Akutni pankreatitis: komplikacije, simptomi, dijagnoza, liječenje

Akutni pankreatitis je upala gušterače. Simptomi patologije uključuju, na prvom mjestu, nepodnošljivu akutnu bol u abdomenu. Lokalizacija boli ovisit će o tome koji dio žlijezde je upaljen. Dakle, bol se može lokalizirati u epigastričnom području, u lijevom ili desnom hipokondriju.

Varijacije su moguće kada su osjećaji boli zaklonjeni u prirodi. Pancreatitis u kroničnom obliku popraćen je simptomima kao što su gubitak apetita, probavne smetnje, akutna bol koja se javlja nakon konzumiranja alkohola, pikantne ili masne hrane.

U ovom članku ćemo razmotriti komplikacije akutnog pankreatitisa.

Opis bolesti

Pancreatitis je bolest koja je karakterizirana početkom i razvojem upalnih procesa koji utječu na tkivo gušterače. Pancreatitis se može klasificirati prema prirodi njezinog tijeka na kronično i akutno. U ovom akutnom pankreatitisu treći je u ocjeni najčešćih bolesti abdominalne šupljine, koja zahtijeva liječenje u bolnici. Na prvom i drugom mjestu, odnosno, su akutni upala slijepog crijeva i akutni kolecistitis. Komplikacije akutnog pankreatitisa mogu biti vrlo ozbiljne.

statistika

Svjetske statistike pokazuju da se svake godine do 800 ljudi na milijun osoba oboli s takvom bolesti kao akutni pankreatitis. Muškarci s ovakvim tipom pankreatitisa su bolesni mnogo češće od žena. Starost oboljelih ima prilično širok raspon i izravno je povezan s razlozima zbog kojih je nastao akutni pankreatitis. Ako se akutni pankreatitis pojavio i razvio u pozadini pretjerane konzumacije alkohola, prosječna starost pacijenata iznosi 39 godina. Ako je uzrok ove bolesti kolelitijaza, prosječna starost pacijenata iznosi oko 69 godina.

Patogeneza i etiologija akutnog pankreatitisa

Pojava takve bolesti, kao akutni pankreatitis, može pridonijeti različitim čimbenicima. Među njima:

• Bolest žučnog kamenca.
• Štetne prehrambene navike.
• Zlouporaba alkoholnih pića.
• Virusne infekcije, poput Coxsackie virusa.
• Bakterijske infekcije, kao što su kampilobakterije ili mikoplazme.
• Ozljeda gušterače.

• Uzimanje lijekova koji sadrže estrogene, kortikosteroide, tiazidne diuretike, azatioprin. To jest, oni lijekovi koji imaju patološki učinak na gušteraču. Takav pankreatitis je lijekiran.
• Kirurške intervencije usmjerene na liječenje drugih bolesti gušterače i žučnog kanala.
• Cistična fibroza.
• Genetska predispozicija.
• Kongenitalna anomalija, koja je utjecala na razvoj gušterače.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta upalne prirode, uključujući kolecistitis, gastroduodenitis, hepatitis.

Komplikacije akutnog pankreatitisa mogu se spriječiti ako se pravovremeno otkrije patologija.

Probojni čimbenik

U skladu s najčešćih teorija uzroka pankreatitisa, glavni čimbenik koji izaziva razvoj ove bolesti, smatra se do oštećenja stanice koja je uzrokovana enzima prerano aktivirana. Ako su uvjeti normalni onda gušterača proizvodi enzimi uključeni u probavu, u reaktivnoj državi. Njihova se aktivacija javlja izravno u probavnom traktu. U tom slučaju, ako postoje bilo kakve unutarnje patološki čimbenici utječu vanjski čimbenici, aktivacija enzima javlja kasno gušterače tkiva. Posljedica toga je probavljanje tkiva gušterače. Kao rezultat toga, postoji upalni proces, nastaje oticanje tkiva, oštećenje parenhima žlijezda. Povijest bolesti (akutni pankreatitis) poznata je svim stručnjacima.

Ako je pankreatitis je akutni oblik, takav postupak može utjecati na patološko tkivo nalazi u blizini samog žlijezda, na primjer, može se utjecati retroperitonealni tkiva, žlijezda torba, peritoneum, omentuma, crijeva, jetre mezenterija ligament. Ako dođe do akutnog pankreatitisa u teškim obliku, dramatično povećava razinu različitih biološki aktivnih tvari u krvi. To dovodi do izraženih poremećaja u funkcioniranju tijela. Mogu biti sekundarni upalni procesi, poremećaji distrofičnih raznim organima i tkivima, kao što su srce, bubreg, pluća i jetre.

Ove manifestacije su komplikacije akutnog pankreatitisa.

Razvrstavanje bolesti

Akutni pankreatitis može se klasificirati prema težini njenog tijeka:

1. Pankreatitis, koji teče u blagom obliku, uzrokuje minimalno oštećenje tkiva i organa. Izražena je uglavnom intersticijskim edemom same gušterače. Terapija je dovoljno jednostavna, prognoza je vrlo povoljna, što podrazumijeva brzo i potpuno oporavak.
2. Akutni pankreatitis, koji se odvija u teškom obliku, uzrokuje značajne i jako izražene poremećaje tkiva i organa. Također je karakteriziran lokalnim komplikacijama, koje uključuju nekrozu tkiva, infekciju, apscese, ciste.

Akutno zatajenje jetre u teškom obliku može pratiti:

• Akutna akumulacija tekućine u tkivima žlijezda ili u prostoru gušterače, koji nema granulaciju ili vlaknaste zidove.
• Akutna lažna cista, koja je grupa sokova gušterače, koja je okružena vlaknastim zidom ili granulacijom i nastala je napadom bolesti. Razvoj takve ciste javlja se u roku od četiri do šest tjedana.
• Apsces gušterače, koji je zbirka gnojova u tkivima gušterače i tkiva koji su u neposrednoj blizini nje.
• Nekroza gušterače, koja uzrokuje infekciju tkiva. Postoji prolivena ili ograničena zona parenhima koja počinje umrijeti. Ako se pojavi infekcija i gnojni pankreatitis počinje razvijati, vjerojatnost smrtnog ishoda ponekad se povećava.

Ispod ću vam reći o povijesti akutnog pankreatitisa.

simptomatologija

Karakteristični simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:

• Sindrom boli. Bol može biti epigastričan lokalizacija može se vidjeti u lijevom gornjem kvadrantu, nošen šindre karakter, možda od zračenja ispod lijeve lopatice. Izražene su bolne senzacije u akutnom pankreatitisu, trajne su prirode. Ako je bolesnik u leđnom položaju na leđima, bol se uvelike povećava. Bol se također povećava nakon uzimanja akutne, masne ili pržene hrane, nakon konzumacije alkohola.
• Osjećaj mučnine, povraćanja. U ovom slučaju, povraćanje je često nepodnošljivo, sadrži veliku količinu žuči, ne donosi olakšanje.
• Toplina.
• Žutica sclera. Izraženo najčešće umjereno. U rijetkim slučajevima, žutica može razviti na koži.

Pored toga, akutni pankreatitis može pratiti dispeptičke simptome. To uključuje nadutost, nadutost, žgaravicu. Ne isključuje manifestacija na koži, kao što su krvarenje, koji se nalazi u pupku, mrlje na tijelu, ima plavkastu boju.

Kako osoba može razviti akutni zatajenje jetre?

Dijagnoza bolesti

Gastroenterolozi obavljaju postupak dijagnoza pankreatitisa, oslanjajući se na pritužbe pacijenata i na fizički pregled. Potonji vam omogućuje prepoznavanje specifičnih simptoma.

Koje analize predaju pankreatitisu?

Tachikardija i hipotenzija detektiraju se tijekom postupka mjerenja impulsa i krvnog tlaka. Za potvrdu dijagnoze, obavljati razne laboratorijske pretrage urina i krvi, SAD organa smještenih u trbuhu, MSCT, MR gušterače.

U slučaju akutnog edematosnog pankreatitisa u krvnom testu, opća analiza pokazuje znakove upalnog procesa (postoji ubrzanje ESR-a, povećava se razina leukocita). Biokemijska analiza otkriva povećanu aktivnost enzima gušterače (lipaza i amilaza). Ne isključujte hipokalcemiju i hiperglikemiju. Osim toga, treba odrediti razinu koncentracije enzimskih spojeva u urinu pacijenta. Moguće manifestacije bilirubinemije, povećana aktivnost jetrenih enzima.

Biokemija urina omogućuje određivanje aktivnosti amilaze u mokraći.

Potrebno je voditi vizualni pregled gušterače, kao i organa u neposrednoj blizini. Takvu studiju provodi CT, ultrazvuk, MRI. Omogućuje otkrivanje patoloških promjena u parenhimu, cisti, apscesi, kamenje u kanalu, proširenje žlijezde.

liječenje

Kada se otkrije akutni pankreatitis, pacijentu se prikazuje hospitalizacija, nakon čega slijedi ležaj u krevetu. Glavni cilj liječenja je uklanjanje sindroma boli, stimuliranje procesa samoizlječenja, smanjenje opterećenja koja pada na gušteraču.

Za liječenje terapijskim metodama može se pripisati:

• Novokain i spazmolitička blokada, čija je glavna svrha uklanjanje prekomjernog sindroma boli;
• upotreba deaktivatora enzima gušterače (inhibitori proteolize);
• provođenje dezinfekcijske terapije;
• korištenje antibiotske terapije kako bi se spriječile komplikacije infektivnog tipa, najčešće upotrebljavajući lijekove koji imaju širok spektar djelovanja, ali u velikim dozama;
• post, primjenom leda na područje mjesta žlijezde kako bi se stvorila lokalna hipertermija.

Kirurško liječenje propisano je u sljedećim slučajevima:

• ako je dostupna u žučnim kanalima kamena;
• nakupljanje tekućine oko žlijezde ili u njemu;
• pojava cista, nekroza, apscesi.

U akutnog pankreatitisa može biti prikazan drži endoskopske odvodnje tsistogastrostomii, marsupializatsii ciste. Ako formirana nekrozu, ovisno o veličini, liječnik može propisati necrectomy operaciju na gušteraču resekcije. Kamenje može izazvati operaciju na kanalu.

Moguće komplikacije

Akutni pankreatitis je opasan zbog mogućih posljedica i komplikacija. Ako se infekcija javlja u upaljenom tkivu, može doći do nekroze i apscesa. Ako ne postoji pravodobno liječenje, tada je moguć smrtni ishod.

Ako bolest nastavi u teškom obliku, moguće je razviti stanje šoka kod pankreatitisa i višestrukog zatajenja organa.

Rezultat razvoja akutnog pankreatitisa može biti proces stvaranja pseudocista, čija je ruptura puna pojave ascitesa.

Dijeta za pankreatitis: izbornik tjedan dana

Uz pogoršanje pankreatitisa u prvom ili drugom danu, treba promatrati prehranu gladi, dvije šalice juha od ružinog kuka, a dopušteno je do 1 litre alkalne mineralne vode. U teškim slučajevima, prehrana je samo intravenozno kaplje.

Na pankreatitisu je prikazana dijeta № 5p koja se sastoji od nekoliko varijanti.

Ispod je približan izbornik tjedna s gušteračkim pankreatitisom žlijezda.

• Za doručak, možete jesti meso (piletina ili govedina), steamed. Piju izgaranje divlje ruže ili slabog čaja.
• Drugi doručak poslužuje se kašu s mlijekom, isprati dekocijacijom ili infuzijom psa.
• Za večeru - juha-pire od mrkve i krumpira. Možete jesti ribu kuhana za par. Mješavina sušenog voća.
• Na sredinom jutarnjeg snacka - voćnog kaše (jabuke ili kruške).
• Večera bi trebala sadržavati komad kuhane piletine, povrtne hrenovke i loose čaj.
• Prije odlaska u krevet piti čašu jogurta.