ACTH (hormon) - što je to? Adrenokortikotropni hormon

Rad našeg tijela temelji se na interakciji svih njegovih sastavnih dijelova - tkiva i organa. Međutim, glavni regulatori njihovih funkcija su biološke tvari različitih struktura. Za takve strukture moguće je nositi hormone. Jedna od ovih važnih tvari je adrenokortikotropni (ili ACTH) hormon.

ACTH (hormon) - što je to?

Ova tvar proizvodi pituitarna žlijezda - glavna endokrina žlijezda, odgovorna za izvođenje gotovo svih funkcija. Za proizvodnju ACTH-a, odgovaraju eozinofilne stanice prednjeg lobusa hipofize.

Prevedeno s latinskog, naziv hormona doslovno zvuči "povezan s nadbubrežnim žlijezdama". Pri prenošenju protoka krvi na njih, tvar aktivira rad ovih žlijezda, što doprinosi razvoju supstanci specifični za nadbubrežne žlijezde. Mehanizam djelovanja hormona ovih žlijezda usmjeren je na aktiviranje gotovo svih zaštitnih mehanizama, koji se aktivno manifestiraju u stresu.

Sam ACTH je protein molekula. Njegova struktura je prilično komplicirana: ima puno mjesta, od kojih svaka obavlja određenu funkciju (vezanje na specifične receptore, stabilizira funkciju organa, odgovorna je za imunogeno djelovanje).

Tvar je podvrgnuta ciradijanskim ritmovima, tj. U određenom trenutku njegova koncentracija je veća nego u drugim vremenima.

biosinteza

Kako se sintetizira ACTH (hormon)? Ono što je teško razumjeti, budući da se u molekuli kombiniraju elementi proteina (aminokiseline) i hidroksilnih skupina (-OH) i svojstva biogenih amina (-NH2). Budući da je većina molekule lanac aminokiselinskih ostataka, konvencionalno se smatra peptidom ili proteinom.

Tvar se sintetizira iz takozvanog prekursorskog proteina. Kao osnova za sintezu hormona pojavljuje se protomiomelanokortinska molekula.

Adrenocorticotropic hormona, kao što je već spomenuto, proizvodi se u svezi s dnevnim ritmom, odnosno doba dana. Sinteza sama također ovisi o hormonu - cortničkoberin (početak hormon hipotalamusa, odgovoran za hipofizu). Cortobiliberin se aktivno proizvodi od 6 do 9 sati, a najmanji iznos se promatra u krvi u vremenu od 19 do 23 sata. Ovisno o tome, količina ACTH-a u krvi također je pivo.

Uloga hormona

Kao što je rečeno, adrenokortikotropni hormon je odgovoran za aktivnost nadbubrežnih žlijezda. Ulazak u njih s strujom krvi, hormon stimulira proizvodnju glukokortikoida - kortizola, kortizona i adrenokortikosterona. Ovi hormoni aktivno koriste tijelo kako bi stimulirali određene stanice i žlijezde. Mehanizam djelovanja hormona temelji se na vezanju na specifične adrenoreceptore koji se nalaze u mnogim tkivima, kao i na krvnim žilama. Kao što je gore spomenuto, ti hormoni su "stresni", tj. povećava aktivnost organizma u prisutnosti opasnosti ili kao rezultat djelovanja bilo kojeg patogenog faktora.

Ovi hormoni imaju aktivni protuupalni učinak, zbog čega su njihovi sintetički derivati ​​pronašli primjenu u medicini.

Osim toga, između adrenalnih hormona i ACTH-a postoji određena veza: tvar povećava koncentraciju nadbubrežnih hormona, a njihov višak dovodi do činjenice da se ACTH (hormon) prestaje proizvoditi. Što je to za fenomen, i zašto se to događa - još uvijek nije poznato, ali sam paradoks nazvan je "povratnim informacijama".

Kliničko značenje

ACTH stimulira aktivnost nadbubrežnih žlijezda. Bez ovog hormona, ove žlijezde bi bile neaktivne, što bi dovelo do raznih bolesti.

Međutim, ponekad se događa da se količina ACTH u krvi mijenja, a njegova definicija je neophodna. Hormon ACTH, čija norma u krvi mora biti jednaka od 9 do 46 jedinica (pg / ml), govori o normalnoj i ispravnoj funkcionalnoj aktivnosti žlijezde hipofize. Količina hormona može se povećati ili smanjiti (obično - do njegove apsolutne odsutnosti u krvi).

Da bi se odredila razina ovog peptida, koristi se ACTH test.

Obično se izvodi ako postoji sumnja na patologiju. Zdravi ljudi nisu prikazani u ovoj studiji.

Sudeći prema koncentracijskoj razini hormona u krvi, zaključuje se na kojoj je razini patološki proces na nivou hipotalamus-hipofizne veze ili na razini povezanosti između adrenalnih i hipofiznih žlijezda.

Određivanje razine hormona u krvi

Kao što je već spomenuto, ACTH test je potreban za određivanje koncentracije hormona. Ovaj postupak vam omogućuje da utvrdite postoji li hormon u krvi pacijenta.

Uoči studije, preporuča se ne izvoditi teške tjelesne napore, a također se suzdržati od uzimanja alkohola i psihotropnih tvari. Nije preporučljivo uzeti vruću i pušenu hranu. 3 sata prije studije pušenje je zabranjeno.

Krv se obično predaje na prazan želudac ujutro (samo ako nema posebnih recepata endokrinologa). U nekim slučajevima (ako Izenko-Cushingova bolest), hormon se ispituje navečer.

Vauška krv pacijenta koristi se za proučavanje. U njemu se određuje adrenokortikotropni hormon.

ACTH (njegova razina) nakon što se rezultati uspoređuju referentne vrijednosti (u normi hormona sadržava se od 9 do 46 pg / ml). Svako odstupanje obično se percipira kao patologija.

Razlozi za povećanje razine ACTH-a

Koje bolesti se povećava ACTH? Takvi patološki procesi uključuju:

• Addisonova bolest (brončana bolest, primarna insuficijencija adrenalnog korteksa). Razina ACTH je povećana zbog činjenice da hormoni nadbubrežnih žlijezda nisu proizvedeni.
• Kongenitalna hiperplazija.
• Bolest Itenko-Cushing (količina hormona povećava se zbog abnormalne koncentracije kortikarbamina).
• Sindrom ektopične proizvodnje ACTH (bolest povezana s razvojem tkiva hipofize, odgovorna za proizvodnju ACTH-a na atipičnom mjestu).
• Nelsonov sindrom.
• Paraneoplastični sindrom (Tumora).
• Uvjeti vezani za premještenu traumu ili operaciju.
• Virilizam nadbubrežnih žlijezda.
• Uzimanje lijekova izravno (izravno hormonalni lijekovi hipofize) ili posredno (koji utječu na hipotalamus ili suzbijanje nadbubrežnih žlijezda) koji reguliraju hipofiza.
• Jak stres ili ekstremna situacija.

Smanjena razina hormona

U kojim uvjetima ACTH smanjuje?

• Sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Smanjenje ACTH je zbog činjenice da nadbubrežne hormone bili su razvijeni u pretjerano velikim količinama, ali nisu mogli pokazati svoju funkciju.
• Tumorska nadbubrežna žlijezda (Sindrom Isenko-Cushing). Ova formacija doprinosi povećanju količine tkiva koje proizvodi hormon, što kao posljedicu ima povećanje razine nadbubrežnih hormona i inhibiciju sinteze ACTH.
• Korištenje kriptoheptadina. Ovaj lijek usmjeren je na suzbijanje središta gladi, koji se nalazi u hipotalamusu. Kao rezultat toga, sinteza lignina može biti suzbijana.
• Neoplazme koje proizvode kortizol. Nešto drugačije od tumora u sindromu Itenko-Cushing, međutim, učinak je isti.
• Korištenje glukokortikoidnih lijekova u velikim dozama. Umjetno smanjuje prirodnu proizvodnju nadbubrežnih hormona, ali zbog velikih koncentracija uvedenih, ACTH prestaje proizvoditi.

Liječenje bolesnika s promijenjenim razinama hormona

Kako se pacijent može izliječiti ako ima adrenokortikotropni hormon?

ACTH (hormona), može se kontrolirati terapiju lijekom, izloženost i korištenje kirurških postupaka.

Terapija lijekom uključuje upotrebu citostatika (koristi se s povećanjem i smanjenjem razine hormona). Najčešće se koriste za potvrdu prisutnosti tumorskog procesa. Najrasprostranjeniji su "Chloditan", "Mercaptopurine".

Radioterapija se koristi za mjesto nastanka tumora u regiji mozga. Koristi se terapija gama terapijom ili protonima.

Kirurška intervencija propisuje se u slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja (lijekovi i ozračivanje). Obično se ukloni nadbubrežna žlijezda, nakon čega slijedi intenzivan kemoterapijski tečaj. Tumori mozga su također uklonjeni, ali intervencija je prilično složena, pa ga često trošite.

Komplikacije povezane s promjenama razine hormona

Često se događa da povećana ili smanjena razina ACTH može dovesti do različitih komplikacija.

Nadbubrežne kriza - je najčešće stanje koje dovodi do činjenice da je povećan ACTH (hormon). Što je to?

Kriza nadbubrežne žlijezde karakterizira prekomjerno povećanje razine hormona u adrenalnom korteksu, što se manifestira pomoću tahikardije, povećanog tlaka. Zbog toga se često razvija srčani udar i moždani udar. Osim toga, kriza može dovesti do iscrpljenost tijela, što je vrlo opasno i može dovesti do smrti.

Smanjenje razine ACTH obično dovodi do razvoja adrenalne insuficijencije, čestih napada nesvjestice ili kolapsa. Osim toga, seksualna je funkcija djelomično kršena (jer nadbubrežne žlijezde proizvode manju količinu testosterona s estrogenom).

Kako bi se spriječio razvoj tih poremećaja, preporučuje se da se razina svih hormona prati pravodobno.