Što je to ugovor? Izlječenje mišića: dijagnoza, liječenje

Ugovaranje je stanje u kojem je pokretljivost zglobova ograničena. Uzrok takvom fenomenu je patološki ožiljak ožiljka koji okružuje zglob: mišiće, kožu, potkožno tkivo.

Izlječenje mišića

Kod kontrakcije mišića postoji patološki tonus ili rehidracija mišića, ligamenata, tetiva. Ako ovaj proces napreduje, opaža se mišićna fibroza, tj. Mišićno tkivo, sposobno za kontrakciju, transformira se u vlaknasto tkivo koje je izgubilo takvu funkciju. Drugim riječima, zajednički ne mogu u potpunosti savijati ili ispraviti s obzirom na činjenicu da su snopovi mišića nisu u vezi s kraja opustiti i dopustiti kosti zgloba da se jedan od ekstremnih fiziološkim stanjima.

Najčešće se kontrakcija mišića razvija kao posljedica ozljeda, upalnih bolesti i operacija. To je osobito istinito kada je zahvaćeni ekstremitet dulje vrijeme fiksiran u stacionarnom položaju. Kao rezultat patološkog tonusa mišića, nastaju živčani signali i kontrakcija.

U nekim slučajevima, kontraktura (foto pokazuje stanje je u članku) razvija u ozljede mišića i njihove nepotpune oporavka, što je rezultiralo obavljati svoje funkcije u punom mišića nisu u mogućnosti. Intenzivni sindrom boli dodatno pogoršava tijek patološkog procesa, jer bolni osjećaji u zglobovima ili mišićima nekako prisiljavaju osobu da ograničava kretanje.

vrste

Simptomi i uzroci strukturnih promjena u zglobovima i susjednim tkivima su višestruki, stoga je vrlo teško klasificirati kontrakture. Općenito priznati sustav podjele temelji se na neposrednom uzroku njihovog razvoja.

• Strukturna (pasivna) kontraktura. To se javlja kao rezultat strukturnih promjena u lokalnim tkivima (tetiva, zglobova, mišića, ligamenata, fasciae ili kože). Razvija se s grubim kršenjem opskrbe krvi ili dugotrajnom nepokretnošću zgloba.
• Neurogenična (aktivna) kontraktura. To uzrokuje dugotrajno napetost pojedinih mišića, što rezultira ožiljak razvija degenerativnih promjena u čahure zgloba i mišića.

Te dvije vrste su nerazdvojivo povezane i djeluju kao faze istog procesa. Oni su karakterizirani patološkim poremećajima u mišićnom sustavu.

Osim toga, kontraktura može imati i stečenu i urođenu osobinu. Stjecanje je, pak, podijeljeno na neurogene i posttraumatske.

Ova bolest najčešće utječe na male zglobove. Na primjer, kontraktura se može razviti s potpunim gubitkom pokretljivosti zglobova prstiju kroz nekoliko mjeseci. Zove se imobilizacija. Od stanja koja utječu na velike zglobove, označi se kontraktura kuka i kontraktura ramena.

Palmar fibromatosis

Kontraktura prstiju, ili Dupuytrenova - najčešći i ujedno opasan oblik bolesti. Razvijanje čvorova na dlanu često je pogrešno za žuljeve. Postupno, uobičajeno kretanje prstiju je uznemireno. zadebljanje vezivnog tkiva u nekom trenutku postaje toliko velika da prsti više ne mogu izravnati i ostati u takvoj uvijeni položaj. Najčešće se bolest pogađa Prst prstiju i mali prst. Zbog čega se razvija kontraktura zgloba, danas nije poznato. Postoje dokazi da se ovo stanje najčešće događa kod sredovječnih i starijih muškaraca. Što je starija osoba, to je veći rizik od ove bolesti. Osim toga, kontraktura ruke se češće javlja kod osoba koje pate od šećerne bolesti, epileptičkih napadaja. Tu je i genetska predispozicija. To jest, ako je netko iz obitelji imao kontrakturu ruku, tada se vjerojatnost bolesti značajno povećava.

Za liječenje Dupuytrenova kontraktura koristiti konzervativnu metodu. U početnoj fazi, daljnji razvoj patologije pomagat će masaža i fizioterapija. No, sa snažnim ograničenjima pokretljivosti prstiju, koriste se posebni enzimski pripravci (na primjer, injekcije Lidase droge), koji pomažu omekšati tkivo. Neke klinike koriste metodu terapije udarnim valom, što vam omogućuje postizanje prilično dobrih rezultata. Ugovaranje prstiju u teškom obliku zahtijeva kiruršku intervenciju.

Uzroci patologije

Kontraktura je najčešća komplikacija oštećenja zglobova, kao što su napadi, modrice, frakture, pucnjave rane, upala, bolesti živčanog sustava itd.

U opasnosti su sportaši i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, jer se u tom slučaju povećava opasnost od oštećenja zglobova, kostiju, mišića. Ljudi koji rade u kemijskoj proizvodnji predisponirani su za pojavu kontraktura opeklina. Violinisti, pijanisti i drugi glazbenici mogu razviti kontrakturu prstiju, jer tijekom dugog treninga prsti imaju puno stresa.

Pasivna kontrakcija razvija se kao posljedica mehaničkih prepreka kako u samom zglobu, tako iu tetivama, mišićima, fascici ili koži. Osobe s aktivnim kontrakturama nemaju mehaničku opstrukciju u zglobovima ili okolnim tkivima. Umjesto toga, postoji kršenje ili ograničavanje motoričke aktivnosti. U tom se slučaju u pojedinačnim skupinama mišića zapaža duža tonicna napetost. Ravnoteža između mišića-antagonista je prekinuta, kao rezultat zglobova "zaglavljen". To je mehanizam razvoja aktivnih kontraktura. U početnoj fazi postojanja, oni su i dalje nestabilni i pristaju na relativno jednostavnu korekciju. Aktivne kontrakture nestaju nakon normalne motoričke aktivnosti. Međutim, vremenom postaju otporniji.

Postoje i mješoviti oblici, kada je teško odrediti osnovni uzrok ograničenja pokreta. To se događa u slučaju kada na prvom pregledu bolesnika postoje znakovi mehaničke štete i oštećenja živčanog sustava.

Faze

• Neurogeni. Neaktivnost oštećenog ekstremiteta izaziva uporni centri uzbude u središnjem živčanom sustavu. Ovi džepovi šalju impulse na periferiju, stvarajući tako patološki ton. Istovremeno se u tkivu udova razvijaju biokemijske promjene.

• Miogenih. Zbog biokemijskih promjena i neurogene reakcije došlo je do promjena u mišićnom tkivu (degeneracija i atrofija).

• Miodesmogennaya. Težina i volumen udova oštro se smanjuju, mišići razvijaju degenerativne promjene. javlja hipertrofije mišića, koji, napredujući, postaje atrofija.

• Atrogennaya. Postoji zadebljanje i naboranje zglobne kapsule, zglobna hrskavica postaje manje trajna i elastična. Pojavljuju se ožiljci, lemljenje kapsule i hrskavice. Postoji naboranje fascije, intermakularno vezivno tkivo raste i djelomično zamjenjuje mišićno tkivo. Meka tkiva i kosti su lemljeni. Treće točke fiksacije koje sprečavaju kretanje zajedničkog razvoja.

Moguće komplikacije

Kontraktura - ozbiljna patologija, a ako se ne liječi, može se razviti komplikacije kao što su krutost, pa čak i ankiloza (potpuna nepokretnost degenerativnih tkivima zglobova). Često bolest također pokriva susjedne zglobove. Na primjer, ako je normalno funkcioniranje zglob gležnja u patološki proces koji se prestati, koljeno, zglob kuka (zglob kuka razvija kontraktura), lumbalni, a zatim torakalne i vratne kralježnice.

Patologije gornjih ekstremiteta nisu manje opasne. Dakle, ulna kontraktura dovodi do smanjenja funkcionalnosti ruke. To otežava samoposluživanje na razini kućanstva i osnovnog rada.

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza uključuje ispitivanje pacijenta i njegovo ispitivanje. Također, liječnik će saznati postoje li slučajevi ove patologije kod bliskih srodnika. Nakon što će stručnjak odrediti je li ekstremitet sposoban izvršiti akcije i kakav stupanj deformacije. Palpacija pogođenog područja će otkriti najgore bolnija područja. U pravilu, takve manipulacije omogućuju točnu dijagnozu, au dodatnim studijama nema potrebe. U nekim slučajevima može se zahtijevati rendgenska slika kako bi se točno odredila lokacija abnormalnog područja.

Ugovor: liječenje

Prije početka liječenja potrebno je potpuno ukloniti uzrok koji je izazvao razvoj ove bolesti. Ali, nažalost, to nije uvijek moguće. Zatim, razgovarajmo o metodama koje se koriste kako bi se riješile patologije.

Konzervativno liječenje

Tipično, s kontraktura imenuje konzervativnu terapiju, s ciljem vraćanja normalne amplitude pokreta udova. To uključuje:

• lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, hormoni, analgetici, mišićni relaksanti);

• terapijske blokade - lijekovi ubrizgani u zglobnu šupljinu koji imaju razrjeđivač;

• 
  
  
  

  ručna terapija i masaža;

• hidroterapija;

• Fizioterapija (elektroforeza, UHF);

• ortopedske metode (elastično povlačenje, uvijanje, ortoze);

• vlak (vlak);

• faza gipsanih preljeva.

Kirurška intervencija

Glavni cilj navedenih mjera je eliminirati simptome upale, ublažiti oticanje, vratiti mobilnost zglobova. Međutim, sve ove metode ne uključuju rad mišića u tom procesu. Ali to su mišići - glavni "motor" zglobova. Stoga, u nekim slučajevima, ako se pronađe kontraktura, operacija je nužna.

Kirurško liječenje uključuje:

• izrezivanje ožiljaka i kožne plastike;

• fasciotomiju;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• kapsulotomiji;

• arthrolysis;

• arthroplasty;

• osteotomije.

U nekim slučajevima ne možete bez operacije. Ali za tkiva ovo je traumatski proces. Uz pomoć operacije, možete se riješiti mehaničkog uzroka kontrakture, ali patološki ton i bol neće nestati. Obnova normalne aktivnosti mišića u svakom slučaju je potrebno, jer uklanjanjem samo mehanički prepreku djelomično nestaje kontraktura, i normalno kretanje zgloba nije obnovljena u cijelosti.

Prirodne metode liječenja

Kontraktura je patologija koja treba sustavno tretirati. Prirodne metode pomažu ne da se bore protiv simptoma, već da se eliminiraju uzroci razvoja bolesti. Ako se kontraktura razvila, liječenje uključuje:

• moć kinesiterapija;

• ručna terapija, mehanoterapija, fizioterapija;

• balneoterapija, medicinske kupke;

• fizioterpiyu;

• fitoterapija;

• uravnoteženu prehranu.

zaključak

Kako bi spriječili pojavu kontrakture je važno kako bi se spriječio razvoj upale u tijelu, tako da sve bolesti treba liječiti na vrijeme. Uvijek je potrebno pratiti stanje svog tijela: ako je lakat zajednički dugo treba držati u savijena položaj, a zatim savijati bi trebao biti pod pravim kutom, najbolji položaj za prste - savijen, optimalna pozicija nogu se uspravio.

Ako postoji takva neugodnost kao fraktura kostiju ili zglobna dislokacija, a potrebna je produljena imobilizacija, nemojte očajavati. Rizik od kontrakcije mišića može se svesti na minimum, pod uvjetom da se aktivno mišićno djelovanje od prvog dana izvodi. Ako je došlo do frakture kostiju jednog dijela, vježba se može izvesti sa zdravom rukom ili nogom. Restaurativni procesi nakon mišićne aktivnosti, osim radnih mišića, utjecat će na mišiće u problematičnom području. I proces regeneracije bit će izraženiji ako radite velike mišiće. Pazite na sebe i budite dobro!