Antitijela na dvolančanu DNA - značajke, norme i transkripte

Anti-dsDNA (antiDNK) ili dvolančane DNA antitijela heterogena grupa antitijela s dvostrukim spiralni DNA, kao i u laboratorijskim markera SLE (sistemski lupus erythematosus).

Autodijagnostika protiv DNA koja se nalazi unutar jezgre naziva se antitijela na dvolančanu DNA. Točan uzrok njihovog pojavljivanja u krvi nije utvrđen.

Što su antitijela?

Ljudski imunološki sustav na proizvodnju antitijela, takozvane posebne proteine ​​koji se bore protiv različitih parazita, virusa, gljivica, bakterija, odnosno sa stranim elementima na genetskoj razini. Zadatak uključuje bilo protutijela za uništenje stranog materijala i ne dirati izvorne stanice, nazvane prag tolerancije mehanizam.

Postoje slučajevi kada je odgovor imunološkog sustava usmjeren protiv vlastitih tkiva i stanica, a ne stranih. Tada dolazi do razvoja autoimunih bolesti, i protutijela proizvedenih protiv vlastitih stanica i njihovih komponenti, stručnjaci nazivaju autoimunim.

Ako postoji ozbiljan "lom" imuniteta, povećava se razina autoantitijela, što je dovoljno za pacijenta da se dijagnosticira.

Antitijela na dvolančanu DNA nisu jedno protutijelo, nego čitav njihov kompleks, a cilj je DNA stanice.

Analiza antitijela je vrlo osjetljiva u dijagnozi SLE, tj. Ako je rezultat pozitivan, možete govoriti o potvrđivanju dijagnoze. U 70-80% slučajeva pacijenti su prepoznati upravo po ovoj analizi. Međutim, zbog nedostatka osjetljivosti studije, velika pažnja je potrebna pri čitanju rezultata analize, jer ako je rezultat negativan, to nikako nije činjenica da pacijent nema SLE.

Ove testove često propisuje reumatolog. Ali može biti uputnica od strane terapeuta, nefrologa i dermatologa. Sve će ovisiti o tome koji je stručnjak pacijent početno obratio. Imunološki laboratorij - ovo je mjesto gdje se provodi istraživanje antitijela. Posebna priprema za analizu nije potrebna.

SLE - sustavni lupus eritematosus

SLE je teška autoimuna bolest koja istodobno utječe na nekoliko sustava i organa (mozak, kožu, bubrege, zglobove, žile i srce). Simultano prisustvo simptoma u svim organima nije potrebno. Lupus je prilično raznolik: jedna osoba ima simptome kože, a druga, na primjer, ima simptome bubrega.

Protutijela na nativnu dvolančanu DNA pomoći će identificirati ovu bolest.

Čimbenici rizika za sustavni lupus erythematosus

• Promjene u hormonalnoj pozadini (porođaj, trudnoća, menstruacija) uzrokuju prolaktin i estrogen, što objašnjava visoku učestalost bolesti od 90% među ženskim populacijama.
• Predispozicija na genetskoj razini, što potvrđuje prisutnost rodbine bolesnika s SLE-om niske razine nekih antigena HLA sustava i autoantitijela.
• Lijekovi - "Metildopa", "Prokainamid", "Hydralazine".
• Virusna infekcija koja aktivira autoimune procese.
• Sunčevo zračenje (ultraljubičaste zrake vode stanice kože na apoptozu, goli DNK i postaje vidljiv imunološkom sustavu).

Analiza antitijela na dvolančanu DNA vrlo je informativan.

Simptomi SLE

Uobičajeni znakovi manifestacije uključuju povećanje limfnog čvora, umor i slabost, povišena tjelesna temperatura, gubitak težine, bol u zglobovima i mišićima.

• Lupus Jade ili oštećenja bubrega (funkcija bubrega je smanjena i prisutna je trojka laboratorijskih simptoma).
• Artritis i artralgija, uzrokujući upalu i bol u zglobovima zapešća, ruke, što pokazuje smanjenje X-zraka u gustoći kosti oko zajedničkog (periartikulamih osteoporoze), međutim, neće erozije.
• Serozitis, tj. Upala žilnih membrana pluća i srca (pleuris, perikarditis).
• Fotosenzitivnost, što uzrokuje pogoršanje simptoma nakon izlaganja suncu.
• Izbijanja, uključujući i na licu, osip leptira. Protutijela na dvolančanu DNA naći će se nužno.
• Nefritni sindrom je 45-65%.
• Microhematuria - prisutnost 80% eritrocita u sedimentu urina.
• Proteinurija je povezana s gubitkom proteina uz urin u volumenu veću od 0,5 g / s, to jest 100%.
• Vrlo rijetko pojavljivanje u urinu značajnog broja leukocita (pyuria), posebno u odsutnosti infekcija mokraćnog sustava.
• Na mrežnici se formiraju vata poput žarišta, a papila optičkog živca također se proguta.
• Prisutnost akutnog lupus pneumonitisa, oštećenja pluća, povezanost kašlja i groznice s infiltriranjem alveolarnih uočenih stanica.
• Manifestacije neuropsihijatrijskih stanja, od depresije do epileptiformnih paroksizama, psihoza i oštećenja vida.

Ako pacijent sa SLE-om ima antitijela na dvolančanu DNA, potrebna je druga kontrola nakon 1-3-6-12 mjeseci. To ovisi o ozbiljnosti bolesti. Ovi bolesnici povećavaju rizik od razvoja oštećenja bubrega jer kompleksi anti-DNA s imunim kompleksima dovode do oštećenja bubrega.

Anti-DNA test

Ova je analiza neophodna:

• Predvidjeti uspješnost liječenja.
• Kada se sumnja na prisutnu sistemsku autoimunu bolest.
• Kada je rezultat ENA antitijelo, protutijelo je antinuklearno pozitivno.
• Kada postoje simptomi SLE.
• Kada se sumnja da ima sustavnu bolest, osobito SLE.
• Za diferencijalnu dijagnozu zglobnog sindroma.
• Kada je rezultat analize antinuklearnih antitijela pozitivan.
• Predvidjeti razvoj oštećenja bubrega.
• Za kontrolu protoka SLE.

Što se događa s osobom kada ima antitijela na dvolančanu DNA?

Simptomatologija za određivanje anti-DNA

• Tjelesna temperatura, limfni čvorovi povećavaju se, smanjuje težina, pojavljuje se umor.
• U artritisu, upala zgloba, koja se manifestira oticanje, bol, povećana temperatura na ovom području, crvenilo kože i oštećenje pokretljivosti.
• Kada postoje atipične mentalne i neurološke simptome.
• S pleuritima ili perikarditisom nepoznatog podrijetla.
• S Raynaudovim sindromom, to jest, povremenom promjenom boje prstiju i stopala (crvenilo, bljedilo, plavo), kršenje njihove osjetljivosti i boli.
• U bolestima bubrega koji imaju imunološku genezu ili promjene u rezultatima analize urina (hematurija, proteinuria).
• Uz simptome kože - zadebljanje kože, osip, osobito nakon sunčanja.
• Uz hemolitičku anemiju, uništavanje eritrocita sa povećanjem razine bilirubina u mokraći i krvi.
• S neutropenijom, smanjen broj neutrofila u leukocitnoj formuli.
• S trombocitopenijom, smanjenje broja trombocita u krvi.

  

Protutijela na dvolančanu DNA: norma

Normalno, rezultat analize mora biti negativan, a koncentracija 0-25 IU / ml.

Ako je rezultat pozitivan, može se reći: primarna bilijarna tsirroze- SKV- infektivni mononukleoze- učinkovitost liječenja (SLE u remisiji) - kronični hepatitis C i B sindrom Shegrena- bolest miješanog vezivnog tkiva.

Dvostruka spirala DNA i antitijela (IgG i IgM imunoglobulini) tvore imuni kompleks. Također uzrokuje određenu simptomatologiju, karakterističnu za SLE.

Ako je rezultat negativan, razgovarajte o lupusu lijeka ili nedostatku SLE.

Što utječe na rezultat analize?

• Visoke anti-dna vrijednosti povezane su s lupusnim nefritisom, pogoršanjem bolesti ili nedostatkom kontrole nad bolesti.
• Niske vrijednosti anti-dna povezane su s učinkovitosti terapije i postizanjem stupnja remisije bolesti.
• AntDNA je specifičan pokazatelj SLE, ali se također može primijetiti iu drugim bolestima (autoimuni, kronični hepatitis C i B).
• Ako nema anti-DNA, to ne isključuje dijagnozu SLE.
• Detekcija anti-DNA u pacijenta bez ikakvih simptoma i drugih kriterija ove bolesti ne interpretira se u korist dijagnoze SLE.

Važne napomene

Test krvi za antitijela na dvolančanu DNA provodi se zajedno sa sljedećim studijama:

• beta-2-mikroglobulin;
• opća analiza krvi;
• anticentromerična antitijela;
• opća analiza urina;
• antihiston protutijela-
  

  

• hepatički testovi (alkalna fosfataza, bilirubin, GGT, AST, ALT);
• ispitivanje glasina (ASLO, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, brzina sedimentacije eritrocita);
• antitijela na citrulinski peptid (ACPC);
• antinuklearna antitijela (ANA). Oni su najbolje proučavana autoantitijela zajedno s reumatoidnim faktorom. Otkriveni su 1957., a istraživači su istodobno dokazali povezanost sa SLE. U isto vrijeme povećavaju se antitijela na dvolančanu DNA;
• anti-SSB i anti-SSA protutijela;
• anti-SCL-70 protutijela;
• anti-nRNP antitijela;
• anti-Sm protutijela;
• anti-sp100 protutijela.

Dvije činjenice o anti-DNA

Osim toga, anti-DNK pojavljuje se u krvi u vezi sa sljedećim razlozima:

• multipli mijelom;
• SLE, kriterij dijagnoze je primanje pozitivnog rezultata studije;
• pravovirusna infekcija;
• lijek induciran SLE;
• HIV;
• sindrom Shegrena-
  
• citomegalovirusna infekcija;
• Sharpeov sindrom (mješovita bolest vezivnog tkiva);
• infektivna mononukleoza;
• reumatoidni artritis;
• primarna bilijarna ciroza;
• sistemska skleroderma;
• virusni hepatitis C;
• virusni hepatitis B.

Zbog toga se krv za antitijela na dvolančanu DNA često uzima.