Polititemija je ... Policitemija: simptomi i liječenje

Policitemija je kronična bolest u kojoj se povećavaju crvene krvne stanice (crvene krvne stanice) u krvi. Također, u takvoj patologiji, u 70% pacijenata, broj krvnih pločica i leukocita na većoj strani se mijenja.

Bolest nema veliku prevalenciju - godišnje milijun ljudi ne registrira više od pet slučajeva. Najčešće se policijacemija razvija kod sredovječnih i starijih osoba. Prema statistikama, predstavnici muškaraca pate od ove patologije pet puta češće od žena. Danas ćemo detaljnije razmotriti takvo stanje kao policitemija, simptomi i liječenje patologije bit će opisani u nastavku.

Uzroci bolesti

Polititemia nije maligna bolest. Do danas, točni uzroci pojave bolesti su nepoznati. Vjeruje se da razvoj patologije uzrokuje mutaciju određenog enzima koštane srži. Genetske promjene dovode do prekomjerne fisije i rasta svih krvnih stanica, a posebno eritrocita.

Razvrstavanje bolesti

Postoje dvije skupine bolesti:

• Policitemija vera ili Vakeza bolest, koja je podijeljena u primarni (tj djeluje kao samostalni bolest) i sekundarni (sekundarna policitemija razvija zbog kroničnih plućnih bolesti, tumora, hidronefroze, na visini dizanje).

• Relativna policitemija (stres ili lažno) - u ovom stanju, razina crvenih krvnih stanica ostaje unutar normalnog raspona.

Politemija: simptomi bolesti

Vrlo često je bolest asimptomatska. Ponekad, kao rezultat ankete iz sasvim različitih razloga, može se slučajno otkriti prava policističnost. Simptomi koje treba riješiti, razmotrit ćemo dalje.

Proširenje potkožnih vena

Kada se policitemija na koži, najčešće u vratu, pojavljuju saphene vene. S takvom patologijom, koža postaje crvenkasto-trešnja nijansa, osobito u otvorenim područjima tijela - vratu, rukama, licu. Sluznica usana i jezika ima plavkasto-crvenu boju, a bjelilo oko očiju je ispunjeno krvlju.

To uzrokuje promjene u krvi preljeva bogata eritrocitima, sve površinske žile i usporava svoje reološka svojstva (brzina kretanja), nakon čega glavni dio hemoglobina (crvenog pigmenta) postaje reducirani oblik (tj, prolazi kroz kemijske promjene) i promjena boje.

Siskiva koža

Gotovo polovica bolesnika s policitemijom pate od teških svrbeža, što je osobito očito nakon uzimanja topla kupka. Taj fenomen djeluje kao specifična osobina prave policističnosti. Svrbež nastaje zbog oslobađanja aktivnih tvari u krvi, posebice histamin, koji je u mogućnosti proširiti kapilare kože, što dovodi do povećanog protoka krvi u njima i pojave posebnih osjeta.

Eritromelalagiya

Ovaj fenomen je karakteriziran kratkotrajnim teškim bolovima na području prstiju. Izaziva njihove razine trombocita povećanje u malim posudama kista, što je rezultiralo stvaranjem brojnih microthrombuses, arteriola premošćivanja i blokiraju protok krvi do tkiva prstiju. Vanjski znakovi ovog stanja su crvenilo i pojava plavkastih točkica na koži. S pogledom na prevencija tromboze preporučuje se uzimanje aspirina.

Splenomegalija (povećanje slezene)

Osim slezene, jetra može promijeniti, ili bolje, njegovu veličinu. Ovi organi izravno su uključeni u formiranje i uništavanje krvnih stanica. Povećanje koncentracije potonjeg uzrokuje povećanje veličine jetre i slezene.

Ulceri duodenuma i želudac

Takva ozbiljna kirurška patologija razvija se kao posljedica tromboze malih žila sluznice probavnog trakta. Rezultat akutne poremećaji cirkulacije je nekroza (nekroza) mjesta zgloba organa i stvaranje ulcerativnog defekta na njegovom mjestu. Osim toga, otpor želuca na helicobacter (mikroorganizam, uzrokujući gastritis i ulkus) smanjuje se.

Krvni ugrušci u velikim posudama

Više osjetljiv na ovu patologiju vene donjih ekstremiteta. Tromboza, dolazi od stijenke krvnih žila može, zaobilazeći srce, da prodre u plućnoj cirkulaciji (pluća) i uzrokovati plućnu emboliju (plućna embolija) - stanje na način koji ugrožava život.

Krvarenje zubnog mesa

Iako je broj trombocita u perifernoj krvi varira i povećava zgrušavanje, desni krvarenje može pojaviti kada policitemija.

giht

Uz povećanje razine mokraćne kiseline, njegove soli se talože u različitim zglobovima i izazivaju oštar sindrom boli.

• Bol u ekstremitetima. Ovaj simptom određuje poraz arterija nogu, njihovu stezanje i, posljedično, oslabljenu cirkulaciju krvi. Ova patologija naziva se "uništavanjem endarteritisa"
• Bol u ravnim kostima. Povećana aktivnost koštane srži (mjesto razvoja krvnih stanica) izaziva osjetljivost ravnih kostiju na mehaničke utjecaje.

Pogoršanje općeg stanja tijela

U takvom bolesti kao policitemiji, simptomi mogu biti slični simptomima drugih bolesti (npr anemija): glavobolja, stalno umor, zujanje u ušima, vrtoglavice, treperi „trnci” ispred očiju, otežano disanje, krv u glavu. Povećana svojstva viskoznosti krvi aktivira kompenzacijske reakcijske posude, a kao rezultat, postoji povećanje krvnog tlaka. Kada je ova bolest često imaju komplikacije kao što su zatajenje srca i mikrokardioskleroza (zamjena vezivnog tkiva srčanog mišića, ispunjava defekt, ali ne obavljaju potrebne funkcije).

dijagnostika

Polititemija je otkrivena rezultatima općeg krvnog testiranja, u kojem:

• 
  
  
  

  povećan broj crvenih stanica od 6,5 do 7,5 • 10 ^ 12 / l;

• povišena razina hemoglobina - do 240 g / l;

• ukupni volumen eritrocita (OOE) prelazi 52%.

Budući da se broj eritrocita ne može izračunati na temelju mjerenja gore navedenih vrijednosti, radi mjerenja radionuklidne dijagnostike. Ako masu crvenih krvnih stanica premašuje 36 ml / kg kod muškaraca i 32 ml / kg kod žena, to je pouzdan pokazatelj prisutnosti Vaquezove bolesti.

Kada policitemija zadržana morfologiju crvenih krvnih stanica, odnosno oni ne mijenjaju svoj normalan oblik i veličinu. Međutim, s razvojem anemija zbog pretjeranog krvarenja ili učestale krvarenja koja promatranom mikrocitoze (smanjena crvenih krvnih stanica).

Polycythemia: liječenje

Dobar terapeutski učinak je krvarenje. Preporučuje se uklanjanje 200-300 ml krvi svaki tjedan sve dok razina OOE ne padne na željenu vrijednost. Ako postoje kontraindikacije za puštanju krvi, vratiti postotak crvenih krvnih stanica je moguće pomoću razrjeđenje krvi dodavanjem tekućeg dijela (makromolekularni otopine se primjenjuju intravenski).

Treba imati na umu da prilično često krvarenje vodi razvoju anemije nedostatka željeza, u kojem postoje odgovarajući simptomi i povećanje sadržaja trombocita.

Uz takvu bolest kao pravi policitemija, liječenje uključuje određenu prehranu. Preporučljivo je da se ograniči potrošnja mesnih i ribljih proizvoda, jer sadrže veliku količinu proteina, potiče aktivnost krvi. Također, trebali biste odustati od masne hrane. Kolesterol doprinosi razvoju ateroskleroze, uzrokujući trombocitima, koji u velikim količinama i tako nastaju kod osoba koje pate od policitemiji.

Kod takve bolesti preporučuje se prednost mliječnim i biljnim proizvodima, kao i ograničavanje tjelesne aktivnosti.

Također, ako se dijagnosticira "policitemija", liječenje može uključivati ​​kemoterapiju. Primijenite ga s povećanom trombocitozom i jakim svrbežom. U pravilu, to je "citoreduktivno sredstvo" (lijek "Hidroksikarbamid").

Do nedavno, injekcije radioaktivnih izotopa (obično fosfor-32) korištene su za suzbijanje koštane srži. Danas, sve češće, oni odbacuju takav tretman zbog visoke stope transformacije leukemije.

Terapija također uključuje injekcije interferona, u liječenju sekundarne trombocitoze, koristi se lijek "Anagrelid".

Na danoj patologiji vrlo rijetko provode transplantacija koštane srži, budući da je policitemija bolest koja nije kobna, pod uvjetom da je, naravno, adekvatno liječenje i stalno praćenje.

Policitemija u novorođenčadi

Političnost je patologija, čiji se simptomi mogu naći u novorođenčadi. Ova bolest je odgovor tijela mrvica na hipoksiju koja je bila prenesena, što bi moglo izazvati placentalna insuficijencija. Dječji organizam počinje sintetizirati veliki broj eritrocita kako bi ispravio hipoksiju.

Pored respiratornih stanja, u novorođenčadi se može razviti prava policitemija. Taj rizik osobito utječu blizanci.

Policitemija u novorođenčadi razvija u prvih nekoliko tjedana života, to je prva manifestacija porasta hematokrita (60%) i značajno povećanje razine hemoglobina.

Neonatalna policitemija ima nekoliko stupnjeva protoka: početni stupanj, stupanj poliplinacije i iscrpljenost. Ukratko ih opišite.

Početni stupanj bolesti praktički nema nikakve kliničke manifestacije. Policitemija otkriti dijete u ovoj fazi je moguće samo studija perifernoj krvi: hematokrita, hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

U fazi polimerizacije razvija se povećanje jetre i slezene. Pletoricheskie promatrati pojave: koža steći karakterističan „pletoricheski crveni” ton, dijete pokazuje uznemirenost kada dotaknu na koži. Pletični sindrom je nadopunjen trombozama. U analizama dolazi do promjene broja eritrocita, trombocita i promjena leukocita. Pokazivači svih krvnih stanica mogu također povećati, ovaj fenomen se naziva "panmeloza".

Stadij iscrpljenosti karakterizira značajan gubitak tjelesne težine, astenije i iscrpljenosti.

Za novorođenčad takve kliničke promjene su izuzetno teške i mogu izazvati nepovratne promjene i kasniji fatalni ishod. Policitemija može uzrokovati poremećaj u proizvodnji određene vrste bijelih krvnih stanica, koje su odgovorne za imunološki sustav tijela. Kao rezultat toga, dijete razvija teške bakterijske infekcije koje dovode do smrti.

Nakon čitanja ovog članka, saznali ste više o takvoj patologiji kao policitemija. Simptomi i liječenje uzeti su u obzir što je više moguće. Nadamo se da će Vam pruženi podaci biti korisni. Pazite na sebe i budite dobro!