Trostruko lom: uzroci, simptomi i karakteristike liječenja

Trostrukog prijeloma smatra se vrlo uobičajenom ozljedom. Pretjerana sila na integritet kosti aparata donjeg ekstremiteta je jedini uzrok patologije. Posljedice frakture u povoljnom broju slučajeva ne prolaze nezapažen, provodeći žrtvu za ostatak svoga života.

Tko riskira prijelom gležnja?

Statistika "vrhunca" za najveći broj ozljeda je, u pravilu, za zimsku sezonu. Rizična skupina uključuje ne samo starije, nego i ljubitelje aktivnosti na otvorenom, penjanje po stijenama, klizanje. Proces oporavka najčešće je odgođen za nekoliko mjeseci. Štete na gležnju često prate pomicanje fragmenata kostiju, subluksacija i ruptura ligamenta. Samopročišćavanje u slučaju lomljenja nije najprikladnija metoda, malo je vjerojatno da će se brzo dosezati na noge u doslovnom smislu te stoga, nakon primanja traume, što je prije moguće zatražiti stručnu medicinsku pomoć.

Fracture in gležanj: vrste tri-lobularnih lezija

Kada je gležanj oštećen, prijelomi su nekoliko vrsta. Kada se djeluje sile na lim odozgo prema dolje i gura se gležanj, pojavljuje se prijelom supincije-adukcije. Vrsta ozljeda otmice pronalaženja nastaje kada se pretjerano prisilno uvijanje kostiju gležnja na vanjskoj strani. U slučaju duboke temeljite izmjene nogu, rotacijski prijelom na razini zajednice postat će prirodni rezultat. Oštećenja koja utječu na cjelovitost tibije - izoliranih savijanja i produženja ozljeda, za koje je karakteristična značajka trokutastog dijela kosti.

U teškim slučajevima postoje kombinirani prijelomi, koji predstavljaju brojne znakove prethodnih vrsta oštećenja. To uključuje trostruku vrstu prijeloma - najopasnija, jer dotakne i gležnjeve i tibiju. Njegove karakteristike su rupture ligamenta, rupture krvnih žila i oštećenja živčanih završetaka.

Čimbenici oštećenja: zašto gležnjevi lom?

Trostruka loma s pomakom i subluksacijom je složen oblik ozljede udova koji utječe na izbor liječenja i trajanje rehabilitacije.
Razlozi za kršenje integriteta kostiju gležnja su u većini slučajeva:

• uvijanje zgloba;
• okretanje stopala;
• prekomjerni pritisak na zglob u gležnju;
• intenzivno produženje i fleksibilnost zgloba.

Drugi vrlo čest uzrok trehdlodyzhechnogo lom nije toliko o snazi ​​na koštano tkivo, kao krhkosti zbog smanjenja sadržaja kalcija korisnih mikroelemenata. Nedostatak vrijednih tvari koje osiguravaju snagu ljudske kosti - rezultat neučinkovite prehrane, zloupotrebe kave i alkohola. Rijetko je da uzrokuje da lom gležnja može truliti zglob, izazvan osteomijelitisom. Bolest se, u pravilu, pojavljuje u djetinjstvu i neizbježno dovodi do onesposobljenosti pacijenta.

Glavni simptomi traume udova

Kako bi se pružila nadležna medicinska pomoć u traumi lokalizacije gležnja, prije svega važno je naučiti kako odrediti prijelom. Nema vremena za razmišljanje, ali je potrebno hitno djelovati, stoga je potrebno dijagnosticirati prirodu oštećenja onome koji je bio u trenutku traume sa žrtvom. Prepoznati trostruko lom nije lagan zadatak, ali svatko se može nositi s time. Prvi znakovi ozbiljne ozljede na tijelu su:

• oštra bol koja se ne povlači trenutak;
• Kada pokušate korak s nogom, bol sindrom povećava;
• brz razvoj pušenja;
• pojava modrica;
• plavljenje ekstremiteta na području cijelog gležnja.

Ostali znakovi oštećenja gležnja na tri mjesta

Unutarnji hematomi pojavljuju se nakon nekog vremena, šireći se po stopalima, nožnim prstima. Drugi simptomi koji ukazuju na prisutnost trooblobularne lezije uključuju sljedeće manifestacije:

• rastegnuta koža preko dijelova slomljenih kostiju;
• promijenite u ispravnom obliku zglob gležnja;
• izražena deformacija nogu;
• ozbiljno ograničeno kretanje u prstima.

Ako se gore navedeni simptomi podudaraju s pacijentovim osjećajima, potrebno mu je hitno pružiti potpuni odmor i imobilizaciju razbijenog zgloba. Što brže odvede pacijent u hitnu službu, to su veće njegove šanse za detaljnu dijagnozu i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Premještanje i subluksacija: komplikacija u prijelomu

Ako je prijelom tri frakture s pomicanjem vizualno teško prepoznati čak i za traumatolog, sumnja subluksacije može se pojaviti u specijalistu mnogo prije rezultata MRI studije. Usput, ovaj dijagnostički postupak je obvezan za takvu složenu frakturu gležnja. Za ovu vrstu ozljede dolazi do značajnog puknuća deltoidnih ligamenata zglobova gležnja. Dobivanje frakture s sublukcijom mnogo je lakše nego što većina čitatelja misli. Najčešći "scenarij" ozljede je pada na ledu tijekom kojeg:

• Noga je okrenuta prema van;
• javlja se napetost deltoidnog ligamenta praćeno njezinim lomom;
• zbog visokog tlaka, prijelomi lateralnih gležnja;
• prekomjerna pokretljivost talusa dovodi do povećanja sile djelovanja na tibijalnim i fibularnim kostima.

Kako se liječi gležanj, koliko dugo traje rehabilitacija?

Trehlodyzhechny prijelom s subluxation - jedan od „popularnih” uzroka kirurške intervencije u unutrašnjim tkivima donjeg ekstremiteta. Kod zamjene ulomaka kostiju i nemogućnosti njihovog ručnog preslagivanja pacijentu je također propisana operacija. Trehlidozhechny fraktura može se izliječiti samo na jedan način - što dovodi do anatomski ispravnog izgleda gležnja. U tu svrhu, za više od 2 mjeseca, pacijenti su propisani za nošenje žbuke. Oštećenu nogu određuje liječnik, ostavljajući ga nepokretnim - neophodnim uvjetom za osiguravanje spajanja kostiju. Nakon 4-5 dana pacijentu se dobivaju posebni stremenovi koji mu omogućuju kretanje. Tijekom prva 2-3 mjeseca pacijentova radna sposobnost postupno se vraća i uskoro će se pacijent vratiti uobičajenom načinu života.

Kako bi se rehabilitacija nakon kratkog vremenskog prekida tri koljena mogla postati uspješna, liječnici obavljaju preslagivanje razbijenih dijelova kosti, sastavljaju sve dijelove i čvrsto ih popravljaju. Postupak se može odvijati i zatvorenim i otvorene prijelome.

Intervencija kirurga u medicinskom procesu

Nemoguće se samostalno baviti upravljanjem oštećenog područja, jer neprofesionalni postupci mogu samo dovesti do pogoršanja situacije. Postupak se provodi s lokalnom anestezijom, a nakon dovršetka, konačni X-zrake se uzimaju i fiksiraju slomljena noga u žbuku.

U slučaju kada nije moguće popraviti kost na mjesto, izvršava se operacija. Da bi se spriječilo nepravilno srastanje gležanj i tibije (fibula) kostiju, ne možemo nastaviti s izvršenjem operacije, tako da je operacija se izvodi najčešće 3-4 dana nakon ozljede. Za učinkovito učvršćivanje leđa i prednjih gležnja, kirurzi koriste različite instrumente (pletenje igala, vijaka, noktiju, itd.). Na kraju postupka, drenaža se uvodi u pacijentovu nogu i primjenjuje se gips.

Oporavak i rehabilitacija nakon fraktura gležnja

Liječenje trostrukog frakture ligamenta, u stvari, je produljena imobilizacija udova, praćena korištenjem odgovarajućih lijekova. Da biste podigli pripreme za brzo usklađivanje oštećenih kostiju, obnavljanje čvrste i mekih tkiva koje liječnik treba. Nakon operacije, bolesnik je također propisao tečaj antibakterijskih lijekova za sprečavanje upalnog procesa. Kao rehabilitacija za triple-lumbalni prijelom, pacijent je propisana fizioterapija, masaže i komplekse posebnih vježbi koje pomažu vratiti udove na prethodnu pokretljivost, kako bi se oslobodili sindroma zloćudne boli.

Nekoliko riječi također treba dati na posljedice nekog loma gležnja, čeka ozlijeđen. Rizik od deformacijom artroza i dalje je visoka, čak i kada kvalificirani liječenje i teško rehabilitacija. U nekim slučajevima, pacijenti nisu bili u stanju potpuno oporaviti, što dovodi do trajne onesposobljenosti.