Kolesteatoma uha: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, posljedice

Jedan od najčešćih uzroka oštećenja sluha je kolesteatoma. Ovo je rast,

Bit bolesti

Kolesteatoma ne spada u kategoriju onkoloških bolesti. Po prvi put je opisana u XIX stoljeću, ali je moderni naziv nedavno dobio. Tek nakon detaljne studije o sastavu tumora, u kojem postoji puno kolesterola, znanstvenici su uveli odgovarajući termin u medicinskoj praksi. Nakon nekog vremena bilo je moguće utvrditi glavne uzroke bolesti, odabrati učinkovite metode liječenja.

Kolesteatoma uha je tumor sličan spoj bijele, enkapsuliran. Stvorena je slojevitim slojevima keratiniziranih stanica. Dimenzije variraju od nekoliko milimetara do 5-7 cm. Glavne komponente su proteinski spojevi, keratin, lipidi i kolesterol. Nova je formacija prekrivena matricom - omotačem vezivnog tkiva koji se čvrsto uklapa u kost i ponekad raste u nju. Tijekom tog procesa, okolna tkiva su uništena.

Uzroci bolesti i njezine patogeneze

Postoje dva oblika kolesteatoma uha:

1. Urođeno ili istinito. Pojava bolesti je zbog embrionalnih poremećaja razvoja fetusa. Vjerojatnost njene pojave se povećava, ako žena tijekom trudnoće uzme ototoksične lijekove, podvrgava ponovljenom ozračenju rendgenskih zraka. Neoplazma je obično lokalizirana u piramidu vremenske kosti, rjeđe u bočnim dijelovima lubanje i jedne od četiri ventrikula mozga.
2. Stečena. Bolest se dijagnosticira u odrasloj dobi. Predispozicije za razvojne faktore su kronične upalne patologije uha (otitis, eustahijatitis), traumatskih ozljeda.

Suvremena medicina povezuje nastanak stečenog oblika patologije s jednim od dva mehanizma.

U prvom slučaju, patogeneza podrazumijeva kršenje prohodnosti slušne cijevi na pozadini eustakita. Tlak u timpanska šupljina smanjuje se, a dio membrane postupno se povlači u njega. Ovdje se počinju akumulirati kolesterolni kristali, depletirane epitelne stanice i keratin. Tako se formiraju stečeni choleatomija uha.

U drugom slučaju, mehanička oštećenja ili kronični otitis dovode do kidanja tamponske membrane. Između vanjskog uha i srednjeg uha stvara se otvor. Kroz njega dolazi do klijanja ravnog epitela u timpanum. Kapsula iz vezivnog tkiva ograničava stranu tvar, stvarajući kolesteatom.

Klinička slika

U većini slučajeva, kolesterol srednjeg uha ne pokazuje se kao poseban simptom. Ovaj scenarij nije uobičajen za sve. Neki pacijenti odlaze liječniku sa sljedećim žalbama:

• bol u uhu, obilježen rasprsnim znakom,
• nelagoda u hramu ili na čelu -
• oštećenje sluha;
• prisutnost izlučevina iz uha s nečistoćama gljivica, neugodno smrdljiva -
• mučninu i tešku vrtoglavicu.

U malim veličinama, tumor se ne može vizualno pregledati. Velika formacija izgleda poput bijelog zakucanog lump koja bubri kroz vanjski slušni kanal.

U slučaju sekundarne bakterijske infekcije, klinička slika se nadopunjuje simptomima trovanja. Pacijenti se žale na oštar porast temperature, brzog umora, slabosti i gubitka apetita. U području pogođenog uha moguća je bolna bol.

Moguće komplikacije

Ako zanemarite simptome bolesti i odgode liječenja, to može dovesti do komplikacija. Među njima najčešći su sljedeći:

1. Fistula labirint, praćen potpunim gubitkom sluha.
2. Pareza živčanog lica.
3. Tromboza sigmoidnog sinusa.
4. Aseptični meningitis.
5. Meningoencefalitis.
6. Koma.
7. Cerebralni edem.

Nemojte se bojati maligne novotvorine. Elementi kolesterina uha nisu tumorni. Oni ne mogu nekontrolirano dijeliti i širiti kroz tijelo na hematogeni način.

Opasnost od patološkog procesa je blizina mozga i živčanih završetaka. Tajna koju daje tumor čini ove strukture ranjivima. Stoga, meningitis, cerebralni edem i druge bolesti brzo se razvijaju, uz izražene simptome. U nedostatku kvalitetne medicinske skrbi može doći do smrti.

Dijagnostičke metode

Ako je sumnjičav kolesteatom trebao što prije kontaktirati otorinolaringolog. Tko zna što ovaj liječnik liječi, čak i mala djeca znaju. Ako odete na recepciju lokalnom terapeutu, on će također preporučiti stručnjaku za detaljnu dijagnostiku.

Počinje vanjskim pregledom slušnog kanala kroz otoskop. Uz pomoć ovog uređaja možete otkriti upalne procese, identificirati prisutnost patoloških formacija i promjene u strukturi timpanske membrane. Zatim se pacijentu dodjeljuje radiografija. Slike jasno vizualiziraju tumor, ako je prisutan. Iskusni liječnik može procijeniti njegovu veličinu i preciznu lokalizaciju. Međutim, detaljnija slika pruža računalnu tomografiju.

Dodatne metode ankete uključuju:

• audiometrija za ispitivanje oštrine pacijenta-
• Istraživanje za percepciju zvuka kroz tuning fork-
• vestibulometrija - analiza funkcija vestibularnog aparata.

Navedene procedure danas se mogu poduzeti u bilo kojem kliničkom centru otorinolaringologije. Na temelju rezultata kompleksnog pregleda liječnik potvrđuje ili opovrgava preliminarnu dijagnozu, daje preporuke za uklanjanje bolesti. Danas, neoplazma se može liječiti na dva načina: konzervativna i kirurška. O njima detaljnije će se reći u nastavku.

Konzervativno liječenje

U ranim fazama bolesti može se eliminirati konzervativnim metodama. Obično se pribjegavaju pranju prostirke s otopinom borne kiseline ili proteolitičkih enzima. Manipulacija se mora ponoviti svakodnevno tjedan dana.

Ako standardni postupak ne poboljšava stanje bolesnika, morate upotrijebiti posebnu šuplju cijev s krakom na kraju. Tijekom postupka, liječnik ga ulazi kroz rupu u timpanskoj membrani. Uz pravodobnu terapiju, ispuštanje gnojova iz uha prestaje, a oštećena tkiva brzo se regeneriraju.

Kirurška intervencija

Kada konzervativne metode ne dopuštaju uklanjanje patologije, preporučuje se kirurško uklanjanje kolesteatoma. Među ostalim indikacijama za hitnu operaciju, može se primijetiti:

• intrakranijalne komplikacije-
• osteomielit-
• pareza živčanog lica-
• labirintit-
• periodički upaljeni polipi.

Gore navedeni popis samo najčešćih slučajeva kada kirurško uklanjanje uha kolesteatoma je potrebno. Operacija se uvijek imenuje na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir kliničku sliku i cjelokupno zdravlje pacijenta.

Postupak se sastoji od nekoliko faza. Prvo, liječnik uklanja tumorsku formaciju. Da bi se isključila ponovna distribucija infektivnog procesa, on izvršava sankciju izbrisanog šupljine. U nekim slučajevima, plastika tamponne membrane dodatno je dodijeljena za vraćanje njegove cjelovitosti.

Oporavak nakon uklanjanja kolesteatoma uha

Posljedice operacije u obliku vrtoglavice ili mučnine mogu pratiti pacijenta 7-10 dana. Postupno nestaju takvi simptomi, dodatni lijekovi obično nisu potrebni. Prije izbijanja liječnik mora ukloniti šavove iz rane i nanijeti zavoj. Preporuča se mijenjati svakih nekoliko dana do potpunog oporavka. Kako bi se ubrzao ozdravljenje rana, ponekad se propisuju fizioterapeutski postupci.

Nakon 4 tjedna nakon iscjednje, potrebno je podvrgnuti daljnjem pregledu. Na njemu liječnik obično provjerava sluh pacijenta. Ako je potrebna ponovna operacija, to može biti učinjeno samo 6 mjeseci nakon prvog. Inače, komplikacije neće biti izbjegnute.

Metode prevencije

Cholesteatoma nije klasificiran kao onkološka bolest. Ali to ne znači da se njezini početni simptomi mogu zanemariti, nemojte tražiti liječničku pomoć. Kvalitativno liječenje uvijek izbjegava razvoj komplikacija. Je li moguće spriječiti pojavu ove patologije?

Sprječavanje bolesti prvenstveno uključuje pravodobno liječenje svih upalnih procesa koji utječu na uši. Ovo je osobito važno za trudnice i djecu. Kolesteatoma uha kod djeteta je prilično čest fenomen. Nažalost, njegov razvoj često prati lokalni encefalitis i hidrocefalus.

Također, prevencija bolesti podrazumijeva jačanje imuniteta. U tu svrhu potrebno je redovito koristiti komplekse vitamina, jesti pravu i voditi zdrav stil života. Nemojte zaboraviti na postupke otvrdnjavanja i izvedivih sportova.