Sindrom inferiornog vena cave: simptomi i liječenje

Medicina se ne smatra točnim znanjem, a temelji se na mnogim pretpostavkama i vjerojatnostima, ali ne i činjenicama. Sindrom inferiornog vena cave prilično je rijedak fenomen u medicinskoj praksi. Može se manifestirati kod muškaraca i žena u bilo kojoj dobi, češće kod starijih osoba. Na prvom mjestu u skupini rizika su trudnice. U ovom slučaju, stanje trudnice karakterizira polihidramniosi, venska i arterijska hipotenzija. Najčešće, voće je veliko. Kada Beč stisnut pogoršava protok krvi u jetri i bubrezima, maternici, što utječe na razvoj djeteta. To stanje može dovesti snop tkiva posteljice, i to je veliki rizik od razvoja proširenih vena, tromboflebitis donjih ekstremiteta. Ako je rođenje obavljeno carskim dijelom, tada je vjerojatnost kolapsa visoka.

Koncept inferiornog vena cave

Donja šuplja vena su široka posuda. Formira se spojem lijeve i desne ilakalne vene locirane u trbušnoj šupljini. Beč se nalazi na razini lumbalne regije, između 5 i 4 kralješka. Prolazi kroz membranu i ulazi u desni atrij. Beč sakuplja krv koja prolazi kroz susjedne vene i isporučuje ga srčanom mišiću.

Ako je osoba zdrava, vena se sinkronizira s respiratornim postupkom, tj. Širi kada se izdahne, i smanjuje kada se udahne. Ovo je njegova glavna razlika od aorte.

Glavna svrha inferiorne vena cave je zbirka venske krvi iz donjih ekstremiteta.

Zašto postoje problemi

Prema statistikama, otprilike 80% svih trudnica nakon 25 tjedana kompresije vene, u većoj ili manjoj mjeri.

Ako nema sindroma inferiornog vena cave, tlak u venu je dovoljno nizak - ovo je normalno fiziološko stanje. Međutim, problemi u tkivima koji okružuju venu mogu poremetiti njezin integritet i drastično mijenjati protok krvi. Već neko vrijeme tijelo se može nositi i pronaći alternativne načine za protok krvi. Ali ako pritisak u venu raste iznad 200 mm, tada je neizbježno kriza. U takvim trenucima bez hitne medicinske skrbi, sve može završiti kobnim ishodom. Znači, trebate znati simptomi sindroma donji vena cava, u vrijeme da nazove hitnu pomoć, ako kriza započne s pacijentom ili s nekim tko mu je blizak.

Klinička slika

Prva stvar koju treba obratiti pozornost je natečenost, koja može biti na licu, vratu, u grkljanku. Ovaj simptom se opaža u 2/3 pacijenata. Može biti zabrinuti otežano disanje, kašalj, promuklost, čak i na odmor i ležeći položaj, a to je velika opasnost od opstrukcije dišnih putova.

Također, sindrom inferiornog vena cave može biti popraćen:

- bol u prepona i abdomenu,

- oticanje donjih ekstremiteta-

- oticanje u stražnjici i genitalije -

- varikozne vene u području kukova

- impotentsiey-

- visoka tjelesna temperatura-

- lomljivi nokti i gubitak kose -

- konstantno bljedilo-

- problemi s nogama - pacijent je teško kretati čak i za kratke udaljenosti -

- krhkost kostiju-

- visoki krvni tlak-

- zbunjenost svijesti, do periodičnog gubitka-

- problemi s sluhom i vizijom-

- vene u gornjem dijelu prtljažnika.

Ovi se simptomi također povećavaju ako pacijent uzme položaj ležeća. Naravno, ne može biti pitanje mirnog i punog sna. Često pacijenti s tom patologijom zaspaju samo s hipnotičkim lijekovima.

Zašto postoji patologija?

Poput većine bolesti, kompresija sindroma donju šuplju venu u 80-90% slučajeva povezanih samo s nebrigu za svoje zdravlje, a to duhan. Točan uzrok bolesti još nije utvrđen. Ali najčešće sindrom nastaje kao popratni simptom raka pluća.

Preostali razlozi ne iznose više od 20%:

- tumora različitog podrijetla, limfoma, sarkoma, limfogranulomatoze, raka dojke-

- constrictive pericarditis-

- zagrudinniy goiter-

- silikoz-

- purulentni mediastinitis-

- fibroza.

dijagnostika

Naravno, samo jedan simptomi sindroma kompresija inferiornog vena cave nije određena. Potrebna je pažljiva dijagnoza.

Prije svega, liječnik prikuplja punu anamnezu, provodi ispit. Mnogo toga može "reći" stanje vene u vratu i gornjem dijelu, u pravilu se povećava. Fizikalni pregled i daje ideju: na cijanozu pacijenta ili zagušenja, da li venska mreža proširila na prsima, da li postoji oteklina, posebno gornji dio tijela.

Također su propisane rendgensko ispitivanje i flebografija. Röntgensko ispitivanje može se provesti uz pomoć kontrastnog medija. Obavezna magnetoresonansa i topografija računala, eventualno spirala.

U nekim slučajevima dijagnoza sindroma donja šuplja vena je u pratnji detaljno proučavanje od strane oftalmologa. Svrha dijagnoze - prepoznati, ako je potrebno, ekspanzija mrežnice vena, moguće oticanje peripapillary području, odrediti, povećana intraokularnog tlaka, postoji li stagnacije vidnog živca.

Za cjelovitu sliku možda ćete trebati:

- bronhoskopiya-

- biopsija sputuma i limfnih čvorova-

- sternal puncture-

- mediastinoscopy.

Terapeutski događaji

Liječenje sindroma inferiornog vena cave je simptomatsko. Ova patologija ipak je popratna bolest, i prije svega je potrebno liječiti temeljnu bolest koja je uzrokovala pojavu sindroma.

Glavni cilj liječenja je aktivacija unutarnjih rezervnih snaga tijela kako bi se povećala kvaliteta života pacijenta. Prva stvar koja se preporučuje je praktično bez soli i dišne ​​kisele inhalacije. Moguće je da će propisati lijekove iz skupine glukokortikosteroida ili diuretika.

Ako se sindrom pojavio u kontekstu razvoja tumora, liječenje je potpuno drugačiji pristup.

Kirurška intervencija naznačena je u sljedećim slučajevima:

- sindrom se brzo napreduje -

- nema kolateralne cirkulacije -

- okluziju inferiornog vena cave.

Operativna intervencija ne uklanja probleme, već samo poboljšava venske odljeve.

Sindrom i trudnoću

U razdoblju trudnoće, svi organi žene doživljavaju teška opterećenja, povećava se cirkulirajuća krv, a kao posljedica toga dolazi do stagnacije. Uterus se povećava i stiskuje ne samo na okolne organe već i na krvne žile. U sindromu donje vena cave u trudnica, liječenje bi trebalo biti vrlo oprezno.

Problemi počinju s činjenicom da je žena teško ležati na leđima, obično ovo stanje počinje s 25. tjednom koji nosi fetus. Postoji lagana vrtoglavica, slabost, povremeno nema dovoljno zraka. Krvni tlak se, u pravilu, smanjuje. Vrlo rijetko, ali trudni može izgubiti svijest.

Naravno, tijekom trudnoće nema kardinalnih mjera terapeutske prirode, no neka pravila još će lakše prenijeti sindrom:

- morat će se odreći svih vježbi koje se izvode u ležećem položaju,

- spavanje također nije na leđima-

- prehrana treba prilagoditi kako bi se smanjila unos soli.

- potrebno je smanjiti količinu potrošene tekućine,

- kako bi se poboljšalo stanje bolje je hodati više, u ovom slučaju, mišići ugovore na donjoj nozi, a taj proces potiče napredovanje venske krvi up-

- preporučene posjete bazenu, voda pomaže iscijediti krv iz vena donjih ekstremiteta.

Prognoza i prevencija

Liječnici su optimistični prema bolesnicima s sindromom, ako je otkrivena u ranoj fazi. Jedini uvjet je stalno praćenje zdravstvenog stanja i sukladnost pacijenta sa svim preporukama liječnika liječenja.

Prevencija kardiovaskularnih bolesti je preventivna mjera. Ako postoje problemi s koagulacijom krvi, patologija bi također trebala biti pod stalnom medicinskom kontrolom, budući da su takvi bolesnici izloženi riziku. Čak se i pomisao na samo-lijekove treba napustiti.