Chondromalacia koljena: uzroci, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Za punopravni život bilo kojoj osobi, prilika za lako i bezbolno kretanje je vrlo važna, ali, nažalost, kod starijih i mladih ljudi često postoje različite bolesti udova u kojima čak i jednostavna hodanja postaju teška. Jedan od njih je kondromalazija koljena.

Struktura koljena

Da bismo jasno zamislili kakva je bolest - koljena koljena dromalazija, sjetimo se iz onih dijelova naših koljena. Temelji se na dvije velike kosti (gornji femor i donja tibija) i jedna mala kost (patella, koju ljudi zovu kneecap). Patela služe kao dodatna poluga pri savijanju koljena. Ima dvije površine - vanjske, grublje i unutarnje, više spljoštene, prekrivene hrskavicama. Patula ima nepravilni zaobljeni oblik, u kojem se razlikuju osnovica (vrh) i pol (dno). Sa svih strana, ova je mala kost okružena snopovima, pa se može lagano kretati u različitim smjerovima.

Osim kostiju, postoje koljena ligamenta, kapsula koja pokriva i štiti cjelinu zajednički, menisci i hrskavice. U kapsuli su 6 vrećica, od kojih se 3 nalaze na patuli - dva ispred i jedan u leđima. Oni proizvode sinovijalnu tekućinu koja je izuzetno važna za zajednički rad.

Struktura hrskavice

Da bi označio stanje u kojem se bol odjednom pojavljuje u koljenu, izraz "nabrijati koljeno" odavno se koristi u ljudima. U medicini ovo stanje se smatra bolešću koja je malo zajednička s pomicanjem bilo kojeg dijela zgloba i naziva se kondromalazija koljena. To znači uništenje patelne hrskavice koja prekriva njezin unutarnji dio. Debljina hrskavice na ovom mjestu je maksimalno 10 mm. Ima elastičnu, ali istodobno gustu konzistenciju i glatku površinu. Uloga hrskavice je smanjiti trenje kostiju i apsorbirati šokove opterećenja. U svojoj strukturi ova hrskavica je hijalina, vrlo elastična, ali ne i trajna kao vlaknasta hrskavica, koja je osnova meniskusa. Sastoji se od vode (80%), organskih tvari (15%) i mineralnih soli (5%). Unosi se njegovu zglobnu tekućinu.

Uzroci uništenja hrskavice

Kondromalacia u koljenu može se dijagnosticirati u ljudi bilo koje dobi. Uzroci bolesti mogu biti sljedeći:

- ozljeda koljena;

- deformacija zglobova;

- kongenitalne, kao i stečene kao rezultat određenih bolesti, anomalije u razvoju dijelova zgloba;

- promjene u dobi, kao što je smanjenje formiranja sinovijalne tekućine koja hrani hrskavicu.

Međutim, najčešće se ta bolest opaža kod mladih, kompletnih snage ljudi, koji su previše aktivni u sportu, zbog čega koljena nose nerazumno veliko opterećenje. U ovoj kategoriji su uglavnom sportaši, posebno oni koji se bave nogometom, dizanjem utega, hokejom, klizanjem na slici. Ali ne samo sportaši-profesionalci razvijaju kondromalaziju hrskavice koljena. Ljubitelji sporta koji žele održati svoje tijelo u savršenom stanju također su upoznati s problemima koljena. Ti ljudi daju svoje noge teret u manjoj mjeri, ali su zbog činjenice da rade bez trenera, često izvode razne vježbe na pogrešan način, što dovodi do mikrotraume koljena.

Između ostalih razloga koji uzrokuju uništavanje hrskavice hijalina, možemo navesti:

- kršenje ravnoteže u tonusu mišića;

- ozljede kostiju bedara i tibije koje tvore koljeno;

- ozljede patule;

- prekomjerna tjelesna težina (pretili ljudi s hodanjem stalno jako napuni svoje donje udove);

- nošenje neudobnih cipela, što može stvoriti dodatni stres na koljenima;

- kongenitalne ili stečene deformacije nogu.

klasifikacija

Ovisno o tome koliko je daleko uništenje hrskavice nestalo, kondromalazija koljena je podijeljena u četiri faze:

- prva, na kojoj počinju deformacije, dakle simptomatologija je slaba, a liječenje je dostatno djelotvorno;

- Druga, koju karakterizira pojava mikroskopa u hrskavi, što uzrokuje vrlo primjetne bolne pojave;

- treći, na kojem pukotine produbljuju, u nekim slučajevima dostižu kost;

- četvrti, najzadovoljniji, koji zahtijeva vrlo složen i skup tretman.

Razmotrimo ove stupnjeve detaljnije.

Prvi stupanj

Kondromalaciju 1 stupanj koljena karakterizira činjenica da je u hrskavici pojaviti prvi pritisak - to tkivo počinje postupno omekšati i postati vidljiv mali bezbolno pečat na zajedničkoj površini. Kada se pritisne, oni mogu izazvati samo blage nelagode, toliko ljudi na takav simptom zanemarivanja.

Što je još karakteristično za napad od bolesti? To su prvi znaci krize u koljenima ili nešto slično klikova, osobito uočljivo kada osoba dobiva se iz njegovog čučnju, penjanje stepenicama, izvođenje određenih vježbi, na primjer, savija nogu, tako da je peta dotakne stražnjice, a onda se ispravlja. Treba upozoriti i bol nakon dugotrajno sjedenje sa savijenim nogama.

Ako odmah posjetite liječnika s takvim simptomima, liječenje može biti ograničeno štedljiv režim, prehrane i prijam dodataka prehrani - kondroprotetra.

Drugi stupanj

Kondromalacia drugog stupnja zgloba koljena počinje kao posljedica neobrađenog 1 stupnja bolesti sa sačuvanim napete ritam života i fizičku aktivnost. U ovoj fazi, hrskavica je stratificirana u vlakna, pucanja, ali površina oštećenja ne prelazi 13 mm. Osoba osjeća bol u iznenadnim pokretima (podizanje s stolca, početak trčanja ili hodanja, vježbe u kojima želite savijati i odmotati noge). Drugi je stupanj vidljiv i vizualno. Sa zahvaćenom koljenom natečenom, može se crvenilo kože. Liječenje u ovom slučaju može biti konzervativno i uključuje fizioterapiju, lijekove, ograničenje vježbanja. U tom slučaju primarni cilj liječnika je uklanjanje sindroma boli, nakon čega se počinje obnavljanje hrskavice.

Treći stupanj

Kondromalazija trećeg stupnja zgloba koljena smatra se teškom i gotovo irreverzibilnom vrstom uništavanja tijela hrskavice. I dalje se razdvaja u vlakna, povećava dubina i broj pukotina na njemu, a područje deformacija već znatno prelazi 13 mm. Ova faza bolesti može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Kada akutna osoba osjeća bol u koljenu, bez obzira na to radi li oštre ili glatke translativne pokrete. Karakteristične značajke uključuju:

- upaljenu kožu na području zahvaćenog zgloba;

- ograničenje mobilnosti;

- velike poteškoće prilikom rada sit-ups.

U kroničnom obliku, osoba doživljava stalnu dosadnu bolnu bol tijekom hodanja, povećavajući se, na primjer, prilikom penjanja na ljestve. Često su ti pokreti popraćeni krvarenjem ili slabim klikovima.

Liječenje trećeg stupnja je produljeno i skupo, a liječnici ne jamče uvijek potpunu obnovu hrskavog tkiva. Za olakšanje boli i rano obnavljanje hrskavice, često se propisuje ubrizgavanje u koljenima, koje treba izvoditi samo iskusni stručnjak - ortopedist ili traumatolog. Za uklanjanje upalnog procesa mogu se propisati intramuskularne injekcije i fizioterapeutski postupci.

Četvrti stupanj

Kondromalacia koljena u četvrtom stupnju se opaža kada pacijent uopće ne liječi koljena, ili ih se ne liječi dovoljno, na primjer, samo zaustavio bol. U ovoj fazi uništenja, hrskavica je tako značajna da dosegne kost. U budućnosti se također počinje pogoršavati, što gotovo uvijek dovodi do invaliditeta. Izvana se četvrti stupanj izražava crvenim i bubrenjem koljena, ponekad je bolno da ga dodiruju. Osoba s takvim deformacijama zgloba teško je kretati bez upotrebe posebnih sredstava (štapovi, štapovi). Ponekad, kod 4 stupnja kondromalazije, bolesnici se žale na opće pogoršanje.

dijagnostika

Kad se gore navedeni simptomi bi trebali biti tretirani od strane podijatru, ili, ako je takav liječnik specijaliziran u klinici ne na traumatologist ili kirurg. Dijagnoza počinje anamnezom. Liječnik otkrije da li je pacijent imao ozljedu koljena, navodi prirodu boli i obavlja vizualni pregled. Nadalje, pacijenti podvrgnuti X-zrake (kao što je prethodno dijagnosticiran), artroskopije (postupak ulaska u zajedničku šupljine maleni artroskop), MRI ili CT.

Kako liječiti kondomalagiju zglobova koljena?

U ovoj bolesti metode terapije ovise o stupnju uništavanja hrskavice.

Kao što je gore spomenuto, u 1. razredu je propisana samo konzervativna terapija, uključujući:

- obvezno nošenje zavoja koljena ili poseban fiksativni zavoj, a nedavno se kinesiotipi često koriste;

- promjena u stupnju fizičkog napora na nogama;

- terapija vježbanja;

- lijekova ili dodataka prehrani s kondroitin sulfatom ili glukozaminom.

Kod 2 i 3 stupnja, prije svega, provodi se terapija za ublažavanje upalnih simptoma. Nakon toga, liječnik može propisati resekciju deformiranog područja hrskavice. Na kraju ovog postupka, zglobna šupljina se ispire slanom otopinom. Ako resekcija nije moguća, liječnik će propisati implantaciju prijeloma. Materijal za implantat je preuzet iz zdrave hrskavice pacijenta tkiva 100% navikli.

Druga metoda terapije - ubod u koljenastom zglobu otopine hialuronske kiseline.

Poboljšava kvalitetu sinovijalne tekućine, potiče obnovu hrskavice, smanjuje upalu.

Nakon resekcije potrebno injekcije ili regenerativnog terapija se izvodi dodijeljeni postupcima fizikalnu terapiju kao primjene voska ili ozokerit koljena, laser, magnetske terapije elektroforezom. Također, pacijent je pio tijekom kondroprotektora i vitamina. Među popularnim lijekovima "Artron" i "Artron složene", "Teraflex" i "Advanced Teraflex", "Struktum" "kondroitin Akos".

Na 4 stupnjeva ovih mjera ne može biti dovoljno, kao i većina obnovu hrskavice koljena vezivnog tkiva je već vrlo upitno. U takvim slučajevima, izvode složene operacije osteochondral plastike, matičnih stanica transplantacija, tunela, koji se sastoji u kršenje veći broj otvora u subhondralne kosti. Kao rezultat tih ciljanih ozljeda, tijelo oblikuje vezivno tkivo koje može pokriti greške hrskavice.

Savjeti za iscjelitelje

Chondromalacia koljena je ozbiljna bolest, čiji se simptomi ne mogu zanemariti. Recepti liječnika iz naroda neće moći vratiti tkivo hrskavice, ali pomažu ukloniti bol i neko vrijeme vratiti radost pokreta. Dakle, kada se upala koljenastog zgloba pogoršava, iscjelitelje se preporuča primjenjivati ​​led na problematično mjesto. Takva krioterapija pomoći će u izbjegavanju edema. U budućnosti, hladne kompresije treba zamijeniti toplim komprimiranjem. Da biste to učinili, možete upotrijebiti alkoholne infuzije polja kukuljica, kestena, sabelnik, korijen čičaka s jedanaest. Priprema tinktura na općem principu. Kao adjuvans paralelno s glavnim tretmanom možete piti biljne čajeve, na primjer iz cikorije s listom brusnica. Oslobodite se boli i oticanje pomaže i pričvršćuje se na svježi koljak koljena ili tkaninu, navlažiti u otopini s propolisom. Neki iscjelitelji vas savjetuju da utrljate topljeno nerafinirano mršavo ulje u koljeno ili utrljate patelu s pola limuna.

Bez obzira na rezultat korištenja narodnih metoda, posjet liječniku za ljude koji boluju od koljena je obavezan.

prevencija

Kako bi spriječili kondenziranost koljena, liječnici daju takve preporuke sportašima:

- Nemojte započeti osnovno vježbanje bez prethodnog zagrijavanja i zagrijavanja mišića;

- kada izvodite bilo kakve vježbe snage imate na koljenima posebne zavoje - koljena.

Opće preporuke pogodne za sve ljude su:

- paziti na svoju težinu;

- Nemojte nositi neugodne cipele, a važno je da je ona s nosnicama;

- izbjegavajte ozljede i teška opterećenja na nogama.

Osim tretmana, važna je prehrana s kondromalazijom koljenastog zgloba. Sastoji se od odbijanja sode, dimljenih proizvoda, masne hrane, hot dogova. Potrebno je smanjiti količinu ugljikohidrata u prehrani i sol i povećati unos voća i sokova od njih, žele, aspik, žele na prirodan agar, mliječni proizvodi, crveno ribe, oraha, grožđica.

pogled

Šanse za potpuni oporavak operacija zgloba koljena u uništavanju zglobne hrskavice ovisi o stadiju liječenja bolesti je počeo, kao i oporavak sposobnosti pacijenta. Točne predviđanja liječnika ne daju, ali to ne dovodi u pitanje tvrdnju da je koljeno kondromalaciju 1 stupanj potpuno oporavlja predmet svih pacijenata ortopedskim preporuke. S bolesti 2 i 3 stupnja nakon resekcije hrskavice zahtijeva dugu rehabilitaciju. U 4. razredu zglobna hrskavica nije potpuno obnovljena, ali bolesnik se vraća na mogućnost bezbolnog hodanja i drugih pokreta.