"Enalapril": upute za uporabu i povratne informacije. Analogues Enalaprila

U slučaju problema s krvnim tlakom, mnogi primaju savjete od liječnika da uzimaju lijek Enalapril (pilule). Što pomaže riješiti ovaj lijek? Iz posljedica bolesti (tj. Izravno od povišenog krvnog tlaka), ili djeluje na više načina, obnavljajući normalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava, što dovodi do normalnog BP-a? Da biste razumjeli kako tablete djeluju pod pritiskom Enalaprila, vrijedi se upoznati sa službenim uputama za korištenje ovog lijeka. Osim toga, uzimamo u obzir i niz analoga ovog lijeka za aktivnu tvar i njegov učinak.

Opis pripreme, oblik otpuštanja, mogućnosti skladištenja i uvjeti dopusta iz ljekarni

Tablete iz tlaka "Enalapril" izdaju mnoge farmaceutske tvrtke diljem svijeta. Glavna aktivna tvar ovog lijeka je enalapril maleat, koji, prema pripadnosti grupi, pripada ACE blokatora. Trenutno postoje tablete s sadržajem aktivne tvari od 5, 10 i 20 mg. Zbog činjenice da lijek iz pritiska "Enalapril" izravno utječe na funkcioniranje KKK-a i brojnih drugih sustava u tijelu, njegov dopust iz ljekarni provodi se prema receptu liječnika.

Vrijeme provedbe i upotrebe ovog lijeka ograničeno je na 3 godine od datuma njezine proizvodnje. U tom slučaju, tablete ne gube svoje terapeutsko svojstvo uz poštivanje pravila skladištenja. Proizvođači preporučuju da se lijek čuva na suhom mjestu, zaštićen od izravne sunčeve svjetlosti, na temperaturi od najmanje 15 i ne više od 25 stupnjeva.

Analoge "Enalapril" imaju ista svojstva, stoga preporuke primjenjive na lijek mogu se promatrati čak i kada se pohranjuju.

Farmakodinamika lijeka

Enalapril maleat (tablete aktivne tvari) sama po sebi ne utječe na procese koji se javljaju u procesima ljudskog tijela. Činjenica da se taj spoj smatra nekom vrstom "predlijeka", koji kao rezultat nekoliko reakcija hidrolize tvori sasvim novu tvar - enalaprilat.

To djeluje depresivno na aktivni ACE, što izaziva značajno smanjenje količine aldosterona u ljudskom tijelu. Ukratko, učinak „enalapril” sastoji u snižavanju krvnog tlaka (i dijastolički i sistolički) i smanjuje opterećenje na srčani mišić (miokarda).

Kao rezultat toga, dugoročna promatranja smo saznali da je, unatoč smanjenju krvnog tlaka nakon uzimanja droge „enalapril” bolesnici su bili ne nedostaje razine cirkulacije krvi u mozgu. Osim toga, upotreba tableta pridonijela je poboljšanju bubrežnog i koronarnog protoka krvi.

Dugotrajna uporaba lijeka pokazao visoku učinkovitost u hipertrofične tkiva lokaliziranog u lijeve klijetke srčanog mišića, nego pomoći da se spriječi napredovanje zatajenja srca. Osim toga, terapija „enalapril” 6 mjeseci za poboljšanje stanja bolesnika s lijeve klijetke dilatacije i krvotoka u miokarda, ishemije.

Aktivna tvar lijeka je otkrivena u krvnoj plazmi 1 sat nakon uzimanja tableta i doseže maksimum u 4-6 sati. Hipotenzivni učinak traje do 24 sata.

Ista farmakološka svojstva posjeduju analozi "Enalapril" prema aktivnoj tvari.

Farmakokinetika lijeka

Kao što je gore spomenuto, asimilacija aktivne tvari lijeka događa se vrlo brzo. Samo oko 60% enalapril maleata apsorbira se i praktički cijeli volumen dolazi u dodir s proteinima plazme. Stručnjaci upozoravaju potrošače na činjenicu da apsorpcija spoja ne ovisi o unosu hrane.

Visok stupanj penetracije enalaprila preko GHB barijera rezultat je molekularne strukture aktivne tvari. Također je u stanju nadvladati placentne barijere i nalazi se u tkivima dojke i mlijeka u ženama.

Lijek se izlučuje uglavnom bubrega (60%). Istodobno, u nepromijenjenom obliku, oko 20% izlazi, a 40% - u obliku metabolita. Ostaci aktivne tvari prolaze kroz crijeva, dok omjer enalapril / enalaprilat ima vrijednosti 6-8% / 25-27%.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Oznaka za primjenu lijeka Enalapril je trajno povećanje krvnog tlaka uzrokovano bolestima poput skleroderme i CHF. Osim toga, lijek se vrlo često koristi u preventivnoj terapiji u bolesnika s dijagnozom koronarne ishemije, disfunkcijom LV (uključujući asimptomatski). Ovdje je takav pripravak "Enalapril" indikacija za upotrebu, ali se u svakom slučaju ne preporučuje samo lijek. Samo stručnjak može izraditi ispravan režim liječenja i odrediti doziranje.

Tijekom pregleda liječnik će također moći utvrditi prisutnost ili odsutnost mogućih kontraindikacija. To uključuje sljedeće bolesti i kvarove organa:

1. Povećana razina osjetljivosti na aktivnu supstancu lijeka (analoge "Enalapril" u ovom slučaju također treba ukinuti, jer u većini slučajeva imaju pripravak sličan ovom lijeku).
2. Trudnoća, dojenje i djeca mlađa od 18 godina.
3. Prethodni angioedem je nastao tijekom liječenja lijekovima iz skupine ACE inhibitora.
4. Nedostatnost cerebralne cirkulacije, kao i druge cerebrovaskularne bolesti.
5. Poremećaji cerebralne hematopoeze.
6. Bolesti bubrega, uključujući stenozu bubrežnih arterija (bilateralni ili jednostrani), zatajenje bubrega, prisustvo transplantiranog organa.
7. Bolesti jetre.
8. Bolesti gastrointestinalnog trakta, uz proljev i povraćanje.
9. Scleroderma i druge autoimune bolesti koje utječu na vezivna tkiva.
10. Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu, uključujući hiperkalijemiju.
11. Dijabetes melitus.

Unos Enalapril u svim gore opisanim situacijama treba ukinuti, ili se terapija provodi pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Lijek "Enalapril": popis nuspojava

Unatoč velikoj dobrobiti lijeka, kada se uzima u bolesnika, može se pojaviti niz nuspojava koji utječu na gotovo sve organe. Informacije o štetnim događajima nalaze se u donjoj tablici.

Prije svega, ovi se fenomeni izazivaju izravnim utjecajem na tijelo glavne aktivne tvari Enalapril lijeka. Analogni (upute o tome kako ih koristiti sadrže detaljne informacije o tom pitanju) također mogu uzrokovati takve kršenja. Važno je da pacijent i njegov liječnik uočavaju vremenske znakove nuspojava, jer njihovo zanemarivanje može dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju tijela.

Kako uzimati Enalapril tablete: metode i doziranje

Za stabilizaciju krvnog tlaka, stručnjaci preporučuju dugotrajnu uporabu lijeka (uključujući njegove analoge, na primjer, lijek "Enalapril hexal"). U početnoj fazi liječenja hipertenzije preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 5 mg dnevno. Uz sustavno povećanje tlaka tijekom dvotjedne terapije dozu se povećava za 5 mg. Važno je napomenuti da je prva 2-3 sata nakon početka liječenja pacijent trebao biti pod nadzorom liječnika. To pomaže identificirati nuspojave na samom početku njihovog razvoja. Maksimalna doza lijeka ne smije prelaziti 40 mg dnevno, ali čak i korištenje ove količine lijekova moguće je samo ako je apsolutno neophodno i lijek se podnošljivo tolerira.

Nakon 2-3 tjedna nakon početka monoterapije s Enalaprilom, bolesnici se prenose u režim održavanja lijeka. U tom razdoblju dnevna doza lijeka iznosi 10-40 mg. Morate uzeti tabletu 1-2 puta dnevno. Preporuča se redovito mjerenje krvnog tlaka tijekom liječenja.

Gore navedene preporuke odnose se na pacijente koji ne pate od popratnih bolesti kao što su hiponatremija i Renovaskularna hipertenzija. U kojim doza treba uzeti lijek na njih? Tipično, to ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i stupnju razvoja bolesti. Inicijalnu dozu u svakom slučaju može izračunati samo liječnik.

Trajanje uzimanja lijeka ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući stanje bolesnika i rezultate laboratorijskih testova. Stručnjaci kažu da oštro otkazivanje lijekova može dovesti do negativnih posljedica. Stoga, čak i uz prekomjerno sniženje krvnog tlaka na pozadini uzimanja lijeka "Enalapril", potrebno je postupno smanjiti doziranje.

Simptomi i liječenje predoziranja lijekom

Zato smo ispitivali glavne karakteristike Enalapril tablete (pilule): što oni pomažu i što njihova recepcija dovodi do kraja. Vrijeme je da prijeđemo na raspravu o takvom pitanju kao predoziranje s ovim lijekom. Često, pacijenti imaju tendenciju da se velike doze lijekova u nadi da će se brzo riješiti neugodnih simptoma. U slučaju da se to dogodi s osobom koja uzima lijek "Enalapril", posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. U pozadini smanjenja krvnog tlaka kod pacijenata može doći do kolapsa, što često dovodi do infarkta miokarda ili ozbiljnog oštećenja moždane cirkulacije.

U pravilu, prvi simptomi predoziranja su gubitak svijesti, stanje stupca ili pojava napadaja. Također, mogu postojati i drugi znakovi oštećenja moždane cirkulacije i srčanih poremećaja: bljedilo kože, teška glavobolja, bolovi iza stupa.

Liječenje bolesnika s predoziranjem lijeka "Enalapril" je simptomatsko. Uz lagani stupanj trovanja prati prijam slane vode i ispiranje želuca. U tešim slučajevima može biti potrebna intravenska otopina soli i zamjena za plazmu, kao i hemodijaliza.

Interakcije lijekova

Tablete „enalapril” sposobni djelovati atipično, dok je prijem zajedno s drugim lijekovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi ( „Ibuprofin” i m. P.) i estrogensoderzhashie lijekovi uvelike smanjiti svoj učinak smanjenja krvnog tlaka. Blokatori, nitratsoderzhaschie lijekovi, anestetici i etanola povećati učinak „enalapril” droga. Diuretici su lijekovi uzimaju zajedno s tabletama za snižavanje tlaka, može uzrokovati razvoj HIPERKALIJEMIJA. S velikim oprezom treba uzeti s lijekovima iz skupine imunosupresiva, jer su na zajedničkom prijemu s lijekovima koji sadrže enalapril značajno poboljšala svoju haematotoxicity.

Danas je o pripremi moguće čuti i pozitivne i negativne odgovore. Prva značajna prednost tableta "Enalapril" je cijena (20-25 rubalja po paketu), što se ne može pripisati visokom. Osim toga, također je cijenjen u pripremi i njegovoj učinkovitosti. Glavni nedostaci su brojne nuspojave i visoki rizik od komplikacija u prisutnosti popratnih bolesti.

Za većinu pacijenata Enalapril je pomogao da se riješi sustavnog povećanja krvnog tlaka. Oni potrošači čiji prijem izaziva poremećaje u funkcioniranju različitih organa morali su napustiti ne samo ovaj lijek, već i njegove analoge, jer u većini slučajeva sadrže istu aktivnu tvar ili slične enalapril indapamide. Zato stručnjaci čvrsto ne preporučuju istodobno uzimanje nekoliko lijekova za snižavanje krvnog tlaka.

Analoge "Enalapril": razlike, zasluge i demeriti

Na svjetskom farmaceutskom tržištu postoji mnogo lijekova, djelovanja koja su slična lijeku Enalapril. Najčešće imaju veću cijenu, što ne jamči uvijek odsutnost nuspojava ili veću učinkovitost droga. Razmotrite popis lijekova koji imaju aktivni sastojak u sastavu, sličan onome koji se nalazi u tabletama "Enalapril". U pravilu, farmaceutski laboratori na Zapadu koriste kao bitnu komponentu amlodipin enalapril, čija razlika od enalapril maleata je samo u molekularnoj strukturi. U ostatku ima iste značajke i svojstva.

Sljedeći analozi Enalaprila nalaze se na ruskom farmaceutskom tržištu:

1. Tablete i ampule za ubrizgavanje "Enap" iz slovenske tvrtke KRKA. Njihov trošak počinje od 280 i dolazi do 4000 rubalja po pakiranju tableta, a 500 rubalja za 10 ampula s rješenjem. Očigledno, za razliku od droge "Enalapril", cijena za njih je prilično visoka, što lijekove ove marke čini nedostupnim velikim brojem potrošača. Istodobno, stručnjaci primjećuju visoku kvalitetu ovog analoga.
2. Tablete "Enalapril Hexal" iz njemačkog proizvođača SANDOZ. Domaća priprema nije niža od ovog lijeka po svojoj učinkovitosti. Trošak analoga je nešto veći od cijene za "Enalapril" i oko 78-100 rubalja po paketu.
3. Berlipril tablete koje proizvodi njemačka farmaceutska tvrtka Berlin-Chemie. Glavna aktivna tvar lijeka je enalapril amlodipin. Zbog činjenice da je dobivanje ovog spoja složeniji i skuplji, trošak tableta je oko 140-180 rubalja po pakiranju.
4. Tablete "Renitek" iz MERCK-a, čija se cijena nalazi u srednjoj cjenovnoj ponudi i iznosi 80-150 rubalja po pakiranju.

Također u ljekarnama možete pronaći slične sastavnice i djelovanja s analognim lijekovima "Enalapril", kao "Kalpiren", "Myopril", "Envas", "Vasoprene" i "Myopril". Stručnjaci, međutim, napominju da se ne uvijek spomenuti lijekovi mogu koristiti kao zamjena za domaćim lijekovima koji nisu iz bilo kojeg razloga pristupili pacijentu. Činjenica je da u svom sastavu gotovo potpuno ponavljaju naš "Enalapril", što znači da oni također mogu uzrokovati različite komplikacije. Također, liječnici savjetuju obratiti pažnju na sastav lijekova proizvedenih u inozemstvu. Amplodipin enalapril, čija je razlika od enalapril maleata malena, također može djelovati na tijelo na nepovoljan način. U svakom slučaju, prije uporabe kao glavnog lijeka bilo kojeg od gore spomenutih analoga, vrijedi se konzultirati s liječnikom.