`Tselecoxib`: upute za uporabu, recenzije. Analozi lijekova

Liječenje bolesti povezanih s mišićno-koštanim ozljedama zahtijeva farmaceutsko tržište da stvara nove lijekove s manje nuspojava i veću učinkovitost. Znanstvenici su otkrili i sintetizirali novu generaciju nesteroidnih protuupalnih lijekova

Opis lijeka "Celekoksib"

Tvar celekoksiba ima blijedo žutu boju i pripada skupini ketoksib koji pokazuju selektivnu inhibiciju drugog tipa ciklooksigenaze. Lijekovi koji se temelje na ovom spoju imaju izražene protuupalno i analgetsko djelovanje. Originalna priprema zasnovana na celekoksibu je lijek "Celebrex" kojeg je razvila američka tvrtka "Faizer". Proučavane su njegove farmakodinamske karakteristike i ispitivana je toksičnost na ljudskom tijelu.

Preostali lijekovi koji sadrže aktivnu tvar celekoksib su generički lijekovi, uključujući i lijek "Celekoksib".

Oblici doziranja

Lijek se proizvodi u čvrstim želatinskim kapsulama s dozom aktivne tvari od 100 mg i 200 mg. Za razliku od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ona nema dozirni oblik u obliku masti, gelova, injekcijskih otopina ili suspenzija. Kod upotrebe nekih bolesnika pogrešno se naziva oblik otpuštanja pripravka "Tselekoksib" - tableta iako je pitanje o kapsulama.

struktura

Aktivna tvar je tvar celekoksiba u količini od 100 mg i 200 mg. Sadržaj kapsula sadrži pomoćne komponente koje osiguravaju punjenje prostora, protočnost i stabilnost granulirane smjese. To uključuje mliječni šećer, natrijev lauril sulfat, polivinilpirolidon (K30), kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat.

Vezana na lijek „celekoksib” uputama sadrži pripravak i karakterističan izgled želatinske kapsule. Prema opisu, prema van su mat, imaju gotovo bijelu boju i označeni su znakovima "100" ili "200", koji se nalaze na plavoj ili žutoj traci. To vam omogućuje prepoznavanje kapsula s različitim dozama. Sastav žute i plave tinte također je detaljan s naznakom bezopasnosti bojama tijela.

Slični lijekovi

Lijek „celekoksib” analozi koji sadrži djelatnu tvar celekoksib, može pokazivati ​​isti terapijski učinak na osteoartritisom humanog skeleta.

Originalni preparat "Celebrex" i njegovi generički lijekovi "Celecoxib", "Artoxib", "Zicel", "Revmoxib", "Ranseleks" smatraju se međusobno izmjenjivim lijekovima. Međutim, prema kategoriji cijena, izvorni će koštati red veličine skuplji od svojih kolega.

U pripravku "Celebrex" celekoksib se nalazi u dozi od 100 i 200 mg, kao u lijeku "Celekoksib". Pomoćne komponente sadržaja kapsula i njegove ljuske mogu se razlikovati u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu, što ne utječe na njihova svojstva. Što se tiče oblika oslobađanja generičkih lijekova "celekoksiba", analozi se proizvode samo u tvrdim želatinskim kapsulama za unutarnju upotrebu.

Postoje nesteroidni protuupalni sredstva koja djeluju na isti ciklooksigenaze drugog tipa, ali koji imaju razlike u sastavu aktivne komponente, farmakokinetičke i farmakodinamičke karakteristike. To uključuje spoj nimesulid sulfonamida koji je u dnevnoj dozi od 200 mg učinkovito tretira simptome osteoartritisa i reumatoidnog artritisa. Pripravci na bazi svojih anti-upalni i analgetski učinak inhibicijom ciklooksigenaze drugu i u manjoj mjeri - prvog tipa, utječe razne medijatora upale i boli.

Kao i nimesulid, celekoksib je predstavnik sulfonamidne klase tvari i također, u dnevnoj dozi od 200 mg, uklanja manifestacije osteoartritisa. Ne inhibira prvu vrstu ciklooksigenaze i utječe na mali broj medijatora boli i upale.

Alternativa liječenju oralnim coksibima je injekcijska NSAID. Jedna od glavnih prednosti lijeka "celekoksib" je cijena. Injekcije (ampule za injekcije) i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi koštaju skuplji, ali takav učinkovitost injekcija je daleko superiorniji na rezultat iz uporabe lijekova u čvrstim oblicima.

Mehanizam djelovanja

Lijek „celekoksib” - lijek koji predstavlja novu generaciju nesteroidnih protuupalnih sredstava, protu-upalno, analgetik, antipiretik aktivnosti. Njegov mehanizam djelovanja povezana sa blokiranje stvaranja upalnih prostaglandina smanjenjem aktivnosti COX-2.

Upalne reakcije potiču indukciju ciklooksigenaze drugog tipa, što zauzvrat ubrzava sintezu i nakupljanje prostaglandinskih supstanci koje povećavaju upalu. Razvija stanje edema i bol.

Cyclooksigenase Prvi tip ne utječe na terapijsku dozu „celekoksib” priprema. Upute za upotrebu opisuje inertnost lijeka u odnosu na ovog enzima povezana s aktivnostima fizioloških procesa koji se odvijaju u stanicama trakta i trombocita strukture gastrointestinalnog.

Također, upute daju podatke o djelovanju lijeka na funkciju bubrega. Pod djelovanjem celekoksib manja od prikazane u sastav urina prostaglandina E2 i F1 iz 6-keto-prostaglandina, ali ne mijenja raspodjelu B2 11-dehidro-tromboksana, što ukazuje na lijekove selektivnog učinka.

Korištenje lijeka "celekoksiba" ne dovodi do smanjenja brzine filtracije u bubrežnom glomerulu starijih osoba i kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Upozorenja za uporabu

Prema farmakodinamičke karakteristike pripravom „celekoksib” aplikacija će biti djelotvoran za liječenje reumatoidnog i psorijatičnog artritisa, kronične upale s boli kralježnice i zglobova sakroilijačnih i osteoartritisa.

Zbog svojih analgetskih svojstava, koristi se za uklanjanje boli u bol u mišićima i kostima, nakon operacije, s dismenorejom, koja je popraćena bolnom menstruacijom. Protuupalni učinak lijeka je usmjeren na smanjenje izrasline i polipa u debelom crijevu i rektumu s dijagnozom "adenomatozne polipoze".

Kako uzeti

Uzmite lijek "Celecoxib" upute za upotrebu preporučuje iznutra, bez vezanja s hranom. Kapsule se ne otvaraju i ne žvakaju, nego progutaju cijelu, piju puno vode.

Maksimalna količina celekoksiba, koja se može uzeti po danu, iznosi 0,4 g. Ovaj lijek se koristi samo u rijetkim slučajevima.

Kardiovaskularne komplikacije mogu dovesti do visokih doza i dugotrajne terapije s lijekom Celekoksib. Uputstvo sadrži informacije o malim dozama za simptomatsko liječenje svakog indikatora. Dane su preporuke za kratku uporabu.

Da bi se uklonili simptomi koji prate osteoartritis i ankilozantni spondilitis, dnevno ili dvaput dozira 200 mg lijeka.

Za uklanjanje simptoma reumatoidnog artritisa primjenom dnevnu dozu od 200 ili 400 mg, koja se uzima kao dva puta.

Bol i primarne dismenoreje tretira u prvom danu visoku dozu od 400 mg, uz mogući prihvat daljnjeg 200 mg, po danu, korištenjem 200 mg 2 puta dnevno.

Starije osobe, kao i pacijenti koji imaju blagi stupanj neadekvatne funkcije jetre ili blagi ili umjereni stupanj neodgovarajuće funkcije bubrega, ne preračunavaju dozu.

Niske težine (manje od 50 kg), prosječna težina zatajenja jetre - kategorija podaci za bolesnika liječenih s niskim dozama propisanih lijekova.

Obično za liječenje upalnih procesa u zglobovima primjenjuju se kompleksna terapija temeljena na primjeni nekoliko lijekova u različitim oblicima doziranja. Kombinirajte kapsule "Tselecoxib", mast ili gel zagrijavanje tipa "Apizatron" ili "Finalgona. Pripreme za topikalnu primjenu uzrokuju privremeni učinak, stoga se oni koriste zajedno s lijekovima za unutarnju primjenu.

Tko je zabranjen

Nisu svi bolesnici s zglobnim bolestima mogu uzeti lijek "Celekoksib". Upute za uporabu sadrže popis bolesti i stanja u kojima će ovaj lijek učiniti više zla nego dobro. To uključuje:

• urtikarija, bronhijalna astma, alergijsko stanje od učinaka aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• oporavak od operacije povezan s operacija aortokoronarne premosnice;
• pogoršanje peptičkog ulkusa;
• želučani i intestinalni krvarenje;
• upala sluznice u crijevu;
• zatajenje srca;
• ishemična srčana bolest;
• oštećenja arterija duž periferije i cerebralnih posuda s oštećenim moždanim krvnim tokovima;
• zatajenje jetre od teškog oblika;
• zatajenje bubrega teškog oblika;
• nositi dijete;
• dojenje djeteta;
• dobi do osamnaest godina;
• preosjetljivost na ekscipijente;
• preosjetljivost na sulfonamidne komponente.

Uz pažljivo korištenje „celekoksiba” droga trebala biti ljudi s bolestima probavnog trakta povezane s peptički ulkus krvarenje u prošlosti, infekcija sluznice bakterija roda Helicobacter pylori.

zadržavanje vode u tijelu i mekih tkiva edem, bolesti jetra sekundarni stadij, srca i krvnih žila, u tijelu, naznačen time, da porast razine kolesterola u krvnoj plazmi promatranih metabolizam lipida, dijabetesa, šećer, somatskih bolesti u teškim i razlog za maksimalno precizno korištenje lijeka "celekoksiba" pod nadzorom liječnika.

Nuspojave

Unatoč inovativnim dostignućima u stvaranju nove generacije coxibes, te tvari i lijekovi koji se temelje na njima nisu lišeni nuspojava.

Prateće upute za uporabu lijekova "Celecoxib", pregled pacijenata i specijalista - ovi izvori sadrže informacije o mogućim neželjenim posljedicama koje mogu nastati u radu vitalnih organa.

Mogući negativan utjecaj na probavni sustav u kojem su NSAR-gastritisa, bolova u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, smanjuju potrebu za unosom hrane i proljev. Dugotrajna uporaba visokih doza mogu izazvati ulceracije i krvarenje u sluznicu želuca i crijeva, krvarenja zubnog mesa, prekomjerno aktiviranje jetre transferaze.

Živčani poremećaji manifestiraju se uzbuđenjem, glavobolje, vrtoglavice, pospanosti, nesanice, depresivnih stanja.

Utjecaj na kardiovaskularni sustav je posljedica povećanog tlaka u arterijama, tahikardije.

Priprava „celekoksib” smanjuje otpornost na zarazne bolesti dišnog sustava, koje se može izraziti u razvoju sinusitisa, rinitisa, faringitisa, bol u nosu i grlu, kašlja, dispneje, bronhospazma.

Učinak lijeka na osjetilne organe uzrokuje smanjenje slušne percepcije i pojave buke u ušima.

Lijek "Celekoksib" utječe na sustav mokraćnog sustava na takav način da se bubrežna insuficijencija može razviti s razvojem edematous sindroma.

Što se tiče hemopoetskih organa, lijek može uzrokovati manifestaciju agranulocitoze, anemije, leukopenije, trombocitopenije.

Postoji svibanj biti kožni osip od alergijske prirode s pojavom svrab, urtikarija, fotosenzibilizacija, angioedem u području lica, ekstremiteta, genitalija.

Značajke prijema

Lijek „celekoksib” inherentni nedostatak povezan s povećanim rizikom od štetnih učinaka na kardiovaskularni sustav dovodi do tromboze, infarkta miokarda fantastične mišića i moždani udar. Posebno se povećava rizik tijekom kronične primjene lijekova u pacijenata u kojih postoji kardiovaskularne bolesti.

Kako bi se smanjio rizik od takvih komplikacija, pacijenti koji uzimaju lijek "Celekoksib" propisuju minimalnu dozu za najkraće razdoblje liječenja. Bolesnik treba razgovarati s liječnikom o mogućim znakovima bolesti i dobiti preporuke o tome kako reagirati kada se pojave.

Da bi se smanjili simptomi kardiovaskularnog sustava, koristi se kombinacija acetilsalicilne kiseline u minimalnim dozama s lijekom Celekoksib. Recenzije liječnika svjedoče protiv agresivne akcije aspirin za stanjivanje krvi kada prima coxibs koji nemaju takve protutrombno svojstva. Obično, takva kombinacija je prikazan u starijih pacijenata s poremećajima lokomotornog sustava i kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalna toksičnost se povećava kada neselektivnih nesteroidne protuupalne lijekove. No, upotreba celekoksiba s drugim NSAID-om nije preporučljiva.

Što se tiče pacijenata koji pate od visokog krvnog tlaka, stalno praćenje tog parametra je potrebno pri uzimanju "celekoksiba".

Posebnu pažnju treba posvetiti praćenje stanja organizma u kombinaciji s antikoagulansom (varfarin) i antitrombocitna tvari (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), pomoću selektivne inhibitore (Citalopram, sertralin), inhibiciju inhibitore ponovne pohrane serotonina, CYP2C9 izozima oblika tablete glukokortikoidima.

Prijem lijeka "Celekoksib" potiče proizvodnju prostaglandinskih supstanci, koji usporavaju tekućinu u tijelu i potiču razvoj edema. Posebno oprezni pri liječenju ovog lijeka morate biti ljudi koji pate od insuficijencije srčanog mišića i visokog krvnog tlaka. Ako postoje znakovi otekline tkiva, trebate otkazati lijek "Celekoksib".

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega terapija ketoksib mora biti popraćena stalnim praćenjem ključnih pokazatelja.

Kada dehidrira tijelo, uzimanje lijeka je moguće samo nakon rehidracije naravno za vraćanje ravnoteže vode.

Primanje lijeka "celekoksiba" zbog antipiretickog djelovanja dovodi do komplikacije dijagnoze takvog pokazatelja kao povišene temperature u razvoju infektivnih stanja.

Djelovanje lijeka može uzrokovati oštećenje jetre, osobito kod ljudi s postojećim poremećajima jetre. Teške manifestacije povezane su s fulminantnim hepatitisom, nekrozom jetre. Takvi se uvjeti ne manifestiraju odmah, ali samo 30 dana nakon uporabe lijeka celekoksiba. Tada je potrebno pratiti parametre jetre tijekom liječenja ovog lijeka, au slučaju ozbiljnih lezija potrebno je pravodobno otkazati prijam.

Ulazak nesteroidnih protuupalnih lijekova provodi se samo prema receptu liječnika. Rezultati korištenja droga "Celecoxib", recenzije o njegovim učincima su dvosmisleni. Jedan lijek pomaže u borbi s upalnim procesima u zglobovima, za druge je neučinkovit i uzrokuje niz nepoželjnih pojava.

Kako drugi pacijenti procjenjuju lijek celekoksib? Recenzije ukazuju na niz problema: bol u želucu, bubrezi, menstrualne nepravilnosti. U takvim pacijentima liječnik provodi ukidanje lijeka i propisuje alternativni tretman.

Na temelju mišljenja pacijenata o utjecaju lijeka na upaljene zglobove, može se zaključiti o njegovoj učinkovitosti u borbi protiv artritisa. Kako bi se uklonili simptomi boli, oteklina tkiva na području kroničnih oštećenja, pacijenti prolaze tijekom terapije lijekom "Celekoksib" u jesenskim i proljetnim razdobljima. Koristi ga sportaši u slučaju ozljeda.

Posebno učinkovit lijek je u kombinaciji s pomastima za zagrijavanje i gelovima za vanjsku upotrebu. Međutim, prema preporukama u uputama za uporabu, ovaj nesteroidni protuupalni lijek se koristi u kratkom tečaju kako bi se izbjegao stres na bubrege, jetru, srcu i želuca. Inače, neuspjeh u radu tih tijela neće se izbjeći.