Segmenti jetre. Struktura i funkcija jetre

Jetra je drugi najveći organ u tijelu - samo je koža veća i teža. Funkcije jetre

Makroskopska anatomija čovjeka

Jetra je osoba desno ispod membrane i ima trokutastu formu. Većina svoje mase nalazi se na desnoj strani, a samo mali dio toga nadilazi središnju liniju tijela. Jetra se sastoji od vrlo mekih, ružičastosmeđih tkiva, enkapsuliranih u vezivnom tkivu (glisson kapsula). To je pokrivena i ojačan peritoneum (seroznog membrane) od trbušne šupljine, koji štiti i drži ga na mjestu u trbuhu. Prosječna veličina jetre je duljine oko 18 cm i debljina nije veća od 13.

Peritoneum se povezuje s jetrom na četiri mjesta: koronarni ligament, lijevi i desni trokutni ligament i okrugli ligament. Ti spojevi nisu jedini u anatomskom smislu - već su komprimirana područja abdominalne membrane koja podržava jetru.

• Široka koronarna ligament povezuje središnji dio jetre s dijafragmom.

• Smješteni na bočnim stranama lijevog i desnog režnja, lijevi i desni trokutni ligamenti povezuju organ s membranom.

• Zakrivljena ligament prolazi kroz membranu preko prednjeg ruba jetre do dna. Na dnu organa zakrivljeni ligament stvara okrugli ligament i povezuje jetru s pupakom. Okrugli ligament je ostatak pupčane vene koja nosi krv u tijelo tijekom embrionalnog razvoja.

Jetra se sastoji od dva odvojena režnja - lijevo i desno. Odvojeni su jedan od drugoga zakrivljenom trakom. Pravi udio je oko 6 puta veći od lijeve. Svaka dionica podijeljena je na sektore koji su, pak, podijeljeni na segmente jetre. Tako je organ podijeljen na dva dijela, 5 sektora i 8 segmenata. Istodobno, segmenti jetre numerirani su latinskim brojevima.

Pravo dijeljenje

Kao što je gore spomenuto, desni režanj jetre je otprilike 6 puta veći od lijeve. Sastoji se od dva velika sektora: bočnog sektora desnog sektora i paramedijskog prava.

Pravo lateralna sektor je podijeljena u dva bočnih segmenata koji nisu u dodiru s lijevom režnja jetre: desni lateralni dio verhnezadny frakcija (VII segment) i bočni dio nizhnezadny (VI segment).

Pravi paramedijski sektor također se sastoji od dva segmenta: srednji gornji i srednji donji prednji segmenti jetre (VIII i V).

Lijevi dio

Unatoč činjenici da lijevi režnja jetre je manja od desne, ona se sastoji od više segmenata. Podijeljena je u tri sektora: lijevi dorzalni, lijevi bočni, lijevi paramedijski sektor.

Lijevi dorzalni sektor sastoji se od jednog segmenta: caudatnog segmenta lijevog režnja (I).

Lijevi bočni sektor također je formiran iz jednog segmenta: stražnjeg dijela lijevog režnja (II).

Lijevi paramedijski sektor podijeljen je na dva segmenta: kvadratni i prednji segmenti lijevog režnja (IV i III).

Segmentalnu strukturu jetre možete vidjeti detaljnije na dijagramima koji su dani u nastavku. Primjerice, slika 1 prikazuje jetru, koja je vizualno podijeljena na sve dijelove. Segmenti jetre na slici su numerirani. Svaki broj odgovara broju latinskog broja.

Slika 1:

Bile kapilare

Cijevi koje nose žuč kroz jetru i žučnjak nazivaju se kapilarama žuči i formiraju razgranatu strukturu - sustav žučnih kanala.

Žuči proizvedene stanicama jetre odvode u mikroskopske kanale - žučne kapilare, koje se kombiniraju u velike kanale žuči. Ovi se žučni kanali zatim spajaju, formirajući velike lijeve i desne grane koje nose žuči s lijevog i desnog režnja jetre. Kasnije se kombiniraju u jedan zajednički kanal jetre, u koji cijela žuči teče.

Zajednički jetreni kanal konačno se spaja s kanalima mjehura iz žučnog mjehura. Zajedno tvore zajednički žučni kanal, koji nosi žuč duodenum tankog crijeva. Većina žuči koju proizvodi jetra vraća se u mjehurić po peristalici i ostaje u žučnom mjehuru sve dok nije potrebna za probavu.

Cirkulacijski sustav

Opskrba krvi jetre je jedinstvena. Krv ulazi u njega iz dva izvora: portalna vena (venska krv) i arterija jetre (arterijska krv).

Vrata vrata nosi krv iz slezene, želuca, gušterače, žučnog mjehura, tankog crijeva i veliki omentum. Ulazak u vrata jetre, venozna vena je podijeljena na veliki broj posuda, gdje se krv obrađuje prije nego što se kreće na druge dijelove tijela. Ostavljajući stanice jetre, krv se skuplja u jetrene vene, iz koje ulazi u šuplju venu i ponovno se vraća u srce.

Jetra također ima svoj vlastiti sustav arterija i malih arterija koji pružaju kisik svojim tkivima kao i svaki drugi organ.

kriške

Unutarnja struktura jetre sastoji se od približno 100.000 malih šesterokutnih funkcionalnih jedinica poznate kao lobule. Svaki lobule se sastoji od središnje vene okružene sa 6 vene jetre i 6 arterija jetre. Te krvne žile povezane su skupom tubulusnih sinusoida. Poput kašica na kotaču, oni se protežu od portalnih vena i arterija prema središnjoj veni.

Svaka sinusoid prolazi kroz tkivo jetre, koje sadrži dvije glavne vrste stanice: stanice Kupfer i hepatociti.

• Kupffer stanice su vrsta makrofaga. Jednostavnim riječima, hvataju i razbiju stare, istrošene crvene krvne stanice koje prolaze kroz sinusoide.

• Hepatociti (stanice jetre) su kubalne epitelne stanice koje se nalaze između sinusoida i čine većinu stanica u jetri. Hepatociti obavljaju većinu funkcija jetre - metabolizam, skladištenje, probavu i proizvodnju žuči. Male zbirke žuči, poznate kao kapilare, idu paralelno sinusoidima s druge strane hepatocita.

shema jetre

Već smo se upoznali s teorijom. Pogledajmo sada kako izgleda ljudska jetra. Slike i opisi za njih ćete naći u nastavku. Budući da jedan crtež ne može potpuno prikazati organ, koristimo nekoliko. Sve je u redu ako dvije slike pokazuju isti dio jetre.

Slika 2:

Broj 2 označava samu ljudsku jetru. Fotografije u ovom slučaju ne bi bile prikladne, stoga ih crtkajte. Ispod su brojke, a ta slika pokazuje:

1 - desno jetrene protok- 2 - pechen- 3 - lijevo jetri protok- 4 - zajedničko jetri protok- 5 - zajedničko žuč protok- 6 - 7 - gušterače željezovim zhelezy- pankreasa kanal 8 - duodenum kishka- 9 - 10 sfinkter Oddi- - Cistični kanal - 11 - žučni mjehur.

Slika 3:

Ako ste ikada vidjeli atlas ljudske anatomije, znate da sadrži približno iste slike. Ovdje se prikazuje jetra:

1 - donja šuplja vena- 2 - zakrivljeni ligament - 3 - desni režanj - 4 - lijevi režanj - 5 - okrugli ligament - 6 - žučna kesica.

Slika 4:

Na ovoj slici, jetra je prikazana na drugoj strani. Ponovno, atlas ljudske anatomije sadrži gotovo isti uzorak:

1 - kolna mjehurić 2 - 3 dolya- desno - lijevo dolya- 4 - cistična protok- 5 - jetrene protok- 6 - jetrene arteriya- 7 - jetrenu portal Beč-8 - zajednička žučne protok- 9 - donja šuplja Beč.

Slika 5:

Ova slika pokazuje vrlo mali dio jetre. Neka objašnjenja: slika 7 na slici prikazuje portal trijade - skupinu koja kombinira vene jetre, hepatijsku arteriju i žučni kanal.

1 - jetrena sinusoida- 2 - jetrene kletki 3 - središnji Beč-4 - jetrene Mletaka 5 - žučne kapillyary- 6 - intestinalni kapillyarov- 7 - «trijada portal» - 8 -pechenochnaya Gate Beč-9 - jetreni arteriya- 10 - žučni kanal.

Slika 6:

Natpisi na engleskom su prevedeni kao (s lijeva na desno): desni bočni sektor, pravi paramedijski sektor, lijevi paramedijski sektor i lijevi bočni sektor. Bijeli su brojevi označavali segmente jetre, svaki broj odgovara broju latinskog broja:

1 - desno jetrenu Beč-2 - lijevo jetrenu Beč-3 - znači jetrenu Beč-4 - pupčane Vienna (ostatak) - 5 - jetrene protok- 6 - donji šuplji Beč-7 - jetrene arteriya- 8 - Vrata Beč-9 - kolna kanali-10 - cistični kanal-11 - žučni mjehur.

Fiziologija jetre

Funkcije ljudske jetre vrlo su raznovrsne: igra važnu ulogu u probavi, metabolizmu, pa čak i pri skladištenju hranjivih tvari.

probava

Jetra igraju aktivnu ulogu u procesu probave kroz proizvodnju žuči. Bile je mješavina vode, soli žučnih kiselina, kolesterola i bilirubin pigmenta.

Nakon što hepatociti u jetri proizvode žuči, prolazi kroz žučne kanale i ostaju u žučnom mjehuru sve dok nije potrebno. Kada se hrana koja sadrži mast dođe u duodenum, dvanaesniku stanice proizvode hormon kolecistokinin, koji opušta žučni mjehur. Bile, krećeći se duž žučnih kanala, ulazi u duodenum, gdje emulzira velike mase masnoća. Emulgiranje masnoće pomoću žuči pretvara velike blokove masti u male komadiće s manjim površinama i stoga ih je lakše obraditi.

Bilirubin, koji postoji u žuči, proizvod je procesiranja jetre istrošenih crvenih krvnih stanica. Kupfferove stanice u jetri hvataju i uništavaju stare, istrošene crvene krvne stanice i prenose ih u hepatocite. U potonjem se odlučuje o sudbini hemoglobina - podijeljena je u grupe hema i globina. Globin protein je dalje uništen i korišten kao izvor energije za tijelo. Skupina hema koja sadrži željezo ne može biti obrađena od strane tijela i jednostavno se pretvara u bilirubin, koji se dodaje žuči. To je bilirubin koji žuči daje prepoznatljivu zelenkastu boju. Crijevne bakterije dalje pretvaraju bilirubin u smeđi pigment cynomolgus, koji izmet daje smeđu boju.

metabolizam

Hepatociti jetre se dodjeljuju mnogim složenim problemima povezanim s metaboličkim procesima. Budući da sva krv, ostavljajući probavni sustav, prolazi kroz vene jetre, jetra je odgovorna za probavu ugljikohidrata, lipida i bjelančevina u biološki korisne materijale.

Naš probavni sustav dijeli ugljikohidrate u glukozu monosaharid, koji stanice koriste kao glavni izvor energije. Krv koja ulazi u jetru kroz vene jetre je izuzetno bogata glukozom iz probavljene hrane. Hepatociti apsorbiraju većinu ove glukoze i pohranjuju ih kao makromolekule glikogena, razgranati polisaharid koji dozvoljava jetri da sačuva velike količine glukoze i brzo ga oslobađa između obroka. Apsorpcija i oslobađanje glukoze hepatocitima pomažu u održavanju homeostaze i snižavanju razine glukoze u krvi.

Masne kiseline (lipidi) krvi prolaze kroz jetru apsorbiraju i apsorbiraju hepatociti da proizvode energiju u obliku ATP. Glicerin, jedna od komponenata lipida, hepatocit se pretvara u glukozu kroz proces glukoneogeneze. Hepatociti također mogu proizvesti lipide kao što su kolesterol, fosfolipidi i lipoproteini koje koriste druge stanice po tijelu. Većina kolesterola koji proizvode hepatociti izlučuje se iz tijela kao komponenta žuči.

Dijetetski proteini su podijeljeni u aminokiseline pomoću probavnog sustava čak i prije nego što su preneseni u jetreni portalni venu. Amino kiseline ulaze u jetru zahtijevaju metabolički tretman prije nego što se mogu koristiti kao izvor energije. Hepatociti najprije uklanjaju amino skupinu iz aminokiselina i pretvaraju ga u amonijak, koji se na kraju obrađuje ureu.

Urea je manje toksična od amonijaka i može se izlučiti zajedno s urinom kao nepotrebnim proizvodom probave. Preostali dijelovi aminokiselina su cijepani ATP ili transformirani u nove molekule glukoze kroz proces glukoneogeneze.

detoksikacija

Budući da krv iz probavnih organa prolazi kroz portal krvotok jetre, hepatociti kontroliraju sadržaj krvi i uklanjaju mnoge potencijalno otrovne tvari prije nego što dođu do ostatka tijela.

Enzimi u hepatocitima pretvaraju mnoge od tih toksina (npr. Alkoholnih pića ili lijekova) u njihove neaktivne metabolite. Kako bi održali razinu hormona u homeostaznim granicama, jetra također apsorbira i uklanja iz cirkulacije hormona koji proizvode žlijezde vlastitog organizma.

skladištenje

Jetra osiguravaju skladištenje mnogih potrebnih hranjivih tvari, vitamina i minerala, primljenih od prijenosa krvi kroz sustav jetrenog porta. Glukoza se transportira u hepatocitima pod utjecajem hormonskog inzulina i pohranjuje u obliku polisaharida glikogena. Hepatociti također upijaju masne kiseline iz probavljivih triglicerida. Skladištenje tih tvari omogućava jetri održavanje homeostaze glukoze u krvi.

Naša jetra također pohranjuje vitamine i minerale (vitamine A, D, E, K i B 12, kao i minerale željeza i bakra) kako bi se osigurao konstantan priljev tih važnih tvari u tkivo tijela.

proizvodnja

Jetra je odgovorna za proizvodnju nekoliko vitalnih proteinskih komponenti krvne plazme: protrombina, fibrinogena i albumina. Proteini protrombina i fibrinogena su čimbenici zgrušavanja uključeni u formiranje trombi. Albumini su proteini koji podržavaju izotoničnu okolinu krvi, tako da stanice tijela ne primaju ili gube vodu u prisutnosti tjelesnih tekućina.

imunitet

Jetra djeluje kao orgulje imunološkog sustava kroz funkciju Kupfferovih stanica. Kupfferove stanice su makrofagi koji tvore dio mononuklearnih fagocita sustava zajedno s makrofagima slezene i limfnih čvorova. Kupfferove stanice igraju važnu ulogu, budući da procesiraju bakterije, gljivice, parazite, istrošene krvne stanice i proizvode koji pogađaju stanice.

Ultrazvuk jetre: norma i abnormalnosti

Jetra obavlja mnoge važne funkcije u našem tijelu, pa je vrlo važno da je uvijek normalno. S obzirom na činjenicu da jetra ne može naštetiti, budući da u njemu nema živčanih završetaka, nećete primijetiti kako je situacija postala očajna. Jednostavno se može srušiti, postupno, ali tako da će na kraju biti nemoguće izliječiti.

Postoje brojne bolesti jetre, u kojima čak ni ne osjećate da se nešto dogodilo nepopravljivo. Osoba može dugo živjeti i smatrati se zdravom, a na kraju se ispostavlja da ima cirozu ili raka jetre. I to se ne može promijeniti.

Iako jetra i ima imovinu da se oporavi, ona nikada neće nositi s takvim bolestima. Ponekad joj treba vaša pomoć.

Da biste izbjegli nepotrebne probleme, dovoljno je jednostavno posjetiti liječnika i napraviti ultrazvuk jetre, čija je norma opisana dolje. Sjetite se da je jetra povezana s najopasnijim bolestima, na primjer, hepatitisom, koji bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do takvih ozbiljnih patologija kao što je ciroza i rak.

Sada idemo izravno na ultrazvuk i njegove norme. Prije svega, stručnjak provjerava je li jetra pomaknuta i koja je njezina veličina.

Nije moguće naznačiti točne dimenzije jetre, jer je nemoguće potpuno vizualizirati ovaj organ. Duljina cijelog tijela ne smije biti veća od 18 cm. Liječnici liječe svaki dio jetre zasebno.

Za početak, ultrazvuk jetre treba jasno vidjeti svoje dvije dijelove, kao i sektore kojima su podijeljeni. U ovom slučaju ligamentozni aparat (tj. Svi ligamenti) ne bi trebao biti vidljiv. Studija omogućuje liječnicima da studiraju svih osam segmenata odvojeno, jer su također lako vidljivi.

Norma veličina desnog i lijevog udjela

Lijevi udio trebao bi biti debljine oko 7 cm i visine oko 10 cm. Povećanje veličine ukazuje na probleme s vašim zdravljem, možda, da imate upaljenu jetru. Desni režanj, čija je norma oko 12 cm u debljini i do 15 cm duljine, kao što vidite, mnogo je veća od lijeve.

Pored samog organa, liječnici također moraju pogledati žučni kanal, kao i velike krvne žile u jetri. Veličina žučnog kanala, na primjer, ne smije biti veća od 8 mm, portalna vena - oko 12 mm, i šuplja vena - do 15 mm.

Za liječnike važno je ne samo veličinu organa, već i njihovu strukturu, konture organa i njihovo tkivo.

Ljudska anatomija (čija je jetra vrlo složen organ) je fascinantna stvar. Ne postoji ništa zanimljivo nego razumjeti strukturu sebe. Ponekad vas čak može spasiti od neželjenih bolesti. A ako ste budni, problemi se mogu izbjeći. Otići liječniku nije tako loše kao što se čini. Budite zdravi!