mnogi ljudi pitaju je li moguće kombinirati antidepresive i alkohol. Sve upute za lijekove navode da je ovo apsolutno neprihvatljivo, jer može dovesti do ozbiljnih oštećenja živčanog sustava, do smrtonosnog ishoda.

Je li povlačenje ili ovisnost?

U tom slučaju, ako se uzme antidepresiva za dugo vremena, a onda, iz bilo kojeg razloga, naglo zaustavio, može uzrokovati nelagodu, kao što su emocionalno nestabilna ponašanje, umor, bolovi u mišićima, vrtoglavica. Svi ti simptomi poznati su kao antidepresivni sindrom povlačenja.Zato liječnici preporučuju postupno smanjivanje doze droga i to pod nadzorom stručnjaka. Samo stručnjaci će pomoći ukloniti neugodne senzacije, nakon što su podigli potrebne normotonije i pripreme na osnovi biljaka. Ako je lijek odvojen nekontroliranim, a onda je njegov prijem naglo prekinut, takvo ukidanje antidepresiva može dovesti do poremećaja sna, povećane anksioznosti i problema s kardiovaskularnim sustavom. Dodatno, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• nerazuman strah;
• simptomi slični gripi;
• mučnina, povraćanje;
• grčevi i bol u probavnom traktu;
• gubitak koordinacije i vrtoglavica;
• noćne more;
• tremor ekstremiteta.

Umjesto zaključivanja

Iz svega navedenog možemo zaključiti koliko su jaki i vrlo opasni takvi lijekovi, antidepresivi, da su to moderni lijekovi koji se mogu nositi s depresijom. Međutim, prije nego što počnete uzimati ih, svakako se posavjetujte sa stručnjakom - psihijatarom ili psiho-neurologom koji će moći saznati koji je oblik bolesti bolest i koje će vam lijekove pomoći da se nosite s njom.