Dializa - je li taj postupak, kako se to provodi? Koji lijekovi su potrebni za dijalizu bubrega?

Dializa bubrega je metoda liječenja, u kojoj se pročišćava krv, a iz tijela uklanjaju se sve toksične komponente koje su se pojavile tijekom metabolizma. Takvu terapiju treba koristiti ako se funkcije tog organa mokraćnog sustava izgube za 85%. Danas ćemo razmotriti kakve se dijalize dogode, što je svaki od njih. Također saznajte koje su pripreme potrebne za ovaj postupak i jesu li kontraindikacije za njegovo ponašanje.

Objašnjenje koncepta

Dializa je postupak koji zamjenjuje rad bubrega, ako ne obavljaju svoje funkcije. Glavna svrha ovog tijela je ovo: pomaže uklanjanju toksina iz krvi, a također pomaže održavanju potrebne razine ravnoteže soli u tijelu. Dijaliza bubrega je događaj koji može biti potreban za kratko vrijeme ili, možda, potrebno je provesti ostatak svog života, ovisno o uzroku i složenosti bolesti. Kao rezultat postupka, proizvodi koji nastaju nakon metabolizma i toksina su uklonjeni iz ljudskog tijela.

Razmotrite definiciju koncepta "dijalize proteina". Ovaj postupak odvajanja čestica različite veličine u tekućoj mješavini od tanke membrane, naznačen time, da su pore su premala za prolaz velikih zrna (proteini), a istovremeno su prošli otopljenog kristalni materijal. Tekuća smjesa odvaja se od vode pomoću ovog difuzora, male kapljice prolaze kroz prepreku, a velike ostaju.

Vrste dijalize bubrega

U suvremenoj medicini postoje dvije tehnologije za pročišćavanje krvi:

1. hemodijaliza. U tom slučaju vezivno tkivo tijela se filtrira kroz sustav perkolacijske membrane posebnog aparata koji je povezan s krvožilnim sustavom pacijenta.
2. Perinatalna dijaliza, Otopina se primjenjuje kroz trbušnu šupljinu. Zatim se tekući pripravak nakon nekog vremena počinje povlačiti. Međutim, kako bi prodrli u ovo područje ljudskog tijela, potrebno je provesti operaciju za postavljanje katetera.

Indikacije za dijalizu

Ovaj se postupak preporučuje za uporabu sa sljedećim bolestima:

• zatajenje bubrega;
• trovanje s duhovima, otrovi;
• predoziranje lijekom;
• opasne promjene u razinama elektrolita u krvi;
• koma (jetreni, uremički);
• viška vode u bubrezima, dok konvencionalna terapija ne pomaže, a život pacijenta doslovno visi u ravnoteži.

Gore navedeni uvjeti mogu dovesti do smrti bez dijalize.

Ako bubrezi ne mogu biti obnovljeni, tada se ovo stanje naziva terminalni stupanj bubrežna insuficijencija (TPN). To je uzrokovano nekim bolestima, na primjer, dijabetesom, rakom bubrega, uporabom droge, visokim krvnim tlakom. Iako dijaliza nije panaceja za TPN, to pomaže pacijentu da se bolje osjeća i živi duže. Stoga, ponekad je neophodno obaviti ovaj postupak, kako bi se sačuvali ne samo zdravlje, već i život.

Značajke provedbe hemodijalize

Izvođenje dijalize ovom tehnologijom znači pronaći pacijenta u bolnici. Ovaj postupak zahtijeva skupu opremu koja može biti samo u medicinskim ustanovama pa pacijent ne može sam kupiti. Stoga osoba treba uvijek biti u blizini bolnice, tako da je potrebno, ako je potrebno, odmah obaviti pročišćavanje krvi.

Ovaj postupak se provodi nekoliko puta tjedno i traje oko 3-5 sati.

Peritonealna dijaliza: što je to i kako je to učinjeno?

Ovo je druga vrsta pročišćavanje krvi, što je učinjeno pod lokalnom anestezijom. U redu trbušne šupljine liječnik ulazi u tanak plastični kateter, kroz koji liječnik prolazi od 1 do 2 litre otopine glukoze, soli i drugih potrebnih minerala. Učinak perinatalne dijalize temelji se na činjenici da je unutrašnja trbušna šupljina prekrivena membranom koja djeluje kao filter. Peritoneum zadržava veće čestice krvi, preskačući samo tekući dio s tvarima otopljenima u njoj. Ovaj postupak je kirurški zahvat. Dijalizat - otopina koja je injektirana u šupljinu od strane liječnika zajedno s otpadom uklanja se kroz kateter.

Ova vrsta operacije često se provodi na ambulantnoj osnovi, a rezultati nakon nje su izvrsni, ako se obavljaju nekoliko razmjena (tj. Ciklusi davanja i povlačenja lijeka) dnevno.

Vrste peritonealne dijalize

Postoje tri vrste ove metode pročišćavanja krvi:

1. Kontinuirani ambulantni način. Perinatalna dijaliza ovog tipa najčešća je u medicinskoj praksi, a njegova primjena ne mora koristiti računalo. Postupak treba izvoditi na čistom, dobro osvijetljenom mjestu. Tijekom operacije, otopina prolazi kroz plastičnu vrećicu kroz kateter u abdomen. Diazolit ostaje tamo nekoliko sati, nakon čega se lako spaja.

Prednosti ove metode pročišćavanja krvi:

• postupak se može izvesti u prikladnom vremenu;
• terapija se obavlja bez pomoći;
• liječenje se može provesti na mnogim mjestima;
• ne trebate računalo.

2. Konstantna ciklička metoda. Ova vrsta peritonealnu dijalizu je sličan prvom postupku, jedina razlika je u tome što uređaj koji je spojen na kateter koji automatski puni i povlači otopine iz želuca.

Prednost ove metode čišćenja krvi je da postupak može biti izveden noću, tijekom spavanja. No, nedostatak je to što bez pomoći autsajdera ne može, a za ovu metodu je potrebno računalo.

3. Diskretna metoda. S ovom opcijom, dijaliza se može obaviti kod kuće, ali obično se i dalje radi u bolnici. Liječenje ovom metodom traje dulje nego kod cikličkih i kontinuiranih metoda, a to je njegov nedostatak.

kontraindikacije

Peritonealna dijaliza se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

• Ako postoje šiljci u trbušnoj šupljini.
• Uz dokazane niske karakteristike filtracije serozne membrane.
• Ako postoji pretilost, kada se dovodi u pitanje učinkovitost pročišćavanja krvi tijekom dijalize.
• Ako postoje gnojne kožne bolesti u području trbušne stijenke.
• Ako postoje duševni poremećaji, pa pacijent ne može ispravno odgovoriti na sjednicu peritonejske dijalize.
• Ako postoje iscjedak u trbušnoj šupljini.

Pripreme za dijalizu

1. Lijekovi koji smanjuju koagulabilnost krvi (otopina "heparina" i "varfarina").
2. Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka (tablete "Atenolol", "Kapoten", "Kozaar", "Clonidine").
3. Antihistaminici (ampule "Dimedrol", dražeje "Atarax");
4. Dodatci kalcija i multivitamini.
5. Lijekovi koji sadrže željezo, potrebni za proizvodnju crvenih krvnih stanica (tablete "Epogen").
6. Lijekovi koji vežu fosfor da smanje razinu krvi.
7. Diuretici za uklanjanje višak tekućine iz tijela.
8. Laksativi za prevenciju zatvora, koji se mogu pojaviti kao posljedica smanjenja količine tekućeg pijane (Bisakodil tablete).

Preduvjeti za postupak

Dializa krvi može se provesti u sljedećim slučajevima:

• Ako će indeksi uree reći da je osoba razvila teški stupanj zatajenja bubrega.
• Ako pacijent slijedi prehranu. Ljudska dijeta trebala bi se sastojati od velike količine proteina, ali količina soli i tekućine morat će se smanjiti. Osim toga, liječnik bi trebao preporučiti uzimanje određene količine vitamina pacijentu. Dijeta je potrebna kako bi se smanjili rizik od tromboze, anemije i različitih komplikacija nakon manipulacije.
• Ako pacijent ima želju da izvodi takav događaj kao dijaliza. Ovo je ozbiljan postupak pa pacijent mora biti spreman za to moralno. A ako ga netko odbije, nitko neće voditi dijalizu protiv svoje volje.
• Ako postoji mogućnost redovitog ponavljanja pročišćavanje krvi. Dializa je postupak koji zahtijeva poštivanje rasporeda za određeni broj sesija. Ako se plan ne poštuje, onda neće biti nikakvog učinka.
• Ako pacijent ima potrebna sredstva, a bolnica ima odgovarajuću medicinsku opremu.

Dializa: trošak postupka

Nažalost, trošak takvog događaja za pročišćavanje krvi je preskup za prosječnog Rusca, jer jedan postupak treba dati u prosjeku oko 8 tisuća rubalja. A što je s onim osobama koje su propisane dijalizom za život? Ispada da postoji izlaz, budući da postoje javne bolnice financirane iz lokalnih proračuna. I u ovom slučaju troškovi dijalize će biti znatno niži ili će postupak biti besplatan.

A ako osoba želi podnijeti dijalizu u inozemstvu, na primjer, u Izraelu ili SAD-u, morat će izvući 200 do 250 dolara za jednu sesiju.

Sada znate što je dijaliza bubrega i koje su vrste operacija pročišćavanja krvi. Također smo ustanovili da prije nego što se odlučite o postupku, potrebno je ispuniti niz uvjeta. No, troškovi operacije ovisi o tome gdje provesti dijaliza (u državnoj bolnici ili privatno), u kojem gradu ili državi to učiniti (u inozemstvu je puno skuplje nego u Rusiji), kao i kvalifikacija liječnika.