Endemična i sporadična gušavost

Sporadski gušavost je uobičajena bolest koja je povezana s kršenjem strukture štitnjače, točnije s povećanjem. Unatoč činjenici da se bolest smatra relativno sigurnom, ne smije se zanemariti - pacijent treba kvalificiranu pomoć.

Naravno, suočeni sa sličnim problemom, pacijenti su zainteresirani za dodatne informacije. Koja je bolest? Koji simptomi trebam obratiti pažnju na prvo mjesto? Što nudi moderna medicina u smislu liječenja? Odgovori na ova pitanja bit će korisni mnogim čitateljima.

Što je bolest?

Vrlo često u medicinskoj praksi koriste se pojmovi endemična i sporadična gušavost. Obje ove bolesti popraćene su nodularnim ili difuznim povećanjem štitne žlijezde uz očuvanje njegove funkcionalne aktivnosti. Ipak, između njih postoji i razlika.

Endemična guta je bolest koja je povezana s nedostatak joda u tijelu, što je tako važno za normalno funkcioniranje štitnjače. Ovaj oblik bolesti zabilježen je kod stanovnika područja s nedostatkom joda u hrani i vodi. Prema statistikama, bolest je česta u Brazilu, Indiji, nekim regijama SAD-a i Rusije, Egipta, Švicarske. Bolest je mnogo češća među stanovnicima visokih planinskih područja.

Sporadična gušavost štitnjače popraćena je istim simptomima i strukturnim promjenama. Ipak, bolest nema nikakve veze s življenjem u područjima s niskim sadržajem joda.

Glavni uzroci razvoja bolesti

Daleko ne uvijek stručnjaci mogu saznati zašto se razvija sporadična gušavost. Ipak, utvrđeno je nekoliko faktora rizika:

• Za početak je vrijedno spomenuti genetiku, budući da se dokazuje nasljedna predispozicija za takvu bolest. U većini slučajeva to je kršenje procesa metabolizma joda i stvaranja hormona u štitnjači.
• Čimbenici rizika također se pripisuju negativnom utjecaju okoliša.
• Od velike je važnosti prehrana, budući da zajedno s hranom mogu ući u ljudsko tijelo tvari koje ometaju normalnu sintezu hormona štitnjače (na primjer, flavonoidi, tiocijanid).
• Često uzrok ove bolesti je unos lijekova koji ometaju apsorpciju hormona štitnjače od tkiva u tijelu.
• Sporadična gušavost može se razviti tijekom razdoblja kada je potreba tijela za hormonima štitnjače povećana, na primjer, tijekom puberteta ili trudnoće.
• Uzrok razvoja bolesti ponekad je adenoma ili tumor koji raste u tkivima štitne žlijezde.

Nedovoljna sinteza hormona, kršenje metabolizma joda, smanjenje osjetljivosti tijela na hormone štitnjače - sve to potiče kompenzatorne mehanizme. Hipofiza počinje izlučivati ​​više hormona koji stimulira štitnjaču, što izaziva hiperplazu tkiva štitnjače.

Sporadski gušavost: klasifikacija

Postoje mnogi klasifikacijski sustavi za ovu bolest. Na primjer, ovisno o funkcionalnoj aktivnosti štitne žlijezde:

• eutireoidnuyu obliku (hormonska pozadina unutar norme, štitnjača nije razbijena);
• hipertireiformna gušavost (karakterizira povećana aktivnost žlijezde i povećanje razine hormona štitnjače);
• hipotireozni oblik (funkcija štitnjače se smanjuje, broj hormona smanjuje).

Uzmite u obzir mjesto gušavosti - može biti cervikalna, djelomično retrosternalna, retrosternalna i pseudo-jednjak. Dodijeliti i gušavost korijena jezika.

Ovisno o strukturi, gušavost može biti difuzna (štitnjača je hipertrofirana, tkiva su jednolična), nodularni (gustih nodula se formiraju u debljini žlijezde) i miješaju.

Faze razvoja bolesti i kratki opis

Sporedni gušav je popraćen postupnim proširivanjem štitne žlijezde. Ovisno o veličini tijelo dodjeljuje nekoliko stupnjeva razvoja bolesti:

• Zero stupanj - Žlijezda nije opipljiva, njezine su dimenzije i dalje unutar normalnog raspona.
• Prvi stupanj - U ovoj fazi, žlijezda nije vizualno vidljiva, ali njegov je tjesnac vidljiv tijekom gutanja, može se osjetiti tijekom palpacije.
• Drugi stupanj - Štitnjača je dobro palpirana i vidljiva tijekom gutanja.
• Treći stupanj - U tom razdoblju štitnjača je već jasno vidljiva ne samo tijekom gutanja, već i odmora. Možete zabilježiti i promijeniti konture vrata (izgleda deblji, pojavljuje se "druga" brada).
• Četvrti stupanj - guza je jasno vidljiva, oblik vrata se mijenja.
• Peti stupanj - Zanemareni oblik bolesti, u kojem štitnjača postiže velike veličine. Često prošireni organ komprimira dušnik i jednjak, sprečava gutanje i disanje.

Liječnik, koji sastavlja shemu terapije, nužno posvećuje pozornost na stupanj proširenja žlijezde.

Sporadski gušavost: klinika i glavni simptomi

U početnim fazama, bolest se često ne manifestira - osoba se osjeća normalno. No, kako se bolest razvija, štitnjača počinje povećavati veličinu. Isprva se može vidjeti samo tijekom gutanja, ali orgulje stalno raste, što je popraćeno promjenom obrisa vrata.

Povećanje volumena štitne žlijezde utječe na rad obližnjih organa. Postoji kompresija traheje, koja je popraćena pojavom suhog kašlja, poteškoća s disanjem. Pacijenti se žale na probleme gutanja. U nekim slučajevima postoji promuklost glasa, što je povezano sa stiskanjem živčanih završetaka.

U početnim fazama, razina hormona štitnjače je normalna. No, kako bolest napreduje, količina biološki aktivnih tvari koje se oslobađaju može se smanjiti ili, obrnuto, povećavati. Poremećaji hormonske pozadine ispunjeni su pojavljivanjem drugih poremećaja. Na primjer, neki pacijenti razvijaju tahikardiju, hipertenziju, aritmiju. Mnogi se bolesnici žale na konstantan umor i pospanost, razdražljivost, bol u mišićima, otekline oko očiju. Simptomi uključuju noćno znojenje, loše toleranciju topline i hladnoće, povećana osjetljivost kože, zatvor, koji ne nestaju, čak i nakon promjene prehrane.

Dijagnostički postupci

U većini slučajeva pacijenti se već u kasnijim fazama razvoja bolesti upućuju liječniku. Na palpaciji stručnjak može osjetiti povećanje štitne žlijezde. To je imperativ za izgradnju kompletnu medicinsku povijest (da li je pacijent živi u regiji s nedostatkom joda, postoji li obitelj više slučajeva gušavost), te utvrditi uzrok bolesti, jer u mnogim aspektima to je iz ove i ovisi o uspjehu terapije.

Ultrazvuk štitnjače nužno se izvodi. Ova jednostavna studija omogućava određivanje prisutnosti čvorova i cista, kako bi se utvrdilo točnu veličinu organa, itd. Također X-zrake vrata i prsnog koša, a ponekad i kompjuterske tomografije (daje priliku vidjeti stupanj stiskanja organa). Pacijent donosi krv kako bi odredio razinu hormona štitnjače. Radi se o biopsiji ako postoji sumnja na malignu novotvorinu (najčešće s grloboljem).

Što izgleda liječenje?

Što učiniti s pacijentom s dijagnozom sporadične gušavosti? Liječenje ovisi o mnogim čimbenicima. U pravilu se izvodi supresivna terapija štitnjače. Pacijenti se dodjeljuju "Levothyroxine" ili drugom lijeku koji sadrži L-thyroxine. Doza i trajanje terapije određuju se pojedinačno.

U slučaju nedostatka joda ili poremećaja metabolizma, liječnik dodatno imenuje jodid ("Antistrum"). Važan dio terapije je prava prehrana. Vi želite uključiti u prehranu namirnice bogate jodom i proteinima, a ograničava broj proizvoda koji pridonose razvoju usjeva (npr rotkvice, repa, kikirikiju, rotkvica, grah, cvjetača).

Kada je naznačeno operacija?

Uzimanje lijekova pomaže normalizaciji štitne žlijezde, sprječava njegovu daljnju proliferaciju i uklanja druge poremećaje koji prate sporadičnu gušavost. Kirurgija, međutim, jedini je način uklanjanja već postojećih deformiteta. Odluku o provođenju operacije donosi liječnik u slučaju da obrastao organ istiskuje traheju, plovila i obližnja tkiva. Tijekom postupka, kirurg uklanja višak tkiva, vraća normalni oblik žlijezde i vrata.

Komplikacije i moguće posljedice

U većini slučajeva bolest je dobro liječljiva. Ipak, postoji opasnost. Na primjer, sporadična gušavost u djece je puna kršenja fizičkog razvoja i kretenizma. Ako je riječ o nodularnom obliku hipertrofije, uvijek postoji mogućnost maligne degeneracije stanica.

Povećana štitnja žlijezda stisne krvne žile, živčane završetke, dišne ​​putove, znatno pogoršava kvalitetu života pacijenta. Na primjer, osobe s hipertrofijom razreda VI i V smatraju se djelomično neoperabilnima - one su kontraindicirane u zanimanjima koja zahtijevaju fizički napor.

Preventivne mjere

Sporadski gušavost je prilično čest problem. I u ovom slučaju je puno lakše spriječiti razvoj bolesti nego brinuti o liječenju. Budući da se bolest ponekad je povezana s nedostatkom joda, potrebno je slijediti dijetu, uključiti u prehranu soli s dodatkom joda, more kelj i druge namirnice bogate ovim elementima mineral u tragovima.

Potrebno je izbjeći druge čimbenike rizika, osobito uzimanje potencijalno opasnih lijekova. Povremeno liječnici preporučuju lijekove koji sadrže jod za prevenciju (ako se bolest može uzrokovati nedostatkom te tvari u vodi i hrani). 1-2 puta godišnje potrebno je proći preglede endokrinologa. Kod pojave najmanjih simptoma potrebno je odmah konzultirati stručnjaka.