Glaukom - što je to? Simptomi i znakovi glaukoma. Liječenje, rad

Glaukom ne znači nikoga bolesti oka,

Glaukom. Što je ovo?

U većini slučajeva, glaukom je povezan s višim normalnim intraoralnim tlakom. Ovo stanje se zove okularna hipertenzija. Ali to se može dogoditi čak i kada je intraokularni tlak u normalnom stanju. U nedostatku kontroliranog liječenja, glaukom najprije uzrokuje gubitak perifernog vida, a zatim dovodi do nepovratnih posljedica.

uzroci

Bolest potiče stalno nakupljanje bistre tekućine za oči. Ispunjava prednju stranu oka, a zatim prolazi kroz kanal do rožnice i irisa. Ako su ovi kanali blokirani ili je kanal djelomično začepljen, prirodni tlak može se povećati. Glaukom se javlja uslijed povećanog intraokularnog tlaka. Nakon toga, optički živac je oštećen, a ako bolest ulazi u fazu koja napreduje, tada se vizija može početi pogoršavati.

Koji čimbenici utječu na pojavu bolesti?

Ono što točno sprječava prolaz tekućine i uzrokuje pritisak nije poznato, ali liječnici vjeruju da jedan ili više od sljedećih čimbenika može igrati ulogu:

- oko kapljice dilatacije učenika kada je usađena;

- blokiranje oka drenažom;

- neki lijekovi, poput kortikosteroida;

- smanjenje protoka krvi u optički živac;

- visoki krvni tlak.

Vrste glaukoma prema načelu podrijetla

Primarni glaukom karakterizira patogenih procesa koji se odvijaju u ISA, sustav odvodnje oka ili očnog živca i prethodne pojave bolesti, ne samo određenje. Oni predstavljaju početne stupnjeve patogeneze glaukoma.

Rezultat nekog prethodnika bolesti može biti glaukom. Što to znači? Činjenica da je pojava bolesti moguća nakon traume oka, tumora ili dugotrajne terapije nekim lijekovima. Ova vrsta bolesti se naziva sekundarni glaukom.

Glavne vrste glaukoma

1. Otvoreni kut (kronični).

Ova vrsta bolesti nema znakove ili simptome osim postupnog gubitka vida. I može biti toliko sporo da će vizija biti nepopravljivo oštećena prije nego što ostali znakovi postanu očiti. Ovo je jedna od najčešćih vrsta glaukoma. Ako intraokularni tlak ostaje stabilno visok, tunel viziju, Kada vidite samo one predmete koji su izravno na polju pred očima. U nedostatku kvalitetnog liječenja vizija se može izgubiti.

2. zatvoreni kut glaukoma.

Ako protok vlage odjednom blokira, brzo nakupljanje tekućine može dovesti do teškog, brzog i bolnog povećanja tlaka. Pojava simptoma ove vrste je hitna, u tom slučaju odmah se posavjetujte s liječnikom. Simptomi uključuju: jaku bol, mučninu, zamagljen vid.

Zatvoreni glaukom karakteriziraju iznenadni znakovi, kao što su bol u očima, glavobolja, halo oko izvora svjetlosti, dilatirani učenici, gubitak vida, crvenilo očiju. Hitna medicinska pomoć je nužna iz razloga što je napad bolest može biti praćena nekoliko spurts, na primjer, prvi može trajati nekoliko sati, a zatim se vratiti u drugom „krugu”. Može trajati i kontinuirano. Ako ne pokušavate poraziti bolest, svaki napad može uzrokovati sve veći gubitak vida.

3. Kongenitalni glaukom.

Urođena bolest je karakterizirana manjkom u kutu oka koji usporava ili zaustavlja normalnu odvod vlage. Ova vrsta bolesti najčešće je naslijeđena. Simptomi uključuju: dosadni učenici, suzenje, osjetljivost na svjetlo.

4. Sekundarni glaukom.

Ova vrsta može nastati kao nuspojava traume ili bolesti poput katarakte, tumora očiju. Manje uobičajeni sekundarni glaukom javlja se nakon uzimanja lijekova - kortikosteroida i operacija.

5. pigmentni glaukom.

Ovo je vrlo rijedak oblik koji može biti uzrokovan začepljenjem sustava odvodnje oka. Karakterizira ga ispiranje pigmenta iz irisa i njegovu preraspodjelu u prednji zid očiju.

Dijagnoza glaukoma

Očna bolest se određuje uobičajenim testovima oka, što uključuje sljedeće:

1. Vizualni pregled oštrine vida. Grafikon mjeri koliko dobro vidite na različitim udaljenostima.

2. Mjerenje periferne (lateralne) vizije. Gubitak periferne vizije određuje oftalmolog kao glaukom oka, njezini simptomi.

3. Dilatatorski postupak. U oku je usadila posebne kapi za proširenje učenika. Nakon toga, oftalmolog pregledava mrežnicu i optički živac za znakove oštećenja i drugih oka problema. Nakon ovog testa, vizija može ostati mutna nekoliko sati (prilikom pokušaja prikaza objekta izbliza).

4. Mjerenje intraokularnog tlaka za otkrivanje abnormalnosti. Ponekad se kapi za oči mogu koristiti u ovom postupku.

5. Izmjerite debljinu rožnice. Ovaj postupak se naziva pahymetry. Oftalmolog koristi posebne kapljice za oduzimanje oka, a zatim primjenjuje ultrazvučni val kako bi se dobili željeni parametri rožnice.

Liječenje glaukoma

Nažalost, vizija izgubljena zbog bolesti ne može se vratiti na 100%. Zbog toga je rana dijagnoza i prevencija tako važna. Metode liječenja: lijek, laserska trabekuloplastika, rutinska operacija ili kombinacija gornjih metoda. Ovi postupci nisu panaceja za potpunu obnovu vida, ali su u stanju održavati razinu koja postoji u vrijeme liječenja.

Metode liječenja

Lijekovi. Pripreme u obliku kapi za oči ili tablete su najčešće metode na početku perioda liječenja. Uzimajući redovito propisane lijekove, kapi za oči od glaukoma, možete značajno smanjiti pritisak očiju. Učinak ove metode liječenja je smanjiti oslobađanje vlage i pomoći u ispuštanju tekućine za oči.

Prije početka liječenja potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju drugih lijekova ili dodataka ako ih uzimate, jer su neke kombinacije različitih lijekova neprihvatljive.

Propisane kapljice od glaukoma ili tablete treba redovito uzimati, samo u ovom slučaju možete dobiti pozitivan učinak, unatoč tome što može doći do nuspojava. Na primjer, kapi mogu uzrokovati gori i crvene oči, čak i ako vam se ovo prije nije dogodilo. Međutim, pojavu nuspojava treba izvijestiti oftalmologa, budući da je iznenadna promjena od jednog lijeka u drugi lijek ponekad nemoguća. Kako bi se uklonili neugodni simptomi, liječnik može promijeniti dozu ili vrstu liječenja.

Kao što je gore spomenuto, često glaukom je bolest bez simptoma, a neki ljudi svibanj biti u iskušenju da prestanete uzimati ili zaboraviti uzeti lijek u određeno vrijeme. Pravilnost je vrlo važna, liječenje treba obaviti sve dok se tlak očiju ne vrati u normalu.

Laser trabeculoplastika. Ova metoda liječenja propisana je kako bi se poboljšao odljev tekućine za oči. Liječnik može predložiti da poduzmete ovaj korak u bilo kojem trenutku u kombinaciji s uzimanjem lijekova.

Laserska trabekuloplastika obavlja se u ordinaciji oftalmološke klinike, prije operacije, kapi se služe za oduzimanje oka. Pomoću posebne leće liječnik prolazi kroz intenzivnu zraku svjetlosti kroz leću. U trenutku kad svjetlosna zraka reflektira na mrežnici unutar oka, možete vidjeti bljeskove zelenog ili crvenog svjetla. Laserski postupak izvodi nekoliko ravnomjerno raspoređenih opeklina, što pomaže u ispuštanju tekućine.

Kao i kod bilo koje operacije, laserske operacije može izazvati nuspojave, kao što su upale, tako da vaš liječnik vjerojatno će vam dati kapi za oči od glaukoma za ublažavanje bolova ili intraokularni upalu. U sljedećih nekoliko posjeta oftalmolog će se pregledati kontrolirati očni tlak i opće stanje oka.

Obrada svakog oka vrši se u oba slučaja kada se glaukom proširio na oba oka. Što ovo daje pacijentu? Laserski postupci za svako oko provode se u različitim danima, u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana, čime se povećava učinkovitost liječenja.

Istraživanja pokazuju da je laserska kirurgija dobra metoda za liječenje, no, čak i nakon operacije, vizija se može pogoršati kod nekih bolesnika. U tom slučaju liječniku će biti dodijeljen još jedan tretman.

Kirurška operacija. Ova metoda pomaže u izradi dodatnih rupa za odljev vlage. Obično se takve operacije koriste nakon liječenja i liječenja laserskom kirurgijom, ako glaukom nije otklonjen. Komentari o ovoj metodi liječenja su različiti, ali operacija pomaže postići željeni učinak većine bolesnika.

Kirurgija se zove trabekulektomija i izvodi se na izvanbolničkoj osnovi. Nakon primjene sedativa, liječnik obavlja male injekcije oko očiju zbog utrnulosti. Nakon toga uklanja se mali poklopac kože i kreira se novi kanal za protok tekućine iz prednjeg dijela oka u prostor podkonjunktivnosti.

U roku od nekoliko tjedana nakon operacije, kapi za oči od glaukoma se koriste za borbu protiv infekcije i upale.

Uspješan ishod operacije i smanjenje intraokularnog tlaka uočeno je u 60-80% bolesnika. Ako se drenaža očiju sužava tijekom vremena, tada je potrebna druga operacija. Kirurška intervencija daje veći učinak ako je bio primarni glaukom i nije bio izveden prije kirurgija oka, na primjer, ukloniti katarakte.

Ponekad nakon kirurškog zahvata vizija se može pogoršati u usporedbi s onim što je bilo prije operacije. Među promatranim nuspojavama: pojava katarakta, problema s rožnicama, upala, intraokularnih infekcija ili preniskog pritiska. Ove informacije treba izvijestiti liječnika kako bi razvio plan liječenja.

Prevencija glaukoma

Najbolji način za sprečavanje glaukoma je godišnji pregled s oftalmologom. Jednostavni testovi izvedeni tijekom postupaka mogu otkriti početke očne oštećenja.

Je li moguće smanjiti rizik od bolesti? Britanski istraživači su otkrili da je intenzivna tjelesna aktivnost osigurati dugoročni pad očnog perfuzijskog tlaka (OPP), koji je jedan od faktora rizika, prethodno pojave glaukoma. ORP je matematička vrijednost koja se izračunava mjerenjem intraokularnog i krvnog tlaka.

Jednostavni testovi izvedeni tijekom postupka mogu otkriti oštećenja oka prije nego što se pojavi glaukom. Što to znači za zdravlje? Najbolji način za sprečavanje glaukoma je godišnji pregled s oftalmologom.

Postoji li veza između tjelesne aktivnosti i pojave bolesti?

Rezultati su pokazali da su sudionici studije koji su dugotrajno vježbali umjerenu tjelesnu aktivnost imali 25% manju vjerojatnost da imaju mali ORP.

„Čini se da OPP uglavnom karakterizira stanje kardiovaskularnog sustava,” - rekao je autor studije Paul J. Foster, zaposlenik University College London Institute of oftalmologiju .. - „Ne možemo komentirati razloge, ali, naravno, postoji veza između sjedilački način života i čimbenika koji povećavaju rizik od glaukoma.”

zaključio je dr Foster da je održavanje aktivan stil života - učinkovit način za ljude koji žele smanjiti rizik od glaukoma ne samo, ali i niz drugih zdravstvenih problema. Ti postupci su korisni čak i ako osoba ima kongenitalni glaukom.

Uz redovito vježbanje i aktivan stil života, možete smanjiti rizik od bolesti, ako se pridržavate jednostavnih preporuka: nemojte pušiti, održavanje zdrave težine, a tek apsorbiraju razne zdrave hrane.