"Pulmicort": upute za uporabu, analozi, sastav i recenzije

Prema uputama za uporabu, "Pulmicort" je dostupan u obliku suspenzije. Glavna aktivna tvar je budezonid. Lijek je vrlo skupo - od 700 rubalja i iznad toga, u određenoj mjeri objasniti proizvođač: droga proizvodi engleskog farmaceutske tvrtke „AstraZeneca”, ima vrlo dobar svjetske klase ugled. Međutim, ako je potrebno, može se zamijeniti sredstvo za spremanje za analoge, više pristupačne, ali ta činjenica će se složiti s posjeta liječniku.

Osnovne značajke

Upute za upotrebu "Pulmicort" ukazuju da je glavni spoj prisutan u mikroniziranom obliku, što omogućuje njegovu upotrebu za inhalacije. Jedan paket sadrži 0,25 mg aktivne tvari. Proizvođač je koristio pomoćne priključke. Potpuni popis svih upotrijebljenih tvari nalazi se u uputama za uporabu. "Pulmicort" sadrži:

• natrijev klorid i citrat;
• polisolrbata;
• limunska kiselina;
• voda;
• dinatrij edetat.

Lijek pripada klasi glukokortikoida. U uputama za uporabu proizvođač "Pulmicort" preporučuje se kao pripravak za alergijske reakcije i upalne procese.

Dinamika lijekova

Proizvođač skreće pozornost na činjenicu da, kako bi se liječenje bilo što sigurnije, potrebno je prije uporabe upoznati s uputama za uporabu Pulmicort-a. Za inhalacije, lijek je primjenjiv, budući da se temelji na posebnoj tvari namijenjenoj posebno za takav način davanja pacijentovom tijelu. Ako se formulacija koristi u dozi preporučenoj od proizvođača, učinak će se izraziti u upalnim procesima lokaliziranim u bronhijalnom stablu. Proizvođač fokusira pažnju: koristeći upute za uporabu za inhalaciju "Pulmicort", možete smanjiti snagu simptoma astme, smanjiti učestalost napada.

Od alternativnih opcija, "Pulmicort" karakterizira minimalna vjerojatnost nuspojava. To je osobito vidljivo u usporedbi s GCS, pružajući učinak sustava. Pravilna uporaba u skladu s uputama za uporabu "Pulmicort" 0,25 mg omogućuje vam da smanjite oticanje bronhijalne sluznice, malo smanjite volumen proizveden od sluznica. Pod utjecajem komponenata lijeka sputum se formira sporije, hiperreaktivnost respiratornog trakta se smanjuje.

Testovi su pokazali (i to je zabilježeno u uputama za uporabu): „Pulmicort”, čija cijena je prilično visoka (od 700 rubalja), dobro se podnose u dugotrajnu terapiju, pa troše na to je potpuno opravdano. Posebna značajka aktivnog spoja je odsutnost djelovanja mineralokortikosteroida.

Pravila primjene

U uputi "Pulmicorta" (0,25 i 0,5 mg) naznačeno je da je lijek prikladan za liječenje pojedinaca različitih dobnih skupina. Važno je promatrati ograničenja doziranja i sve preporuke koje će liječnik dati, unosom receptom za lijekove.

Nakon jedne inhalacije, terapijska učinkovitost se osjeća nakon nekoliko sati. Maksimalni rezultat može se vidjeti na kraju prvog ili drugog tjedna kontinuirane uporabe. Proizvođač preporučuje korištenje lijekova kao preventivne mjere. Aktivni sastojak spomenut u uputama za uporabu "Pulmicorta" (0,5 mg i 0,25 mg), dokazao se u liječenju astmatičara. Pogotovo u slučajevima kada je potrebno spriječiti pogoršanje bolesti.

Testovi su pokazali da je doza koristi za inhalacije „” (Pulmicort upute za korištenje - 0,25 i 0,5 mg), pod utjecajem je koncentracija u urinu, kortizol krvi. Ako primijenimo sastav u količinama preporučenim od strane proizvođača, uz lijekove postoji relativno slab utjecaj na nadbubrežne funkcije. Posebno je izražena razlika u usporedbi s upotrebom preparata na prednizonu koji sadrži 10 g aktivnog spoja. Da bi se utvrdila ta činjenica, provedeni su specijalizirani klinički testovi.

kinetika

Istraživanja su pokazala da se brzom apsorpcijom javlja ako se budesonid primjenjuje inhalacijom. Povratne informacije o uputama za uporabu "Pulmicort" navode da proizvođač daje jasan i jasan opis onoga što se događa u tijelu pacijenta pod utjecajem aktivnog spoja. Ako se nebulizator koristi za davanje lijeka, za odrasle bolesnike, bioraspoloživost glavnog spoja doseže 15% ukupnog volumena preporučenog od strane liječnika. Što se tiče tvari koja se nalazi u organskim tkivima, biološka raspoloživost za odrasle pacijente procjenjuje se na 40-70%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi promatrana je nakon pola sata od početka postupka.

U nekim slučajevima liječnik preporučuje zaustavljanje na obliku lijeka "Pulmicort Turbuhaler". Upute za korištenje ove opcije su slične, jer aktivna komponenta je ista kao u osnovnoj "Pulmicort". Oba proizvoda proizvode jedan proizvođač.

Ubrzo nakon uvođenja u tijelo pacijenta, aktivna komponenta se distribuira u tkiva i organe. Prosječno, mogućnost dolaska u kontakt s proteinima plazme za budesonide procjenjuje se na 90%, a volumen raspodjele doseže 3 l / kg. Ubrzo nakon apsorpcije aktivnog sastojka (kako je navedeno u uputi za uporabu suspenzije) "Pulmicort" započinje biološka transformacijska reakcija. Lokalizacija je jetra. Metaboliti koji su formirani imaju niske indekse aktivnosti kao GCS. Glavni metaboliti su 6-beta-hidroksi-budezonid, 16-alfa-hidroksi-prednisolon. U usporedbi s početnim spojem, oni imaju GKS aktivnost, manje od stotinu puta.

Preferirano, uklanjanje je osigurano enzimom CYP3A4. Proizvodi reakcije metabolizma ostavljaju tijelo urinom. Alternativa je konjugirani oblik. Metaboliti se ne mijenjaju. Za aktivni spoj lijeka, visoke su razine sustavnog klirensa karakteristične, a kinetika je određena količinom lijekova isporučenih tijelu. To zahtijeva posebno pažljiv prema usklađenosti s dozom, recepta i liječnik je preporučio proizvođač za uporabu „Puimicort Turbuhaler” upute i osnovne „Pulmicort”.

Važna nijansa

Prema podacima o pokusima navedenim u uputama za uporabu, za djecu "Pulmicort" nije testiran na učinkovitost i sigurnost. Nije bilo posebnih studija za utvrđivanje učinkovitosti primanja sredstava od strane osoba koje pate od nedostatka bubrežne funkcije ili kršenja rada tog tijela.

Klinička promatranja pokazala su da bolest jetre može dovesti do duže ostanka aktivnog spoja u pacijentovom tijelu, a ne uobičajeno za pojedince sa zdravim tijelom.

Kada će vam pomoći?

U uputama za uporabu "Pulmicorta" (0,5 mg i druge verzije otpuštanja) proizvođač upućuje na to da je pripravak učinkovit u bronhijalnoj astmi, ako je pacijentu propisano liječenje održavanja za GCS. Upozorenja za uporabu su:

• opstruktivna plućna bolest u kroničnom obliku (KOPB);
• lažna krilca (laringotraheitis, popraćena stenozom).

Posebna pozicija

Zapažanja su napravljena od inhalacijskih postupaka opisanih opisanim sredstvima tijekom razdoblja gestacije fetusa majkama. Rezultati istraživanja su fiksni u priručniku za uporabu "Pulmicorta": za djecu nije bilo negativnog, toksičnog učinka, embrij se razvio prilično normalno.

Proizvođač ističe da ne postoji mogućnost da se apsolutno točno kaže da protiv pozadine korištenja "Pulmicort" neće imati negativnih učinaka na fetus. Kako se ne bi oštetili rođene bebe, preporučuju se upute za upotrebu "Pulmicort" za inhalaciju trudnicama u minimalnoj dozi koja je djelotvorna za određeni pacijent. Lijek se propisuje samo ako postoji rizik od propadanja bez budezonida.

Proučavanje majčino mlijeka pokazalo je sposobnost aktivne komponente dotičnog lijeka da prodre u tu tvar. Ako slijedite upute za uporabu odraslih, "Pulmicort" za inhalaciju u terapeutskoj dozi ne pokazuje nikakav učinak na bebu ako ga majka hrani prirodnim proizvodom. Na temelju provedenih istraživanja, zaključeno je da je lijek pogodan za dojilje.

Ne možete!

U uputama za upotrebu „Pulmicort” za inhalaciju (cijena lijeka prilično visoka, ali u skladu s odgovorima, sastav njegova opravdano) ukazuje na to da se ne može koristiti sredstvo, ako pacijent ima instaliran visoke osjetljivosti ili osjetljivost spoja prisutnog u lijeku.

Lijek nije namijenjen liječenju djece mlađe od šest mjeseci. Za osobe starije od šest mjeseci, pitanje terapijskog programa se provodi savjetovanjem s liječnikom i procjenom mogućih pro i kontra takvog liječenja.

Neke skupine pacijenata zahtijevaju posebnu pozornost liječnika, jer "Pulmicort" može više izazvati negativan odgovor tijela. Ova kategorija pripada pacijentima:

• tuberkuloza u aktivnom obliku;
• infekcije, izazvane gljive, mikrobe, viruse;
• ciroza.

Važno je uzeti u obzir da GCS može pokazati sustavni učinak. Ono što nameće određena ograničenja. Liječnik uzima u obzir ovu mogućnost, propisujući lijek. Liječnik upozorava na koje se manifestacije može naznačiti sustavni učinak, koje mjere treba poduzeti u ovom slučaju. Općenito, ako je pacijent bi trebao biti razvijen za odrasle uputama za uporabu „Puimicort” dobro podnosi za inhalaciju, ima uzak popis ograničenja i mogućih nuspojava pacijenti ocijeniti razmjerno beznačajne u odnosu na pozadinu korištenja sredstava.

Negativan odgovor organizma

U pregledima i uputama za primjenu Pulmicort, napominje se da lijek može izazvati nuspojave. Najčešće su uznemireni dišnim putovima. Mnogi pacijenti koji su koristili lijek su se žalili na kandidijazu usne šupljine i ždrijela, kao i iritaciju grla. Ponekad glas postaje promukao, a usta osjeća suho. Izuzetno je rijedak "Pulmicort" izazvao grč u bronhiju.

U uputama za upotrebu „Pulmicort” za inhalaciju (0,5 ml, i druge opcije release) navodi da u rijetkim slučajevima, za vrijeme upotrebe sastava glavobolju, postoji rizik od angioedema. Tu su:

• modrica;
• osip na koži;
• dermatitis;
• hives;
• nervoza;
• uzbuđena država;
• depresija.

Povremeno na pozadini uporabe lijeka promatranog ponašanja (mogućnost takvih nuspojava kao što je navedeno u programskim „Pulmicort” upute). Mišljenje o cijeni i kvaliteti lijeka uglavnom slažu da je negativan odgovor organizma je rijetka, a nose ih i nije tako teško, a uporaba tvari izražena. Istodobno, pacijenti napominju da je lijek iskreno ne jeftin.

Međusobni utjecaj

Trenutno nije poznato interakciju aktivne komponente Pulmicort i drugih sredstava koja se koriste u terapijskom programu bronhijalne astme.

Ako koristiti i „Pulmicort” i pripravci ketokonazol 200 mg (cijela doza u pokusu je odjednom) u krvnoj plazmi povećava koncentraciju budesonid. "Pulmicort" je korišten u količini od 3 mg dnevno, cijeli volumen je bio uzeti u isto vrijeme. U prosjeku su brojke šest puta veće od onih standardnih.

Ako koristite agens s ketokonazolom 12 sati nakon Pulmicort, koncentracija budezonida u krvnoj plazmi sastoji se u prosjeku za tri puta. Proizvođač upozorava: vjerojatno, drugi inhibitori CYP3A4 mogu također biti uzrok povećanog sadržaja aktivne tvari dotičnog pripravka u krvnoj plazmi.

Dopušteno je razrijediti "Pulmicort" natrijevim kloridom, otopinama natrijevog kromoglikata, bromidom ipratropiom, te tekućinama koje sadrže:

• terbutalin;
• salbutamol.

Uvjeti korištenja

"Pulmicort" je namijenjen za udisanje. Liječnik odabire dozu, procjenjujući stanje pacijenta - sve je strogo individualno. Ako je liječnik preporučio dan do miligrama, cijeli se volumen koristi za jedan postupak. Ako je potrebno primijeniti Pulmicort na veću dozu, razumno je podijeliti propisane količine u dva pristupa.

Za djecu od šest mjeseci i stariji, "Pulmicort" je prikazan u količini od 0,25-0,5 mg na dan, ali je moguće povećati količine na miligram.

Za odrasle pacijente i starije osobe, Pulmicort se preporučuje u iznosu od 1-2 mg dnevno.

Ako je terapija namijenjena za održavanje stanja pacijenta, lijek je indiciran u djece u dozi od 0,25-2 mg dnevno, a za odrasle, optimalni volumen je 0,5-4 mg. Povećana doza je dopuštena ako se bolest pogorša.

Previše!

Nema kliničkih manifestacija, čak i ako je pacijent koristio "Pulmicort" u vrlo visokoj dozi. Produljeno korištenje lijeka u dozi koja je znatno veća od preporučene doze može uzrokovati sustavni učinak na tijelo, što je karakteristično za lijekove iz GCS klase.

nijanse

Prilikom odlučivanja o imenovanju lijeka za inhalaciju "Pulmicort", trebate zapamtiti da postoji rizik od sustavnog djelovanja GCS-a.

Nebulizatori i inhalacije

Proizvođač preporučuje uporabu "Pulmicort" s nebulizatorom - uređaj koji može pretvoriti suspenziju u suspendiranu tvar u zraku, koju pacijent udahnjuje. Nebulizator je opremljen usnikom za usisavanje spoja. Glatko, pokojni dah omogućuje tvar prodre u sve dijelove dišnog sustava, pluća ispuniti. Ako je dijete potrebno za inhaliranje, trebalo bi upotrijebiti masku.

Da biste koristili "Pulmicort" ne stane ultrazvučni uređaji.

Prije početka postupka, pažljivo pročitajte upute za uporabu. Preporuke proizvođača moraju se vrlo jasno promatrati.

Neposredno nakon udisanja potrebno je ispirati usnu šupljinu čistom vodom. To vam omogućuje da smanjite vjerojatnost kandidijaze sluznice. Osim toga, temeljito oprati kako bi se smanjila iritacija kože.

Razrjeđivanje suspenzije, treba ga koristiti u idućih pola sata - nakon tog vremena lijekovi gube svoju učinkovitost. Na kraju postupka morate isprati raspršivač. Za čišćenje, treba koristiti blagi deterdžent, a zatim sušiti uređaj.

Posebna značajka suvremenih instrumenata je stvaranje zasićene struje zraka, koja svake minute donosi pet do osam litara tretiranog zraka. Količinu lijeka koji se koristi za takav postupak odabire liječnik.

Značajke aplikacije

Kako je istraživanje pokazalo, "Pulmicort" ne utječe na sposobnost osobe da koncentrira pažnju. Nisu potrebna posebna ograničenja tijekom terapeutskog tečaja, moguće je kontrolirati transport i instrumente koji zahtijevaju povećani odgovor i pažnju.

Analozi "Pulmicorta": recenzije i cijene

Upute za uporabu dotičnog pripravka ukazuju da je aktivni sastojak budesonid. Na njemu se također temelji nekoliko drugih sredstava:

• "Symbicort".
• "Tafen Nazal".
• Foradil Combi.

Od dolje navedenog, lijek "Tafen Nazal" je najmanje, ali nije prikladan za svaki slučaj. Cijena pakiranja iznosi oko 300 rubalja. Ali za popularne "Symbicort" u ljekarnama pitajte oko 2.500 rubalja.

Slično u nekim odlomcima uputa za uporabu analoga "Pulmicorta", po pristupačnoj cijeni od dotičnog sastava:

• „Budezonid”.
• "Boudin".

Ponekad je moguće zamijeniti sastav koji je propisao liječnik:

• "Benarin".
• "Apulein".
• "Budieyr".

Nijedan loš ugled nema lijekove "Novopulmon", "Budostere".

Kada napisan zamijeniti sastav za analoga je važno konzultirati s liječnikom inače, lijek može biti neučinkovita ili imaju nepredvidljive nuspojave pogoršati stanje pacijenta. Negativno iskustvo samoobradovanja može se zaključiti iz izjave pacijenata.

Što je bronhijalna astma?

Bolest pripada broju imunoallergičnih, izazvana upalnim procesima neinfektivnog porijekla. Područje lokalizacije upale su respiratorni organi, bronhijalno stablo. Bolest je obično kroničan, polako napreduje s vremena na vrijeme napada tiče, u pratnji gušenja, bronhijalne opstrukcije.

Astma izaziva cijeli kompleks čimbenika - vanjski, unutarnji: stres, mentalni, emocionalni stres, povećana tjelesna aktivnost, slaba klima, kemijski, toksični sastojci, alergeni. Vjerojatnije je da osobe s astmom pate od problema funkcioniranja endokrinog sustava slabe imunitet. Često se dijagnosticira astma na pozadini hiperreaktivnosti bronha.

Odakle dolaze problemi?

Najčešće, uzrok je učinak alergena na pozadini oslabljenog imuniteta. Budući da se takve situacije u životu bolesnika ponavljaju, bolest se odlikuje napadima. Kao što su istraživanja pokazala, svaki treći astmatičar ima povijest obiteljske povijesti. Ako je astma atopijska, nasljedni faktor je vrlo važan, pa u većini slučajeva nije teško odrediti koji uzroci izazivaju napadaje.

Alergen nije jedina stvar koja izaziva astmu. Učestalost manifestacija, priroda tijeka određuje nekoliko značajki. Uloga, na primjer, je povećana reaktivnost glatkih mišića koji tvore zidove bronha - bilo kakvo iritacije već uzrokuje grč. Pored toga, astma je inicirana:

• egzogeni čimbenici zbog kojih se proizvodi medijatora, bez generiranja opće alergijske reakcije;
• oticanje bronhijalne sluznice, što dovodi do slabe prohodnosti;
• lezije malih bronhijalnih elemenata;
• mali volumen izlučenih bronhijskih sekreta;
• Razorne promjene u plućnom tkivu uslijed nedovoljne ventilacije tijela.

Liječnici kažu da često nastaje astma zbog prašine ljudskog staništa. Prašina je bogata krpeljima, čitin je jak alergen.

Faze i oblici bolesti

Astma je podijeljena u četiri faze:

• o prekidima;
• lagana upornost;
• prosječna upornost;
• teška upornost.

Rane faze rijetko prate napada, a manifestacije se lako uklanjaju. Što se bolest razvija, to su ozbiljnije pogoršanje, a lijekovi pokazuju sve slabiji rezultat.

Porijeklo astme:

• egzogeni;
• endogene;
• u kombinaciji.

Specifični oblici su poznati:

• na pozadini salicilata (aspirin);
• refluks inducirani;
• fizički;
• profesionalni,
• noć.

Atopična astma je češća od drugih. Uzrok bolesti je preosjetljivost dišnog sustava na alergene. Imunitet, pokušavajući zaštititi od štetnih tvari, izaziva grčenje mišića bronhijalnog stabla. Takva astma pripada klasi egzogenih, no u suvremenoj medicini se smatra odvojeno. U mnogim je aspektima povezan s nasljednim čimbenikom koji utječe na vjerojatnost razvoja patologije.

simptomatologija

Pri opterećenju, a često čak iu mirovanju, astma pati od kratkog daha, eventualno gušenja. Simptomi se pojavljuju ako udišete pelud ili se nalazite u uvjetima nagle promjene temperature. U ranom stadiju, napad astme obično se razvija potpuno nepredvidivo. Pacijent diše površinski, izdah je dulji od inhalacije, a nije moguće potpuno otpuštati zrak iz pluća i to uzrokuje osjećaj tjeskobe.

Asthmati pate od jakog, neproduktivnog kašlja u pozadini dispneje. Kašalj s astmom ne radi, ali nakon napada mogu se ukloniti male količine sputuma. U isto vrijeme, vidljivi su zvukovi disanja, često dovoljno glasni da ih se čuje s daljine.

Astmatičari su karakterizirani orthopneom, to jest specifičnim položajem tijela (sjedenje, spuštene noge, ruke koje drže potporu). To omogućuje lakše disanje.

U prvim fazama astme mogu se očitovati samo neke od karakteristika navedenog "buketa". Napad na početku kratkog vijeka dolazi rijetko. Ovo vremensko razdoblje nazvano je "imaginarno blagostanje" u medicini. Tijekom vremena simptomi postaju izraženije. Najbolji rezultati će doći iz liječenja ako primijetite bolest na početku i obratite se liječniku na vrijeme.

Početak bolesti nije praćen sustavnim zdravstvenim problemima, ali s vremenom se situacija pogoršava. Pacijenti primjećuju da glava boluje od vrtoglavice - to ukazuje na nedostatak aktivnosti dišnog sustava. Pacijent osjeća slab, a kada se pokušava aktivno kretati tijekom napada, suočava se s akutnim nedostatkom zraka. No, između napada obično je stanje normalno, lako se možete nositi sa fizičkim stresom (unutar razumnih granica).

Tijekom astmatičnog napada, palpitacija postaje češća, a ritamnost je izgubljena. U prosjeku, frekvencija doseže 130 otkucaja u minuti. Ako je bolest dostigla ozbiljnu pozornicu, čak i između napada, tahikardija se brine.

Često s udovima astme, koža postaje plavkasta boja. Ovaj znak je objašnjen nedostatkom respiratornih organa, pokazuje da je astma teška. Krajnje su se prstene prstile, ploče za nokte mijenjaju, postoje znakovi koji dopuštaju osumnjičeni plućni emfizem. Sve ove manifestacije zahtijevaju rano upućivanje liječniku. Samo liječnik može odabrati odgovarajući tretman - možda će to biti lijek "Pulmicort" koji je gore spomenut, možda nešto drugo.