Tromboza crijeva: uzroci, simptomi, liječenje

Osobe s naprednom dobi često se suočavaju s takvom bolesti kao i crijevna tromboza. Dalje njihovo stanje izravno ovisi o tome koliko brzo dolaze u bolnicu i liječnik će propisati individualno liječenje. Kako ne bi propustili dragocjeno vrijeme, svatko bi trebao znati o primarnim simptomima ove bolesti, a zatim poduzeti sve potrebne mjere.

Što trebam znati o bolesti?

Krv, kao što je poznato, ima svojstvo koagulacije. U medicini se taj proces naziva koagulacija. Ovo je vrlo važna funkcija, bez koje bi netko nakon gubitka rana izgubio svu krv i, prema tome, umro. S druge strane, koagulacija vremenom doprinosi stvaranju ugrušaka, koji se naziva trombi. Prema riječima stručnjaka, oni se mogu formirati apsolutno u bilo kojem dijelu tijela. Na primjer, ulazak u arteriju crijeva, trombi konzistentno začepljuju svoj lumen, čime se sprječava normalno hranjenje određenog područja organa. Posljedica toga je nekroza tkiva u crijevima. Ova bolest se naziva tromboza (mesenteric) crijeva. U posebno ozbiljnim slučajevima, to može dovesti do smrti.

Utroba mezenterijalnih tromboza - je bolest koja nastaje zbog elastičnosti gornji Celijakija ili slabije mesenteričkoj arteriju. Ova patologija često uzrokuje promjene u cirkulaciji krvi u organima probavnog trakta. Prema riječima stručnjaka, ova bolest je jednako česta među ženama i muškarcima, ali posebno je česta kod starijih osoba.

etiologija

Nažalost, apsolutno nitko danas nije imun na ovu bolest. Međutim, liječnici nazvati broj predisponirajući čimbenici koji izazivaju razvoj i mogućnosti patologija kao što su crijevne tromboze. Razlozi mogu biti sljedeći:

• Ateroskleroza (vaskularna bolest, karakterizirana uzastopnim stvaranjem plakova, s lomom koji tvore ugruške).
• Infarkt miokarda.
• Hipertenzija (visoki krvni tlak).
• Tromboflebitis (upalni proces, lokaliziran u venama na nogama i praćen stagnacijom krvi).
• Endokarditis (upala unutarnjeg ljuska srca, doprinose pojavi krvnih ugrušaka).
• Sepsis (infekcija krvi).
• Reumatizam (bolest koja utječe na vezivno tkivo, što dovodi do razvoja bolesti srca).
• Postpartumna tromboza.

Često, na primjer, tromboza tankog crijeva razvija odmah nakon kirurške manipulacije na drugim organima. Međutim, u ovom slučaju, pacijent ima veće šanse za preživljavanje, budući da je neko vrijeme nakon operacije pod stručnim nadzorom liječnika. U takvim situacijama stručnjak odmah odlučuje o liječenju. Injekcionira se antikoagulant ili bilo koji drugi lijek koji razrjeđuje tromb.

Primarni klinički znakovi

Stručnjaci kažu da je u početnim fazama razvoja vrlo teško dijagnosticirati intestinalnu trombozu. Simptomi koji su navedeni u nastavku, uvijek djeluju kao alarmna zvona i trebaju upozoriti sve.

• Iznenadna bol u abdomenu, koja se javlja odmah nakon drugog obroka.
• Prozračivanje kože, suha usta, znojenje.
• Mučnina i povraćanje, stolica (zatvor ili proljev).
• Nadutost.
• Niski tlak.
• Prisutnost krvarenja u izmetu.

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, preporučujemo da odmah zatražite liječničku pomoć. Što prije počnete s liječenjem, to je veća vjerojatnost uspješnog oporavka. Inače, vjerojatnost komplikacija je vrlo visoka. Nakon tromba blokira lumen u crijevu, postoji kršenje cirkulacije krvi na ovom području. Posljedica toga je srčani udar crijeva (grč, izazivajući nekrozu tkiva). Kao rezultat toga nastaje peritonitis ili se u peritoneumu javlja veliki unutarnji krvarenje. U nedostatku pravovremene kvalificirane skrbi, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je vrlo visoka.

Glavne faze bolesti

Stručnjaci uvjetno dijele trombozu crijeva u tri faze razvoja:

1. Ishemija crijeva. U ovoj fazi bolesti, zahvaćeni organ još uvijek može biti obnovljen. Pacijenti stalno prate nepodnošljiva bol u trbušnom području i povraćanje s nečistoćama žuči. Polica postaje tekućina.
2. Infarkt crijeva. Bolest ne prestaje u svom razvoju. Kao posljedica toga, kod pogođenog organa postoje sukcesivno neke promjene koje dovode do opijenosti cijelog organizma. Tekuća stolica zamijenjen zatvorom, sada u izmetu može otkriti onečišćenja krvi. Bol u trbuhu postaje nepodnošljiva, koža postaje blijeda, a nakon što dobiju plavkasto nijansu.
3. Peritonitis. U ovoj fazi izražava se trovanje tijela s toksinima, postoje kršenja u radu cirkulacijskog sustava. Bol se može privremeno zaustaviti, ali zamijenjen je dovoljno jakom povraćanjem, stolica postaje doslovno nepredvidljiva. Upale se s vremenom povećavaju. Uskoro, postoji paraliza, zbog čega dolazi do kašnjenja u stolici. Postoji hipotenzija i blagi porast tjelesne temperature.

klasifikacija

Ovisno o tome postoji li sustavno obnavljanje protoka krvi nakon blokade, liječnici dijele daljnji tijek bolesti u tri vrste:

• Kompenzira (cirkulacija u crijevima postupno postaje normalna).
• Subkompensiran (opažen je samo djelomični oporavak).
• Decompensiran (nemoguće je normalizirati cirkulaciju krvi, što za posljedicu ima infarkt crijeva).

Kako mogu dijagnosticirati crijevnu trombozu?

Vrlo je važno stalno pratiti stanje vašeg tijela. Kada ste u trbuhu i izmet pomiješan s boli u krvi treba tražiti hitnu liječničku pomoć, jer postoji vjerojatnost takvih bolesti kao što su crijevne tromboze. Simptomi u svakom pojedinom pacijentu mogu varirati. Dakle, neki ljudi okreću kožu, temperatura se penje do 38 stupnjeva, pojavljuje se hipertenzija, a onda se javlja oštar pad krvnog tlaka. Svi ovi klinički znakovi trebaju biti upozoreni. U ovakvoj situaciji preporučuje se nazvati hitnu pomoć. Važno je zapamtiti da svako kašnjenje može doslovno koštati život. Ako osoba ne ide u bolnicu s tim simptomima, može se sa sigurnošću tvrditi da će bolest rezultirati kobnim ishodom.

Glavne metode dijagnoze u zdravstvenoj ustanovi

Kada je primljen u bolnicu s sumnjom na trombozu crijeva, pacijent obično podvrgava detaljnom dijagnostičkom pregledu. To podrazumijeva sljedeće postupke:

• Anamneza i vizualni pregled.
• Analiza razine u krvi od SOE i broj leukocita (ove brojke su napuhane u slučaju tromboze).
• Radiografija.
• Računalna tomografija (omogućuje vam da što više istražite stanje unutarnjih organa).
• Dijagnostički laparoskopija (liječnik čini punkciju u koži, putem slušalica će biti predstavljen kasnije s kamerom na kraju, slika koja se prikazuje izravno na zaslonu računala).
• Dijagnostička laparotomija (izvedena kada nema mogućnosti laparoskopije).
• Angiografija posuda s kontrastnim medijem (ovaj test može provjeriti stupanj blokade krvnih žila).
• Kolonoskopija.
• Endoskopija.

Konzervativna terapija

Kada pacijent uđe u bolnicu, liječnik prvo ocjenjuje u kojem stadiju razvoja postoji intestinalna tromboza. Liječenje konzervativnim metodama, u pravilu, primjenjuje se u slučaju da bolest nije počela napredovati. Ovdje se koristi:

• Parenteralna metoda davanja antikoagulanata, čija je glavna svrha razrjeđivanje krvi. Najčešće se koriste lijek "Heparin" i neki od njegovih analoga.
• Injekcije trombolitiĖka i protiv krvnih pločica (lijekovi "Trental", "Reopoligljukin", "Hemodez").

Unatoč relativno visokoj smrtnosti od ove bolesti, u slučaju pravodobnog liječenja postoje brojne šanse za potpuno oporavak pacijenta.

Operativna intervencija

Ako crijeva mezenterijalnih tromboza napreduje, ili medicinskih sredstava nije uspio svladati bolest, liječnik propisuje kirurgije i terapija lijekovima djeluje kao dodatni tretman.

U slučaju crijevne ishemije je rijetko prolazi bolest na vlastitu, ali kao preventivna liječenja antibioticima se preporuča za ispiranje toksina iz tijela.

Operacija uključuje uklanjanje oštećenih dijelova organa i naknadno povezivanje zdravih tkiva među sobom. U nekim je slučajevima potrebna dodatna preusmjeravanja. Tijekom ovog postupka stručnjak stvara "zaobilaznicu" oko začepljenog plovila kako bi se krv mogla kretati naprijed.

Ako se tromboza žila u crijevima nastavi u akutnom obliku, također je propisana kirurška intervencija. Liječnik samostalno određuje što treba učiniti (maknuti trombus, izvesti angioplastiku, manevriranje itd.). Te manipulacije pomažu u zaustavljanju razvoja bolesti, nakon čega se nekroza tkiva ne pojavljuje.

rehabilitacija

Nakon svih kirurških manipulacija, pacijent, u pravilu, provodi neko vrijeme u bolnici. Tijekom sljedeća dva tjedna, on ne smije vježbati nikakvu tjelesnu aktivnost. Inače, moguće je izazvati izgled kila.

Liječnici u vrijeme rehabilitacije preporučuju da se pridržavaju ležaja u krevetu, ako je potrebno, samoizagirajte želudac, malo pomicanjem u smjeru kazaljke na satu.

Vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika. Jer samo na taj način možete zaboraviti na problem poput intestinalne tromboze.

Nakon operacije, jednako je važno pridržavati se mlijeka i povrća. Dijeta se sastoji od riže, voća, nerazrijeđenog mesa / ribe, fermentiranih mliječnih proizvoda. Zabranjena je sva konzervirana hrana i dimljeni proizvodi, alkoholna pića, češnjak i luk. Ne preporučuje se piti cjelovito mlijeko u prvom mjesecu nakon operacije kako ne bi izazvali probavni poremećaj.

Zaključno treba napomenuti da pravodobno liječenje ove bolesti gotovo uvijek završava u potpunom oporavku. Nemojte se ustručavati posjetiti liječnika i slijediti terapiju.