Antidepresivi najnovije generacije. Antidepresivi: koji su bolji? Recenzije liječnika, cijene

Danas, depresija utječe ne samo za odrasle, već i za djecu i adolescente. Ova bolest i metode suočavanja s njom posvećeni su mnogim stručnjacima za istraživanje i ogromnim brojem članaka i knjiga. Ako prevodite iz "znanstvenog" na obični jezik, depresija je gubitak snage i želje za životom. Simptomi ove bolesti su apatija i stalno loše raspoloženje,

Moderna farmakologija nudi antidepresive najnovije generacije u borbi protiv ove bolesti. Koliko generacija timoleptičara (koje se nazivaju i znači da rade protiv depresije) postoje danas, što imaju zajedničko i kako se razlikuju, što je mehanizam njihova djelovanja? Ova i druga pitanja bit će razmotrena u članku koji je poslan na vašu pozornost.

Što su antidepresivi?

To su lijekovi, što može ublažiti simptome i čak spriječiti depresivne uvjete. Glavni mehanizam njihova djelovanja ima za cilj ispraviti biokemijsku aktivnost ljudskog mozga. Živčane stanice, njegove komponente, stalno međusobno djeluju kroz posebne tvari - neurotransmitere. Prema jednoj teoriji, depresivni poremećaji se pojavljuju kada je u mozgu, zbog raznih razloga, značajno smanjene razine medijatora ili biogenog amin: dopamina, norepinefrina i serotonina. najnovija generacija antidepresiva, kao i svih prethodnih, ima reguliranje i korektivne akcije na mozak biokemijskih procesa promjenom koncentraciju biogenog amina.

Za koga?

Uz to što moderni antidepresivi pomažu u rješavanju simptomi depresije, često se koriste za rješavanje takvih problema:

• različite patnje nepoznatog podrijetla;
• poremećaja apetita ili spavanja;
• teški zamor ili gubitak snage;
• nervoza ili osjećaji konstantnog stresa;
• udari nervoze ili tjeskobe;
• problemi koncentracije ili pamćenja.

Generacije antidepresiva

Prije razmatranja koliko generacija antidepresivnih lijekova nastaje do danas, potrebno je zapamtiti da su antidepresivi otkriveni tek sredinom 20. stoljeća. Do danas, ovisno o vremenu izuma i početku uporabe u kliničkoj praksi, kao i djelovanju antidepresiva, uobičajeno je izdvojiti četiri generacije ovih lijekova.

Pripreme prve generacije

Prva generacija, otkrivena pedesetih godina prošlog stoljeća, predstavljena je tricikličkim timolepticima cikličkog djelovanja (TCA). To uključuje lijekove „amitriptilin” (antidepresiv, prvi je od javnosti) i njezinih derivata, kao i „ncfazodon” droge „Anafranil” i „Melipraminum”. Ovi spojevi blokiraju ponovnu pohranu norepinefrina, čime se povećava njegova koncentracija. Međutim, TCA blokiran ne samo norepinefrina (noradrenalina), ali i sve ostale dolazi svoj put neurotransmitera, što je rezultiralo velikim brojem neugodnih nuspojava, osobito kao što je oštar porast krvnog tlaka i povećanog broja otkucaja srca. Lijekovi iz ove skupine su vrlo otrovne, a vjerojatnost predoziranja kada ih koristi vrlo visoka, što je razlog zašto su oni tako malo koristi u liječenju depresije danas.

Osim toga, prva generacija ne uključuju se danas koriste sadrže ireverzibilni inhibitori monoamin oksidaze (MAO) droge - „iproniazid”, „tranylcypromine”, „isocarboxazid”. Njihovo djelovanje se temelji na inhibiciju aktivnosti živčanih završetaka neurona mozga, a time i povećanje koncentracije serotonina i norepinefrina.

Drugo generacijske lijekove

Druga generacija, za razliku od prvog, ima selektivniji, ali slabiji učinak na neurotransmitere i samog neurona. To uključuje ireverzibilnu tetracikličkog (MAO-B) i reverzibilna (MAO-A), inhibitora povratnog unosa monoamina takve pripravke predstavljeni kao "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" i drugi. S obzirom na činjenicu da je na recepciji tamo je bio skup, a ozbiljne nuspojave, ali i zbog interakcije s raznim drogama i nepredvidivim učincima, lijekovi iz ove skupine koriste se vrlo rijetko. U ljekarnama teško je pronaći antidepresive iz skupine inhibitora ponovne pohrane monoamina. No, u nekim su slučajevima pronađeni pod drugim trgovinskim imenima. Dakle, stručnjaci kažu, da je lijek „Lyudiomil” - je isti pilule „maprotilin” cijena, proizvođač, a jedina druga zemlja.

Treća generacija

Suvremeni istraživači su otkrili da u mozgu i živčanom sustavu su uključeni neki od 30 posrednika, ali u „vlasništvu” depresije u sve tri od njih: serotonina, dopamina i norepinefrina (noradrenalina). Treća generacija uključuje selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) zastupa takve obično koriste moderne antidepresivi, lijekovi „Zoloft”, „citalopram”, „Prozac”, „Tsipraleks”, „paroksetin”, „Pliz” i mnogi drugi. Ovi lijekovi blokiraju ne svi medijatori, već samo jedan - serotonin. Sile utjecaja, oni su inferiorni prema lijekovima prve generacije, ali imaju manje nuspojava od bilo kojih drugih prethodnika. Svi SSRI lijekovi su vrlo učinkoviti i pacijenti bi trebali tolerirati približno jednako. Međutim, u svakom od nas tijelo ima svoje osobne karakteristike, a zbog njih je broj i snaga nuspojava u svakom slučaju različit. Liječnici kažu da su najčešće neugodne posljedice uzimanja lijekova treće generacije nesanica, vrtoglavica, mučnina i anksioznost.

Troškovi SSRI su prilično skupi. Dakle, za vrlo dobro poznat i široko korišten medicinski proizvod pod nazivom "Citalopram", cijena u ljekarnama, ovisno o robnoj marki pod kojom se proizvodi, može varirati od 870 do 2.000 rubalja.

Antidepresivi četvrte generacije

One uključuju lijekove SIOZSin (selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina i norepinefrina). To su najnovija generacija antidepresiva, kao lijekovi „Cymbalta”, „milnacipran”, „Remeron”, „Effexor” koja blokiraju snimanje i norepinefrin i serotonin. Lijekovi „Zyban” i „Wellbutrin” ne komunicirati sa serotonin i dopamin i norepinefrin čekanje. Razvoj lijekova koji se mogu pripisati grupe, započela tek sredinom 90-ih godina prošlog stoljeća, a svake godine ima više novih lijekova.

Liječnici ne mogu reći nedvosmisleno da je u ovoj grupi ima najbolji antidepresiv, to je u principu nemoguće, kao i za liječenje raznih vrsta depresivnih poremećaja lijekova biraju pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike zdravlje svakog pacijenta.

Popularni moderni timolesterici

Svjesni ozbiljnosti utjecaja ove skupine lijekova na živčani sustav, ne smije se zaboraviti da je sve moguće - i pozitivne i negativne - posljedice mogu predvidjeti i neutralizirati samo obučeni tehničar - liječnika. Uzimajući u obzir sve individualne karakteristike i dijagnosticirati, to je liječnik može odrediti točno na antidepresive, što najbolje mogu pomoći u vašem konkretnom slučaju, uz minimalne nuspojave. U slučaju da postoje bilo kakvi problemi kod uzimanja propisanih lijekova, to je odgovoran liječnik koji će moći prilagoditi ili promijeniti režim liječenja. Danas je većina praktičara preporučuju da pacijenata s depresivnim poremećajima pripravcima iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i noradrenalina učinkovito utjecaja koji je potvrđen u praksi. Takvi lijekovi kao „milnacipran” „Flux” ( „fluoksetin”), „duloxetine”, „Velaksin” ( „venlafaksina”) - najčešće i naširoko koristi posljednje generacije antidepresiva. Razmotrite najpopularnije u liječenju depresivnih poremećaja timoleptika.

Lijek "Flucosetin"

Ovaj lijek je jedan od prvih predstavnika SSRI grupe, kombinira antidepresivne i stimulativne učinke. Medicina „Flux”, također poznat kao antidepresiv „fluoksetin”, pomaže smanjiti anksioznost i napetost, uklanja strah i poboljšava raspoloženje. Najučinkovitiji uporaba, prema praktičarima, psihoterapeutkinja, u slučajevima asteničnih depresije apatije i depresija različitih težini i opsesivno-kompulzivni poremećaj. Ovaj lijek se također koristi u liječenju bulimije. Antidepresiv „fluoksetin” je prvi put registriran 1974. godine u SAD-u, te u posljednjih deset godina, otišao je na prvom mjestu u prodaji u Velikoj Britaniji, samo pod drugim trgovačkim nazivom - znači „Prozac”. U Rusiji je ovaj lijek široko korišten, a mnogi stručnjaci potvrđuju da je pacijent ili njegovi generici propisani za pacijente pod različitim depresivnim uvjetima.

Lijek "Paroksetin"

Ovo je najjači predstavnik skupine selektivnih inhibitora selektivne apsorpcije serotonina, koji se široko koristi u liječenju anksioznosti i depresije. Danas, lijekovi, čiji je aktivni sastojak paroksetin, dosta. To je ruska droga "Adeptress" iz "Veropharm", droga "Plizil" iz hrvatske tvrtke Pliva, mađarske tablete "Reksetin" iz Gedeon Richter i mnoge druge. Bez obzira na naziv droge "Paroksetin", pregledi o tome, kako u bolesnika tako i kod liječnika, uglavnom su pozitivni.

Ljekovita priprema "Velbutrin"

Bolje je poznat kao "Ziban" ili "Know Smok". Aktivna tvar svih triju lijekova je bupropion hidroklorid, koji povećava količinu dopamina i norepinefrina u mozgu. Lijekovi s ovim aktivnim sastojkom ne samo da oslobađaju simptome depresije, nego također pomažu prevladati emocionalne posljedice odustajanja od nikotina. Ovaj lijek povećava raspoloženje i povećava učinkovitost. Povratne informacije od onih koji su se oslobodili ovisnosti o nikotinu s lijekovima kao što su Velbutrin, NoemSmok i Ziban, ukazuju na veliku učinkovitost ovih lijekova tijekom razdoblja odustajanja.

Lijek "Simbalta"

Droga četvrte generacije antidepresiva, koja inhibira ponovni unos norepinefrina i serotonina, usput dovodi manje zaraze dopamina. Ovaj lijek, čiji je aktivni sastojak duloksetin, razlikuje se u usporedbi s drugim antidepresivima vrlo brzom djelovanju. Prema riječima liječnika i pacijenata, jasan antidepresivni učinak očituje se do kraja prvog - početka drugog tjedna prijema. Osim toga, ovaj lijek karakterizira ujednačenost djelovanja i tijekom cijelog razdoblja njezine upotrebe. Međutim, postoji skupina pacijenata koji, prema pregledima čije djelovanje dolazi, vrlo je slab. Kao što je već spomenuto, pojedinačne karakteristike tijeka biokemijskih reakcija često dovode do činjenice da jedan ili drugi lijek koji je propisao liječnik možda neće imati očekivani rezultat.

Koliko košta?

Danas je prilično teško govoriti o cijenama lijekova. To je zbog činjenice da je tržište valuta izrazito nestabilno, a novi antidepresivi uglavnom dolaze od inozemnih proizvođača čije cijene su u eurima. Zato je dolje prikazana tablica minimalnih i maksimalnih cijena u rubalja, jer ih je jednostavno nemoguće prosjeći. Neki od lijekova koji su ranije isporučeni prodaju se po starim cijenama, a novi prihodi puno su skuplji.

Ako pažljivo pregledate tablicu, možete vidjeti da ne sadrži lijekove druge generacije, naime MAOI (inhibitori ponovne pohrane monoamina). Ovo nije pogreška. Stvar je u tome što ti antidepresivi, koji imaju puno neugodnih nuspojava i nekompatibilnosti s mnogim lijekovima, praktički se ne koriste u europskim zemljama. Američka rijetko koristi „isocarboxazid” lijekove „Ugenelzin” i „tranylcypromine”, a u našoj zemlji - lijek „nialamid”. Svi navedeni lijekovi dostupni su samo pod nadzorom specijalističkih psihijatara.

Ova tablica jasno pokazuje da je cijena za "klasične" tricikličke antidepresive znatno niža nego za novije lijekove od SSRI i SIOZsina. Dakle, nije potrebno govoriti o visokoj dostupnosti učinkovitih antidepresiva za većinu populacije. Međutim, liječnik može pomoći odabrati jeftiniji lijek sa sličnim svojstvima, takozvanom generičkom.

Interakcija s drugim lijekovima

Antidepresivi mogu komunicirati s drugim lijekovima, čak i onima koji nam se čine apsolutno sigurni i poznati. Najaktivniji u tom smislu su triciklični timoanleptici i inhibitori monoamin oksidaze, ali pripravci SSRI i SIOZsIN grupa praktički ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima. U svakom slučaju, ako vam liječnik propisuje lijekove za depresiju, svakako saznajte možete li kombinirati njihov prijem s drugim lijekovima, dodatkom prehrani, pa čak i čajevima i biljnim dekocijama.

Alkohol i antidepresivi

Kao što je čudno kao što zvuči, ali puno ljudi koji trebaju upis timoleptikov raznih razloga, pitati koliko često je moguće kombinirati metodu „opojne” napitaka i tableta od depresije. Odgovor na ovo pitanje je vrlo jednostavan: želite riskirati svoje mentalno i tjelesno zdravlje, pa čak i život, probajte! Činjenica da alkohol i antidepresivi imaju ozbiljan učinak na središnji živčani sustav i mozak, a ove dvostruke tlaka može negativno utjecati i na „Centar za kontrolu misije”, odnosno, mozga i organa i sustava izvješćivanja s njim. To je vrijedno ili ne kombinirati - odluku da vas i samo vas.

Umjesto zaključivanja

Nemojte oklijevati i "slagati" preko onoga što su antidepresivi bolji i učinkovitiji. Ako smatrate da svaki novi dan postaje teže živjeti od prethodnog, nemate dovoljno snage ni za najjednostavniji i najobičniji posao, obratite se stručnjaku! Liječnik će moći dijagnosticirati vašu bolest i propisati potrebne tretmane, odabirom najprikladnijih lijekova za vas. To može biti ne samo antidepresivi. Arsenal današnje medicine je vrlo opsežan: razne vrste psihoterapije, vježbe i akupunkture, vježbe disanja i fizioterapija.