Axilni živac osobe: struktura, funkcija i moguće bolesti

Axillary nervus i radial su komponente stražnjeg debla brachialnog pleksusa. Živac prolazi kroz rameni zglob, dajući grančicu koja inervira mali okrugli mišić koji rotira ruku vani. Nadalje, aksilarni živac prolazi iza lateralnog humera prije nego se dijeli na stražnje i prednje grane koje opskrbljuju dio deltoidnog mišića. U stražnju granu je kožni živac koji inervira kožu iznad bočne površine deltoidnog mišića. Razmotrite detaljnije aksilarni živac. Njegova anatomija je jedinstvena.

Oštećenja živaca

Najčešće dolazi do oštećenja aksilarnog živca kada humerusna fraktura ili dislokaciju ramena. U nekim slučajevima, to je pogođeno tijekom idiopatskih pleksiglas brašni pleksus samo aksilarni živac. Koji je rizik od oštećenja aksilarnog živca? Pogledajmo ovaj članak.

Glavna klinička manifestacija kompresije aksilarnog živca je kršenje funkcije skretanja ramena zbog slabosti deltoidnog mišića. Povlačenje ruku počinje suprakutanski mišić, pa pacijent može zadržati ograničenu sposobnost da povuče ruku. Premda mali okrugli mišići mogu biti slabi, klinički pregled nije uvijek primjetan kao rezultat normalnog funkcioniranja subakutnog mišića.

Dijagnoza se može potvrditi samo otkrivanjem slabosti deltoidnog mišića i abnormalnih EMG indeksa koji se odnose na male kružne i deltoidne mišiće. SPNV aksilarnog živca pri izvođenju površinskih zapisa iz mišića (deltoid) služi kao sredstvo za otkrivanje kašnjenja u potencijalu ili smanjenoj amplitudi MTD aksilarnog živca.

Neuropatija gornjeg dijela - prilično uobičajena bolest u radu neurologa. Šteta može biti kao jedan aksilarni živac i nekoliko živaca odjednom, u vezi s kojim će se klinička slika bolesti razlikovati. Bez obzira na razloge koji su uzrokovali bolest, pacijent počinje osjećati bol, gubitak osjetljivosti, osjećaj nelagode i druge karakteristične simptome.

razlozi

Često pacijenti koji doživljavaju neuropatiju gornjih ekstremiteta osjećaju da su njihovi problemi povezani s nedostatkom sna i umora, koji se mogu obnoviti uz pomoć odgovarajućeg odmora. Mnogi razlozi mogu dovesti do polineuropatije ruku. Najčešći su:

• Tumorske bolesti - i tumori nisu nužno locirani na području ramena i pazuha. Lokalizacija može biti bilo koja.
• Operacije koje su ranije prenesene (na mjestu operacije s vremenom krv prestaje prometovati normalno, a to, pak, pridonosi atrofije mišića i stvaranje edema, uključujući i kompresijom živca snopova, što dovodi do neuropatija).
• Dugotrajna upotreba lijekova koji sadrže klorokvin i fenitoin - ove tvari djeluju negativno na živčana vlakna.
• Ozljede udova s ​​naknadnim razvojem edema, komprimiranje živaca - kao posljedica, dolazi do neuropatije.
• Razne prenesene infekcije, na primjer, tuberkuloza, gripa, difterija, HIV, herpes, malarija i drugi.
• Redovita hipotermija - tijelo je vrlo štetno smanjenje temperature i dugoročna prisutnost u ovom stanju.
• Nedostatak određenih skupina vitamina u tijelu, često vitamina B.
• Zračenje - utječe na tijelo iznimno negativno.
• Otrovanje tijela.
• Prekomjerno i snažno fizičko naprezanje na mišićima.
• Endokrine bolesti, dijabetes melitus, uključujući.

Kako se manifestira oštećeni aksilarni živac?

simptomi

Simptomatologija se može podijeliti na popratne i osnovne. Kada se glavni simptomi manifestiraju, osoba osjeća gori bolna senzacija, koja ga proganjaju tijekom dana, kao i osjećaj utrnulosti prstiju, ruke općenito i kist. S istodobnom simptomatologijom očituje se:

• poteškoće pri kretanju rukama;
• bubri;
• kršenja koordinacije pokreta;
• nevoljne kontrakcije mišića, grčevi, grčevi;
• smanjenje osjetljivosti na temperaturu;
• neugodnih senzacija jezivih.

Oštećeni aksilarni živac: dijagnoza

Da bi se odabrala odgovarajuća metoda liječenja, vrlo je važno provesti pažljivo ispitivanje pacijenta, napraviti testove, poduzeti posebne testove, procijeniti reflekse i snagu mišića. Instrumentalne metode dijagnoze uključuju: magnetsku tomografiju, elektromuromiografiju.

Ove metode mogu otkriti oštećenje živaca, identificirati uzrok i opseg poremećaja provođenja. Ako je potrebno, stručnjak može usmjeriti pacijenta na provođenje dodatnih testova kako bi se isključila druga patologija. I tek nakon što se rezultati mogu dijagnosticirati. Vrlo je informativan za aksilarni živac.

neuropatija

Neuropatija aksilarnog živca popraćena je ograničavanjem (nemogućnosti) povlačenja ramena, njegovim pokretom naprijed-natrag, kršenjem osjetljivosti zone innervacije, atrofijom deltoidnog mišića. Kompresija otvaranja četverokuta - sindrom tunela aksilarnog živca (triceps, veliki i mali okrugli mišići, humerus). Bol je lokaliziran u bračnom području i ojačana je rotacijom i savijanjem ramena. Diferencijacija bi trebala biti napravljena od disogenog cervikalnog rashy-dikulita i periarthroza periartritisa.

neuritis

Neuritis - periferna bolest živaca (lica, interkostalni, okcipitalni, živci ekstremiteta), koji ima upalni karakter i koji se manifestiraju bolom duž živaca, slabost mišića innerviranog područja, kršenje osjetljivosti. S porazom nekoliko živaca, bolest se naziva polineuritis. Ovdje je važna projekcija aksilarnog živca.

Funkcije živca, područje innervacije i opseg lezije određuju kliničku sliku neurita. U većini slučajeva, periferni živci se sastoje od različitih tipova živčana vlakna: vegetativan, osjetljiv, motor. Za bilo koju vrstu neurita, simptomi su uzrokovani oštećenjem svake vrste vlakana:

• trofičku i vegetativne smetnje uzrokuju pojavu venskog ulkusa, edema, lomljive nokte, cijanoza kože, suhoće i stanjenja kože, depigmenatciju i lokalnog gubitka kose, znojenje i tako dalje;
• Poremećaji osjetljivosti uzrokuju gubitak ili smanjenje osjetljivosti zone innervacije, paresteziju (osjećaj zimice, trncija), utrnulost;
• poremećaj aktivnosti pokreta uzrokuje gubitak ili smanjenje refleksnih napetosti, paresis (djelomično) ili paraliza (potpuni) smanjenje snage inerviranih mišića, atrofija.

Prvi znakovi

U osnovi, prvi znakovi oštećenja živaca su obamrlost i bol. Klinička slika nekih vrsta neuritisa pokazuje specifične manifestacije koje su povezane s područjem u kojem živčani živčani nerve inervira.

Neuritis aksilarnog živca se izražava u nemogućnosti podizanja ruku na stranu, povećavajući pokretljivost ramena, smanjenu osjetljivost gornje trećine ramena, atrofija deltoidnog mišića.

Izolirani aksilarni živac podliježe ozljedi brahijalnog pleksusa ili dislokaciji glave ramena. To dovodi do gubitka podizanja ruke horizontalnoj razini.

Na maloj traci kože na stražnjoj strani gornjeg dijela ramena oslabljena je osjetljivost. U nekim slučajevima bočni kožni živac podlaktice je ozlijeđen, a osjetljivost je poremećena na vanjskoj stražnjoj, radijalnoj strani podlaktice. sve to je živci aksilarno područje.

Za brzo kretanje na pogođenim živce gornjih ekstremiteta, osobito lakatni, medijan i radijalni, to će biti dovoljno ispitati pacijenta s tipičnim pokretima prstiju, ruku i podlaktice. No, za početak je kako bi bili sigurni da nema zapreke za kretanje mehaničke prirode s obzirom na razvoj kontraktura ili ankiloza. Kada će pacijent obavljati potrebne pokrete, stručnjak će morati osigurati sigurnost snage i obujma tih pokreta.

Skupine mišića

Sljedeća skupina mišića ulazi u inervaciju motora aksilarnog (aksijalnog) živca:

Deltoidni mišić C5-C6:

• Tijekom smanjenja leđa, podignuta ramena se povlače natrag.
• Tijekom redukcije srednjeg dijela, ramena se uklanjaju na vodoravnu ravninu.
• Tijekom redukcije prednjeg dijela, gore podignuta udica se povlači prema naprijed.

Mali okrugli mišić C4-C5, što pridonosi rotaciji ramena izvana.

test

Da biste utvrdili jačinu deltoidnog mišića, možete provesti sljedeće ispitivanje: sjedenje ili stojeći bolesnik podiže ruku na vodoravnu razinu, a liječnik u ovom trenutku odupire se tom pokretu, palpacijom ugovorenog mišića.

Kada utječe na aksilarni živac, događa se sljedeće:

• Povrijeđena osjetljivost na površini ramena (vrh).
• Paraliza aksilarnog živca, atrofija deltoidnog mišića.

Simptom lastavice je da je produženje pacijentove ruke mnogo manje od onoga zdrave. A ako pogledate bolesnika sa strane, dobivate dojam o podijeljenom prečkom i zaostajanju u produžetku ramena.