Krvne skupine: shema transfuzije krvi, Rh faktor

Različite skupine krvi imaju brojne prepoznatljive komponente koje se negativno odražavaju kada se kombiniraju dvije različite skupine. Takva pojava se objašnjava prisustvom na površini i u plazmi svake skupine pojedinih kombinacije aglutinogene i aglutinini, koji su u stanju razlikovati strane iz vlastitih eritrocita, kako bi se spriječilo njegovo funkcioniranje

Čak i prije početka XX stoljeća, vjerovalo se da možete kombinirati bilo krvi koja je iz temelja pogrešno. A ponekad sve završilo čak i smrt zbog transfuzije krvi ne percipira po tijelu. Razvija se prianjanje i uništavanje eritrocita. No, zahvaljujući Karl Landsteiner, koji je bio u stanju otkriti i dokazati postojanje crvenih krvnih stanica aglutinogene i aglutinini sada razliku između krvi i transfuzije krvi sheme postao siguran.

Vrste krvi

Sustav koji je razvio Landsteiner ima naziv ABO. Ona klasificira četiri skupine krvi, ovisno o aglutinogenima, označenima A i B i aglutininima a, b u pripravku.

Agglutinogeni (antigen) - složene tvari smještene na eritrocitnoj membrani, nepromijenjene su i nasljedne od roditelja.

Aglutinin (antitijelo) - imunoglobulini, eritrocita u plazmi generiran na prirodan način za zaštitu tijela od gena koji nisu prisutni na površini eritrocita. Razvijaju se tijekom prve godine života, kao zaštitnu funkciju imunološkog sustava kako bi dobili proteine ​​sa stranim antigenima.

Kao što se može vidjeti iz tablice, svaka razlika u krvnoj skupini je skup antigena i aglutinina koji su razvijeni za nestale antigene radi zaštite.U plazmi eritrocita, aglutinini suprotne vrste proizvode se od antigena na membrani. Ova opozicija postoji tako da kada strana krvna skupina uđe u tijelo crvenih krvnih stanica, brzo ih uništavaju antigeni, bez da oštećuju svoje stanice.

Rhesus faktor krvi

U shemi transfuzije krvi skupina dopuštenih preklapanja, također je potrebno uzeti u obzir Rh faktor krvi. Rhesus faktor - stalna karakteristika koja se ne mijenja tijekom životnog ciklusa i klasifikacija krvi u Rh sustavu. Rh sustav se zasniva na identificiranju šest antigena C, D, E, C, D, E na površini crvenih krvnih stanica, je otkriven u 1940 Karl Landsteiner i Alexander Weiner.

Ako površinski antigen detektiran eritrocita D (se u 80% ljudi) ili istovremenom nazočnošću C i E antigena, krv pripada pozitivan Rh predstavlja Rh +. U slučaju da se ne pronađu antigeni ove skupine, Rh faktor će biti negativan Rh-.

Značaj Rh faktora u transfuzi

Za transfuziju krvi dopušta se krv iste vrijednosti prema sustavu Rhesus. Dakle, primatelju s negativnim Rh faktorom pristupit će samo krvna doza negativnog indeksa. Slično tome, pozitivan, ali u kritičnim slučajevima dopušteno infuzija krvi s Rh-negativni u malim količinama, najviše 200 ml. Tako transfuziji inkompatibilnost ne dogodi, ali infuzije krv s Rh-negativnih crvenih krvnih stanica s pozitivne vrijednosti uočeno zaštitni imunološki odgovor na antigen D. Kad detektiranje strani eritrocita imunološkog sustava počinje proizvoditi aglutinini (d, c, e), koji štete ulije u eritrocite, što ima ozbiljne posljedice za organizam primatelja. Prema sustavu Rhesus i ABO, razlikuju se osam vrsta krvi.

Kompatibilnost krvi

Transfuzija krvi je postupak transfuzije krvi, koji se koristi za uspostavljanje ravnoteže krvi i cirkulacije krvi. Krv donora trebala bi biti kompatibilna i za pomoćne sustave s krvlju primatelja. Dugo se vremena vjerovalo da postoji univerzalni donator i univerzalni primatelj. Trenutno, oba su koncepta već praktički izvađena iz medicinskog sustava. Međutim, u kritičnim situacijama, u nedostatku vremena i donorske krvi, identična skupina i Rhesus faktor se ponekad i koriste u transfuzijama malih volumena, ne više od 500 ml.

Krv prve skupine i negativna vrijednost Rh 0 (I) Rh- pripadaju univerzalnom donatoru, jer njegov sastav ne sadrži vlastite antigene. Univerzalni Primatelj smatra pozitivnim četvrta grupa AB (IV) Rh +, zbog prisutnosti na eritrocita membranskih antigena A i B. No, ipak, rutinska pokušava održati transfuziju s identičnim grupama.

Ja krvna skupina: tablica kompatibilnosti

U skupini I transfuzije s Rh negativne vrijednosti (0 (I) Rh-) može biti donator za sve krvne grupe s pozitivnim i negativnim rezus faktor tijekom hitnih transfuzija i ako je potrebno obaviti veliku količinu donatora I za skupinu s identičnim pokazatelj rezus.

Za primatelja s prvom krvnom skupinom i pozitivnim Rh faktorom, donorska krv može biti prva pozitivna ili negativna 0 (I) Rh - / + grupa. Prva krvna skupina s negativnim indeksom rhesusa, transfuzijom se provodi samo s identičnom skupinom 0 (I) Rh-.

Kompatibilnost druge skupine

Druga negativna skupina A (II) Rh- može postati darivateljska skupina za drugu i četvrtu s bilo kojim eksponentom rhesusa. Druga pozitivna skupina A (II) Rh + se koristi kao donator samo za drugi i četvrti AB (IV) Rh + s pozitivnim Rh faktorom.

Primatelj s drugom pozitivnim skupini A (II) R + donor krvi može primiti prvi 0 (I) - / Rh + A i drugu skupinu (II) - Rh / + rezus s bilo eksponent. Ako je određen primatelj krv rhesus negativna vrijednost A (II) Rh- proizvode transfuzije sa skupinama kao i za drugu negativnu vrijednost pozitivna isključivo Rh.

Kompatibilnost treće skupine

Kao treća krvna skupina donora s pozitivnim Rh faktorom B (III) Rh +
Koristi se za transfuziju primateljima s trećom i četvrtom skupinom s pozitivnim indeksom rhesusa. Treća negativna skupina je kompatibilna za donaciju s trećom i četvrtom krvnom grupom, u bilo kojoj vrijednosti Rhesus faktora u primatelju.

Vlasnici treće pozitivne skupine preneseni su krvlju donora prve i treće skupine s negativnim ili pozitivnim rhesusom. Treći negativac karakterizira kompatibilnost s trećom i četvrtom skupinom s negativnim Rh faktorom.

Kompatibilnost četvrte skupine

Donatorska krv četvrte skupine s pozitivnim Rh faktorom pogodna je samo za transfuziju primateljima s istim skupinama i rhesus indeksom. Četvrti negativni kompatibilan je i za transfuziju samo na četvrtoj skupini s negativnim i pozitivnim rezima.

Ovdje primatelj na četvrtom pozitivnom grupom AB (IV) Rh + je svestran i traje pozitivnu vrijednost na sve apsolutno rezus krvnih grupa s Rh sve vrijednosti. S negativnim Rhesus faktorom, transfuzija koristi donorske eritrocite iz svih skupina s negativnim Rhesus indeksom.

Rizici transfuzije nekompatibilnih skupina

Glavni rizik za transfuziju krvi je aglutinacija.

Aglutinacija - eritrociti proces vezivanja, što dovodi do njihovog uništenja razvija u kontaktu s tijelom u krvnim aglutinogene koju nositelj razvila Agglutinin krvi. To znači da se aglutinacija događa kada se krv kombinira s istim antigenima i aglutininima A i a, B i b. Takvom kombinacijom protutijela (A ili B), razvijeni su za nedostaje antigen (A ili B) uništiti donorske crvenih krvnih stanica, što dovodi do njihovog daljnjeg rješavanju i hemolize (uz raspadanje).Krv je glavni nosač kisika za sve stanice tijela, pa se nakon raspada eritrocita stvara šok krvi šok, što može dovesti do teških posljedica, pa čak i smrti. Na temelju takvih rizika pridaje se velika pažnja shemama krvnih grupa koje su međusobno kompatibilne kada se transfusira krv.

ABO i Rhesus sustav je glavni u klasifikaciji, ali ne i jedini. Mnogi drugi antigeni nalaze se na površini eritrocitne membrane, koji trenutno sudjeluju u odabiru kompatibilne krvi donora. No, sve više i više privatnih klinika dodatno određuje prisutnost ili odsutnost rijetkog Kellovog antigena, s pozitivnom vrijednošću koje donorske crvene krvne stanice nisu kompatibilne s bilo kojim drugim.