Endovasalna laserska koagulacija vena

Prekrasne noge su san svake žene. Na žalost, mnoge žene razviju proširene vene. Ova se patologija pojavljuje ne samo kod starijih žena nego i kod mladih djevojaka. Zbog viskoznih vena, noge gube atraktivnost. Uostalom, oni se pojavljuju izbočene i krivudave vene. To dovodi do pojave kompleksa o svom izgledu u mnogim ženama.

Osim psihološkog aspekta, proširene vene također su opasne za tjelesno zdravlje. U ranim stadijima patologije zapaženo je umor u nogama nakon dugog šetnje, a postupno se pojavljuje nelagoda u stanju mirovanja. Ako ne liječite bolest, postoji rizik od razvoja tromboflebitisa. Ta komplikacija, pak, može dovesti do prestanka opskrbe krvlju u donjim udovima, pa čak i do smrti zbog akutnih kvara desne klijetke.

Moderna medicina brzo se kreće naprijed. Već nekoliko godina laserske su metode aktivno korištene za liječenje proširenih vena. Gotovo su potpuno zamijenili otvorene kirurške zahvate. Jedna od metoda liječenja je endovasalna koagulacija vene varikoznih vena. Povratne informacije o ovom postupku su dobre. Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju zabilježili su mnoge prednosti tehnike.

Povijest laserske koagulacije

Prva primjena laserskih uređaja za liječenje vaskularnih patologija spomenuta je 1981. godine. Metoda se temeljila na sposobnosti tjelesnih tkiva da apsorbiraju svjetlost. Valna duljina prvog lasera bila je 577 nm. Utvrđeno je da utjecaj svjetlosne energije može dovesti do selektivnog uništavanja posuda kože. U sljedećem desetljeću izumljeni su kompaktniji laserski uređaji.

Krajem 90-tih prvi je put spomenuti intravaskularne aplikacije uređaja. S ciljem liječenja patologije vene, diodni laseri s valnom duljinom od 810 nm. Godine 2001. objavljeni su rezultati. Laserski je prvi put korišten za liječenje velike saphene vene. Između 1996. i 2000. godine obavljeno je 252 intravaskularne operacije. Kasnije su poboljšane metode endovaskularnog liječenja. Utvrđeno je da povećanje snage svjetlosne energije može smanjiti rizik od komplikacija intravaskularne intervencije.

Kakva je upotreba endovasalne koagulacije?

Endovasalna koagulacija losiona je jedna od metoda liječenja varikoznih vena. Koristi se kao alternativa kirurškoj intervenciji i skleroterapiji. Kao što je poznato, proširene vene su uzrokovane kvarom ventila. Zbog činjenice da se na kraju slabe, normalni protok krvi se mijenja. S varikoznim žilama može se pogoršati bilo koja plovila. Zbog stalnog boravka na nogama, često se javljaju problemi s velikim i malim saphenskim venama smještenim na donjim udovima. Endovasalna koagulacija lasera je za zatvaranje zahvaćene posude. Kao rezultat toga, krv ne može cirkulirati kroz nju i trčati u zdrave vene.

Mehanizam djelovanja lasera na posudama

Kako se provodi endovasalna koagulacija vene varikoznih vena? Ova metoda temelji se na toplinskom učinku toplinske energije na endotelu. Bit liječenja je da, pod utjecajem laserskih zraka, dolazi do zadebljanja krvi. Svjetlosne struje apsorbiraju posebne stanice - eritrociti. Zbog toga se zrake pretvaraju u toplinsku energiju. Laserska izloženost uzrokuje toplinsku opekotinu endotela, a mjehurići pare pojavljuju se u krvi. Zahvaljujući tim mehanizmima stvara se ugrušak - trombus. On uništava lumen vene. Kao rezultat toga, posuda je zalijepljena, a zatim potpuno zapečaćena. Godinu dana kasnije, vezivno tkivo se formira na mjestu sagorijevanja.

Indikacije za lasersku koagulaciju

Važno je napomenuti da se samo u određenim slučajevima izvodi endovasalna laserska koagulacija vena. Pregled pacijenata koji pate od varikoznih vena upućuju na to da ova metoda nije uvijek dopuštena. Postoji niz pokazatelja za lasersko liječenje krvnih žila. To uključuje sljedeće slučajeve:

1. Proširenje velike saphene vene u području usta za 1 cm ili manje.
2. Mali broj proširenih posuda.
3. Glatko trčanje velike ili male saphene vene.
4. Poremećaj krvnog opterećenja donje noge.

Endovasalna koagulacija vene varikoznih vena također se koristi u drugim slučajevima. Međutim, prije donošenja odluke za obavljanje ove metode liječenja, liječnik mora procijeniti prednosti i nedostatke. Ako je aurikularna ekspanzija vene veća od 1 cm, koagulacija možda neće imati željeni učinak. To će zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju. Prisutnost patoloških zavoja duž vene također se ne smatra apsolutnom kontraindikacijom. Ponekad se u ovom slučaju provodi endovasalna koagulacija lasera. U ovom slučaju, kirurzi pribjegavaju korištenju dva vlakna umjesto jednog.

Ako postoji velik broj varikoznih vena, ova se metoda može primijeniti, međutim, kako pokazuje praksa, neće donijeti željeni učinak. Ako je trofizam sline bio uznemiren, endovasalna koagulacija lasera najprihvatljivija je metoda liječenja. Ako je potrebno, ova se metoda može ponoviti.

Prednosti endovasalne koagulacije

Za posljednjih 10 godina, laserska koagulacija krvnih žila uspostavila se kao jedna od najboljih metoda liječenja. Aktivno se koristi u stranim zemljama i uvodi se u domaću medicinu. EVLK (endovasalna laserska koagulacija) ima brojne prednosti u odnosu na tradicionalne metode liječenja varikoznih vena. To uključuje:

1. Odsutnost ožiljaka nakon postupka. Za razliku od otvorene kirurške intervencije, laserska koagulacija je minimalno invazivna manipulacija. Dakle, nakon EVLK nema opsežnih hematoma i ožiljaka.
2. Izvođenje lokalne anestezije. Otvorena vaskularna operacija je znak za opća anestezija. Kao što znate, ova vrsta anestezije ne može se izvesti ako pacijent ima teške somatske bolesti. Osim toga, oporavak od lokalne anestezije događa se puno brže i lakše.
3. Bezbolan. Neugodni osjećaji tijekom postupka potpuno su odsutni ili minimalni. Isto se odnosi i na postoperativno razdoblje.
4. Zadržavanje radne sposobnosti. Endovasalna koagulacija vene varikoznih žila može se izvesti na ambulantnoj osnovi. Postupak ne zahtjeva puno vremena pa se pacijent brzo vraća na posao.
5. Mogućnost ponovljene koagulacije vena.
6. Niska vjerojatnost komplikacija.
7. Mogućnost laserske koagulacije u prisutnosti trofičnih ulkusa na donjim udovima.

Prednosti ove tehnike obrade su očite. Međutim, vrijedno je zapamtiti da postoje kontraindikacije u primjeni laserske koagulacije. Stoga, prije nego što odlučite o načinu liječenja, treba provesti dijagnostičke postupke.

Kontraindikacije u postupku

Ne treba zanemariti kontraindikacije za intravaskularnu lasersku koagulaciju. Čak i uz snažnu želju pacijenta, liječenje se ne može izvesti u sljedećim slučajevima:

1. Bolesti krvi u kojima postoji visok rizik od tromboze.
2. Upala u zahvaćenom području.
3. Patologije zbog kojih pacijent gubi sposobnost aktivnog premještanja. Među njima - bolesti kostiju i zglobova, paraliza udova.
4. Prisutnost akutnih upalnih procesa u tijelu.
5. Ishemična lezija posuda donjih ekstremiteta.
6. Teška pretilost.

Prisutnost upalnih žarišta i zaraznih bolesti smatraju se relativnom kontraindikacijom učinka laserske koagulacije. U takvim slučajevima manipulacija se izvodi nakon liječenja akutne patologije. Također, relativne kontraindikacije uključuju: obilježenu ekspanziju i kruženost potkožnih vena. U tom slučaju liječnik odluči izvršiti lasersku koagulaciju nakon dodatnog pregleda.

Priprema za postupak

Prije koagulacije lasera potrebno je podvrgnuti takvim dijagnostičkim postupcima kao opći test krvi i urina, koagulogram, EKG, test za HIV infekciju i hepatitis. Posebne metode uključuju ultrazvuk vene donjih ekstremiteta s dopplerografijom. Ova će studija pomoći u procjeni stanja ventila, kao i otkrivanja poremećaja cirkulacije krvi.

Prije nego što se koža s lososom treba riješiti kose na nozi. Prije nastavka postupka, liječnik obavlja označavanje na koži. To se provodi pod nadzorom ultrazvuka. Prije svega, liječnik bilježi mjesto refluksa (obrnutog protoka) krvi na velikom ili malom saphenskom venu. Zatim se označi područje na kojem se plovilo probije. Nalazi se 3-4 cm ispod prve oznake. Nakon toga, kirurg obilježava sva usta krvi i proširene vene.

Tehnika koagulacije

Endovasalna koagulacija vene donjih ekstremiteta izvodi se pod lokalnom anestezijom. Nakon anestezije, vena se probije kateterom. U posudu se umetne lagani vodič. Laserski je usmjeren na vensku šav. Nakon toga se provodi tumorscent anestezija - anestezija oko patološkog fokusa. U tu svrhu upotrijebite fiziološku otopinu s dodatkom lidokaina i epinefrina. Tako je moguće postići ne samo anesteziju, već i spriječiti opekotinu zdravih tkiva.

Nakon provedene tumorske anestezije vrši se endovasalna koagulacija vene. Pod utjecajem svjetlosnog snopa oštećeni dijelovi posude su izbrisani. Zatim se na venu primjenjuje poseban zavoj. Također je potrebno odmah staviti kompresija čarapa.

Oporavak nakon laserske koagulacije

Trajanje endovasalne koagulacije je oko 40 minuta. Nakon laserskog postupka morate hodati u odjelu za jedan sat. Tada pacijent može napustiti bolnicu. Kontrolni ultrazvuk vene donjih ekstremiteta izvodi se u 2-3 dana. Čestice kompresije ne mogu se ukloniti 5 dana. Danju se trebaju nositi najmanje 2 mjeseca. Pacijenti bi trebali hodati i izbjeći fizički napor. Ne preporuča se dugo sjesti i posjetiti kupke, a također se kupati vruće kupke u prvim mjesecima nakon operacije.

Koje se komplikacije mogu razviti?

Što je opasno za EVLK (endovasalna laserska koagulacija)? Odaziv pacijenata ukazuje na to da su komplikacije nakon ove metode liječenja izuzetno rijetke. To uključuje:

1. Tromboflebitisa.
2. Parestezija - osjećaj trnjenja uz vene.
3. Upala i nekroza posude.

Manja neugodnost tijekom kretanja i osjećaj napetosti su normalni fenomeni i odvijaju se unutar 2-3 dana. Također u prvom danu svibanj biti zabrinuti subfebrile body temperature.

Endovazalnaja laserska koagulacija varikoznih vena: odgovori bolesnika

Proučavajući brojne preglede ljudi koji su podvrgnuti ovoj intervenciji, valja istaknuti visoku učinkovitost i veliki broj prednosti metode u odnosu na druge metode liječenja. Među nedostacima pacijenata s laserskom koagulacijom ukazuju na visoku cijenu postupka i mogućnost povrata bolesti. Sve žene koje su podvrgnute ovoj operaciji, imajte na umu nedostatak kozmetičkih nedostataka na koži nogu.

Endovasalna koagulacija lasera: pregled liječnika

Prema liječnicima, endovasalna koagulacija žila s laserom jedna je od najboljih metoda liječenje varikoznih vena. Unatoč visokim troškovima, to je potražnja među pacijentima. Međutim, liječnici upućuju na to da u naprednim slučajevima nije preporučljivo provoditi endovaskularnu koagulaciju.